Как можно заболеть пневмонией в домашних условиях
Пневмония – острое инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс развивается в паренхиме лёгких. В альвеолах скапливается жидкость, нарушается газообмен и организм недополучает кислород. В Юсуповской больнице врачи индивидуально подходят к выбору места лечения пациента с воспалением лёгких. При лёгком течении пневмонии больных лечат амбулаторно, а при среднем и тяжёлом течении воспаления лёгких госпитализируют в клинику терапии. Особо тяжёлых пациентов лечат в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Юсуповская больница оснащена современной диагностической аппаратурой ведущих фирм Европы и США. При подозрении на пневмонию выполняют клинические, биохимические, микробиологические и серологические анализы, делают бронхоскопию, радиоизотопное исследование. Для лечения воспаления лёгких используют новейшие препараты, зарегистрированные в РФ, применяют европейские стандарты и индивидуальные схемы терапии.
Как получить воспаление лёгких? Пневмонию вызывают разные микроорганизмы (бактерии, вирусы, простейшие). Они обитают во внешней среде. Непатогенные микроорганизмы находятся на слизистой оболочке дыхательных путей. При снижении общей и местной сопротивляемости организма в лёгких развивается воспалительный процесс.
Причины и факторы риска пневмонии
Причиной развития пневмонии являются микроорганизмы:
- бактерии (пневмококк, стрептококк, стафилококки, протей, клебсиелла, гемофильная палочка, кишечная палочка);
- внутриклеточные паразиты (микоплазмы, хламидии, легионеллы);
- вирусы (вирус гриппа, парагриппа, герпеса, аденовирус, риновирус);
- грибы.
Как заболевают воспалением лёгких? Пневмония чаще всего развивается во время эпидемий гриппа, респираторно-вирусных инфекций. Воспалительный процесс в лёгких развивается под воздействием следующих провоцирующих факторов:
- переохлаждение;
- курение;
- злоупотребление спиртными напитками;
- употребление наркотиков;
- ослабление иммунитета;
- истощение организма.
Быстро заболеть воспалением лёгких могут люди, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания, эндокринными заболеваниями, хронической сердечной недостаточностью. Застойная пневмония часто развивается у пациентов, которые по причине тяжёлого заболевания длительно находятся в горизонтальном положении. Риск заболевания воспалением лёгких возрастает у больных сахарным диабетом, циррозом печени и хронической почечной недостаточностью. Предрасполагающими к заболеванию факторами, понижающими сопротивляемость организма, являются несбалансированное питание, хроническая усталость и тяжёлые психические переживания.
Пути распространения возбудителей пневмонии
Основной путь заражения пневмонией – воздушно-капельный. Получить воспаление лёгких можно, находясь в одном помещении с больным человеком. Он выделяет в окружающую среду микроорганизмы, в воздухе образуется мелкодисперсный бактериальный аэрозоль. Если у человека нормальный иммунитет, то местные факторы защиты обезвреживают и удаляют из лёгких возбудителей инфекции. При наличии факторов риска можно заработать воспаление лёгких.
Гематогенным путём возбудители пневмонии попадают в легочную ткань из очагов хронической инфекции в организме пациента. Лимфогенный путь передачи возможен при наличии ранения грудной клетки. Если происходит аспирация рвотных масс, пищи, инородных тел, которые закупоривают бронх, и участок лёгкого перестаёт вентилироваться, также развивается воспаление лёгких. Причиной застойной пневмонии является длительное нахождение пациента в горизонтальном положении, при котором ухудшается кровообращение и вентиляция лёгких, нарушается дренажная функция, в просвете бронхов скапливается секрет, являющийся питательной средой для микроорганизмов.
Диагностика пневмонии
Основными симптомами пневмонии являются повышение температуры тела, кашель, боль в грудной клетке и признаки интоксикации. Пациенты предъявляют жалобы на быструю утомляемость, слабость, тошноту, отсутствие аппетита, боль в животе. У лиц пожилого возраста клинические проявления воспаления лёгких могут быть слабо выраженными.
Во время физикального обследования врачи выявляют отставание одной половины грудной клетки в акте дыхания, укорочение легочного звука над очагом инфильтрации, сухие или влажные хрипы, крепитацию. В общем анализе крови определяют нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышенную скорость оседания крови. О воспалительном процессе в организме свидетельствует появление в крови С-реактивного белка.
Диагноз пневмонии без рентгенологического исследования является неправомерным. В Юсуповской больницы пациентам делают рентгенографию лёгких в двух проекциях или крупнокадровую флюорографию. На рентгенограммах находят однородную инфильтрацию, усиление легочного рисунка, экссудат в плевральной полости. При подозрении о наличии у пациента воспаления лёгких и отсутствии достоверных признаков пневмонии на рентгенограммах выполняют компьютерную томографию лёгких.
Целью микробиологического исследования при пневмонии является выделение возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам. Пульмонологи начинают антибактериальную пневмонию, не дожидаясь результатов анализа. Их учитывают при необходимости коррекции схемы лечения.
Антибактериальное лечение пневмонии
Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента с пневмонией. Они учитывают клинические проявления болезни, выраженность интоксикации, возраст пациента и наличие сопутствующей патологии внутренних органов. После установки диагноза пневмония эмпирическим путём подбирают антибиотики. Пациентам с лёгким течением заболевания организовывают амбулаторное лечение, назначают амоксициллин или азитромицин для приёма внутрь. При невозможности применения этих антибиотиков применяют фторхинолоны III–IV поколения.
Через 48-72 часа определяют эффективность антибиотикотерапии. При наличии положительной динамики пациенты продолжают принимать антибиотики в течение 7 дней. Если после полного курса лечения в течение 3 дней температура тела остаётся нормальной, антибактериальные препараты отменяют.
В случае нарастания симптомов воспаления лёгких пациентов госпитализируют в клинику терапии. Пульмонологи меняют схему лечения, назначают антибиотики для внутримышечного и внутривенного введения. В лечении применяют следующие антибиотики:
- бета-лактамы (защищённый аминопенициллин – амоксициллин клавуланат или ампициллин сульбактам);
- цефалоспорины II–III поколения (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон);
- макролиды.
Пациенты с тяжёлым течением пневмонии проходят лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии. Врачи-реаниматологи наблюдают за их состоянием при помощи современных кардиомониторов, исследуют насыщение крови кислородом. Им назначают защищённые аминопенициллины или цефалоспорины III поколения в комбинации с макролидным препаратом. При наличии показаний им проводят искусственную вентиляцию лёгких с использованием стационарных и переносных аппаратов ИВЛ экспертного класса.
Если вы заболели пневмонией, звоните по телефону. Пульмонологи Юсуповской больницы для лечения воспаления лёгких подберут комплексную терапию эффективными препаратами, обладающими минимальным спектром побочных эффектов. Коллегиальное решение о тактике лечения пациентов с тяжёлым течением пневмонии принимается на заседании экспертного Совета. В его состав входят кандидаты и доктора медицинских наук, ведущие пульмонологи.
Источник
Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.
Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.
Симптомы пневмонии
Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.
Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:
- Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
- Кашель с мокротой
- Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
- Усталость
- Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
- Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
- Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)
У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.
Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:
- Взрослые старше 65 лет
- Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
- Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
- Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
- Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
- Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
- Длительно лежащие в постели
Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.
Причины пневмонии
Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим, особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.
Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места возникновения инфекции.
Внебольничная пневмония
Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:
Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.
Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.
Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.
Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.
Внутрибольничная пневмония
Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.
Пневмония, связанная с медицинским вмешательством
Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.
Аспирационная пневмония
Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.
Факторы риска
Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:
- Дети 2 лет или младше
- Люди в возрасте 65 лет и старше
Другие факторы риска включают в себя:
- Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
- Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
- Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
- Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.
Осложнения при пневмонии
Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:
- Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
- Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
- Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
- Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.
При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!
Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.
Профилактика пневмонии
Чтобы помочь предотвратить пневмонию:
- Сделайте прививку. Доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем статусе вакцинации, даже если вы помните, что ранее прививались от пневмонии.
- Убедитесь, что ваши дети привиты. Врачи рекомендуют разные вакцины от пневмонии детям младше 2 лет и детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский сад должны быть привиты.
- Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
- Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
- Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте вес и соблюдайте здоровую диету.
- Своевременно лечите хронические заболевания.
Диагностика и лечение пневмонии.
Источник
Пневмония – острое воспаление нижних дыхательных путей, вызванное инфекцией. В процессе болезни зачастую поражается и легочная ткань. В нашей стране, согласно официальной статистике, ежегодно пневмонией заболевают более миллиона человек. И как бы ни прогрессировала сегодня медицина, смертность от пневмонии по-прежнему находится в пределах пяти процентов.
Видовые особенности пневмонии
Для того чтобы однозначно ответить на вопрос о том, как можно заболеть пневмонией, нужно понимать, что это заболевание, в зависимости от различных факторов, подразделяется на виды.
Первый вид – так называемая застойная пневмония. Она возникает вследствие кровяного застоя в легких, верхней их части, или бронхах. Считается заболеванием, сопровождающим осложнения, поэтому этот вид пневмонии незаразен.
Второй вид – очаговая. Это остро проходящая болезнь, зона очагов которой расположена в одном, реже нескольких местах легких. Врачи разделяют двустороннюю, лево- или правостороннюю очаговую пневмонию. Этот вид особо опасен. Во-первых, он однозначно заразен. Во-вторых, болезнь протекает, не проявляя себя ни внешне, ни внутренне.
Третий вид – пневмония внебольничная (атипичная). Иногда ее называют вирусной. Возникает из-за поражения тканей легких инфекционно-бактериальным путем. Возбудителями являются множественные вирусы, хламидии, сальмонеллы, легионеллы, микоплазмы и прочие атипические виды возбудителей.
Опасен ли этот вид пневмонии? Да. Но у зараженного начинается совершенно другое воспалительное заболевание, вызванное оказавшимся в дыхательных путях возбудителем.
Четвертый вид – пневмония прикорневая. Острая инфекционно-воспалительная болезнь, которая сложно диагностируется. Как заболевают пневмонией этого вида? Воздушно-капельным способом. Подхватить прикорневой вид достаточно легко, особенно деткам.
Пятый вид – пневмония хроническая. Совершенно естественная форма запущенной болезни. Обычая острая форма без воздействия на нее лекарственных средств переходит в хроническую. Крайне заразна.
Шестой вид – бронхиальная пневмония. Болезнь начинается с попадания в дыхательные пути бактерий и специфических вирусов. Отличается от атипичного вида пневмонии локализацией очагов воспалительного процесса. Поражаются только альвеолы бронхов. Как заболевают пневмонией этого типа? Проще простого: воздушно-капельным путем. Просто вдохнув воздух, зараженный специфическими вирусами или бактериями. Но заболевание развивается не всегда.
Седьмой вид – казеозная пневмония. Заслуженно считается самым опасным и серьезным видом туберкулеза. Начальная стадия заболевания очень скоротечная. Затем начинаются осложнения. Этот вид очень опасен для окружающих.
Восьмой вид – пневмония больничная. Не менее опасна, чем предыдущий вид. Немалая часть возбудителей этого заболевания выработала устойчивость к большинству медикаментозных средств. Поэтому процесс излечения сложный и затяжной. Этот вид тоже очень опасен. Легче всего «подцепить» его в пульмонологическом или терапевтическом отделениях клинических больниц или в поликлиниках. Вот как можно заболеть тяжелой пневмонией.
Как долго длится заразный период
До сих пор этот вопрос медики считают спорным. Однозначного ответа на вопрос о том, за какое время можно заболеть пневмонией, нет. Есть некая зависимость от подвида заболевания, возраста больного и других причин.
Если усредненно, то у взрослого человека инкубационный период может длиться от нескольких дней до недели. У детей до месяца и грудничков этот период может протекать несколько недель.
Обязательно нужно учесть, что отсутствие симптомов болезни не означает, что пациент незаразен. Пока возбудители продолжают свое развитие в организме человека, он считается потенциально опасным.
Как заболевают пневмонией
Такие симптомы заболевания, как кашель и чихание, несут в себе большое количество микробов и вирусов, потенциально опасных для окружающих. Здоровому человеку достаточно одного вдоха, чтобы получить необходимую для заболевания дозу. В течение следующих 4-6 дней уже больной человек не ощущает никаких изменений. Иногда фиксируется незначительное увеличение температуры тела. Этот путь, называемый воздушно-капельным, самый распространенный.
Существует бытовой способ распространения данной патологии. Как заболевают пневмонией в этом случае? Больной человек, чихая и кашляя, распространяет в воздушную смесь вирусы и бактерии, которые «ложатся» на предметы одежды, мебели и пр. В таких условиях бактерии будут жизненно активны около четырех часов. Поэтому стоит взяться за что-либо «зараженное» и прикоснуться к слизистой глаза, носа – и можно считать, что болезнь начала свое развитие.
Предполагаемая группа риска
Любой заразный вид пневмонии будет вероятно опасен для:
– людей с заниженным уровнем иммунитета;
– женщин в положении;
– детей;
– людей, имеющих зависимость наркотическую или алкогольную;
– пациентов, которые проходят гормональную терапию;
– людей, находящихся в депрессии или физическом истощении;
– только переболевших простудными заболеваниями, в том числе ОРВИ или ОРЗ;
– пациентов, имеющих хронические болезни: различные виды недостаточностей, диабет и пр.
Переносимость заболевания
Вирусы и бактерии, вызывающие пневмонию, настолько сильны, что даже здоровому человеку с ними справиться трудно. Современные дети подвержены постоянному риску. При неблагополучной экологической обстановке дети, особенно детсадовского возраста, имеют ослабленный иммунитет, что, несомненно, дает пневмонии фору.
Дам в положении врачи предупреждают об этой угрозе с первых дней беременности. И настоятельно рекомендуют не пренебрегать даже малейшими подозрениями на пневмонию. Тут же нужно обращаться к врачу. Пневмония для беременных опасна не только рождением больного малыша и осложнениями родового процесса.
Признаки, дающие повод пойти к врачу
Как узнать, если заболел пневмонией? Достаточно прислушаться к себе. Сначала появляется беспричинная слабость и значительно снижается работоспособность. Затем может начаться лихорадка, с температурой близкой к 400С. Спустя сутки может возникнуть кашель с обилием мокроты. Он спровоцирует одышку (даже в покое), жжение или боль в груди.
Практически у всех отмечается бессонница, снижение аппетита, и утомляемость.
При физическом методе диагностики у больного хорошо слышны хрипы (чаще всего мелкопузырчатые) и в районе воспаления притупляется звук. Хотя, по статистике, каждый пятый не имеет локальных симптомов.
Летняя пневмония: миф или реальность
Всегда считалось, что пневмония – это заболевание межсезонное. Ее возникновение провоцируют перепады температуры, заставляющие организм перестраиваться. И пока проходит адаптация, иммунитет снижен и человек готов к принятию и развитию вируса.
Сегодня медики с ужасом констатируют, что заболеть пневмонией летом тоже можно, причем с большой долей вероятности. Благоприятствуют этому высокая атмосферная температура и человеческая беспечность. Большая часть семей нашей страны пользуются кондиционерами, которые, охлаждая воздух в помещении, сильно пересушивают его. Такой воздух – прекрасная среда для развития патогенных микробов, и в частности легионеллы. И дальше как по накатанной. Интоксикация организма, нарушение сна, апатия, потеря аппетита, одышка, мучительный отхаркивающий кашель с гнойными выделениями…
Post scriptum
Поцелуй при пневмонии не так страшен, как рукопожатие!
Источник