Как можно заболеть пневмонией легких
Пневмония – острое инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс развивается в паренхиме лёгких. В альвеолах скапливается жидкость, нарушается газообмен и организм недополучает кислород. В Юсуповской больнице врачи индивидуально подходят к выбору места лечения пациента с воспалением лёгких. При лёгком течении пневмонии больных лечат амбулаторно, а при среднем и тяжёлом течении воспаления лёгких госпитализируют в клинику терапии. Особо тяжёлых пациентов лечат в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Юсуповская больница оснащена современной диагностической аппаратурой ведущих фирм Европы и США. При подозрении на пневмонию выполняют клинические, биохимические, микробиологические и серологические анализы, делают бронхоскопию, радиоизотопное исследование. Для лечения воспаления лёгких используют новейшие препараты, зарегистрированные в РФ, применяют европейские стандарты и индивидуальные схемы терапии.
Как получить воспаление лёгких? Пневмонию вызывают разные микроорганизмы (бактерии, вирусы, простейшие). Они обитают во внешней среде. Непатогенные микроорганизмы находятся на слизистой оболочке дыхательных путей. При снижении общей и местной сопротивляемости организма в лёгких развивается воспалительный процесс.
Причины и факторы риска пневмонии
Причиной развития пневмонии являются микроорганизмы:
- бактерии (пневмококк, стрептококк, стафилококки, протей, клебсиелла, гемофильная палочка, кишечная палочка);
- внутриклеточные паразиты (микоплазмы, хламидии, легионеллы);
- вирусы (вирус гриппа, парагриппа, герпеса, аденовирус, риновирус);
- грибы.
Как заболевают воспалением лёгких? Пневмония чаще всего развивается во время эпидемий гриппа, респираторно-вирусных инфекций. Воспалительный процесс в лёгких развивается под воздействием следующих провоцирующих факторов:
- переохлаждение;
- курение;
- злоупотребление спиртными напитками;
- употребление наркотиков;
- ослабление иммунитета;
- истощение организма.
Быстро заболеть воспалением лёгких могут люди, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания, эндокринными заболеваниями, хронической сердечной недостаточностью. Застойная пневмония часто развивается у пациентов, которые по причине тяжёлого заболевания длительно находятся в горизонтальном положении. Риск заболевания воспалением лёгких возрастает у больных сахарным диабетом, циррозом печени и хронической почечной недостаточностью. Предрасполагающими к заболеванию факторами, понижающими сопротивляемость организма, являются несбалансированное питание, хроническая усталость и тяжёлые психические переживания.
Пути распространения возбудителей пневмонии
Основной путь заражения пневмонией – воздушно-капельный. Получить воспаление лёгких можно, находясь в одном помещении с больным человеком. Он выделяет в окружающую среду микроорганизмы, в воздухе образуется мелкодисперсный бактериальный аэрозоль. Если у человека нормальный иммунитет, то местные факторы защиты обезвреживают и удаляют из лёгких возбудителей инфекции. При наличии факторов риска можно заработать воспаление лёгких.
Гематогенным путём возбудители пневмонии попадают в легочную ткань из очагов хронической инфекции в организме пациента. Лимфогенный путь передачи возможен при наличии ранения грудной клетки. Если происходит аспирация рвотных масс, пищи, инородных тел, которые закупоривают бронх, и участок лёгкого перестаёт вентилироваться, также развивается воспаление лёгких. Причиной застойной пневмонии является длительное нахождение пациента в горизонтальном положении, при котором ухудшается кровообращение и вентиляция лёгких, нарушается дренажная функция, в просвете бронхов скапливается секрет, являющийся питательной средой для микроорганизмов.
Диагностика пневмонии
Основными симптомами пневмонии являются повышение температуры тела, кашель, боль в грудной клетке и признаки интоксикации. Пациенты предъявляют жалобы на быструю утомляемость, слабость, тошноту, отсутствие аппетита, боль в животе. У лиц пожилого возраста клинические проявления воспаления лёгких могут быть слабо выраженными.
Во время физикального обследования врачи выявляют отставание одной половины грудной клетки в акте дыхания, укорочение легочного звука над очагом инфильтрации, сухие или влажные хрипы, крепитацию. В общем анализе крови определяют нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышенную скорость оседания крови. О воспалительном процессе в организме свидетельствует появление в крови С-реактивного белка.
Диагноз пневмонии без рентгенологического исследования является неправомерным. В Юсуповской больницы пациентам делают рентгенографию лёгких в двух проекциях или крупнокадровую флюорографию. На рентгенограммах находят однородную инфильтрацию, усиление легочного рисунка, экссудат в плевральной полости. При подозрении о наличии у пациента воспаления лёгких и отсутствии достоверных признаков пневмонии на рентгенограммах выполняют компьютерную томографию лёгких.
Целью микробиологического исследования при пневмонии является выделение возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам. Пульмонологи начинают антибактериальную пневмонию, не дожидаясь результатов анализа. Их учитывают при необходимости коррекции схемы лечения.
Антибактериальное лечение пневмонии
Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента с пневмонией. Они учитывают клинические проявления болезни, выраженность интоксикации, возраст пациента и наличие сопутствующей патологии внутренних органов. После установки диагноза пневмония эмпирическим путём подбирают антибиотики. Пациентам с лёгким течением заболевания организовывают амбулаторное лечение, назначают амоксициллин или азитромицин для приёма внутрь. При невозможности применения этих антибиотиков применяют фторхинолоны III–IV поколения.
Через 48-72 часа определяют эффективность антибиотикотерапии. При наличии положительной динамики пациенты продолжают принимать антибиотики в течение 7 дней. Если после полного курса лечения в течение 3 дней температура тела остаётся нормальной, антибактериальные препараты отменяют.
В случае нарастания симптомов воспаления лёгких пациентов госпитализируют в клинику терапии. Пульмонологи меняют схему лечения, назначают антибиотики для внутримышечного и внутривенного введения. В лечении применяют следующие антибиотики:
- бета-лактамы (защищённый аминопенициллин – амоксициллин клавуланат или ампициллин сульбактам);
- цефалоспорины II–III поколения (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон);
- макролиды.
Пациенты с тяжёлым течением пневмонии проходят лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии. Врачи-реаниматологи наблюдают за их состоянием при помощи современных кардиомониторов, исследуют насыщение крови кислородом. Им назначают защищённые аминопенициллины или цефалоспорины III поколения в комбинации с макролидным препаратом. При наличии показаний им проводят искусственную вентиляцию лёгких с использованием стационарных и переносных аппаратов ИВЛ экспертного класса.
Если вы заболели пневмонией, звоните по телефону. Пульмонологи Юсуповской больницы для лечения воспаления лёгких подберут комплексную терапию эффективными препаратами, обладающими минимальным спектром побочных эффектов. Коллегиальное решение о тактике лечения пациентов с тяжёлым течением пневмонии принимается на заседании экспертного Совета. В его состав входят кандидаты и доктора медицинских наук, ведущие пульмонологи.
Источник
Пневмония является серьезным воспалительным заболеванием легких, которое достаточно распространено в наше время. Несмотря на то, что благодаря современной медицине прогноз лечения в основном благоприятен, при пневмонии существует риск развития опасных осложнений и летального исхода. Важно знать, как уберечь себя от данного заболевания, и какие меры предосторожности следует принимать при контакте с больным пневмонией. Любое заболевание лучше предупредить, чем в дальнейшем устранять последствия заражения.
Верхние дыхательные пути человека – это место обитания многочисленных микроорганизмов, в том числе условно-патогенных бактерий. При нормальном состоянии иммунитета существует определенный баланс микроорганизмов, не происходит размножение условно-патогенных микробов. При ослаблении иммунитета человек заболевает.
Пневмония развивается в результате воздушно-капельного заражения у людей с ослабленным иммунитетом. Заболевание может возникнуть у людей, находящихся в стрессовом состоянии или на фоне сильного переутомления. Вирусные инфекции могут начинаться как грипп или аденовирусная инфекция, затем перейти в воспаление легких. При активной жизнедеятельности патогенных бактерий развивается воспаление стенок бронхов, альвеол.
Воспаление легких может развиться при заражении микоплазменной бактерией, хламидиями, другими атипичными микроорганизмами. Микоплазменной пневмонии больше подвержены дети и молодежь в возрасте до 25 лет. Наиболее часто причиной внебольничной пневмонии становится стрептококковая инфекция.
Как возникает заболевание
Возбудителем пневмонии являются бактерии, вирусы и патогенные грибы. К наиболее распространенным инфекционным агентам относят:
- пневмококки,
- стафилококки,
- стрептококки,
- легионеллы,
- микоплазмы,
- гемофильная палочка,
- грипп,
- парагрипп,
- цитомегаловирус,
- герпес,
- дрожжеподобные грибы рода Кандида.
Воспаление чаще всего развивается на фоне респираторной инфекции, бронхита или гриппа. При этом пневмония выступает в качестве их осложнения. Также нередки случаи развития воспаления легких как самостоятельного заболевания. Развитию патологии способствует ослабление иммунной системы, которое возникает в результате:
хронических заболеваний;
особенностей возраста (дети и пожилые люди);
влияния на организм вредных веществ (сигарет, алкоголя, различных токсинов).
При сниженной естественной защите организма инфекция беспрепятственно проникает в клетки и ткани и начинает активно размножаться. Чем дольше человек остается без лечения, тем большие масштабы тканей легких будут вовлечены в воспалительный процесс. Пневмония вдвойне опасна тем, что может развиваться молниеносно, ухудшая состояние больного до критического за несколько дней. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.
В Юсуповской больнице пациентам предоставляется полный спектр медицинских услуг: диагностика, лечение, восстановление после заболевания. В клинике терапии работают квалифицированные терапевты и пульмонологи, которые имеют большой опыт лечения воспаления легких. Доктора Юсуповской больницы используют в своей работе эффективные методы доказательной медицины и высокотехнологичное оборудование, что позволяет достигать максимального результата даже в самых сложных случаях.
Пути передачи
Возбудители пневмонии (бактерии, вирусы, патогенные грибы) способны переходить от больного человека к здоровому различными путями:
- воздушно-капельным,
- через слюну,
- через кровь,
- через околоплодные воды, родовые пути.
Передача от человека к человеку
Пневмония, как отдельное заболевание, считается незаразным и не передается от человека к человеку. Если рассматривать первопричину развития пневмонии, например, грипп, то им может заразиться здоровый человек. Однако совсем не обязательно, что в дальнейшем грипп разовьется в пневмонию. Это будет зависеть от состояния иммунной системы. При проникновении патогенных организмов в тело человека его защитные функции начинают активно с ними бороться. Если иммунитет не справляется, возникает осложнение заболевания. В данном случае грипп осложняется пневмонией.
Бактериальные и вирусные возбудители пневмонии могут проникать в организм через физиологические жидкости. Это не говорит о том, что заражение возбудителем обязательно приведет к развитию пневмонии, но человек попадает в зону риска.
Любые факторы, снижающие естественную защиту организма (различные заболевания, переохлаждение, переутомление и т.д.), способны спровоцировать развитие патологии. Поэтому лучше пролечить бактериальные или вирусные инфекции, даже если они находятся в пассивном состоянии. Данная рекомендация в особенности относится к женщинам, планирующим беременность. Перед зачатием необходимо пройти обследование на определение скрытых инфекций. Они могут себя никак не проявлять, но передаться плоду во время беременности или родов. У младенцев иммунная система не может противостоять заболеваниям, поэтому они чаще подвергаются развитию пневмонии, чем взрослые, при наличии одинаковых инфекционных агентов в организме.
Передача воздушно-капельным путем
Следует отдельно выделить этот вопрос, так как он чаще всего беспокоит людей, которые ухаживают за больным пневмонией. Если рассматривать типичные формы пневмонии, то ей нельзя заразиться воздушно-капельным путем. Через дыхание передаются вирусы, вызывающие пневмонию. Человек с устойчивым иммунитетом в большинстве случаев перенесет лишь обычную простуду. Бактерии, провоцирующие пневмонию, воздушно-капельным путем не передаются. Возникновение пневмонии возможно лишь в том случае, если человек имеет слабый иммунитет.
Если воспаление легких вызвано туберкулезом (казеозная пневмония, относится к атипичным), то существует риск заражения при контакте с больным. Возбудитель данного вида пневмонии передается воздушно-капельным путем и может вызвать заболевание в ослабленном организме.
Для собственной безопасности при общении с больным пневмонией (особенно, если вам не известна природа заболевания) следует использовать маску. Также больному пневмонией требуется собственная посуда для исключения передачи возбудителя через слюну.
Диагностика
Среди атипичных пневмоний у взрослых встречается микоплазменная пневмония, которую чаще всего диагностируют не сразу, а спустя некоторое время. В первые дни развития атипичная пневмония ошибочно диагностируется как бронхит или ОРЗ. В случае с микоплазменной или хламидийной пневмонией рентгенологическое исследование неинформативно. Такой тип пневмонии определяется с помощью серологического теста или с помощью ПЦР (полимеразно-цепной реакции).
Эти типы микроорганизмов сложно определить с помощью культуральной диагностики – они относятся к внутриклеточным возбудителям болезни. У больного чаще наблюдается сухой кашель с отсутствием мокроты. Для выделения микроорганизмов из клинического материала требуются богатые на источники энергии среды, а для культивирования бактерий требуется длительный период инкубации – иногда до двух недель. Из-за способности микоплазмы длительно выживать в организме человека выделение бактерии не является подтверждением острой фазы микоплазменной инфекции.
Микоплазменная инфекция в большинстве случаев заканчивается выздоровлением, чего нельзя сказать о смешанных типах инфекций, которые протекают очень тяжело. Наиболее часто микоплазменная инфекция поражает людей в детском и молодом возрасте, реже в возрасте до 40 лет, очень редко в возрасте после 60 лет. Чаще всего у взрослых диагностируется пневмония, вызванная стрептококком, хламидиями.
В Юсуповской больнице пациент проходит быструю и эффективную диагностику заболевания. Врач терапевтического отделения проводит осмотр, в случае необходимости направляет на консультацию к узким специалистам, чтобы исключить туберкулез легких. Больному назначают наиболее эффективную антибактериальную терапию для данного случая пневмонии. Лечение пневмонии должно проводиться в условиях стационара под наблюдением врача. Записаться на консультацию к специалисту больницы можно по телефону клиники.
Профилактика
Чтобы уберечь себя от пневмонии, необходимо регулярно выполнять простые правила, которые также помогут избежать других заболеваний:
- соблюдать правила личной гигиены: мыть руки после улицы и использования общественного транспорта, использовать антисептики для обработки рук;
- исключить вредные привычки. Курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков пагубно влияют на состояние всего организма, в частности, на дыхательную систему;
- при наличии хронических заболеваний регулярно посещать лечащего врача для контроля состояния, так как постоянное присутствие патологии негативно отражается на иммунной системе;
- вести здоровый образ жизни. Занятия спортом, здоровое питание, нормальный сон способствуют нормализации работы всех органов и систем и укрепляют защитные механизмы организма.
При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. В Юсуповской больнице пациентам оказывают всю необходимую помощь для устранения недуга. Эффективные методы лечения способствуют скорейшему выздоровлению и минимизируют риск развития негативных последствий.
После перенесенной пневмонии в Юсуповской больнице предлагают пройти курс реабилитации, что позволяет значительно быстрее нормализовать работу организма и восстановить его функции. Записаться на прием к терапевту, пульмонологу или реабилитологу, получить консультацию других специалистов можно по телефону.
Источник
Вопрос о том, заразна ли пневмония для окружающих, несколько неправильный. Более грамотно спросить: как передается пневмония или же как не заболеть пневмонией. Нелепость дилеммы рождается, потому что большая часть народа не знает, как можно заразиться воспалением легких и как передается пневмония от человека к человеку.
Обыватель, который спрашивает, пневмония заразна или нет, неправильно видит то, о чём он беспокоится. Само обозначение «пневмония легких» подразумевает клиническое заключение, то есть показывает локализацию микроочага. О контагиозности (заразности) судят только после выяснения возбудителя.
В публикации будет рассмотрена тема: можно ли заразиться пневмонией от больного, как можно заболеть пневмонией, пути передачи заболевания, то есть, может ли передаваться болезнь от больного пневмонией, можно ли заболеть повторно.
Помимо этого, следует подчеркнуть, что контагиозностью обладает не болезнь, а сам микровозбудитель. Заразность подразумевается в тот момент, когда существует вероятность, что патологическая флора иногда переходит от больного человека к здоровому и формирует клинические симптомы недуга.
Так, передается не само воспаление легких, а микроорганизм, вызывающий патологический процесс, который постоянно движется и попадает из верхних респираторных путей в нижние дыхательные каналы.
Существует ли риск заражения от разных микроорганизмов?
Первичные клинические симптомы развиваются очень редко. При абсолютном большинстве обстоятельств этот недуг возникает как осложнение после ОРВИ, находящейся в верхних или же средних респираторных путях. Ослабление иммунного барьера и наличие фактора-провокатора (стресс, замерзание, курение) снижает воспаление в нижнюю зону дыхательного тракта и легочную паренхиму.
Стоит учитывать, что заболевание развивается по причине разных микроорганизмов, поэтому стоит поднять вопрос: когда воспаление легких заразно и передается ли пневмония окружающим людям и родственникам.
Нередко пневмония у взрослых активируется после попадания в легкие:
- Стафилококка;
- Стрептококка;
- Пневмококка;
- Гемофильного возбудителя.
Воспаление в легочной материи – это не инфекционное заболевание. Когда вызывает пневмонию один из этих возбудителей, то пациента помещают в стационар вместе с обычными людьми или предоставляют возможность лечиться дома, отдельный бокс ему не нужен. Заразно ли воспаление легких при этой ситуации? Шанс заражения не больше, чем от больного бронхитом или обычного ОРЗ.
Ранняя фаза клиники знаменательна тем, что выброс патологического экссудата с микровозбудителем случается намного интенсивнее, чем после развития осложнения. Можно заразиться от другого человека, если больной не лежит на кровати, а ездит на транспорте, посещает общественные места, вовремя не принимает необходимые антипростудные лекарства.
Заразен ли человек для близких?
Развитие целого комплекса дыхательных симптомов после общения с больным можно наблюдать на бытовом уровне. Когда появился кашель, насморк, повысилась общая температура тела, то интоксикация за несколько суток прогрессирует и переходит в тяжелое состояние с последующим диагнозом двусторонняя пневмония. С этой точки зрения взаимосвязь очевидна. Только на самом деле о заражении в этом случае не говорят, воспаление развивается из-за других факторов, люди заражаются по-другому.
Если точно придерживаться медицинских терминов, то можно говорить о том, что здоровый человек с хорошим иммунитетом имеет очень ничтожный риск возникновения недуга, непосредственно заработать болезнь от окружающих практически невозможно.
Почему нельзя получить воспаление?
- Строение носоглотки носит изогнутый характер, при вдохе появляются завихрения воздуха, пыль и патологические организмы оседают на слизистом эпителии пазух;
- Слизистая носовых ходов, гортани, главной трахеи, крупных бронхов выстлана мерцательными ворсинками, они имеют секреторные железы, благодаря чему флора изолируется, после чего утилизируется наружу;
- Когда микроорганизмы очень устойчивые и преодолели первичную защиту, то в работу вступает иммунитет. Лимфоткань находится на эпителии дыхательного тракта.
Природа сформировала респираторную систему легких как защитный механизм, чтобы бактерии не могли легко появляться на легочной материи и вызвать болезнь. Перед тем, как заболеть пневмонией, организм использует все методы для предотвращения недуга. Часто этот процесс возникает повторно.
Но, необходимо помнить, что при кашле в окрестный воздух выделяется большое количество патогенных организмов, заражение передается воздушно-капельным путем, хотя сама пневмония воздушно-пылевым способом передаться не может.
Поэтому, сказать о том, что человек заражается от других людей некорректно, процесс появляется и развивается от других факторов.
Когда воспаление вызывают другие микровозбудители
Вирусная пневмония иногда развивается как осложнение после ОРВИ. В этом случае болезнь появляется из-за того, что в легком образуется небольшое воспалительное пространство.
Перед тем, как заболеть воспалением легких, на участке легочной материи должно скопиться большое количество густой слизи. Это бывает тогда, когда отсутствует должное лечение вирусной инфекции. Откуда берется слизь? Она поступает из носовых пазух, носоглотки, бронхов. Заразиться инфекцией можно, но не пневмония передается окружающим, а вирусы.
Таким образом, ты не заразишься болезнью, так как получить клиническую картину, вызванную вирусами, от другого человека нельзя. Вирусы должны пройти все этапы респираторного канала.
Адекватное лечение и сильный иммунитет предотвратит воспалительную реакцию в легких.
Атипичная пневмония вызывается хламидиями, сальмонеллами, микоплазмодием, атипичными бактериями. Микроорганизмы легко передаются, но у человека чаще развивается не воспалительная реакция в легких, а иной недуг, спровоцированный данными возбудителями, могут появляться признаки других болезней.
Воспаление лёгких, вызванное клебсиеллой
Когда болезнь вызвала клебсиелла, пневмония часто сочетается с поражением желудка, кишечника, мочеполового аппарата, других органов. Тяжесть болезни зависит от состояния общего иммунного барьера.
Клебсиеллезная картина лечится трудно, так как подобрать антибактериальные лекарства сложно – клебсиелла устойчива к факторам окружающей среды, она способна жить и размножаться без доступа воздуха и при отсутствии кислорода.
Бактерия в норме содержится в эпителии кишечника. При интенсивном размножении возбудителя выделяется эндотоксин, в результате чего организм развивает инфекционно-токсическую реакцию. Инфекционная пневмония в этом случае может сочетаться с кишечной инфекцией, сепсисом, поражением мозговых оболочек и так дальше. Этот процесс заразен.
Казеозное воспаление легких
Этот вид воспаления легочной паренхимы развивается при туберкулезе. Патология характеризуется скорым началом, быстрым течением, недуг прогрессирует и вызывает осложнения. Этот вариант заразен для окружающих.
Пневмония как оппортунистическая инфекция
Если заболевший находится в дефиците иммунитета, то лимфоциты CD4 падают до низких цифр (200 и ниже). Воспалительная реакция при таком уровне клеток иногда развивается даже летом без видимой причины.
Но заразиться ими здоровый от больного не может, так как:
- Эти приспособленцы постоянно присутствуют в организме, нормальные иммунные силы их подавляют, они становятся не опасными;
- Даже при попадании микроорганизмов защитный механизм не даст развиться воспалению в легких, если организм здоров;
- Наличность у двоих людей яркого иммунодефицита – единственно возможный вид передачи пневмонии такого характера.
Такое воспаление часто развивается повторно, частые пневмонии характерны для больных с дефицитом клеток CD4.
Грибковая пневмония
Это Форма развивается чаще у больных со СПИДом. Заболевание тяжело лечится, часто грибок Candida поражает и другие органы: ротовую полость, пищевод, желудок, кишечник. Нередко воспаление развивается повторно.
Видео
Видео – заразно ли воспаление легких?
Итог
Вопрос заразности пневмонии как нозологического типа составляет очень малую вероятность. Например, при инфицировании пневмококком клиника воспаления лёгких будет наблюдаться у одного человека из 20-ти заразившихся. Кто-то вообще не заболеет, а у большинства инфекция остановится в верхних дыхательных каналах.
Рецидивное заражение запустит этот механизм повторно. Один человек от другого может получить микроорганизмы, но шанс развития пневмонии невелик.
Источник