Как лечить подагру коленного сустава в домашних условиях
Здравствуйте, дорогие читатели. Подагра – возрастное заболевание, связанное с нарушениями метаболизма. Известно, что наиболее часто данный недуг настигает мужчин. Однако, в последнее время врачи сообщают о том, что все чаще представительницы женского пола обращаются за помощью в связи с проявлениями подагры. Данное заболевание представляет собой отложение избытка солей вследствие метаболического сбоя. Характеризуется оно хроническим течением с периодическими обострениями. В моменты всплеска болезнь проявляется в виде полиартрита. Мочекислые соли складируются в основном в различных суставах (голеностопных, коленных, локтевых, запястных, пальцевых, плечевых), а также в тканях. При этом наблюдается ограниченность подвижности суставных систем, регулярное воспаление и высокая болезненность в моменты обострения недуга.
Что такое подагра
Заболевание достаточно распространенное. Оно неплохо поддается лечению, но можно и предупредить его развитие. Поэтому каждому будет полезно узнать что такое подагра — симптомы и лечение.
Есть так называемая группа риска – здесь вероятность развития болезни значительно выше. Сюда относятся диабетики, гипертоники, люди с генетической предрасположенностью и с тягой к алкоголю.
Подагрические солевые отложения появляются при переизбытке в организме мочевой кислоты. Как известно, она образуется в результате переработки пуриновых соединений, которые поставляются в тело вместе с пищевыми продуктами и выводятся наружу в виде раствора – мочи.
Существует несколько причин, по которым мочекислый показатель начинает ползти вверх:
✔ Избыточный объем пуриновых оснований.
✔ Неэффективная работа почек.
✔ Прием некоторых лекарственных средств.
Перенасыщенность кровяной плазмы мочевой кислотой приводит к кристаллизации мочекислых солей в области суставных сумок. Вскоре разгорается воспаление хрящевой ткани. Позднее в процесс могут вовлечься сухожилия и костные эпифизы.
Это приведет со временем к полному обездвиживанию сустава. Но бывает и так, что все показатели в норме и почки работают без сбоев, а подагрические проявления налицо. Ученым еще есть что выяснять. Ну а все, что на данный момент известно, подагра – симптомы и лечение лекарствами и народными средствами, будет подробно изложено ниже.
Подагра – симптомы и лечение
На начальном этапе недуг себя никак не обнаруживает. У больного аналитическим путем можно обнаружить гиперурикемию, состояние, при котором показатель насыщенности крови мочевой кислотой завышен. Но это не дает основания диагностировать подагру, так как данное явление характерно для целого ряда различных болезней.
Со временем солевые скопления увеличиваются, что приводит к образованию конгломератов – подагрических тофусов, которые хорошо прощупываются и становятся заметными при визуальном осмотре.
Солевые уплотнения располагаются асимметрично, выпячиваясь больше в одну из сторон. В суставе начинается воспаление, сопровождаемое болью, зачастую невыносимо сильной, покраснением кожи в области поражения.
Как уже отмечалось, это хроническая болезнь. Во время ремиссии воспаление стихает и выраженного болевого синдрома не наблюдается.
Симптомы подагры у женщин
В организме женщины в больших количествах вырабатываются эстрогены. Данные гормональные соединения запускают и контролируют различные процессы. В их числе находится и выведение мочекислоты из тела. Можно с уверенностью сказать, что пока эстрогены в норме, подагра женщине не угрожает.
Однако наступает момент, когда эстрогеновый показатель стремительно падает. Это менопауза. Вот тут уже возникает значительная вероятность заболеть.
У пациенток симптомы проявляются довольно ярко и распознать заболевание не составит особого труда: воспаленный сустав утрачивает былую подвижность, пораженное место красное, горячее, напухшее, болезненное.
Кроме этих могут наблюдаться и другие сопутствующие симптомы.
- Подавленное состояние, которое резко сменяется приподнятым настроением после избавления от боли.
- Нежелание принимать пищу.
- Нарушения сна.
- Повышение общего температурного показателя.
- Скачок артериального давления.
Отличительной особенностью подагры у женщин считается поражение голеностопа или коленного сочленения. Но болезнь может охватить не один сустав. Острый приступ начинается, как правило, к утру и может тянуться от нескольких дней до пары недель. Болевые ощущения бывают настолько интенсивными, что женщина не может выполнять простейшие акты самообслуживания.
Симптомы подагры у мужчин
Как сообщалось ранее, представители мужской части населения подвержены подагрическим поражениям намного сильнее, нежели женщины.
Проявляется болезнь где-то к сорока годам. И так как выявить ее на начальной стадии практически не представляется возможным, диагностируют подагру в период активизации воспаления по характерным симптомам.
- Воспаленный сустав начинает беспокоить посреди ночи все усиливающейся болью.
- Даже легкое прикосновение отдается волной боли.
- Сустав малоподвижен.
- Прилегающие мягкие ткани покраснели, отекли и стали горячими на ощупь.
- За время обострения боль может отступать и возвращаться несколько раз.
- Даже когда боль уходит, дискомфорт в пораженной области не исчезает.
- Подагрические утолщения суставов прощупываются при пальпации даже во время ремиссии. При прогрессировании болезни тофусы уже будут заметны визуально, без прощупывания.
У мужчин чаще подагра поражает суставы ступни. Нередко выражается болезнь в образовании пресловутой шишки у основания большого пальца на ноге. Но могут быть задеты и любые другие суставы.
Следует отметить и то, что наследственная склонность к подагре для мужчины это приговор – болезнь разовьется со стопроцентным шансом. Что же касается генетического фактора у женщин, развитие заболевания является вероятностным событием. Все дело в хромосомном наборе.
Расщепление пуриновых соединений контролируется геном Х-хромосомы. У мужчин она одна, а у женщин — две. Потому дисфункция гена одной женской Х-хромосомы приводит к компенсаторной активизации этого же гена на второй хромосомной нити.
Так почему же мужчины болеют подагрой чаще? Причин несколько. Представители сильного пола чаще проявляют склонность к различным излишествам. Сюда относят переедание, преобладание в рационе вредной и тяжелой пищи, пристрастие к спиртному.
Также важен тот факт, что количество эстрогенов, вырабатываемых в мужском организме, сравнительно невелико. А еще мужчины не любят ходить в больницу и тянут до последнего, пока болезнь не примет очень тяжелую форму.
Как лечить подагру народными средствами и лекарствами
Учитывая хронический характер развития болезни, следует сделать вывод, что заболевание полностью обратить не удастся, за очень редким исключением.
Основные задачи лечебных мероприятий – комплексное воздействие на организм с целью:
✔ Снятия острых симптомов при активизации подагрического артрита.
✔ Понижения объема поступлений в тело пуриновых веществ с пищей.
✔ Угнетения собственного синтеза пуринов клетками организма.
✔ Препятствования развитию осложнений.
✔ Лечения сопряженных с подагрой заболеваний.
Схему лечения и набор рекомендаций определяет врач-ревматолог, к которому следует обратиться сразу после появления описанных выше признаков болезни.
Свои выводы специалист делает на основании общей клинической картины, результатов вспомогательного обследования, степени запущенности недуга и наличия осложняющих факторов.
Лечебные мероприятия включают в себя медикаментозное воздействие, особую низкопуриновую диету, аппаратное воздействие. Также широко используются средства альтернативной медицины. Им многие пациенты доверяют больше, чем традиционным лекарствам.
Диета при подагре
Диетическое питание при подагрическом артрите является важнейшим условием эффективности всей лечебной программы.
Основные принципы диеты:
- Изъятие из рациона всех продуктов с высокопуриновым содержанием.
- Ограничение использования либо полный отказ от соли.
- Увеличение объема жидкости, поступающей в организм.
- Снижение доли тугоплавких жиров и углеводной пищи.
При подагре под запретом оказываются рыбные и мясные отвары, потроха, мясо молодого скота и жирные его сорта, недиетическая рыба, грибные блюда, копченая и консервированная продукция, растения семейства бобовых, животный жир.
Мясные и рыбные добавки дозволены, но при соблюдении определенных условий:
— используются нежирные диетические сорта;
— обязательное их отваривание с последующим сливанием бульонов;
— недельная норма не должна превышать 0,3 кг.
Что касается соли, то ее максимальное количество – чайная ложка в сутки, не более. Как это отследить? В солонку отсыпьте дневную дозу. Готовьте блюда без соли. Присаливайте их непосредственно перед употреблением с таким расчетом, чтобы отмерянного количества хватило на весь день.
Рекомендуется насытить рацион овощно-плодовым разнообразием, вегетарианскими супами, молочной продукцией, орехами, сухофруктами. Нужно следить за питьевым режимом – пить надо очень много (при отсутствии кардиологических противопоказаний), из расчета по 20 г жидкости на каждый килограмм массы тела ежедневно.
Показаны любые напитки, кроме алкогольных, кофейных, шоколадных. И чай нужно заваривать послабее. Упор делают на травяных отварах, очищенной и щелочной минеральной воде.
Медикаментозное лечение подагры при обострении заболевания
Период обострения характеризуется сильной болезненностью вследствие активного воспалительного процесса в суставе. Поэтому основные усилия направлены его купирование и снятие симптомов.
- Больной должен лежать. Для облегчения циркуляции крови и снятия отека пораженную конечность размещают несколько выше линии тела.
- Для обезболивания используют такие медикаменты: фулфлекс, колхицин, вольтарен, нимесил, а также компрессы прохладные либо согревающие (если прохлада не приносит облегчения, используют тепло).
- Воспаление снимают с помощью нестероидных средств – диклофенак, пироксикам, индометацин.
- Диету нужно ужесточить и давать больному много пить.
Подагра – лечение медикаментозное
В первую очередь нужно остановить воспаление и унять боль. Для этого используются нестероидная группа противовоспалительных лекарств (кроме тех, что изготовлены на основе аспирина) и анальгетические средства. Если положительных сдвигов нет, то врач может выписать глюкокортикоиды.
При наличии почечной недостаточности следует вплотную заняться ее лечением. Это же касается и различных сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, гипертензия, ожирение и пр.).
Препараты для лечения подагры
- Средства для купирования воспалительных проявлений – бутадион, ортофен, диклофенак, индометацин, напроксен.
- Препараты, направленные на борьбу с гиперурикемией – тиопуринол, аллопуринол, сульфинпиразон, кетазон.
- Специфическое лечение – колхицин.
- Кортикостероидные средства — дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон, триамцинолон.
- Местное воздействие (компрессы) – димексид.
Подагра – лечение народными средствами в домашних условиях
Средства народной медицины неплохо вписываются в комплексную терапию. Они гармонично дополняют традиционное лечение и способствуют быстрейшему избавлению от симптомов подагры. В домашних условиях для лечения подагры применяют следующие средства.
Ромашка, березовые почки, бузина, редька. Полезно пить ромашковый отвар, настой из березовых почек, чай из бузины, сок редьки. Снять боль помогут ванночки (солевые, из отвара цветков ромашки, содовые, йодные), компрессы (капустный лист с медом, распаренная крапива, смесь горчицы с содой и медом).
Свиное сало. Свою эффективность доказали аппликации из несоленого свиного сала или свежей рыбы. Для их изготовления надо взять небольшие их кусочки и примотать к больному месту на несколько часов. Если поражены пальцы ног, их обкладывают нарезкой, обматывают пищевой пленкой и надевают носки.
Йод и аспирин. Можно нанести йодовую сетку на припухшую область или просто смазать ее йодом. Хороша также смесь йодного раствора с добавлением аспирина. На полфлакона йода понадобится 5 толченых таблеток. Составом нужно обмазывать больные суставы. Можно сделать теплую ванночку с содой и несколькими каплями йода.
Чесночная настойка. Помогает при подагре чесночная настойка. Для ее приготовления нужно 100 г протертого чеснока залить стаканом спирта и выждать 10 дней. Готовую смесь отцеживают и принимают внутрь по 30 капель каждодневно.
Лавровый лист. Положительно на состояние суставов воздействует отвар из лавровых листьев. 5 г сырья заливают 300 г кипятка и проваривают минут пять, после чего настаивают, укутав полотенцем. Полученный отвар нужно выпить в течение следующих суток.
Профилактика подагры
После снятия приступа необходимо неуклонно следовать профилактическим рекомендациям. Это позволит снизить продолжительность периодов обострения, увеличит интервалы между ними, поможет сделать симптоматику менее выраженной.
Нужно будет придерживаться низкопуринового питания (рекомендована диета №6). Порции должны быть небольшими, а количество приемов пищи следует увеличить до 5-6.
Нужно поддерживать активный питьевой режим. Он поможет активизировать функции почек, что будет способствовать усиленному выведению солей из организма. Если имеются какие-либо почечные дисфункции, следует пройти соответствующий курс лечения.
Важно придерживаться всех рекомендаций врача, посещать назначенные им физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапию, ультразвуковое воздействие и т. д.). Большое значение имеет и лечебная физкультура под руководством инструктора. Занятия нужно проводить регулярно – это залог заметных положительных сдвигов в разработке суставов и улучшения их подвижности.
И никогда не помешает следовать принципам здорового образа жизни, не переутомляться, избегать стрессов и не забывать о пользе пеших прогулок.
Интересные статьи на блоге:
Диетическое меню №6 — лечебное питание при подагре.
Что такое подагра — первые признаки заболевания.
Автор статьи Борис Иванович Ильинский,
терапевт.
Источник
Подагра коленного сустава отличается специфическими симптомами, которые позволяют определить адекватное лечение. Статистика свидетельствует: более половины населения планеты старше сорока лет лично знакомы с разнообразными болезнями суставов. Нередко встречающийся вид в этом «букете» – подагра коленного сустава.Подагра относится к группе обменных заболеваний. При этом патологически изменяются все этапы преобразования мочевой кислоты (МК) в организме. Финалом биохимических нарушений является отложение избытков солей мочевой кислоты в виде кристаллов на поверхности суставов, которое вызывает воспаление и боль.
Этиология
Подагра может быть спровоцирована следующими состояниями:
- Сахарный диабет (СД). СД также относится к обменным нарушениям, поэтому связь между подагрой и нарушением обмена глюкозы становится такой очевидной.
- Гипертензия, как правило, артериальная.
- Ожирение.
- Гипотиреоз.
- Наследственные факторы.
- Длительное переедание с преобладанием в меню жирного жареного мяса, копченостей, солений.
- Хроническое употребление алкоголя.
Гиподинамия и стрессы – факторы, способствующие развитию заболевания.
По этиологическому фактору выделяют два вида подагры:
- Первичный вид. Обусловлен генетической предрасположенностью.
- Вторичный вид. Обусловлен возникновением состояний вследствие ранее перенесенных легких форм болезни.
Выявление причин патологии –первый этап лечения, без него все проводимые мероприятия будут малоэффективны.
О народных средствах терапии артрита узнайте здесь.
Симптоматика
Главная жалоба пациента, пришедшего на прием к врачу – острые боли в суставах. Боль может затихать, чтобы в следующий раз вспыхнуть с новой силой. Длительность приступов, не купируемых обычными обезболивающими препаратами, может составлять от 3 до 10 дней.
Кроме болевого синдрома, могут наблюдаться следующие проявления болезни:
- отечность сустава;
- гиперемия кожных покровов над суставом;
- гипертермия над суставом (иногда до 40 градусов);
- общая гипертермия;
- утрата работоспособности сустава.
Если заболевание не лечить – агрессивное течение подагры приведет к усилению воспаления (артрита) и деструкции хряща. Образующиеся подкожные узлы подагры, тофусы, еще более ограничивают подвижность сустава. Возможность движения резко снижена. Опасность подагры в запущенной стадии в том, что повреждаются внутренние органы. Образуются камни в почках. Боли при этом появляются в поясничной области, в животе, нарушается мочеиспускание. Пациент теряет возможность нормально жить и работать.
Важно! Возрастная категория «за 45» – самая распространенная среди пациентов-подагриков. Мужчины – в группе риска по возникновению этой патологии. Отчасти это связано с нерациональным питанием и употреблением алкоголя сильной половиной человечества.
Стадии подагры
В своем развитии подагра претерпевает 3 основные стадии:
- Подагрический острый артрит коленного сустава. Особенностью именно подагрического артрита является его внезапная манифестация. Всегда дебютным проявлением будет нестерпимая боль, далее в течение 24 часов присоединяется отечность, гипертермия, гиперемия.
- Подагра межприступная.
- Хроническая подагра (тофусная). Неправильная терапия подагры или ее отсутствие может привести к переходу в хроническую форму. Одним из характерных признаков этого этапа являются тофусы – узловые подкожные образования беловато-желтоватого цвета. Располагаются они чаще над областью суставов пальцев рук, ног, локтей, колен, на ушных раковинах. По составу тофусы представляют собой конгломераты кристаллов солей МК.
Внутренние суставные повреждения в хронической стадии характеризуются развитием артроза коленного сустава – деструкцией хряща, разрушением суставного аппарата и его срастанием.
Также читайте другую статью о том, как избавиться от тендиноза.
Диагностика
Окончательная верификация диагноза становится возможной, когда проведены следующие диагностические манипуляции:
- Уровень содержания мочевой кислоты в плазме крови. В норме он составляет до 420/350 мкмоль/л у мужчин/женщин соответственно.
- Уменьшение количества суточной мочи (в анализе мочи по Зимницкому).
- Биохимический анализ мочи (эритроциты, соли в моче).
- Анализ жидкостной среды сустава (обнаруживаются кристаллы МК).
- Рентгенография пораженного сустава.
- УЗИ почек, мочевыводящих путей (камни в почках, признаки пиелонефрита).
Выраженная симптоматика, жалобы пациента позволяют врачу даже без участия лаборатории заподозрить нарушение обмена МК.
Лечение
Главный симптом подагры коленного сустава, боль, определяет и начальный этап лечения. Поскольку болевой синдром – самое мучительное состояние для пациента, первым этапом терапии подагрического артрита является купирование острого периода. Для этого применяют противовоспалительные средства:
- Колхицин. Вводят инъекционно или перорально (в качестве поддерживающего лечения). Продолжительность терапии – от 14 дней до трех месяцев.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. На короткое время уменьшают воспаление. Продолжительность терапии – до двух недель.
- Глюкокортикоидные средства (ГС). Побочные эффекты этой группы препаратов не позволяют применять их часто, несмотря на отличный противовоспалительный эффект. Необходимость применения ГС возникает при массированном поражении суставов, затянувшемся приступе. Однако и при этом курс лечения составляет не более недели. Применяются в виде инъекций, таблеток.
Местное лечение подагрического артрита предусматривает нанесение мази на область пораженного сустава.
Важно! Только местное лечение с помощью мазей и компрессов не поможет избавиться от всех симптомов и заболевания в целом. Для достижения стойкой ремиссии необходим комплексный подход к терапии.
Для ускорения выздоровления рекомендуется максимально разгрузить сустав: зафиксировать лангетой, исключить нагрузки.
Нарушение обмена мочевой кислоты в организме – основная причина подагры. Поэтому главным для достижения стойкого эффекта в лечении является прием препаратов, ликвидирующих излишки МК. К ним относятся следующие средства:
- Блокираторы синтеза МК (Тиопуринол).
- Ускорители выведения МК через почки (Антуран, Уриконорм, Сульфазон, Антурадин).
- Растворители МК (Солуран, Блемарен).
Про симптомы ревматизма читайте тут.
Физиотерапевтические процедуры назначают после медикаментозного лечения, не в остром периоде. Используют следующие методы:
- грязи целебные;
- терапия магнитом;
- электрофорез;
- аппликации парафина;
- УВЧ-терапия;
- фонофорез.
Профилактика повторных обострений включает в себя диету.
Запрещенные к приему продукты при подагре:
- алкоголь в любом виде;
- крепкий чай и кофе;
- мясо;
- рыба;
- жареное, острое, копчености;
- приправы, маринады, консервированные продукты.
Ограничить употребление соли – самая важная рекомендация врачей при этом заболевании.
Источник