Как лечить ожог серной кислотой
Любой химический ожог, как собственно и термальный, характеризуется повреждением тела человека при контакте с химическими веществами, способными вызвать разрушение тканей.
Это в большинстве случаев кислота, щелочь, летучие масла, битум, керосин и бензин, фосфор и т.д. Причем чаще всего пораженные участки относятся к верхним конечностям, реже к нижним, еще реже к туловищу. Но иногда от такого ожога страдают глаза, лицо или органы пищевода и полость рта.
Надо учитывать, что последствия такого ожога зависят от глубины, тяжести проникновения и концентрации химического вещества, а также от качества своевременно оказанного лечения. В этом материале мы рассмотрим виды химических ожогов, их фото, а также узнаем, какую первую помощь следует оказать человеку в домашних условиях при химическом ожоге кожи.
Степени химических ожогов
При таких ожогах чаще всего поражается кожа лица, кисти рук, пищевод и желудок. Основными веществами, вызывающими ожоги, являются кислоты (серная, соляная, азотная, плавиковая и др.), щёлочи (едкий натр, едкое кали и др.), бензин, керосин, соли тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.), некоторые летучие масла, фосфор, битум.
Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его действия на ткани. Всего принято выделять 4 степени тяжести ожога химическими веществами:
- 4 степень. Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.
- 3 степень. Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
- 2 степень. В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
- 1 степень. Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.
Примечательно, что признаки химического ожога в полной мере проявляются не сразу, потому оценить их степень можно лишь после оказания первой помощи. Первый симптом – жгучая боль на месте, куда попал химикат, и легкое покраснение. Если сразу же не начать оказывать помощь, ожог перейдет из 1 степени во 2 и даже 3, так как вещество продолжает действовать, проникая все глубже в слои ткани.
Первая помощь при химических ожогах
В домашних условиях оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой в течение 15-30 минут, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.
- При химических ожогах кислотой для нейтрализации используют 2-3% раствор питьевой соды.
- При ожогах щелочами – 1-2% раствор лимонной, борной или уксусной кислоты.
- При ожогах известью сначала сухим путём удаляют остатки извести и только потом длительно и энергично смывают поражённый участок.
- При ожогах фосфором необходимо сбросить горящую одежду или накинуть на горящую поверхность любую ткань, смоченную водой. Тушат пламя фосфора струёй воды из-под крана или 1-2% раствором медного купороса. Пинцетом удаляют все видимые частицы фосфора, после чего на обожжённую поверхность накладывают повязку, обильно смоченную 2% раствором медного купороса, 5% раствором двууглекислой соды или 3-5% раствором марганцевокислого калия.
Затем можно наложить стерильную повязку из марли, но не из ваты – ее использовать нельзя. В процессе нейтрализации химического агента с пострадавшего аккуратно снимается одежда, контактирующая с обожжённой областью, часы и украшения. Для снижения воспалительного процесса пострадавший участок кожи промывается прохладной водой, а пострадавшему необходимо дать сильный анальгетик (боль бывает вплоть до потери сознания).
При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:
- У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
- Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .
- Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
- Затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).
Отправляясь в отделение скорой помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или его подробное описание для идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.
Химический ожог пищевода
Может случиться так, что химическое вещество попало в пищевод и желудок. Это может быть сделано преднамеренно или оказаться несчастным случаем. Очень часто такими веществами оказываются аккумуляторный электролит и уксусная эссенция.
Более редкими случаями является попадание в пищевод и желудок щелочей или концентрированных кислот. У пострадавшего появляются сильные боли во рту, глотке, пищеводе, гортани и желудке. При поражении гортани больной может ощущать нехватку воздуха. Появляется рвота с кровавой слизью и кусочками слизистой желудка, которая отделяется из-за ожога.
Так как данного рода ожоги распространяются очень быстро, больной нуждается в оказании немедленной первой помощи, предусматривающей в самую первую очередь промывание желудка. Его можно промыть раствором питьевой соды, если речь идет об ожоге кислотами, либо слабым раствором уксусной кислоты при ожоге щелочами. В данном случае человеку нужно давать пить не просто большое, а действительно огромное количество жидкости, что даст возможность полностью избавиться от химического компонента.
При таких ожогах следует как можно быстрее вызвать врачей скорой помощи либо самостоятельно отвести больного в больницу.
Химический ожог глаза
Химический ожог глаза всегда считается тяжелой ситуацией с точки зрения лечения в офтальмологии. Все зависит от степени поражения, от агента, от глубины проникновения. Такой ожог может иногда привести не просто к ослаблению зрения, а даже к полной его потере.
- Химический ожог глаза кислотой самый «легкий» в лечении по сравнению с другими видами агентов.
- Химический ожог глаза щелочью сложен в лечении тем, что вызывает гидролиз самой структуры белка, что разрушает клетки и может быстро привести к влажному некрозу. Это способно затронуть внутриглазную жидкость и значительно повысить внутриглазное давление.
При химическом ожоге глаза в качестве первой помощи необходимо сделать обильное промывание и срочно обращаться к специалисту, лучше вызывать Скорую помощь.
Термический ожог кожи
Термические ожоги возникают вследствие воздействия огня, пара, горячей воды (кипятка), солнечных лучей и т.п. Наиболее часто термические ожоги получают от огня, они составляют 84 на 1000 пострадавших. Второе место занимают термические ожоги, полученные от горячих жидкостей, третье место – электроожоги.
Такие ожоги бывают трех степеней:
- I степень – покраснение кожных покровов, отек кожи;
- II степень – появление на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью;
- III степень – термические ожоги третьей степени подразделяют на два вида: IIIА (дермальные, поражение верхних слоев кожи) и IIIБ (омертвение всех слоев кожи, когда образуется некротический струп).
Источник
Кислотный ожог – это поражение кожного покрова, подкожной клетчатки, внутренних органов и слизистых оболочек жидкостями с рН менее 7,5. Экстренная первая помощь при ожоге кислотой сохранит целостность покровов, глаз, гортани, дыхательных путей при химической травме.
Особенности и отличия от других видов ожогов
Ожоги данного типа возникают при нарушении правил техники использования при работе с опасными жидкостями. По МКБ 10 таким поражениям присвоены коды Т20–Т30 в зависимости от локализации повреждений.
Кислоты, щелочи широко применяются в домашнем обиходе. Нужно знать, как помочь себе и окружающим при контакте с едкими жидкостями.
Согласно медицинской статистике, 15% бытовых травм приходится на химические ожоги. Из них 10% случаев имеют преднамеренные причины. Это либо попытка самоубийства или нанесения увечий окружающим. Незначительное количество травм возникает после контакта с растениями (с борщевиком).
Особенности ожогов:
- Различают сильные и слабые кислоты. У первых показатель рН составляет менее 3 единиц. Они вызывают обширные повреждения тканей.
- После контакта с агрессивной жидкостью формируется струп, отличимый от здоровых тканей.
- Степень поражения зависит от кислоты, ее концентрации, длительности контакта, ее индивидуальных свойств и способности проникать в ткани. Концентрированный продукт вызовет более обширное и глубокое поражение кожных покровов и подкожных структур.
- Некоторые кислоты (серная) при контакте с влагой, содержащейся в кожных покровах, выделяет тепло. Это усиливает поражение кожи.
- Ожоги такого вида глазных яблок, дыхательных путей, пищеварительного тракта – относят к тяжелым травмам.
- Ожоги разных видов агрессивных веществ имеют характерную симптоматику. По внешнему виду травмы можно предположить каким веществом она была нанесена. Ожог серной кислотой невозможно спутать с поражением уксусной или карбоновой.
- Степень поражения зависит от качества оказания первой помощи. Иногда симптоматика проявляется на 2 сутки после травмы.
Степени
Степень поражения зависит от концентрации агрессивных веществ, длительности воздействия и глубины поражения тканей, качества оказания первой помощи.
Степени химической травмы:
- На первой стадии затронут только верхний слой эпителия руки, ноги, тела. После удаления агрессивного вещества наблюдается гиперемия поверхности. В течение нескольких суток происходит заживление. Как правило, медикаментозное лечение не требуется, рубцы не образуются.
- На второй стадии – образуется волдырь, поражены более глубокие слои кожи. Прогноз благоприятный, но обращение за медицинской помощью является обязательным условием. При качественной первой помощи и соблюдении рекомендаций врача шрамы не образуются.
- На 3 стадии – обширное обожженные участки с образованием некротических зон. Лечение только стационарное.
- На 4 стадии – поражены мышцы, клетчатка, костные структуры. Прогноз неблагоприятный.
Отдельной классификации требуют химические поражения пищевода, дыхательной системы, пищеварительного тракта, горла, глаз. Поражения этих органов относятся к тяжелой травме. Невозможно определить глубину воздействия едкого вещества на ткани на этапе осмотра потерпевшего. Таким пациентам требуется госпитализации в медицинское учреждение.
Первая помощь
При ожоге уход и первая помощь заключается в нейтрализации агрессивных химических веществ, удалении их с кожных покровов.
Алгоритм оказания помощи следующий:
- Убрать одежду в зоне поражения.
- Промывать пораженный участок большим количеством проточной воды. Длительность обработки составляет не менее 15 минут. Если неотложную помощь оказывают с задержкой – это может быть время, затраченное на освобождение пострадавшего от одежды – промывать следует не менее 40 минут.
- Не протирать место ожога тканью, салфетками.
- Если ощущение жжения не прекращается, продолжить промывание.
- Приступить к нейтрализации агрессивного вещества. Для этого используют щелочь. В быту применяют слабый раствор соды, хозяйственного мыла. Некоторые вещества – фтористые, фосфор, азот, сера – требует специфических нейтрализаторов. Вероятность использования их в быту мала.
- Первая помощь при ожоге серной кислотой мало отличается от алгоритма при воздействии соляной, салициловой, уксусной и прочих химически активных веществ.
При проглатывании агрессивной химии следует напоить пострадавшего слабым раствором соды. Это 1 чайная ложка на 1 стакан воды. При поражении глаз, лица и области зрительного анализатора обработать ткани большим количеством проточной воды.
При вдыхании паров агрессивных веществ пострадавшего вывести на свежий воздух, промыть ротовую полость щелочным раствором. Это единственно возможная доврачебная помощь.
Какими веществами нейтрализуется действие различных кислот
Принцип нейтрализации агрессивной кислоты сохраняется – воздействие щелочным раствором.
| Кислота | Вещество-нейтрализатор |
| Серная | В домашних условиях только раствор пищевой соды, хозяйственного мыла. |
| Азотная | Раствор пищевой соды. |
| Борная, лимонная, уксусная – являются слабыми кислотами. Только уксусная эссенция способна нанести существенный вред организму при попадании с систему ЖКТ | Раствор пищевой соды. При попадании в пищеварительный тракт в условиях стационара показано использовать гидрокарбонат магния. |
| Салициловая – используется для пилинга | Для домашней обработки продают средства, содержащие не более 10% салициловой кислоты. Достаточно просто смыть большим количеством воды. |
| Карбоновая или угольная – крайне слабое соединение. В присутствии тепла распадается на воду и углекислый газ | Не нуждается в нейтрализации, является нестойким соединением. |
Дальнейшее лечение и прогноз заживления
Терапией химических травм занимается врач комбусиолог. Лечение ожога от кислоты является сложным процессом. Невозможно предугадать насколько глубоко пострадали ткани.
Только через 2 недели отходит струп. Под ним присутствует раневая поверхность. Скорость регенерации низкая. Возможно образование обширных шрамов, которые нужно мазать специальными средствами.
Общая методика лечения:
- Обезболивание – анальгин, парацетамол, ибупрофен. В тяжелых случаях лекарства вводятся инъекционно.
- Заживляющие мази – Судокрем, Пантенол, Солкосерил.
- Витаминные комплексы для ускорения регенерационных процессов.
- Физиотерапия – на стадии эпителизации раневой поверхности.
Прогноз заживления при поражении кислотами более благоприятный, чем при щелочных ожогах. Но длительность реабилитации зависит от вида вещества, его концентрации, возраста и состояния пациента, места локализации травмы.
Поражения дыхательной системы, слизистых оболочек, пищеварительного тракта, глаз восстанавливаются медленнее, чем на участках кожного покрова.
В каких случаях происходит некроз тканей
Некроз – это разрушение тканей под действием внешних или внутренних факторов. Кислотное омертвление называют коагуляционным – молекулы белка сворачиваются под действием агрессивного агента.
Химический некроз – результат комплексной травмы. Она включает в себя:
- термическое поражение – многие кислоты при взаимодействии с водой выделяют тепло;
- обезвоживание тканей – вещества являются гипертоническими растворами;
- коагуляция или сворачивание белков под воздействием ионов водорода, содержащихся в веществе.
Кислотный некроз отличает характерный признак. Это черная обугленная поверхность. Под действием азотной кислоты участок некроза выглядит как желто-коричневая плашка.
Некроз тканей возникает при длительном воздействии поражающего агента, при попадании концентрированных растворов сильных кислот – серной, азотной, соляной, смеси «царская водка». Слабые соединения, такие как угольная, лимонная, уксусная кислоты омертвление тканей не вызывают.
Последствия некроза – инвалидизация. Длительный восстановительный период, операции по реконструкции кожных покровов, образование рубцовой ткани (можно найти на фото в интернете).
Чтобы избежать подобных последствий, советуем придерживаться инструкций техники безопасности, использовать маски и другие средства защиты при работе с веществами данного типа.
Статья проверена редакцией
Источник
Одним из самых опасных термических повреждений кожи является воздействие кислот. Тяжелые последствия вызывает ожог серной кислотой — первая помощь, как лечить в домашних условиях и какие мази самые эффективные можно узнать из статьи.
Серная кислота
Особенности патологии
Сегодня нередко в быту встречаются тяжелые химические повреждения кожных покровов.
Действие кислоты
Концентрированная серная кислота обладает токсическим действием, попадая на открытые участки тела, а особенно на слизистые оболочки, вызывает глубокие ожоги тканей. После ее проникновения образуется белый струп, а под ним язвы, которые вызывают сильные боли.
Опасные пары при вдыхании пагубно действуют на слизистые дыхательных путей, появляется кашель, затрудняется дыхание, возникают спазмы. Вдыхание концентрированного раствора приводит к геморрагической пневмонии и смерти пострадавшего.
При случайном попадании на кожу происходит ожог от серной кислоты высокой концентрации с последующим обугливанием. Активная реакция происходит при соединении воды с веществом, потому необходимо сначала лить вещество в жидкость, постоянно ее помешивая. Если сделать наоборот, появятся брызги, которые легко попадают на кожу и в незащищенные очками глаза.
Важно! При попадании на слизистую глаза высокая вероятность полной потери зрения.
Причины заболевания
Применяется химическое вещество при процессе очищения нефтепродуктов, а также в других отраслях. Распространено применение в быту. Часто автомобилисты используют продукт для приготовления электролита в аккумуляторы и забывают о мерах безопасности.
Важно соблюдать правила работы с веществом, хранить его в плотно закрытой емкости. Также кислота вызывающая сильные ожоги, применяется в сельском хозяйстве, медицине и в промышленности, при получении дистиллированной воды, при производстве красителей.
Среди главных причин травм следующие пункты:
- неосторожность при работе с опасным компонентом;
- травмы на производстве;
- несчастные случаи при обращении в быту.
При столь широком применении не редки случаи поражения ее раствором или парами.
Используют следующие кислоты:
- 10% разбавленная;
- 30 % аккумуляторная;
- 75% башенная;
- 98% концентрированная.
Виды химического вещества зависят от метода ее получения. Каждое средство применяется в различных отраслях медицины, промышленности и других сферах.
Применение серной кислоты
Характерные признаки
Чтобы снизить пагубное воздействие средства на кожу нужно действовать незамедлительно.
Патология имеет такие признаки:
- в поврежденном месте образуется корка белого цвета, которая имеет четкие края;
- со временем белая корка темнеет и становится серой или коричневой;
- появляется плотный струп;
- окружающие ткани отекают и воспаляются;
- при глубоком проникновении развивается некроз тканей, затрагиваются мышцы и кости;
- иногда в поврежденной области образуется гангрена.
При попадании внутрь опасных паров проявляются такие симптомы:
- выраженная отечность слизистых;
- кровотечение из носовых ходов;
- сильные боли в животе;
- дыхание утрудненное;
- болит горло, появляются хрипы.
Неотложная помощь пострадавшему
От своевременной помощи зависит дальнейший процесс выздоровления. Главной задачей неотложных действий в первые минуты после травмы является устранение источника патологии.
Первая помощь при химическом ожоге
При попадании на кожу
Действия при ожоге кислотой включают следующие пункты:
- Освободить человека от одежды или обуви с поврежденного участка тела.
- Обильное промывание кожных покровов под струей холодной воды из-под крана в течение 10-15 минут. Важно большое количество проточной воды, ведь при маленьком объеме можно лишь навредить коже.
- Приготовить 10% раствор соды пищевой и также тщательно промыть рану. Понадобится 1 чайная ложка соды на 1 стакан воды.
- Для процедуры подойдет слабый 5% раствор марганцовки или мыльная пена.
- Далее обожженную область следует защитить от внешнего воздействия стерильной повязкой из бинта или марли.
- Если травма вызывает сильные боли пострадавшему дают анальгетики и срочно госпитализируют.
Что делать при попадании кислоты на кожные покровы
Действия при поражении внутренних органов
Степень заболевания зависит от содержания опасного вещества в растворе. Внутренние поражения особенно опасны для здоровья человека, потому нужно знать что делать при ожоге в первую очередь.
При приеме внутрь 5 мг продукта наступает смерть.
- Сначала рекомендуется промыть желудок больному и подготовить содовый раствор для полоскания рта. Внутрь можно принять жидкую магнезию.
- Если продукт попал в ротовую полость следует прополоскать рот содовым 5 % раствором.
- При отравлении парами больного срочно выводят на свежий воздух.
- Если вещество оказалось в дыхательных путях, рекомендуется дышать 5% раствором соды через ингалятор.
- Предложить больному обильное питье до приезда бригады скорой.
Важно! Если первая помощь при ожоге серной кислотой проводилась не сразу, то пораженное место все равно нужно промыть проточной водой, увеличивая время до 40 минут.
Отравление кислотами
При травмах глаз
Если вещество проникло на слизистые глаз, необходимо:
- тщательно промыть их проточной водой;
- закапать раствор новокаина 2% концентрации для снятия резких болевых ощущений;
- применяют капли 0,5 % дикаина с адреналином.
Дальнейшее лечение проводит окулист в условиях стационара в зависимости от степени повреждения.
Химическое воздействие на слизистую оболочку глаз
Лечение патологии
Ожоги бывают от первой стадии поверхностного поражения до глубокого некроза тканей, потому лечение всегда зависит от типа заболевании и области поражения. Медикаментозную терапию применяют как при оказании первой помощи, так и в дальнейшем для восстановления поврежденных участков.
В редких случаях первой помощи будет достаточно для выздоровления пациента, только при небольших травмах проводится лечение в домашних условиях.
В следующих ситуациях нужна срочная медицинская помощь:
- травма произошла с детьми или пожилыми людьми;
- патология случилась под воздействием продукта с высокой концентрацией;
- площадь повреждения очень большая;
- у пострадавшего сильные боли в поврежденном месте;
- повредились слизистые оболочки, внутренние органы.
Антибактериальный препарат банеоцин
| Методы лечения при химическом ожоге | |
| Антисептическая обработка раны | Для качественной дезинфекции назначаются средства без спирта. Применяют растворы на основе серебра, йод с подсушивающим действием. Среди антимикробных средств выделяют банеоцин с комбинированным действием. Антибактериальный эффект проявляется по отношению к большинству грамотрицательных и грамположительных бактерий. |
| Местное лечение при травме | При повреждении 1 степени неотложных действий может быть достаточно для улучшения самочувствия, если ожог поверхностный и небольшой. В случае 2, 3 или 4 стадии заболевания применяют повязки из мази Вишневского, левомеколь, пенициллиновая мазь, стрептоцидовая эмульсия. При ожогах серной кислотой рану обрабатывают актовегин гелем для очищения раневой поверхности. Ускоряет регенерацию обожженных тканей, усиливает кровоснабжение. Мазь солкосерил обладает выраженными восстанавливающими свойствами. Успешно используется на стадии заживления ожогов. |
| Обезболивающие инъекции | Понадобится подкожное введение промедола или морфина, если у пострадавшего сильный болевой шок. |
| Антибактериальная терапия | При обширных ожогах назначается курс антибиотиков. |
| Оперативное лечение | В случае глубоких повреждений с анатомическими или косметическими повреждениями выбираются хирургические методы лечения. Тип процедуры зависит от того, сколько времени прошло от момента травмы, какой глубины повреждения и от состояния здоровья человека. Применяется кожная пластика, некрэктомия, ампутация. Даже при должном лечении ожоги серной кислотой оставляют глубокие следы, рубцы на теле и нередко приходится делать пересадку кожи. |
Актовегин для местного лечения ран
Чего нельзя делать при ожоге
Следующие рекомендации помогут избежать тяжелых последствий патологии:
- нельзя поврежденную область смазывать жирными мазями или растительным маслом;
- запрещается удаление остатков кислоты с помощью влажных тампонов или салфеток, понадобится только струя холодной воды;
- если есть сомнения какая кислота воздействовала на кожу, кроме проточной воды нельзя ничего использовать для первой помощи;
- при ожогах кислотой необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, ведь оценить ситуацию и предложить дальнейшее лечение сможет только врач.
Последствия воздействия кислоты на организм
Незначительные поверхностные повреждения не приносят большого вреда здоровью, кожа быстро восстанавливается. В случае обширной травмы, болевого шока, понадобится сложное и длительное лечение. Кроме воспалительного процесса, глубоких ран, боли, происходит рубцевание. Иногда ограничивается подвижность больного, что усложняет период выздоровления.
Токсическое действие кислоты на организм
В комплексной терапии используется мазь от ожога кислотой: чем лечить, как правильно наносить подскажет только специалист. Хирургические методы назначаются в самых тяжелых случаях, антисептическая обработка защищает от проникновения инфекции в рану.
Лечение при сложном химическом ожоге пройдет успешно при условии комплексного подхода к решению проблемы и правильно оказанной первой помощи.
Источник