Как лечит ожог с волдырями

Волдырь от ожога на коже появляется при повреждении нижних слоев эпидермиса, а именно при 2 и 3 степени травмы. Такие повреждения опасны развитием различных осложнений, включая долгое заживление и инфицирование раны, формирование послеожоговых рубцов и шрамов. Грамотная и своевременная помощь, а также правильное дальнейшее лечение позволяют не только облегчить состояние пациента, но и свести к минимуму риск развития неприятных последствий. Как лечит ожог с волдырями

Симптомы

Помимо появления волдырей, ожоги сопровождаются жжением и болезненностью, отечностью поврежденного участка. Пузырьки на коже могут появиться не сразу, а спустя несколько часов после воздействия повреждающего агента (пара, горячей жидкости, частиц расплавленного метала, кислоты, щелочи или другого агрессивного реагента, вредного излучения, электрического тока).

Как лечит ожог с волдырями Сформировавшиеся вследствие ожога волдыри внутри наполнены серозной жидкостью. Сначала прозрачный экссудат постепенно становится мутным и желтоватым, просачивается наружу через поврежденные капилляры. По мере заживления (обычно через 3-5 дней) пузырь лопается самостоятельно, под ним остается розоватое пятно, а еще через некоторое время (10-14 дней) кожа на месте ожога приобретает нормальный цвет.

Если же пузырь от ожога лопнул раньше времени (при случайном травмировании кожицы), открывается ярко-красная болезненная рана, которая дольше заживает, а при неправильном уходе – воспаляется и гноится.

Если после ожога вздулся пузырь, заполненный кровянистой жидкостью, нужно сразу обращаться к доктору, поскольку такой признак свидетельствует о серьезном повреждении – ожоге 3 степени. Травмы 3-4 степени лечатся исключительно в условиях стационара.

Первая помощь

Как лечит ожог с волдырями Чтобы дальнейшее заживление раны протекало без осложнений, важно правильно оказать помощь пострадавшему сразу после получения травмы. Первая помощь при ожоге с образованием волдыря заключается в последовательном выполнении следующих действий:

Прекратить воздействие повреждающего фактора на кожу.
Сразу, пока не вздулся пузырь после ожога промыть поврежденный участок водой (это поможет уменьшить боль и остановить разрушение тканей). При термическом повреждении промывание нужно проводить 15-20 минут, при химическом ожоге – не менее 30 минут.
Освободить раневую поверхность от одежды (аккуратно разрезать и удалить ткань, прилипшие частицы не отрывать).
Обработать поврежденный участок антисептическим раствором (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин).
Покрыть ожог стерильной повязкой.
Дать пострадавшему любой обезболивающий препарат (Анальгин, Баралгин, Кеторол, Кетанов, Дексалгин).

При симптомах глубокого повреждения (пузыри с кровянистым содержимым, образование желтой или коричневой корки, обугливание кожи) нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Как лечит ожог с волдырями Что делать нельзя:

использовать для охлаждения лед или очень холодную воду (в дополнение можно получить обморожение тканей);
обрабатывать ожог спиртовыми растворами (еще больше повреждают ткани), жирными кремами, маслами (образуют на поверхности раны воздухонепроницаемую пленку, хорошо проводят тепло, препятствуя естественному охлаждению, являются питательной средой для развития бактерий);
прикасаться к ране руками (только стерильной салфеткой);
использовать для перевязки вату, пластырь (при повторных перевязках можно повредить ткани, частицы ваты будут оставаться на ранке);
накладывать тугую повязку (нарушается кровообращение, ухудшается доступ кислорода к поврежденным тканям, соответственно, замедляется регенерация);
прокалывать образовавшиеся после ожога волдыри (в открытую рану легко занести инфекцию, что приведет к развитию гнойного воспаления, также патогенная флора может проникнуть в кровь через поврежденные капилляры).

При очень глубоких повреждениях могут появляться волдыри больших размеров. Их нужно прокалывать, однако, процедуру должен проводить врач. Перед процедурой поврежденная область обрабатывается антисептиком, затем пузырь прокалывается стерильной иглой, ранка обрабатывается антибактериальным средством, покрывается стерильной повязкой.

Нельзя заниматься самолечением, если:

травму получил ребенок, пожилой человек, беременная женщина;
ожог занимает обширную площадь;
на коже появилось много пузырей;
ожог 3-4 степени (в этом случае даже промывание поврежденного участка не проводится);
обожжены лицо, голова, ладони, область паха.

Лечение

Лечение ожогов с пузырями в домашних условиях проводится фармакологическими препаратами, а при небольшой площади ожога используются средства нетрадиционной медицины. При грамотном применении лекарственных средств ожоги с волдырями полностью заживают за 10-14 дней.

Как лечит ожог с волдырями В течении послеожогового процесса выделяют 3 стадии:

гнойно-некротическая (разрушенные ткани отмирают, что сопровождается воспалением, иногда – нагноением);
грануляции (под волдырем начинает формироваться рыхлая грануляционная ткань);
эпителизации (раневая поверхность покрывается здоровым эпидермисом).

На первой стадии течения патологических процессов оптимально применять антисептические и антибактериальные средства – это поможет остановить развитие инфекционного воспаления. На стадии грануляции и эпителизации важно не допускать пересыхания тканей, обеспечить их нормальное насыщение кислородом, активизировать обменные процессы и ускорить рост здоровых клеток эпидермиса. В этот период преимущество отдается препаратам с противовоспалительными и регенерирующими свойствами.

Когда волдырь от ожога лопнет, ранку нужно обработать антисептическим раствором (Мирамистин, Хлоргексидин), затем нанести на ожоговую область антибактериальный крем или мазь, покрыть стерильной повязкой.

Лекарства

Для обработки ожогов с волдырями применяются мази, гели и кремы, аэрозоли. Средства с легкой текстурой (крем, спрей) используются в первые дни после получения травмы – они хорошо проникают в ткани, не создают на поверхности жирную пленку, не препятствуют воздухообмену. Дальнейшее лечение проводится более плотными по консистенции мазями, которые длительно остаются на поврежденной поверхности, смягчают и питают кожу, способствуют заживлению.

Спреи

Как лечит ожог с волдырями На фармацевтическом рынке представлено огромное число противоожоговых средств. Наиболее эффективными представителями препаратов в форме аэрозоля являются:

Пантенол. Аэрозоль на основе декспантенола хорошо смягчает раздраженную кожу, уменьшает болезненность, способствует быстрому заживлению. Применяется на начальных этапах лечения ожогов 1-2 степени, в том числе солнечных. Пена с лекарственным веществом распыляется на рану из баллончика, что не требует непосредственного контакта рук и других инструментов (салфетки, ватного тампона) с кожей. Это снижает риск инфицирования раны и не вызывает дополнительных болезненных ощущений при обработке.
Олазоль. Аэрозоль содержит антисептик (борная кислота), антибиотик (хлорамфеникол), заживляющий компонент (облепиховое масло), анестетик (бензокаин). Эффективно обезболивает, оказывает антисептическое и антибактериальное действие, активизирует процессы регенерации. Применяется в лечении глубоких ожогов с волдырями, в том числе при развитии гнойных осложнений.
Бепантол. Оказывает охлаждающее действие, уменьшает боль, способствует быстрому заживлению ожога, предотвращает рубцевание тканей. Подходит для лечения ожогов 1 и 2 степени у детей, беременных женщин.
Левовинизоль. Аэрозоль на основе хлорамфеникола оказывает антибактериальное действие. Применяется в лечении поверхностных ожогов и ожогов с волдырями 2-3 степени, занимающих ограниченную площадь. Применяется средство 2-3 раза в неделю, а при тяжелых повреждениях ежедневно.

Кремы

Как лечит ожог с волдырями Кремы от ожогов представлены препаратами:

Бепантен Плюс. Крем, помимо декспантенола, содержит анестетик хлоргексидин, оказывает антибактериальное, регенерирующее и обезболивающее действие. Применяется в лечении термических и солнечных ожогов 1-2 степени у взрослых и детей старше года. Аналогичным по составу и действию является крем Депантол.
Дермазин. Крем на основе сульфадиметоксина и ионов серебра оказывает выраженное противомикробное действие, применяется для предотвращения и лечения ожоговых инфекций. Аналоги препарата: Сульфазин мазь, Аргосульфан крем.
Солкосерил желе. Препарат улучшает обменные процессы в поврежденных тканях, способствует быстрому заживлению. Применяется в первую фазу течения термических и солнечных ожогов 1-2 степени. Также выпускается мазь Солкосерил, которую рекомендуется применять на стадии грануляции и эпителизации. Аналогичным составом и действием обладает препарат Актовегин (выпускается в формах геля, крема и мази).

Мази

Как лечит ожог с волдырями Часто назначаемыми противоожоговыми мазями являются:

Левомеколь. Мазь от ожогов с волдырями на основе антибиотика хлорамфеникола и заживляющего компонента метилурацила применяется в первую фазу раневого процесса. Средство эффективно обеззараживает, купирует воспалительные процессы (в том числе гнойные), уменьшает отек, восстанавливает поврежденные ткани. Мазь наносится под повязку. Смена повязок проводится до 5 раз в сутки. Аналогичными по составу и действию являются мази Левометил, Нетран.
Бетадин. Мазь на основе повидон-йода оказывает антисептическое и дезинфицирующее действие. Действующий компонент препарата угнетает активность вирусов, грибков, всех видов грамположительных и грамотрицательных бактерий за исключением палочки Коха (возбудитель туберкулеза). Благодаря широкому спектру противомикробной активности препарат предотвращает развитие инфекционных осложнений, способствует быстрому выздоровлению при развитии гнойных процессов. Аналог препарата ‒ мазь Повидон-йод.
Синтомицин. Мазь на основе хлорамфеникола оказывает выраженное антибактериальное действие, применяется в лечении ожогов 2-3 степени, в том числе осложненных гнойным воспалением. Средство накладывается под повязку. Смена повязки проводится каждые 1-2 дня.

Народные средства

Как лечит ожог с волдырями Если площадь повреждения небольшая, можно использовать народные средства от ожогов с волдырями – растительные отвары и другие нетрадиционные средства, приготовленные из простых и доступных ингредиентов.

Сок алоэ. Оказывает выраженное противовоспалительное и антибактериальное, ранозаживляющее действие, используется для обработки ранки, если пузырь лопнул. Способ применения: лист растения разрезать вдоль, приложить свежим срезом к поврежденной области на полчаса. Процедуру повторять каждые 4 часа на протяжении нескольких дней.
Мякоть тыквы. Уменьшает болезненность, ускоряет заживление поврежденных тканей. Измельченную в кашицу тыкву используют в качестве компресса, прикладывают на обожженный участок на 15 минут. Процедуры проводят каждые 3 часа.
Капустный лист. Охлажденный капустный лист можно прикладывать к ожогу сразу после травмы для уменьшения отечности и покраснения.
Сырой картофель. Измельченный на терке сырой картофель оказывает обезболивающее действие, хорошо устраняет воспаление, предотвращает появление волдырей (если нанести на рану сразу после травмы). Компресс меняется каждые 15-25 минут.
Мазь с прополисом. Оказывает выраженное обезболивающее действие, ускоряет заживление тканей, предотвращает развитие гнойных осложнений. Приготовление: 200 мл оливкового масла, 100 г пчелиного воска и 60 г прополиса смешать, на водяной бане довести до однородной консистенции, остудить. Мазь наносить на обожженную кожу тонким слоем, фиксируя марлевой повязкой, оставлять на ночь.
Масло облепихи. Проявляет выраженные антибактериальные, противовоспалительные и заживляющие свойства. Наносится на поврежденную область несколько раз в день. Если помазать волдырь от ожога маслом, удастся избежать инфицирования раневой поверхности.
Мазь с календулой. Траву залить кипятком (на 3 столовые ложки стакан жидкости), настоять полчаса, процедить. Для приготовления мази смешать настой с вазелином в соотношении 1: Полученным средством обрабатывать ожог 5 раз в сутки. Хранить мазь в прохладном темном месте.
Настой дубовой коры. Для приготовления настоя столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить. Средством рекомендуется обработать лопнувший пузырь от ожога для ускорения заживления ранки.
Листья лопуха. Свежие листья промыть, измельчить. Полученную массу прикладывать к поврежденному участку несколько раз в сутки до полного заживления.

Если через несколько дней после начала лечения улучшения не наступает, рана начинает воспаляться и гноиться, нужно обратиться к доктору.

Волдырь от ожогов – неприятное, но обратимое явление. При грамотном лечении волдыри проходят самостоятельно за несколько дней, а через две недели ранка полностью заживает. Чтобы не допустить опасных последствий в виде гнойного воспаления и формирования послеожогового рубца, нельзя вскрывать пузыри. Если после ожога, помимо волдырей, у пострадавшего возникают головные боли, тошнота и недомогание, повышается температура, необходимо срочно обращаться к доктору. Такие симптомы указывают на повреждение глубоких структур кожи и требуют комплексного медикаментозного лечения.

Смотрите также:

Источник

Сегодня мы поговорим про ожог с волдырями. Как приблизить момент выздоровления, при этом не навредив своими действиями, избежать образования рубца и что вообще делать, если он есть — об этом наша статья.

Что такое волдырь и для чего он нужен

Появление пузыря с жидкостью может происходить при ожоге кипятком , от горячего пара, попадания на кожу щелочей и кислот. При этом происходит повреждение поверхности кожи с частичным влиянием на ростковый слой мезодермы. Под наружным эпителием находится множество мелких кровеносных сосудов, которые обеспечивают незрелые дерматоциты веществами, необходимыми для нормального роста.

При ожоге средней степени тяжести сосуды разрушаются и плазма крови выходит в просвет между верхним и средним слоями кожи. Это встроенный защитный механизм нашего тела: повреждённые, но не утратившие своей плотности ороговевшие эпидермальные клетки удерживают стерильную плазменную среду и препятствуют проникновению патогенной флоры в травмированную область.

Волдырь при ожоге возникает в качестве защиты уязвимых слоёв кожи от заражения микробами. Точно определить степень тяжести не всегда возможно.

Ожог III А степени может сопровождаться волдырём, однако более плотным по структуре, диагностику в этом случае может провести только врач. Такая симптоматика характерна для глубокого химического ожога кислотой или щёлочью.

При более глубоком повреждении кожи и подлежащих тканей эпидермис разрушается полностью, в этом случае происходит плотное выстилание очага отмершими тканями, которые образуют коричневый, а в тяжёлых случаях, и чёрный, обугленный струп.

Что влияет на образование ожога с волдырями

Появление пузыря при ожоге часто можно предотвратить, если контакт был кратковременным, а меры по охлаждению травмированного участка правильными.

В статье «Первая помощь при ожогах» мы рассказывали о том, как важно в первые секунды не потерять контроль и снизить гипертермический эффект в тканях при помощи прохладной проточной воды.

Этот метод случайно открыл канадский врач Александр Шульман, который ожёгшись раскалённым маслом и не имея никаких подручных средств, погрузил травмированную конечность в холодную воду. В первую очередь, его удивило стихание боли, а затем оценив результат и отметив отсутствие серьёзных повреждений, он активно начал экспериментально проверять этот метод. Именно с его подачи начался новый этап оказания эффективной первой помощи при ожогах.

Ожоги II степени, сопровождающиеся образованием пузыря, могут появляться при:

термическом повреждении кожи: кипяток, раскалённый металл, горячий пар.
химических ожогах, например уксусной эссенцией;
лучевых — от солнца, очень часто в солярии;
реже — при поражении электричеством.

Волдырь может появиться не сразу: в течение суток завершается разрушительная реакция, разделяются травмированные слои. При этом на различных участках тела плотность эпидермиса разная, соответственно, вероятность появления пузыря будет зависеть от того, насколько уязвимое место было повреждено. Так, на ладонях и ступнях кератиновое покрытие гораздо плотнее, а область груди, паха, лица, губ более подвержены углублению травмы.

Стадии заживления ожога второй степени

В своём развитии ожог с пузырями проходит несколько этапов, которые различаются по принципам лечения.

Воспаление (гнойно-некротическая стадия). Этот период начинается от момента получения травмы до формирования корочки на ране. Характеризуется сильной болью, которая может сохраняться в зависимости от площади повреждения на длительный срок. В первые сутки нарастает процесс выделения плазмы с лейкоцитами в просвет между эпидермальной плёнкой и раневой областью. Поверхностное напряжение пузыря стремительное нарастает, что может привести его самовскрытию. Пузырь значительно возвышается над поверхностью кожи, имеет чёткие границы, область вокруг него сильно гиперемирована, горячая наощупь. Если поражён обширный участок тела, натяжение плёнки способствует усилению болезненных ощущений.
Грануляция. Как только волдырь вскрылся, а происходит это на 3-5 сутки от момента получения повреждения, наступает самая важная, требующая грамотных терапевтических мер стадия — грануляция. На раневой поверхности формируется корочка, состоящая из отмерших клеток и коагулированной крови. Это новая ступень защиты от чужеродных агентов. Однако, если под сформировавший струп произошло попадание микробной флоры, процесс заживления останавливается, происходит нагноение раны, её изъязвление. При нормальных условиях заживления, струп должен отходить самостоятельно, небольшими частями. Принудительное его отрывание при ожоге II степени может приводить к образованию рубцов. Грануляция при ожоге III и IV степени, подлежит хирургическому удалению, так препятствует заживлению из-за своей плотной структуры, да и самостоятельное восстановление тканей при глубоком поражении невозможно.
Эпителизация. Завершающий этап заживления ожоговой раны, сопровождающейся появлением пузыря, наступает на 10-14 сутки после травмы при благоприятных условиях. В этом периоде происходит формирование нового кожного покрова светло-розового цвета. Со временем он созревает и полностью замещает повреждённый слой.

Как лечить ожог с волдырём

Существует несколько простых правил, помогающих успешно свести неприятные последствия такого ожога.

После контакта с источником травмы охладить проточной водой в течении 5-20 минут. Как только боль стихнет, охлаждение можно прекращать.
Покрасневшую область можно обработать хлоргексидином, мирамистином или другим неагрессивным антисептиком (неспиртовым).
Волдырь не стоит самостоятельно вскрывать, срезать, протыкать или выдавливать. Также на этой стадии не следует применять тугие повязки и вообще контактировать любым образом с этим местом. Допускается осторожная обработка области вокруг пузыря вышеперечисленными средствами.
При обширной площади поражения следует обратиться в медицинское учреждение. Большие волдыри подлежат вскрытию в асептических условиях стерильным инструментом. Так же следует поступить, если прозрачное содержимое небольшого волдыря помутнело, приобрело зеленоватый или ярко-жёлтый оттенок.
После прорыва защитной плёнки и излития содержимого наступает очередь профилактики заражения. Для этих целей используется асептическая бинтовая повязка с лечебной мазью. Для домашнего использования существуют готовый стерильный перевязочный материал на гелевой, мазевой или восковой основе.
Особую осторожность необходимо соблюдать при смене повязки. Так как рана в начале лечения влажная, то тканевая составляющая имеет свойство присыхать к её поверхности. Ни в коем случае не стоит срывать бинты, так можно продлить процесс заживления на длительный срок. Перед осуществлением перевязки, повязку отмачивают в течение 15 минут при помощи раствора фурацилина или хлоргексидина.
Ожоги волосистой части головы и лица лечатся открытым способом, без повязки. Для их заживления используются средства в виде спрея или аэрозоля, что исключает контактный способ нанесения. Рекомендуется на это время ограничить водные процедуры, чтобы не допустить инфицирования ран через влажную среду.
При ожоге дорсальной области тела, например, спины, следует до момента заживления спать на животе, чтобы снизить давление на повреждённую область.
Не стоит увлекаться приёмом обезболивающих препаратов. В качестве оперативной помощи приём НПВП оправдан в соответствующей возрасту дозировке, также возможно их применение в первые сутки после ожога. Ибупрофен, нимесулид, баралгин, анальгин и другие представители этой группы, хоть и являются безрецептурными лекарствами,но тоже имеют ряд побочных эффектов, которые быстро дают о себе знать при длительном приёме. Тем более большинство противоожоговых препаратов имеют в составе местноанестезирующий компонент.
Обширные поражения тела, сопровождающиеся лихорадкой, тошнотой, нарушениями сна, невыносимой болью необходимо лечить под контролем врача в условиях стационара или амбулаторно.

Уход за кожей после ожога

После того, как произошло заживление, сошёл струп и показалась молодая нежная кожица необходимо продолжать осуществлять тщательный уход за этим местом.

Беречь от травмирующего действия высоких температур, солнечных лучей;
Обеспечить достаточное увлажнение и смягчение эпителизирующегося участка. Для таких целей подойдут кремы с ланолином, пантенолом. Не следует применять средства на основе вазелина, а также с высоким содержанием отдушек и химических соединений.
Профилактику рубцов целесообразно проводить, следуя рекомендациям дерматолога. Для этого существуют специальные рассасывающие средства, улучшающие трофику тканей, но назначать их должен врач;

Если после перенесённого обширного ожога пострадал иммунитет, значительно участились эпизоды ОРВИ, обострение хронических болезней, следует проконсультироваться с иммунологом. Самостоятельное лечение иммуномодулирующими препаратами не допускается.

В большинстве случаев достаточно здорового питания, витаминотерапии, здорового отдыха и сна, чтобы со временем защитная функция организма нормализовалась естественным образом.

Ожог с волдырями у ребёнка: отличия

К сожалению, маленькие пациенты чаще подвержены развитию ожога с волдырём. При этом считается, что при небольшой площади поражения, менее 5% он не является угрозой жизни, быстро заживает. Это утверждение в корне неверно. По статистике, чаще бывает не так страшен сам ожог у ребёнка, как упорное отвергание врачебной помощи.

Например, многие родители склонны полагать, что безобидный волдырь на внутренней поверхности ладони, который любопытный карапуз заполучил схватившись за горячую ручку чайника или трубу отопления, хорошо заживёт сам, достаточно помазать детским кремом, барсучьим жиром, грудным молоком и прочими подручными материалами. При этом очень легко занести инфекцию в рану.

Опасность даже незначительной площади повреждения, при которой произошла травма эпителия, заключается ещё и в быстром росте детского организма.Область заживления просто не успевает за общим темпом роста организма. Поэтому могут возникнуть деформации, затруднение сгибания и разгибания, появление асимметрии, а в случае в упущенным лечением ладоней даже инвалидизация.

Особенно это касается детей младшего возраста до 3-5 лет. Даже если ожог с волдырём вы считаете незначительным, ребёнок чувствует себя относительно хорошо, обратитесь к педиатру за рекомендациями по назначению лечения и осуществления наблюдения за процессом заживления. Чем быстрее наступит стадия эпителизации, тем меньше риск появления участков стянутости. А приблизить этот момент поможет активное предупреждение заражения раны и последующего образования рубца.

Стойкая субфебрильная лихорадка у детей после ожога II степени является признаком развития ожоговой болезни и требует госпитализации.

Все патологические процессы в детском организме развиваются очень быстро, при любом ухудшении состояния после ожога, следует обратиться за медицинской помощью.

Главное при ожоге с волдырём

Следующие факторы могут значительно ускорить процесс выздоровления и снизить риски осложнений:

своевременная первая помощь;
контроль общего самочувствия и состояния волдыря (содержимое должно быть желтоватого оттенка, прозрачное);
антисептическая обработка раны с применением противоожоговых средств;
уход за тонкой кожицей на зажившей ране;
укрепление иммунитета;
лечение такого ожога у ребёнка должно проходить под контролем врача, особенно если повреждено около 5% тела, травма пришлась на область активного сгибания, лица, слизистых, глаз;

Не стоит недооценивать опасность такого ожога. От того, насколько удачно вам удастся избежать инфицирования раны, зависит не только быстрое заживление, но и отсутствие следов на коже от травмы.

Ожоги с волдырём хорошо поддаются лечению, если не навредить сомнительными методами и не затягивать с обращением к специалисту. Если у вас остались вопросы по этой теме, наши комментарии открыты.

В следующей статье мы подробно поговорим о том «Чем лечить ожог».

Источники

1.Лагвилава М.Г. Ранняя аутодермопластика обширных циркулярных глубоких ожоговых ран: средства и методы ее обеспечения: Дис. д.м.н. — Москва, 1991;

2.Герасимова Л.И., Жижин В.Н., Кижаев Е.В., Путинцев А.Н. Термические и радиационные ожоги // М. Медицина. — 1996.

3. https://www.med-health.net/How-To-Treat-A-Burn-Blister.html