Как лечить локти от подагры

Подагра локтевого сустава встречается значительно реже, чем поражение мелких суставов. Данная патология представляет опасность, так как при отсутствии подходящего лечения возможна полная потеря двигательных функций в локте. Современная медицина позволяет избавиться от заболевания, если терапия начата своевременно.

Особенности подагры локтевого сустава

Особенно к этому заболеванию склонны женщины после 40 лет

Подагрическое заболевание является следствием неспособности организма перерабатывать мочевую кислоту. Избыточное количество мочевой кислоты циркулирует в крови, после чего она кристаллизуется, откладываясь в виде солей (уратов) на суставных хрящах. Локализоваться этот процесс может в любом суставе.

Солевые отложения травмируют синовиальную сумку локтевого сустава, что в дальнейшем может привести к развитию бурсита. Суставная сумка способствует нормальному функционированию локтевого сочленения, при поражении ее подагрой движения затрудняются, а на более поздних этапах патологического процесса локоть может стать полностью обездвиженным. Развитию подагры локтевого сустава способствуют следующие факторы:

аутоиммунные заболевания;
нарушения в работе почек;
повышенное артериальное давление;
сердечно-сосудистые заболевания;
вредные привычки;
несбалансированное питание;
недостаточная физическая активность;
побочный эффект приема некоторых лекарственных препаратов.

В группе риска по развитию подагры локтевого сустава находятся люди в возрасте после 40 лет. Особенно к этому заболеванию склонны женщины в период менопаузы.

Симптомы и клиническая картина

Подагра на локтях отличается высокой скоростью развития. Болевой синдром при этом проявляется резко и чаще всего сопровождается ощущением жжения. Также присутствуют следующие симптомы:

покраснение и отечность локтя.
при прикосновении болевой синдром усиливается.
повышение температуры в зоне локтя;
в ряде случаев — подъем общей температуры тела;
на поздних этапах в локте прощупывается уплотнение.

Острый приступ подагры вызывает симптомы общей интоксикации, которые проявляются тошнотой, повышением температуры тела, скачками артериального давления и головной болью.

При хронической форме патологии происходит образование наружных свищей. Хроническая форма заболевания может сопровождаться нарушениями в работе почек. Возможно распространение патологического процесса на другие суставы.

Что будет без лечения?

При отсутствии должного лечения заболевания возможны следующие осложнения:

образование камней в почках;
развитие дегенеративных процессов в костной ткани;
деформация локтевого сустава;
развитие острого сахарного диабета;
потеря двигательной функции сустава локтя.

По мере прогрессирования патологии суставные воспаления при подагре будут развиваться все чаще, что сопровождается сильным болевым синдромом, препятствующим привычной жизнедеятельности человека.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из способов определения подагры локтевого сустава

Диагностика при подозрении на подагру локтевого сустава начинается с осмотра пациента врачом и сбора анамнеза. Осмотр обязательно сопровождается пальпацией.

Затем необходимы следующие исследования:

биохимические анализы мочи и крови.
КТ и МРТ.
рентгенография.

В некоторых случаях может быть назначена пункция сустава.

Как правило, сложностей в постановке диагноза при подагре не возникает.

Лечение

Лечение суставных поражений должно проводиться в комплексе. В основе терапии лежит применение лекарственных препаратов, дополнительно необходима диета, физиопроцедуры и физические упражнения.

Что принимать при приступе?

Основные препараты, используемые при подагре, — НПВС и обезболивающие, так как основной задачей является купирование болевого синдрома. Среди этой группы препаратов наиболее часто применяются Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак, Найз и др.

При тяжелом течении заболевания используются глюкокортикостероиды, которые могут быстро избавить от воспаления.

При остром приступе рекомендуется принять Колхицин, который является экстренной помощью при острой подагре.

Для лечения также используются препараты, способствующие выводу мочевой кислоты (Аллопуринол, Пробенецид, Фебукостат и др.

Если осложнением подагры стала почечная недостаточность, то необходим прием Этамида, Пробенецида или Алломарона.

Диета

При подагре локтевого сустава не рекомендуется крепкий чай, кофе, какао

Сбалансированное питание является обязательным пунктом в лечении подагры локтевого сустава. Разрешенные и запрещенные продукты представлены в таблице:

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Сливочное, растительное и топленое масла. Ягоды. Свежие овощи и фрукты (кроме запрещенных). Молочные продукты. Нежирные сорта мяса и рыбы. Крупы. Яйца. Грецкие орехи.	Субпродукты. Жирные сорта мяса и рыбы. Острые специи и соусы. Алкогольные напитки. Шпинат, щавель, редис, цветная капуста. Клубника, малина. Бобовые. Маринованные, копченые, жареные и острые блюда. Соленые блюда.

Рекомендуется все блюда готовить на пару либо варить. В сыром виде можно есть только овощи, фрукты и ягоды. Раз в неделю рекомендуется проводить разгрузочный день с употреблением овощей, фруктов или кефира.

При остром приступе подагры необходимо употреблять только жидкую пищу. Это могут быть нежирные супы, свежевыжатые соки, молочные продукты, травяные отвары или жидкие каши. Из напитков стоит отдавать предпочтение негазированной минеральной воде, зеленому чаю или травяным отварам.

Упражнения

Лечебная гимнастика способствует снижению уровня мочевой кислоты в организме. Физическая активность считается лучшей профилактической мерой для суставных заболеваний, поэтому в лечении подагры локтей специальные упражнения применяются достаточно часто.

Начинать заниматься гимнастикой необходимо постепенно, избегая перегрузок. Рекомендуется проводить первые занятия под контролем специалиста.

Общеукрепляющие упражнения подойдут тем пациентам, у кого заболевание перешло в стадию ремиссии. При этом должны отсутствовать нарушения функций сердечно-сосудистой системы, а также болевой синдром в области локтевого сустава.

Лучше отдать предпочтение дыхательной гимнастике, активным играм, водному спорту, конькам или лыжам. Если во время занятий у пациента ухудшилось самочувствие, то гимнастику необходимо прекратить.

Прогноз

Своевременное распознавание и начало рационального лечения дает прогностически благоприятные результаты

Если лечение при подагре локтевого сустава было начато на начальных этапах ее развития, то прогноз благоприятен. На начальных стадиях удается полностью сохранить двигательные функции руки, при этом избежать осложнений.

При запущенных стадиях возможно распространение патологического процесса на другие суставы, что негативно скажется на состоянии всего организма и может привести к потере трудоспособности.

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели. Подагра – возрастное заболевание, связанное с нарушениями метаболизма. Известно, что наиболее часто данный недуг настигает мужчин. Однако, в последнее время врачи сообщают о том, что все чаще представительницы женского пола обращаются за помощью в связи с проявлениями подагры. Данное заболевание представляет собой отложение избытка солей вследствие метаболического сбоя. Характеризуется оно хроническим течением с периодическими обострениями. В моменты всплеска болезнь проявляется в виде полиартрита. Мочекислые соли складируются в основном в различных суставах (голеностопных, коленных, локтевых, запястных, пальцевых, плечевых), а также в тканях. При этом наблюдается ограниченность подвижности суставных систем, регулярное воспаление и высокая болезненность в моменты обострения недуга.

Что такое подагра

Заболевание достаточно распространенное. Оно неплохо поддается лечению, но можно и предупредить его развитие. Поэтому каждому будет полезно узнать что такое подагра — симптомы и лечение.

Есть так называемая группа риска – здесь вероятность развития болезни значительно выше. Сюда относятся диабетики, гипертоники, люди с генетической предрасположенностью и с тягой к алкоголю.

Подагрические солевые отложения появляются при переизбытке в организме мочевой кислоты. Как известно, она образуется в результате переработки пуриновых соединений, которые поставляются в тело вместе с пищевыми продуктами и выводятся наружу в виде раствора – мочи.

Существует несколько причин, по которым мочекислый показатель начинает ползти вверх:

✔ Избыточный объем пуриновых оснований.

✔ Неэффективная работа почек.

✔ Прием некоторых лекарственных средств.

Перенасыщенность кровяной плазмы мочевой кислотой приводит к кристаллизации мочекислых солей в области суставных сумок. Вскоре разгорается воспаление хрящевой ткани. Позднее в процесс могут вовлечься сухожилия и костные эпифизы.

Это приведет со временем к полному обездвиживанию сустава. Но бывает и так, что все показатели в норме и почки работают без сбоев, а подагрические проявления налицо. Ученым еще есть что выяснять. Ну а все, что на данный момент известно, подагра – симптомы и лечение лекарствами и народными средствами, будет подробно изложено ниже.

Подагра – симптомы и лечение

На начальном этапе недуг себя никак не обнаруживает. У больного аналитическим путем можно обнаружить гиперурикемию, состояние, при котором показатель насыщенности крови мочевой кислотой завышен. Но это не дает основания диагностировать подагру, так как данное явление характерно для целого ряда различных болезней.

Со временем солевые скопления увеличиваются, что приводит к образованию конгломератов – подагрических тофусов, которые хорошо прощупываются и становятся заметными при визуальном осмотре.

Солевые уплотнения располагаются асимметрично, выпячиваясь больше в одну из сторон. В суставе начинается воспаление, сопровождаемое болью, зачастую невыносимо сильной, покраснением кожи в области поражения.

Как уже отмечалось, это хроническая болезнь. Во время ремиссии воспаление стихает и выраженного болевого синдрома не наблюдается.

Симптомы подагры у женщин

В организме женщины в больших количествах вырабатываются эстрогены. Данные гормональные соединения запускают и контролируют различные процессы. В их числе находится и выведение мочекислоты из тела. Можно с уверенностью сказать, что пока эстрогены в норме, подагра женщине не угрожает.

Однако наступает момент, когда эстрогеновый показатель стремительно падает. Это менопауза. Вот тут уже возникает значительная вероятность заболеть.

У пациенток симптомы проявляются довольно ярко и распознать заболевание не составит особого труда: воспаленный сустав утрачивает былую подвижность, пораженное место красное, горячее, напухшее, болезненное.

Кроме этих могут наблюдаться и другие сопутствующие симптомы.

Подавленное состояние, которое резко сменяется приподнятым настроением после избавления от боли.

Нежелание принимать пищу.

Нарушения сна.

Повышение общего температурного показателя.

Скачок артериального давления.

Отличительной особенностью подагры у женщин считается поражение голеностопа или коленного сочленения. Но болезнь может охватить не один сустав. Острый приступ начинается, как правило, к утру и может тянуться от нескольких дней до пары недель. Болевые ощущения бывают настолько интенсивными, что женщина не может выполнять простейшие акты самообслуживания.

Симптомы подагры у мужчин

Как сообщалось ранее, представители мужской части населения подвержены подагрическим поражениям намного сильнее, нежели женщины.

Проявляется болезнь где-то к сорока годам. И так как выявить ее на начальной стадии практически не представляется возможным, диагностируют подагру в период активизации воспаления по характерным симптомам.

Воспаленный сустав начинает беспокоить посреди ночи все усиливающейся болью.

Даже легкое прикосновение отдается волной боли.

Сустав малоподвижен.

Прилегающие мягкие ткани покраснели, отекли и стали горячими на ощупь.

За время обострения боль может отступать и возвращаться несколько раз.

Даже когда боль уходит, дискомфорт в пораженной области не исчезает.

Подагрические утолщения суставов прощупываются при пальпации даже во время ремиссии. При прогрессировании болезни тофусы уже будут заметны визуально, без прощупывания.

У мужчин чаще подагра поражает суставы ступни. Нередко выражается болезнь в образовании пресловутой шишки у основания большого пальца на ноге. Но могут быть задеты и любые другие суставы.

Следует отметить и то, что наследственная склонность к подагре для мужчины это приговор – болезнь разовьется со стопроцентным шансом. Что же касается генетического фактора у женщин, развитие заболевания является вероятностным событием. Все дело в хромосомном наборе.

Расщепление пуриновых соединений контролируется геном Х-хромосомы. У мужчин она одна, а у женщин — две. Потому дисфункция гена одной женской Х-хромосомы приводит к компенсаторной активизации этого же гена на второй хромосомной нити.

Так почему же мужчины болеют подагрой чаще? Причин несколько. Представители сильного пола чаще проявляют склонность к различным излишествам. Сюда относят переедание, преобладание в рационе вредной и тяжелой пищи, пристрастие к спиртному.

Также важен тот факт, что количество эстрогенов, вырабатываемых в мужском организме, сравнительно невелико. А еще мужчины не любят ходить в больницу и тянут до последнего, пока болезнь не примет очень тяжелую форму.

Как лечить подагру народными средствами и лекарствами

Учитывая хронический характер развития болезни, следует сделать вывод, что заболевание полностью обратить не удастся, за очень редким исключением.

Основные задачи лечебных мероприятий – комплексное воздействие на организм с целью:

✔ Снятия острых симптомов при активизации подагрического артрита.

✔ Понижения объема поступлений в тело пуриновых веществ с пищей.

✔ Угнетения собственного синтеза пуринов клетками организма.

✔ Препятствования развитию осложнений.

✔ Лечения сопряженных с подагрой заболеваний.

Схему лечения и набор рекомендаций определяет врач-ревматолог, к которому следует обратиться сразу после появления описанных выше признаков болезни.

Свои выводы специалист делает на основании общей клинической картины, результатов вспомогательного обследования, степени запущенности недуга и наличия осложняющих факторов.

Лечебные мероприятия включают в себя медикаментозное воздействие, особую низкопуриновую диету, аппаратное воздействие. Также широко используются средства альтернативной медицины. Им многие пациенты доверяют больше, чем традиционным лекарствам.

Диета при подагре

Диетическое питание при подагрическом артрите является важнейшим условием эффективности всей лечебной программы.

Основные принципы диеты:

Изъятие из рациона всех продуктов с высокопуриновым содержанием.

Ограничение использования либо полный отказ от соли.

Увеличение объема жидкости, поступающей в организм.

Снижение доли тугоплавких жиров и углеводной пищи.

При подагре под запретом оказываются рыбные и мясные отвары, потроха, мясо молодого скота и жирные его сорта, недиетическая рыба, грибные блюда, копченая и консервированная продукция, растения семейства бобовых, животный жир.

Мясные и рыбные добавки дозволены, но при соблюдении определенных условий:

— используются нежирные диетические сорта;

— обязательное их отваривание с последующим сливанием бульонов;

— недельная норма не должна превышать 0,3 кг.

Что касается соли, то ее максимальное количество – чайная ложка в сутки, не более. Как это отследить? В солонку отсыпьте дневную дозу. Готовьте блюда без соли. Присаливайте их непосредственно перед употреблением с таким расчетом, чтобы отмерянного количества хватило на весь день.

Рекомендуется насытить рацион овощно-плодовым разнообразием, вегетарианскими супами, молочной продукцией, орехами, сухофруктами. Нужно следить за питьевым режимом – пить надо очень много (при отсутствии кардиологических противопоказаний), из расчета по 20 г жидкости на каждый килограмм массы тела ежедневно.

Показаны любые напитки, кроме алкогольных, кофейных, шоколадных. И чай нужно заваривать послабее. Упор делают на травяных отварах, очищенной и щелочной минеральной воде.

Медикаментозное лечение подагры при обострении заболевания

Период обострения характеризуется сильной болезненностью вследствие активного воспалительного процесса в суставе. Поэтому основные усилия направлены его купирование и снятие симптомов.

Больной должен лежать. Для облегчения циркуляции крови и снятия отека пораженную конечность размещают несколько выше линии тела.

Для обезболивания используют такие медикаменты: фулфлекс, колхицин, вольтарен, нимесил, а также компрессы прохладные либо согревающие (если прохлада не приносит облегчения, используют тепло).

Воспаление снимают с помощью нестероидных средств – диклофенак, пироксикам, индометацин.

Диету нужно ужесточить и давать больному много пить.

Подагра – лечение медикаментозное

В первую очередь нужно остановить воспаление и унять боль. Для этого используются нестероидная группа противовоспалительных лекарств (кроме тех, что изготовлены на основе аспирина) и анальгетические средства. Если положительных сдвигов нет, то врач может выписать глюкокортикоиды.

При наличии почечной недостаточности следует вплотную заняться ее лечением. Это же касается и различных сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, гипертензия, ожирение и пр.).

Препараты для лечения подагры

Средства для купирования воспалительных проявлений – бутадион, ортофен, диклофенак, индометацин, напроксен.

Препараты, направленные на борьбу с гиперурикемией – тиопуринол, аллопуринол, сульфинпиразон, кетазон.

Специфическое лечение – колхицин.

Кортикостероидные средства — дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон, триамцинолон.

Местное воздействие (компрессы) – димексид.

Подагра – лечение народными средствами в домашних условиях

Средства народной медицины неплохо вписываются в комплексную терапию. Они гармонично дополняют традиционное лечение и способствуют быстрейшему избавлению от симптомов подагры. В домашних условиях для лечения подагры применяют следующие средства.

Ромашка, березовые почки, бузина, редька. Полезно пить ромашковый отвар, настой из березовых почек, чай из бузины, сок редьки. Снять боль помогут ванночки (солевые, из отвара цветков ромашки, содовые, йодные), компрессы (капустный лист с медом, распаренная крапива, смесь горчицы с содой и медом).

Свиное сало. Свою эффективность доказали аппликации из несоленого свиного сала или свежей рыбы. Для их изготовления надо взять небольшие их кусочки и примотать к больному месту на несколько часов. Если поражены пальцы ног, их обкладывают нарезкой, обматывают пищевой пленкой и надевают носки.

Йод и аспирин. Можно нанести йодовую сетку на припухшую область или просто смазать ее йодом. Хороша также смесь йодного раствора с добавлением аспирина. На полфлакона йода понадобится 5 толченых таблеток. Составом нужно обмазывать больные суставы. Можно сделать теплую ванночку с содой и несколькими каплями йода.

Чесночная настойка. Помогает при подагре чесночная настойка. Для ее приготовления нужно 100 г протертого чеснока залить стаканом спирта и выждать 10 дней. Готовую смесь отцеживают и принимают внутрь по 30 капель каждодневно.

Лавровый лист. Положительно на состояние суставов воздействует отвар из лавровых листьев. 5 г сырья заливают 300 г кипятка и проваривают минут пять, после чего настаивают, укутав полотенцем. Полученный отвар нужно выпить в течение следующих суток.

Профилактика подагры

После снятия приступа необходимо неуклонно следовать профилактическим рекомендациям. Это позволит снизить продолжительность периодов обострения, увеличит интервалы между ними, поможет сделать симптоматику менее выраженной.

Нужно будет придерживаться низкопуринового питания (рекомендована диета №6). Порции должны быть небольшими, а количество приемов пищи следует увеличить до 5-6.

Нужно поддерживать активный питьевой режим. Он поможет активизировать функции почек, что будет способствовать усиленному выведению солей из организма. Если имеются какие-либо почечные дисфункции, следует пройти соответствующий курс лечения.

Важно придерживаться всех рекомендаций врача, посещать назначенные им физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапию, ультразвуковое воздействие и т. д.). Большое значение имеет и лечебная физкультура под руководством инструктора. Занятия нужно проводить регулярно – это залог заметных положительных сдвигов в разработке суставов и улучшения их подвижности.

И никогда не помешает следовать принципам здорового образа жизни, не переутомляться, избегать стрессов и не забывать о пользе пеших прогулок.

Интересные статьи на блоге:

Диетическое меню №6 — лечебное питание при подагре.

Что такое подагра — первые признаки заболевания.

Автор статьи Борис Иванович Ильинский,

терапевт.