Как избежать пневмонии как осложнения гриппа
Любой грипп чреват серьезными осложнениями
Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ
«ГИБНЕТ» МЕСТНЫЙ ИММУНИТЕТ
– Вирус гриппа (любого (!). – Прим. ред.) размножается в дыхательных путях, то есть поражает разом носоглотку, гортань, трахею и проч., – говорит к. м. н., оториноларинголог Алексей Накостенко. – Размножаясь, он в первую очередь «нападает» на мерцательный эпителий. Это наш местный иммунитет слизистых оболочек, который защищает организм от проникновения пыли, бактерий и вирусов. Когда вирус гриппа уже похозяйничал и разрушил эпителий, открывается свободный вход в легкие. Так вредоносные бактерии, в том числе и пневмококковые, добираются до нижних отделов беззащитных легких. И развивается пневмония. Чаще всего вторичная, вызываемая бактериями. Реже встречается комбинированная – вирусная и бактериальная.
– Любой грипп чреват серьезными осложнениями, – предупреждает педиатр-инфекционист Татьяна Накостенко. – Особенно опасна первичная вирусная пневмония – достаточно редкое осложнение, но с высокой смертностью. При этом развиваются «молниеносные» смертельные геморрагические пневмонии, которые поражают легкие буквально в первый же день заболевания и продолжаются не более 3 – 4 дней. Чаще всего они заканчиваются летальным исходом. Наиболее опасна пневмония для больных, страдающих хроническими заболеваниями сердца и легких. И для тех, кто вынужден подолгу соблюдать постельный режим, лежачих больных, поскольку у них часто развиваются застойные явления в легких.
ОФИЦИАЛЬНО
По данным ВОЗ, пневмококковая инфекция (в том числе и пневмония) – ведущая причина смертности от инфекционных заболеваний в мире. Ежегодно от нее погибают более 1,6 млн. человек, из которых около миллиона – дети младше пяти лет.
Пневмококк – не только возбудитель пневмонии, но также отитов, синуситов, менингитов и сепсиса.
ПРОФИЛАКТИКА ПРОСТАЯ
Пневмококковые инфекции лечатся антибиотиками. А грамотно подобрать именно тот, что быстро и эффективно подействует, – целая наука. Поэтому, когда пневмония уже развилась, просто необходима помощь врача.
Но всегда можно предотвратить размножение бактерий и спастись от осложнений. Профилактика, как говорят врачи-инфекционисты, предельно проста.
Привейтесь от сезонного гриппа, в том числе живой вакциной. От пневмококковой инфекции спасет и специальная прививка – для взрослых полисахаридная 23-валентная (то есть включающая в себя 23 вида бактерий) и детская конъюгированная (то есть «усиленная» белком) 7-валентная, для малышей от 2 месяцев до 5 лет.
Самое главное – после посещений любых общественных мест тщательно вымыть руки, чтобы буквально смыть с поверхности кожи «чужие» вирусы или бактерии.
Также не забывайте промывать нос солевыми растворами (в виде спреев или просто разведя чайную ложку соли на литр воды), чтобы смыть большую часть бактерий на ваших слизистых оболочках. Делать это нужно как можно чаще, но обязательно хотя бы пару раз в день – утром и вечером.
Почаще проводите в доме влажную уборку, особенно если у вас в семье уже кто-то болеет простудными инфекциями.
Поможет полоскание горла обычной водой (теплой с добавлением соли – также чайная ложка на литр) или минеральной водой. Хорошенько полощите горло пару раз в день.
Больше гуляйте на свежем воздухе, не сидите перед телевизором или компьютером. Вирусы гриппа и пневмококковые бактерии «обожают» застоявшийся теплый воздух, активно в нем размножаются, а на открытом воздухе их концентрация меньше в тысячи раз.
Пейте больше морсов, отвар шиповника, смородиновый кисель и прочие витаминсодержащие напитки. Это поможет укрепить общий иммунитет и побыстрее выпроводить из организма уже поселившуюся там инфекцию.
КСТАТИ
А еще обостряются хронические заболевания
Помимо «нападения» бактериальных инфекций, тяжело последствия гриппа переносят люди с хроническими заболеваниями. Спустя неделю-две могут быть обострения бронхиальной астмы и хронического бронхита, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, заболеваний почек и др. Зачастую это может привести к смерти. Врачи называют это отсроченной или задержанной смертностью. Их не диагностируют, как осложнения после гриппа.
ВАЖНО!
7 признаков пневмонии
Если вы заметили у себя хотя бы три из нижеперечисленных симптомов, немедленно обращайтесь к врачу:
1. Мучает постоянный кашель. Или не отпускает перманентное покашливание, которое не снимается симптоматическими средствами (леденцами, сиропами).
2. Вы не можете глубоко вдохнуть – любая попытка приводит к приступу кашля.
3. Спустя несколько дней после видимого улучшения внезапно стало хуже (повышение температуры, кашель, боль в грудной клетке, слабость).
4. Сочетание повышенной температуры, насморка, кашля с бледным, почти синюшным цветом кожи.
5. При невысокой температуре (не выше 37,3 – 37,5 градуса) мучает одышка.
6. Невозможно сбить высокую температуру парацетамолсодержащими средствами (панадол, эффералган и т. д.). А если она и снижается, то через недолгое время снова нарастает.
7. Вам некомфортно лежать на спине. Сразу заходитесь в кашле, есть ощущение сдавленности в груди. Более или менее прилично себя чувствуете полусидя.
Все эти симптомы однозначно говорят: у вас может быть воспаление легких!
Недолеченная простуда – удар по сердцу и нервам
Каких еще осложнений стоит опасаться после простуды.
Если запустить не только грипп, но и банальное ОРЗ, снижается иммунитет и обостряются все хронические заболевания. Кроме того, ослабленный организм легко подхватывает новые инфекции.
ЦИФРЫ
150 раз в среднем в течение жизни человек переносит простуду. Это самое часто встречающееся заболевание в мире.
80% жителей России подхватывают респираторные инфекции чаще одного раза в год.
25% жителей России страдают хроническими ЛОР-болезнями.
Источник
Наш эксперт – ведущий научный сотрудник клиники респираторных вирусных инфекций ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава РФ, профессор, доктор медицинских наук Людмила Осидак.
Считается, что пневмония – это воспаление лёгких, которое вызывают опасные бактерии, например, пневмококки, стафилококки или микоплазмы. Такой тип заболевания действительно самый известный. Но в последние годы взрослые люди всё больше сталкиваются с пневмониями другого – вирусного – происхождения. И лидирует среди них пневмония, вызванная вирусом гриппа.
Старый недобрый знакомый
Это заболевание может развиваться как осложнение ОРВИ уже на вторые-третьи сутки от начала болезни. В отличие от бактериальных пневмоний, которые обычно случаются у пожилых и малышей и развиваются постепенно, вирусным воспалением лёгких болеют чаще молодые люди от 18 до 39 лет. Больше мужчины, чем женщины. Именно такая статистика была отмечена в предыдущие гриппозные сезоны. Также был выявлен наиболее опасный в плане осложнений гриппозный штамм. Им является вирус A/H1N1 – тот самый, что впервые появился в 2009 году и назывался тогда свиным гриппом. В нынешнем сезоне он тоже актуален.
Укреплять иммунитет!
Первоначально вирус попадает в организм воздушно-капельным путём – при общении с заболевшим. Если человек не привит от гриппа и пневмонии, вероятность заразиться после такого контакта довольно высока. Но многое также зависит от состояния иммунитета конкретного человека.
Если защитные силы организма ослаблены, вирус проникает вглубь и при отсутствии грамотного лечения приводит к заболеванию. Как правило, оно развивается через 2–5 дней после контакта с гриппующим.
Доказано, что вероятность лёгочных осложнений повышена у людей с хроническими заболеваниями дыхательных путей – бронхитом, хронической обструктивной болезнью лёгких, саркоидозом, астмой. Подвержены пневмониям и люди с сердечно-сосудистыми проблемами, ожирением, сахарным диабетом. А любые серьёзные инфекции вроде гепатита, туберкулёза, ВИЧ не только увеличивают предрасположенность к пневмонии, но и утяжеляют её течение. У перечисленных групп риска воспаление лёгких может оказаться фатальным. Главной причиной гибели людей становится кровоизлияние в разные органы.
Беременные – в группе риска
Выше риск заболеть и гриппом, и вирусной пневмонией у обладателей вредных привычек – любителей спиртного, сигарет. Тот же повышенный риск отмечается у людей после травм, операций, применения наркоза, у длительно принимающих стероидные гормоны и антибиотики.
И пожалуй, самым уязвимым контингентом являются беременные женщины. Это связано с физиологическим снижением иммунитета в этот период. Будущие мамы гораздо чаще остальных сталкиваются с грозными осложнениями пневмонии – плевритом, отёком лёгких, почечной и дыхательной недостаточностью, воспалением сердечной мышцы. Поэтому их часто лечат в условиях стационара, где есть возможность круглосуточного врачебного наблюдения, постановки капельниц и, если понадобится, искусственной вентиляции лёгких.
Если во время ОРВИ с кашлем стало трудно дышать, появилась пенистая мокрота, упало давление и/или участился пульс, нужно немедленно вызывать «скорую». Такие симптомы очень опасны и могут свидетельствовать об отёке лёгких. Человеку требуется экстренная госпитализация.
Странный кашель
Существует мнение, что пневмония всегда сопровождается влажным, продуктивным кашлем – то есть с выделением мокроты и даже крови. Но при гриппозной пневмонии отделяемого секрета в первое время может не быть. Сначала кашель бывает сухим и непродуктивным. Поэтому стоит обращать внимание на сопутствующие явления – высокую температуру, сильную слабость, одышку, дискомфорт в груди.
Во всех подобных случаях нужно вызывать врача. Если при прослушивании лёгких доктор услышит хрипы, то, скорее всего, назначит рентгеновское исследование грудной клетки. В сомнительных и сложных случаях, например при смешанных пневмониях вирусно-бактериального происхождения, также необходим посев отделяемого из дыхательных путей.
Как не стать жертвой вирусного воспаления лёгких
- Перед каждым гриппозным сезоном делайте прививку против гриппа и пневмонии. Если не успели или не смогли этого сделать в текущем году, обязательно исправьте ошибку следующей осенью.
- Всегда быстро и грамотно реагируйте на любую простуду. Как только почувствовали озноб, ломоту в мышцах и суставах, вызывайте врача и начинайте приём противовирусных аптечных средств. Важно это сделать буквально в первые часы от начала заболевания. Тогда риск осложнений на лёгкие снижается.
- В качестве альтернативы вакцинации принимайте противовирусные и иммуномодулирующие препараты по особой схеме. По поводу выбора лекарств посоветуйтесь с доктором.
- Выбор противовирусного препарата зависит от типа возбудителя. Так, если причиной болезни является вирус гриппа А или В, то оптимальны ингибиторы нейраминидазы. Дополнительно можно использовать препараты интерферона. Они помогают организму быстрее побороть болезнь.
- Если же вирусная пневмония осложняется бактериальной инфекцией, курс лечения усложняется. Врач назначает необходимый в конкретном случае антибиотик.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Не так страшен грипп, как его осложнения. После гриппа вы можете страдать еще больше, если не лечились правильно. Какие бывают осложнения после гриппа и что с ними делать?
Что такое грипп?
Грипп – это чрезвычайно заразное вирусное заболевание, которое наиболее часто проявляется осенью и зимой. Грипп атакует быстро, распространяясь через верхние дыхательные пути, а иногда и вторгается в наши легкие.
Это заканчивается пневмонией, бронхитом и трахеитом – не очень приятно. Придется серьезно лечиться.
Группы риска, у которых возникают осложнения после гриппа
Люди с высоким риском осложнений после гриппа – это взрослые старше 50-и лет, дети в возрасте от 6 месяцев до 4-х лет, взрослые и дети с заболеваниями сердца или легких, люди с ослабленной иммунной системой (в том числе люди с ВИЧ / СПИД), и беременные женщины.
Каковы симптомы гриппа?
При гриппе у вас могут быть следующие симптомы:
- Очень высокая температура (выше 39 градусов Цельсия).
- Головная боль.
- Усталость (она может быть очень сильной).
- Кашель.
- Больное горло.
- Насморк или заложенный нос.
- Тело сильно болит.
- Диарея и рвота (чаще бывают у детей, чем у взрослых).
Когда нужно обратиться к врачу для предотвращения осложнений гриппа?
Если у вас высокая температура и затрудненное дыхание, обратитесь к врачу. А вот еще другие симптомы, которые могут быть очень серьезными:
- Лихорадка с ознобом
- Кашель с кровью или слизью из легких
- Затрудненное дыхание
- Слишком частое дыхание
- Одышка
- Боли в груди
- Свистящее дыхание
Каковы наиболее распространенные осложнения после гриппа?
Наиболее распространенные осложнения после гриппа включают вирусную или бактериальную пневмонию, воспаление мышц (миозит), заболевания центральной нервной системы и проблемы с сердцем, включая инфаркты, воспаление сердечной мышцы (миокардит), и воспаление оболочки вокруг сердца (перикардит).
Другие осложнения гриппа могут включать инфекции уха и носовых пазух (отит и гайморит), особенно у детей, обезвоживание и обострение хронических заболеваний, например, таких как застойная сердечная недостаточность, астма или диабет .
Является ли пневмония серьезным осложнением после гриппа?
Да, пневмония – это распространенное и очень серьезное осложнение после гриппа. Пневмония может развиться из-за непосредственного проникновения вируса гриппа в легкие или когда во время гриппа развивается бактериальная инфекция. Если вирусная или бактериальная пневмония сделает ваше состояние совсем тяжелым, вам может потребоваться немедленная госпитализация.
При пневмонии у вас может быть озноб, лихорадка, боли в груди, потливость, кашель с зеленой или кровавой слизью, увеличение пульса, а также губы и ногти голубоватого цвета из-за недостатка кислорода. Другие симптомы пневмонии включают одышку и резкие боли в груди, когда вы делаете глубокий вдох. Иногда у пожилых людей при пневмонии возникает еще и ощущение боли в животе. При бактериальной инфекции пневмония накладывается на грипп, и эти симптомы могут только ухудшаться, проявляясь более высокой лихорадкой, сильным кашлем и зеленоватым оттенком мокроты.
Если у вас постоянный кашель или жар или затрудненное дыхание, или боль в груди – особенно, если эти симптомы дополняют другое заболевание, такое как грипп – вы обязательно должны обратиться к врачу. Хорошая диагностика, в том числе рентген грудной клетки и анализ мокрот, может помочь врачу поставить диагноз «пневмония». Знайте, что антибиотики могут помочь при бактериальных пневмониях, но они не могут помочь при вирусной пневмонии.
Сколько времени длится пневмония?
Пневмония обычно длится около двух недель, а у маленьких детей, пожилых людей и пациентов с ослабленной иммунной системой даже дольше. Страдают от пневмонии и те, у кого могут быть хронические заболевания, такие как астма. Даже самые сильные люди могут почувствовать себя усталыми и слабыми в течение месяца и более после перенесенной пневмонии.
Что такое прививка от пневмонии?
Чтобы избежать бактериальной пневмонии, спросите у своего врача о возможности введения вам пневмококковой вакцины. В настоящее время есть 2 типа пневмококковой вакцины: пневмококковая вакцина полисахарида (ППСВ) для взрослых и пневмококковая вакцина конъюгата (PCV13) для детей.
Вакцина против пневмонии достаточно безопасна и обеспечивает иммунитет против 23 подтипов бактерий, которые обычно вызывают пневмонию.
Если вы здоровый взрослый человек старше 65 лет, вам обязательно рекомендуется вакцина против пневмонии. Некоторые эксперты предполагают, что взрослые младше 55 тоже могут получить эту вакцину, потому что их иммунологическая реактивность в этом случае становится выше.
Вакцина против пневмонии также рекомендуется людям с повышенным риском развития инфекции, например, с болезнями сердца, заболеваниями печени, заболеваниями легких, почечной недостаточностью, сахарным диабетом, различными видами рака, серповидно-клеточной анемией. И еще вакцину против пневмонии лучше сделать взрослым от 19 до 64 лет, которые курят сигареты или у кого есть астма. Вакцина от пневмонии не рекомендуется беременным женщинам.
Четыре дозы PCV13 вакцины от пневмонии рекомендуются для всех детей младше 2-х лет. Дети от 2-х до 4-х лет, которые еще не были вакцинированы от пневмонии, должны получить хотя бы одну прививку. Для детей от 6 до 18 лет с проблемами со здоровьем, одной дозы вакцины PCV13 от пневмонии будет достаточно независимо от того, были ли они раньше привиты.
Как можно защититься от осложнений гриппа?
Прививка от гриппа или вакцина против гриппа – самый лучший способ предотвращения заболевания. Из-за гриппа повышается вероятность заболевания пневмонией и других осложнений гриппа, поэтому имеет смысл защититься от этого.
Можно ли предотвратить осложнения из-за гриппа?
В то время как многими осложнениями после гриппа можно управлять, некоторые, в зависимости от состояния вашей иммунной системы, довольно сложно предотвратить. Поэтому при первых же признаках осложнений обратитесь к врачу за рекомендациями.
[1], [2], [3]
Источник
Для кого грипп и ОРВИ опаснее? Как правильно лечиться? И как понять, что болезнь течёт уже не просто, а осложнённо?
Наш эксперт – профессор кафедры детских болезней Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, руководитель клинического отдела инфекционной патологии ЦНИИ эпидемиологии, заместитель председателя правления Московского общества детских врачей, заместитель председателя правления Национального научного общества инфекционистов (ННОИ), член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук Александр Горелов.
Сила вирусов не только в их большом количестве (у ОРВИ целых 250 возбудителей, а ведь бывают ещё и сочетанные инфекции), но и в постоянной изменчивости.
Не только старикам и детям
Тяжесть заболевания зависит от двух моментов: агрессивности самого вируса и крепости организма заболевшего. Так, риновирусы самые безобидные. А вот грипп, наоборот, даёт наиболее опасные осложнения, поэтому прививку от него лучше сделать всем от мала до велика. Ведь есть молниеносные формы гриппа, которые могут привести к смерти всего за 2 суток. Особенно опасны осложнения болезни для детей, беременных женщин и пожилых людей, у которых иммунная система либо ещё не развита, либо ослаблена, либо уже дефектна. Кстати, прививаться от гриппа можно и нужно даже людям с онкологическими и другими тяжёлыми заболеваниями.
Вирусные инфекции снижают общую сопротивляемость. От этого любые хронические соматические заболевания, дремлющие в организме, могут стать фатальными. Хотя, как ни парадоксально, максимальная смертность от осложнений гриппа и ОРВИ наблюдается не у детей и стариков, а у людей молодого и зрелого возраста. Всё дело в легкомысленном отношении к своему здоровью и недооценке опасности заболевания, которое подчас переносится на ногах, тогда как непременными условиями выздоровления являются постельный режим и адекватное лечение. И если уж подхватили болезнь, выход один – лечиться правильно, чтобы не возникло осложнений.
Успеть за 48 часов
Многие уверены, что ОРВИ препаратами лечить бессмысленно и нужно только обильное питьё, постельный режим и приём симптоматических лекарств: от жара, кашля, насморка. Но так надо действовать, только если инфекция протекает более-менее легко, а у самого больного нет серьёзных хронических заболеваний. В ином случае лучше не выходить на борьбу с вирусами с голыми руками, а в первые же 48 часов принять прямое противовирусное лекарство (может содержать интерфероны и иммуноглобулины). Такое лекарство облегчит выздоровление и снизит риск осложнения. Если температура начала снижаться, но спустя несколько дней вновь стала подниматься, значит, возникло бактериальное осложнение, которое требует уже приёма антибиотиков. Но их может назначить только врач на основании осмотра.
Важно!
Когда нужно срочно обратиться к врачу:
- температура выше 39,4°С;
- увеличение лимфоузлов;
- уменьшение выделения мочи (признак обезвоживания);
- жар, который не спадает более трёх суток;
- рвота и боль в животе;
- необычная сонливость;
- сильная головная боль;
- скованность шеи;
- затруднённое дыхание или постоянный кашель;
- боль в области уха.
Доктор, а это нормально?
Чтобы отличить обычно протекающее заболевание от осложнённого, надо внимательно оценить главные симптомы.
Насморк
Как протекает обычно: начинается с зуда в носу, слезотечения. Затем появляются заложенность носа и слизь. Обычно всё проходит за 5–6 дней, у детей – дней за 10.
Уже осложнение: насморк длится больше недели, возникли головная боль, шум или резкая боль в ухе или боль в носовых пазухах, сопровождаемые повышением температуры тела.
Как лечить: пить много тёплой жидкости. Прогревать нос и промывать его солевым раствором (чтобы удалить болезнетворные микробы и уменьшить отёчность). Изотонические растворы с концентрацией соли 0,9% подходят только для профилактики, а для лечения насморка нужен гипертонический раствор (с концентрацией соли 3,4%). Также уместно применение эфирных масел мяты, можжевельника, шалфея, чайного дерева, эвкалипта, они обладают антисептическими свойствами. Ими можно растирать спину и грудь, наносить на пазухи носа, в разведённом виде использовать для ингаляций.
Кашель
Как протекает обычно: может длиться 2–3 недели (у дошколят и дольше, потому что защитные свойства дыхательной системы у них ещё окончательно не сформированы).
Уже осложнение: кашель не проходит очень долго, из сухого становится влажным, сопровождается повышением температуры, болью в груди, хрипами, одышкой, повышенным потоотделением.
Как лечить: поскольку кашель – это рефлекс организма, предназначенный для очищения дыхательных путей от инородных частиц, микробов и секрета дыхательных путей, подавлять его, принимая специальные противокашлевые препараты, стоит, только когда он изнурительный (вызывает мышечную боль в области живота, нарушает сон). В остальных случаях его требуется лишь смягчать, устраняя воспаление, которое является его причиной. Рекомендованы ингаляции и полоскания горла.
Высокая температура
Как протекает обычно: в норме держится не больше 2–3 суток.
Уже осложнение: больного лихорадит дольше 3 дней, а жар сопровождается одышкой и учащённым дыханием. Так бывает, например, при пневмонии (воспалении лёгочной ткани).
Как лечить: если температура не поднимается выше 37,5–38°C, больному достаточно обильного питья и постельного режима. Сбивать такую температуру не надо, так как она сама по себе является противовирусным лекарством. Но если она быстро повышается до 39°C и больше, нужно принять парацетамол или НПВС. Снизить жар можно и без лекарств: раздеть больного, приложить холод к голове, подмышечной и паховой областям, обтереть кожу водно-спиртовым раствором. Но если температура упорно ползёт вверх, лучше вызвать врача.
Смотрите также:
- Простуда или грипп? Какая между ними разница и чем они грозят →
- Осень – пора простуд! 8 способов противостоять болезни →
- Долечитесь! Серьёзные последствия простуды →
Источник