Как долго заживает ожог кислотой
Химический ожог развивается в результате воздействия на кожу и слизистую оболочку агрессивных веществ. Такие ожоги опасны тем, что едкие вещества медленно проникают в ткани, продолжительное время оказывая негативное влияние на весь организм, в некоторых случаях вызывая отравление. Степень поражения зависит от времени воздействия, типа и концентрации вещества, а также индивидуальных особенностей организма пострадавшего.
Причины
Химический ожог рук (чаще всего ладоней и пальцев), а также глаз зачастую происходит на производстве из-за неаккуратного обращения с оборудованием или при аварийных ситуациях. Реже страдают ноги и другие части тела. Поражения рта, пищевода и желудка чаще случаются в быту в результате несчастных случаев и попыток совершения суицида.
Степени химических ожогов
I степень — поражается поверхностный слой кожи. Характерны покраснение, отек, возможна небольшая болезненность.
II степень — повреждаются глубокие слои эпидермиса, на коже появляются белые пузыри с прозрачным содержимым.
III степень — поражение достигает глубоких слоев кожи, образуются пузыри с мутной или кровянистой жидкостью, место поражения безболезненно.
При ожогах IV степени поражены мягкие ткани, мышцы, кости.
Ожоги химическими веществами чаще всего бывают III и IV степеней.
Симптомы
Симптоматика зависит от вида вызвавших ожог веществ. Так, в результате воздействия кислот и солей тяжелых металлов происходит коагуляция и обезвоживание белков, что приводит к поверхностной некротизации эпидермиса и образованию корки, которая защищает от дальнейшего повреждения глубоко расположенные ткани.
Ожог щелочью представляет большую опасность, поскольку в результате такого повреждения белки не сворачиваются, а растворяются, и едкое вещество проникает глубоко в ткани. В зоне ожога образуется мягкий струп белого цвета.
По виду пораженного участка можно определить, какое вещество вызвало ожог, если нет возможности выяснить это у пострадавшего.
Диагностика глубины поражения
При ожогах едкими веществами не всегда удается сразу определить глубину поражения, поскольку химическая реакция растянута во времени. Установить истинную степень поражения тканей порой удается лишь спустя 7–10 дней, когда развиваются гнойные процессы в поверхностной корке.
Диагностические мероприятия включают в себя визуальный осмотр, УЗИ, рентгеноскопию, общие анализы мочи и крови.
Первая помощь
На доврачебном этапе нужно провести целый ряд последовательных действий.
- Оказание первой помощи при химических ожогах всегда следует начинать с удаления с пострадавшего одежды и аксессуаров, на которые попало агрессивное вещество.
- Затем нужно как можно быстрее убрать остатки едкого вещества с кожи.
- На следующем этапе оказания 1 помощи при химических ожогах необходимо промыть место поражения холодной водой в течение как минимум 20 минут.
- Для уменьшения боли допустимо прикладывание к пораженному месту холода.
- После этого можно укрыть зону поражения сухой стерильной повязкой.
Если грамотно оказать первую помощь при химическом ожоге, вероятность благоприятного прогноза повышается.
Чего нельзя делать
При оказании первой помощи при химических ожогах нельзя мазать место поражения маслом, мазью и жирным кремом. При взаимодействии с водой эти вещества вступают в экзотермическую реакцию, так что к химическому ожогу может добавиться термический. Нельзя самостоятельно применять средства для обработки ран, чтобы не спровоцировать спонтанную химическую реакцию.
Нельзя промывать водой кожу при ожоге алюминием, так как при контакте с ней алюминий воспламеняется, а также при ожоге известью и серной кислотой. Во всех этих случаях необходимо сперва сухой тканью удалить остатки вещества из зоны поражения и только после этого приступать к промыванию.
При поражении глаз ни в коем случае не тереть, а немедленно промыть их большим количеством воды. Агрессивные вещества нельзя удалять влажным тампоном, так вы будет только глубже втирать их в зону поражения.
Что нужно сделать при ожогах в домашних условиях в первую очередь
Выше мы рассказали, что делать при химическом ожоге, чтобы не усугубить ситуацию. Однако если вы не уверены в том, какое вещество вызвало ожог, или объем поражения достаточно велик, прежде всего вызовите медиков и не предпринимайте в домашних условиях никаких дополнительных мер, кроме промывания и охлаждения. Если пострадавший жалуется на сильную боль, можно дать ему безрецептурные препараты, которые помогут обезболить или как минимум уменьшить интенсивность боли.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если пострадавший — пожилой человек или ребенок, а также если едкое вещество попало в глаза или пищевод!
Варианты лечения
Какие действия необходимы при химическом ожоге, определяется его степенью. При первой степени специфическое лечение не требуется. Для лечения химических ожогов II степени следует обратиться к врачу, поскольку, вероятно, потребуется вскрыть образовавшиеся волдыри и обработать место поражения антисептиком. Также врач назначит препараты, ускоряющие заживление и предотвращающие инфицирование.
При лечении химического ожога кожи III степени прибегают к пересадке кожи, а в случае, когда поражены мягкие ткани, кости, сухожилия, нервные окончания, врач подберет индивидуальную методику лечения.
Возможные осложнения
Последствиями химических ожогов могут быть системные и местные осложнения. К последним относятся шрамы, рубцы, контрактуры. Из системных осложнений особенно опасны:
- бактериальные инфекции, которые могут привести к сепсису;
- гиповолемия, или снижение объема крови, возникающая при множественных поражениях кровеносных сосудов;
- гипотермия — опасно низкая температура тела, которая возникает при большой площади поражения кожных покровов;
- проблемы с суставами и костями, вызванные разрастанием рубцовой ткани.
Источник
Что такое кислота?
С химической точки зрения, кислотой называют вещество, в состав которой входят атомы водорода (способные замещаться на атомы металлов) и кислотный остаток.
Уксусная кислота, яблочная, лимонная, аскорбиновая (витамин С), щавелевая и некоторые другие кислоты знакомы нам в бытовом плане. Это т.н. органические кислоты, то есть синтезированные живыми организмами.
В химической промышленности встречаются неорганические кислотные соединения, к примеру, всем известная серная (H2SO4) или соляная (HC1) кислота.
Все кислоты отличаются раздражающим действием (в той или иной степени) на человеческий организм.
Какие виды ожогов кислотой бывают?
1-я степень ожога: проявляются умеренные покраснения, пострадавший участок жжет и болит.
2 степень ожога: более интенсивное покраснение, появляется отек, сильная боль, могут появиться пузыри на коже.
3 степень ожога: некроз кожи, места ожогов меняют свой цвет (может стать совсем белой, или наоборот, потемнеть), ткани вокруг ожога краснеют, сильная боль.
4 степень ожога: некроз кожи, подкожной клетчатки, мышц, резкая боль.
| СПРАВКА | |
|---|---|
| Некроз кожи – омертвление клеток кожи в результате повреждения, кожа набухает и разрушается | |
Как оказать первую помощь при попадании кислоты на кожу?
1. В первую очередь рекомендуется тщательно промыть обожженный участок проточной водой (в течение 15-20 минут), чтобы снизить концентрацию химического вещества. После этого следует еще раз промыть пораженный участок уже мыльной водой или раствором пищевой соды (чайная ложка соды на стакан воды).
2. Старайтесь не касаться обожженного участка руками, это может привести к попаданию на вас остатков кислоты и принести боль пострадавшему. Вообще все манипуляции лучше проводить в плотных перчатках.
3. Освободите обожженную поверхность кожи от одежды, если не получается снять – отрежьте ножницами. Однако не отдирайте ткань от поверхности кожи, если она не снимается.
4. Если у человека шок (он побледнел, дыхание учащается, пульс едва прощупывается) следует дать пострадавшему 15-20 капель настойки валерианы.
5. После оказания первой помощи необходимо обязательно обратиться к врачу.
Какие ожоги нельзя промывать водой?
Помните, что промывание противопоказано при ожоге негашеной известью или органическими соединениями алюминия, которые при контакте с водой становятся гораздо активнее. Пораженный известью участок стоит обработать растительным маслом, с помощью которого удалить химическое соединение с поверхности кожи, а затем сделать примочку из 5%-го раствора лимонной или уксусной кислоты. Соединения алюминия следует обрабатывать керосином или неэтилированным бензином. При попадании фенола на кожу воспользуйтесь 40%-ным раствором этилового спирта, при попадании фосфорной кислоты, сначала удалите частички фосфора с кожи, а затем промойте ее 5%-ным раствором сульфата меди или раствором марганцовки.
Если кислота попала в глаза или рот?
Кислота может попасть в полость рта или в глаза в виде жидкости, пара или газа. В этом случае необходимо промыть их большим количеством воды, а затем – раствором питьевой соды в расчете половина чайной ложки на стакан воды или слабым раствором марганцовки. Раздвиньте пострадавшему веки над раковиной и осторожно орошайте глазное яблоко небольшой струей.
Если кислота попадает в пищевод, первым делом нужно вызвать врача. Пострадавшего следует уложить и тепло укутать, слизь и слюну изо рта следует удалять по мере возникновения. Если пострадавшего тошнит, можно дать ему воды для того, чтобы разбавить попавшую в организм концентрированную кислоту, но не более трех стаканов. Вызывать тошноту опасно, так как при обратном движении по пищеводу кислота может еще раз травмировать слизистую оболочку.
Если появились признаки удушья, пострадавшему необходимо сделать искусственное дыхание по типу «рот в нос», так как гортань была обожжена кислотой.
Чего не следует делать?
1. Не следует обожженные участки смазывать жирами, мазями или присыпать крахмалом.
2. Нельзя вскрывать пузыри, если они образовались от ожога на поверхности кожи.
3. Не следует использовать тампоны, полотенца или салфетки для удаления кислоты с пострадавшего — тем самым вы лишь вотрете их в кожу.
4. Если вы не уверены, от действия какой именно кислоты вы пострадали, не следует пытаться самостоятельно нейтрализовать ее! Просто промойте поврежденный участок водой и раствором пищевой соды.
5. Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего без профессиональной врачебной помощи. Первая помощь, оказанная вами, не отменяет вызова скорой.
Смотрите также:
- …Увлажняющий крем жжет, когда я наношу его на веки. Такое может быть? →
- Поможет ли кислородный пилинг избавиться от рубцов на лице? →
- …Чистотел – от бородавок? →
Источник
1660 просмотров
8 апреля 2019
Не заживает несколько дней. Лечю левомеколем. Что делать ? Болит не сильно. Ожог химический. Лечу уже 5 дней. Есть покраснения сукровица гноя вроде нет, припухлость не сильная. Ожог между пальцев на ноге.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Можете загрузить фото?
Андрей, 9 апреля 2019
Клиент
Андрей, 9 апреля 2019
Клиент
Аида, да конечно . А как это сделать?
Педиатр
Посмотрите, долдна быть кнопочка “прикрепить”.
Педиатр
Андрей, 9 апреля 2019
Клиент
Педиатр
Под зеленкой плохо видна рана. Но сам по себе участок раны плохо вентилируется, поэтому и заживление затягивается. Вам слудует промывать рану Хлоргексидином или Мирамистином и нанести Банеоцин(порошок) 1-2 раза в сутки. Либо смазывать Аргосульфан(тоже посушивает) 2-3 раза в день. Болезненность выражена?
Андрей, 9 апреля 2019
Клиент
Аида, болит только при нажатии и при ходьбе. Мазал левлмеуолем не помогает((
Офтальмолог, Окулист
5 дней это не много для хим ожога. Если нет боли,гнойного отделяемого, покраснения всё идёт хорошо. Лечение мазью “Левомеколь” правильное, только нужно не мазать , а накладывать повязку. Если признаков воспаления нет, можно обрабатывать зелёнкой,чтобы подсушить раневую поверхность. Требуется время для полного заживлния
Педиатр
Рана мокнет, Левомеколь может поддерживать мокнутие, учитывая локализацию. Лучше сделать как написала Вам выше промывать антисептиком и присыпать порошком Банеоцин, или мазать Аргосульфаном. Тот факт, что болезненность не выражена, отек незначительный говорит о том, что рана не инфицировалась. Старайтесь не носить тесную обувь. По возможности устраивайте “воздушные” ванны. Носите х/б носки.
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Уважаемый Андрей, скажите пожалуйста, чем Вы нанесли себе такой ожог ? Химический, да ещё в таком месте ?
В плане лечения- действительно, за 5 дней такой ожог и не должен пройти. Я рекомендую Вам обрабатывать рану 1 раз в сутки р-ром спирта 70% и бриллиантовым – зелёным. Показаний к применению Левомеколь нет. Если сильно хотите – можете Пантенол применять. Кроме того рекомендую начать антибактериальную терапию (Ципрофлоксацин, Орципол) . Вы так же должны понимать, что лечение направлено не на ускорение заживления раны, а на создание максимально- благоприятных условий для ее заживления и профилактику гнойно-септических осложнений! Выполняйте данные рекомендации и все будет хорошо, ранка заживёт, но нужно время. Не ждите результата за 2 дня. Будьте здоровы!
Андрей, 9 апреля 2019
Клиент
Альберт, в ванной чистил засор шуманитом в гранулах и не заметил как попало между пальцев, вот итог!)))
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Абалдеть, это какая то щёлочь на сколько я понимаю ? Да уж, будьте осторожне !:) Вобщем рекомендации прежние ! Просто удивила локализация ожога и то, что он именно химический.
Рентгенолог, Хирург
Здравствуйте. Андрей, не нужно пользоваться левомиколем, обрабатывайте рану спиртовым антисептиком и необходимо между пальцами прокладывать шарик из бинта, чтобы рана дышала. На все остальное необходимо время. Главное что нет гиперемии и отека.
Здоровья вам и Скорейшего выздоровления!
Хирург
Здравствуйте, в данной ситуации лучше всего подойдет раствор Йодопирона (Бетадин, Браунодин). Необходимо накладывать повязки, а не мазать рану. Ожоги щелочами всегда протекают тяжелее ввиду более глубокого порадения по сравнению с кислотами и создания влажного некроза. Поэтому необходимо рану подсушить и ограничить мертвое от живого. К сожалению на фото место ожога замазано зеленкой, что затрудняет осмотр раны.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, офломелид рассмотрите и показаться хирургу
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте, Андрей!
Сначала спрей Олазоль пару-тройку дней (до прдсыхания), затем Астродерм крем до заживления.
Будьте здоровы!
Хирург
Здравствуйте! Вместо мази применяйте порошок Банеоцин
Инфекционист
Здравствуйте! Промывайте фурацилином и затем применяйте пантенол
Педиатр
Здравствуйте! Рану надо подсушить . Обработка мирамистином и ставить аргосульфан мазь потом стерильную ватку между пальцами.
Носок хб.
Хирург
Добрый день,левомиколь не даст ране закрыться,присыпки делайте,порошок какой то,хоть тальк и через пару дней забудете,если возможно ,меньше ходите и не надевайте обувь
Терапевт
Здравствуйте. Промывайте хлоргексидином, засыпайте банеоцином и обязательно стерильный бинт прокладывайте между пальцами. Не допускайте потливости ног и мокнутия места ожога.
Хирург
Здравствуйте, Андрей !
У Вас, ожог небольшой по площади, но глубокий , – третья степень. Вы не написали, чем именно обожглись.Напишите. На фото создаётся впечатление, что имеется омертвевший эпидермис по краям раны. Его постепенно , во время перевязок нужно удалять.
Полное заживление ожога третьей степени наступает через 3 – 4 недели с дня получения. Так что всё у Вас в порядке, только наберитесь терпения и продолжайте лечение :
– каждый день промойте рану раствором Мирамистина или Хлоргексидина, посыпьте в рану совсем немного порошочка Банеоцина ( совсем немного , иначе появится чувство жжения! ) и поверх него накладывайте повязку с той же Левомеколевой маззью. Эта мазь лучше, т. к. в отличие от других, она , – водорастворимая ( основа всех других мазей, – жир ). Вы в принципе лечили правильно, только чуть терпения не хватило!
Ещё один вопрос, который нужно обязательно решить при ожогах: вопрос профилактики столбняка !
Сходите сегодня в поликлинику, выясняйте, если окажется, что последняя прививка Вам была сделана не более 5 лет назад, то делать ничего не нужно будет, а если больше, то – надо !
Терпения Вам!
Всё будет хорошо!
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте продолжайте делать перевязку с метилуацилом чередуйте с Бипантентеном, когда открываете рану промывайте с ромашкой, или товаром корой дуба или даже примочки делайте этими травами, и снова накладывает перевязку с вышеуказанных мазями, выздоравливайте всего вам хорошего и выздоравления!!!
Педиатр
Добрый день, Андрей! Как Ваша рана?
Андрей, 10 апреля 2019
Клиент
Педиатр
Ну и отлично)! Долечивайтесь и будьте осторожны впредь).
Андрей, 10 апреля 2019
Клиент
Педиатр
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Химические ожоги – повреждение тканей при непосредственном контакте с химическими агентами разного происхождения.
Наиболее часто поражаются кожа лица и рук, слизистые ротовой полости, пищевода и глотки.
Причины химических ожогов
Химические ожоги могут быть получены на производстве, в быту, во время суицидальных попыток. Они возникают при воздействии следующих веществ:
- кислоты (серная, плавиковая, соляная, уксусная, азотная и др.);
- щелочи (едкий натр и др.);
- бензин;
- фосфор;
- керосин;
- битум;
- соли тяжелых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро) и др.
Коварство химических ожогов заключается в том, что повреждение тканей происходит до полной нейтрализации и устранения вещества. При этом ожоги кислотами более благоприятны, так как при их контакте с тканевыми белками образуется струп, предотвращающий дальнейшее проникновение кислот. Щелочи же, к сожалению, обладают жирорастворяющим действием, поэтому они причиняют глубокие ожоги. Фосфор вызывает не только серьезные локальные поражения тканей, но и тяжелое общее отравление.
Симптомы и диагностика химических ожогов
Симптоматика полученных ожогов связана с химической природой, концентрацией, количеством, длительностью повреждающего действия вещества и местом травмы. Обожженный испытывает интенсивную боль в пораженном месте. Ожоги глотки или пищевода сопровождаются нарушением глотания. При тяжелых химических ожогах отмечается общие симптомы (лихорадка, нарушения сознания и др.), может развиться ожоговый шок.
Тяжесть поражения определяется при врачебном осмотре:
- 1-я степень – характерны отек и покраснение обожженного места;
- 2-я степень – в зоне поражения возникают пузыри, заполненные жидкостью. ожоги 2 степени являются поверхностными и заживают быстро, т.к. эпителизация (заживление) идет по всей раневой поверхности;
- 3-я степень – появление омертвления (некроза) тканей – относится к глубоким ожогам. Такие ожоги могут заживать долго, т.к. раневая поверхность эпителизируется только с краев.
Глубокие ожоги чреваты последующим образованием грубых уродующих рубцов.
В ряде случаев по запаху и окраске струпа можно установить вид повреждающего агента. Так, при контакте тканей с серной кислотой формируется черный струп, при взаимодействии с азотной кислотой он имеет желтый цвет, а при воздействии уксусной кислоты – белый. Он достаточно сухой, плотный и четко отграничен. В случае ожогов щелочами беловатый струп имеет мягкую рыхловатую консистенцию и размытые границы. После ожога фосфором остается сухой, светящийся при затемнении струп. Образующаяся после контакта с расплавленным битумом корка с трудом поддается удалению.
Для уточнения происхождения повреждающего агента в течение 2 суток после травмы можно послать на экспертизу образцы тканей, рвотных масс, слюны.
Лечение химических ожогов
Для оказания адекватной помощи необходимо знать вид химического повреждающего агента. Ведь в большинстве случаев с целью ликвидации вещества рекомендуются многократные промывания пострадавшего участка водой (в течение 10-30 минут). Но при повреждении негашеной известью вода запрещена, обожженное место промывают маслом.
Далее необходима нейтрализация оставшегося в тканях химического вещества. При ожогах кислотами применяют примочки с 2% содой, орошения 0,1% раствором нашатыря (на стакан воды 15 капель), 1% известковой водой, присыпки мелом или жженой магнезией. Для обезвреживания щелочей используют 2% растворы соляной, уксусной, борной, лимонной кислот. Фосфор нейтрализуют 2% медным купоросом. Далее обожженный участок закрывают стерильной повязкой с пантенолом, синтомициновой эмульсией, бальзамом Шостаковского, солкосерилом или облепиховым маслом (в зависимости от степени ожога и других особенностей). Последующая лечебная тактика идентична ведению термических ожогов.
При ожогах кислотами некротический струп отпадает примерно через 10 суток. Как правило, в этом случае рубцовых деформаций не наблюдается. Повреждение щелочами зачастую сопровождается гранулирующими ранами, которые заживают медленно и приводят к образованию грубых рубцов. Для предотвращения рубцовых контрактур на конечностях рекомендуется наложение гипсовых лонгет до полного заживления ран. После чего необходимы регулярные гимнастические упражнения и курс физиотерапевтических процедур (электрофорез с лидазой и др.).
При обширных раневых поверхностях и развитии уродующих или нарушающих движения рубцовых деформаций пациентам требуются дополнительные оперативные вмешательства.
Профилактика
Меры профилактики химических ожогов заключаются в соблюдении требований техники безопасности и хранения опасных веществ на производстве и в быту.
Источник