Как долго выходит мокрота после пневмонии

После завершения курса терапии воспаления легких пациентов часто беспокоит кашель с трудно отхаркивающейся мокротой. Для лечения кашля после пневмонии пульмонологи клиники терапии используют эффективные лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.

В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей категории, являющиеся ведущими специалистами в области пульмонологии.

Особенности 

Наиболее мучительным бывает сухой непродуктивный кашель, отмечающийся у большинства пациентов после пневмонии. Он может сохраняться несколько дней, но в некоторых случаях продолжается и в течение более длительного периода времени. Часто его причиной являются ателектазы, фиброз легочной ткани. Сухой непродуктивный кашель отмечается также при хронических воспалительных и аллергических заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхиальной астме.

У пациентов с хроническим кашлем наряду с воспалительной инфильтрацией наблюдается повреждение эпителия дыхательных путей. Обнажение окончаний чувствительных нервов при повреждении эпителия также способствует усилению кашля после пневмонии. Существенным усугубляющим фактором является воздействие раздражителей, содержащихся в воздухе. Кашель после воспаления легких ассоциирован с такими факторами окружающей среды, как влажность в доме и загрязнение воздуха. Одной из распространенных причин длительного кашля является курение.

Причины

Выяснение причин, по которым после пневмонии в течение продолжительного времени сохраняется кашель, представляет большие трудности. В Юсуповской больнице пациентам проводят комплексное обследование с использованием современных аппаратов ведущих европейских и американских производителей, инновационных методов клинических, биохимических и серологических исследований.

Пациентам, которых беспокоит кашель после воспаления легких, выполняют следующие инструментальные исследования:

• рентгенографию органов грудной клетки;

• исследование функции внешнего дыхания;

• компьютерную томографию органов грудной клетки;

• трахеобронхоскопию.

Уточнить причину возникновения кашля позволяет эзофагогастродуоденоскопия, эхокардиография, рентгенологические исследования пазух носа. Для выявления атипичных возбудителей, поддерживающих воспалительный процесс, выполняют иммунологические исследования.

Виды кашля

Для того чтобы установить причину, по которой после лечения пневмонии остался кашель, врачи Юсуповской больницы выясняют его особенности. Кашель может быть звонким или приглушенным, постоянным или приступообразным. Некоторые пациенты жалуются на наличие легкого покашливания, а других беспокоит сильный кашель.

В зависимости от характера отделяемого различают следующие виды кашля:

• сухой без выделений;

• с гнойной мокротой;

• со слизистой мокротой;

• с наличием кровянистых прожилок.

Кашлевой рефлекс может возникать утром, вечером, в течение всего дня. Приступы кашля могут обостряться осенью, весной (во время цветения растений) или зимой под воздействием холодного воздуха.

Симптомы пневмонии

Наиболее характерными признаками пневмонии считаются:

• кашель, часто сопровождаемый болевыми ощущениями в области грудной клетки;

• затрудненное дыхание (больному тяжело сделать глубокий вдох);

• появление одышки;

• повышение температуры тела;

• бледность кожных покровов.

Симптомы пневмонии могут маскироваться под простуду. Если такие признаки не проходят в течение недели или состояние улучшается ненадолго, то можно предположить, что у больного развивается воспаление легких.

Самое неприятное проявление при пневмонии у детей и взрослых – это постоянный кашель, во время которого проявляется боль. Человек не может вести свой привычный образ жизни, поскольку приступы кашля изнуряют его, особенно в ночное время. Тяжело заболевание сказывается и на эмоциональном состоянии, так как приступы кашля возникают и в то время, когда больной находится на работе или просто в общественном месте.

Кашель при пневмонии может быть сухим или влажным. Все зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма каждого пациента. Вначале он сухой и очень сильный. Затем воспаление начинает распространяться, и кашель меняет свой характер. Он становится влажным, со слизью, иногда выделения имеют примеси крови.

Несмотря на то, что влажный кашель очень неприятный, его появление является менее тревожным симптомом, чем сухой кашель. Это связано с тем, что вместе со слизью освобождаются дыхательные пути от гноя. Влажный кашель способствует быстрейшему выздоровлению больного. Интенсивное и легкое выделение мокроты препятствует возникновению осложнений. Если организм не может самостоятельно справиться с выделением мокроты, то пациенту назначают специальные лекарственные препараты.

Исключение составляют только случаи, когда мокрота имеет ржавый оттенок. Это свидетельствует о примесях крови, служащих опасным симптомом. Степень тяжести определяется возбудителем пневмонии.

Сухой кашель сам по себе является опасным симптомом, так как дыхательные пути при этом не очищаются, а следовательно, улучшения состояния больного не происходит. Приступы сухого кашля случаются намного чаще, чем мокрого. Очень важно контролировать сухой кашель. Обычно спустя несколько дней он становится влажным и наступает облегчение.

Характерной особенностью пневмонии у больных любого возраста является ее продолжительность. Кашель может оставаться еще долго после выздоровления, поскольку для полного выведения мокроты требуется время.

Если кашель после курса терапии не проходит слишком долго, то необходимо пройти дополнительное обследование.

Пневмония без кашля

В некоторых случаях пневмония протекает без кашля. Это очень опасно, поскольку организм не очищается от слизи и мокроты. Кашель служит сигналом о возникновении воспаления в верхних дыхательных путях.

Когда кашель несильный, больные пытаются сами лечить его, при этом они не обращаются за профессиональной медицинской помощью. Это очень опасно, так как неправильное лечение может усугубить течение болезни, привести к тяжелым осложнениям и перевести заболевание в хроническую форму. Кашлевой рефлекс при этом становится непродуктивным, то есть неспособным избавить бронхи от мокроты и слизи. Впоследствии у больного развивается воспаление легких без кашля с появлением мокроты зеленоватого оттенка с примесью гноя.

Лечение

После выяснения причины кашля врачи Юсуповской больницы проводят терапию, направленную на ее устранение. Пациентам отменяют лекарственные препараты, способные вызывать кашлевой рефлекс, устраняют контакт с аллергеном, проводят антибактериальную терапию хронических воспалительных заболеваний легких.

При непродуктивном кашле назначают препараты, способствующие восстановлению физико-химических свойств мокроты и улучшающие дренажную функцию бронхов. Для удаления мокроты применяют препараты, стимулирующие отхаркивание и муколитические средства. Секретомоторные препараты усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, способствуют продвижению мокроты из нижних отделов дыхательных путей в верхние и ее выведению. Они могут оказывать рефлекторное или резорбтивное действие.

К средствам рефлекторного действия относятся препараты термопсиса, алтея, натрия бензоат, терпингидрат. Они при приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, что возбуждает рвотный центр продолговатого мозга. В результате этого усиливается секреция слюнных желез и слизистых желез бронхов. Резорбтивным действием обладает йодид натрия и калия, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат. Эти препараты всасываются в желудочно–кишечном тракте, выделяются слизистой оболочкой дыхательных путей, стимулируют бронхиальные железы и вызывают непосредственное разжижение мокроты.

Муколитические препараты разжижают мокроту, что способствует уменьшению ее вязкости и облегчению эвакуации. Выделяют три группы муколитических препаратов:

• протеолитические ферменты;

• аминокислоты с SH-группой;

• мукорегуляторы.

Протеолитические ферменты разжижают мокроту, что облегчает ее отделение. Однако препараты данной группы врачи Юсуповской больницы не применяют, поскольку они могут спровоцировать кровохарканье, бронхоспазм, аллергические реакции.

Аминокислоты с SH–группой уменьшают вязкость слизи. К данной группе относятся ацетилцистеин, карбоцистеин. Мукорегуляторы оказывают муколитическое и отхаркивающее действие. Они стимулируют регенерацию реснитчатых клеток мерцательного эпителия и повышают его активность. Представителями этой группы являются амброксол и бромгексин.

Физиотерапевтическое лечение

В Юсуповской больнице пациентам, у которых после пневмонии сохраняется кашель, назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

• ингаляции;

• УВЧ;

• магнитотерапию;

• электрофорез.

Ингаляции выполняют с помощью небулайзеров и ультразвуковых ингаляторов. Ингаляторным методом вводят муколитические препараты, глюкокортикоидные гормоны, антисептики. УВЧ-физиотерапия активизирует иммунную систему, устраняет воспалительный процесс и уменьшает кашель. Магнитотерапия позволяет убрать воспаление и способствует стимуляции обменных процессов. При проведении электрофореза происходит взаимодействие электрического тока с введенным в организм пациента раствором. Препарат быстро доставляется в очаг болезни. С помощью электрофореза достигается быстрейшее отхождение и разжижение мокроты.

Действенной процедурой, уменьшающей выраженность кашля после пневмонии, является массаж. Помимо этого, в состав комплексной терапии входит лечебная физкультура. Во время выполнения упражнений, которые входят в комплекс, улучшается отхождение мокроты и происходит очищение бронхиального дерева от слизи, что способствует уменьшению кашля.

В состав комплексного лечения входят процедуры, повышающие общую реактивность организма:

• согревающие компрессы;

• соляные и хвойные ванны;

• циркулярный душ;

• обтирания тёплой водой.

Если после воспаления легких не проходит кашель, позвоните по телефону Юсуповской больницы. Вас запишут на прием к пульмонологу. После проведенного обследования врач назначит комплексное эффективное лечение.

Достаточно часто пациенты жалуются на то, что после пневмонии кашель с мокротой не исчезает. Подобное явление свидетельствует о не до конца вылеченном воспалительном процессе. Если кашель наблюдается долгое время после выписки из стационара или по окончании курса терапии, то необходимо незамедлительно идти на прием к лечащему врачу. Возможно, данный симптом является признаком совершенно иной патологии, например: аллергии, бронхита, бронхиальной астмы, абсцесса. Длительный кашель после пневмонии не является нормой. Чтобы выяснить его причину, нужно провести дополнительные обследования.

Что делать, если кашель не исчезает?

Сколько может беспокоить кашель после выписки из больницы, должен предварительно сообщать врач. Реабилитационный период длится достаточно долго, так как пневмония – серьезное заболевание. Очаги воспаления остаются в бронхах, поэтому и происходит отделение слизи. Кроме того, подобная симптоматика может предупреждать о возможных аллергических реакциях на проведенную антибактериальную терапию.

Первое, что можно сделать в домашних условиях самостоятельно, – это приобрести сироп от кашля. Хорошо помогает Корень солодки, АЦЦ, Амброксол. Однако если есть возможность обратиться за профессиональной медицинской помощью, то лучше предварительно проконсультироваться с терапевтом.

Если мокрота имеет неприятный цвет или запах, то это может быть признаком бронхита или абсцесса легочной ткани. Чтобы как можно скорее начать лечение и не допустить трагических последствий, нужно в обязательном порядке пройти полное медицинское обследование. Возможно возникновение повторного очага болезни.

Когда у пациента в реабилитационный период отмечается учащение дыхания, то возникает необходимость в регулярном выполнении дыхательной гимнастики. Упражнения делают несколько раз в день. Они помогают возобновить работу легких, увеличить их объем, вывести из них оставшиеся вирусы и бактерии. Пациенты, перенесшие вирусную форму заболевания, должны ежедневно в течение месяца выполнять такую зарядку. Это не только снимает воспаление, но и благоприятно воздействует на работу всего организма.

Антибиотики – это крайне агрессивные вещества. Помимо патогенной микрофлоры, они уничтожают также и полезные бактерии. Вследствие этого сухой кашель после пневмонии может продолжаться еще на протяжении двух недель. Если по истечении указанного срока симптом не исчезнет, то нужно обратиться за дополнительной консультацией к врачу.

Норма и отклонение

Показатели нормы для детей и взрослых существенно отличаются. Это зависит не только от возраста, но и от физиологических особенностей организма. На продолжительность кашля оказывают влияние многие факторы. Как правило, серьезных нарушений за подобным процессом не кроется.

У взрослых кашель длится от месяца до нескольких лет. Если в организме человека присутствуют хронические заболевания, аллергия, то данный симптом может длиться годами после окончания лечения. Беспокоиться нужно только в том случае, если отделяется вязкая мокрота гнойного характера. Это может быть признаком серьезных патологических процессов в легких.

У детей ситуация немного легче. Организм быстрее справляется с болезнью. Остаточный кашель должен исчезнуть максимум через две недели после полного излечения. Если этого не произошло, то есть риск развития осложнений. Родители должны незамедлительно показать кроху доктору. Сразу после окончания лечения доктор, как правило, выписывает отхаркивающие препараты или средства, блокирующие кашель.

Самостоятельно выбирать медикаменты для применения детям не стоит. Организм ребенка восприимчив и реагирует на любое вмешательство. Неправильный подбор препарата может негативно сказаться на состоянии малыша. Детям до двух лет назначаются особые средства, так как их организм не в состоянии справиться с агрессивными веществами.

В идеале после перенесенной пневмонии доктора рекомендуют посещать оздоровительные санатории-профилактории. Подобные заведения находятся в основном в горах либо на берегу моря. Горный и морской воздух насыщены полезными веществами, минералами и микроэлементами, которые помогают восстановиться легким после болезни. Такой кислород насыщен фитонцидами и йодом. Это положительно сказывается на работе всего организма и поддержании иммунитета.

Методы лечения

В современной медицине существует много методов лечения остаточных проявлений пневмонии. Одним из самых действенных приемов является назначение дополнительных антибиотиков другой группы. Если изначальный курс терапии не оказал должного влияния, то причина кроется в неэффективности препарата.

В обязательном порядке после воспаления легких врач должен назначить курс витаминов. Антибиотики ослабляют иммунитет. Чтобы восстановить защитные функции, необходимо принимать витаминный комплекс на протяжении нескольких месяцев.

Довольно часто пациентам назначаются физиологические процедуры. Они помогают отхаркиванию, снимают отек, запускают восстановительные процессы. Врачи настаивают на применении следующих процедур:

• электрофорез с лидазой;
• массаж;
• ингаляции;
• микроволновая терапия;
• назначение отхаркивающих средств;
• курс лечебной гимнастики;
• назначение хлорида калия.

Самым эффективным методом лечения является дыхательная гимнастика.

Она стимулирует кровообращение и помогает легким быстрее восстановиться. Излечить кашель после болезни можно также с помощью травяных отваров. Для приготовления подойдут такие растения, как корень солодки, мать-и-мачеха, корень алтея, чабрец, и другие. Приобрести их можно в аптеке либо взять заранее собранные и высушенные травы самостоятельно. После месяца домашнего лечения кашель полностью проходит.