Как долго может не проходить кашель у ребенка после пневмонии

После завершения курса терапии воспаления легких пациентов часто беспокоит кашель с трудно отхаркивающейся мокротой. Для лечения кашля после пневмонии пульмонологи клиники терапии используют эффективные лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.

В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей категории, являющиеся ведущими специалистами в области пульмонологии.

Особенности 

Наиболее мучительным бывает сухой непродуктивный кашель, отмечающийся у большинства пациентов после пневмонии. Он может сохраняться несколько дней, но в некоторых случаях продолжается и в течение более длительного периода времени. Часто его причиной являются ателектазы, фиброз легочной ткани. Сухой непродуктивный кашель отмечается также при хронических воспалительных и аллергических заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхиальной астме.

У пациентов с хроническим кашлем наряду с воспалительной инфильтрацией наблюдается повреждение эпителия дыхательных путей. Обнажение окончаний чувствительных нервов при повреждении эпителия также способствует усилению кашля после пневмонии. Существенным усугубляющим фактором является воздействие раздражителей, содержащихся в воздухе. Кашель после воспаления легких ассоциирован с такими факторами окружающей среды, как влажность в доме и загрязнение воздуха. Одной из распространенных причин длительного кашля является курение.

Причины

Выяснение причин, по которым после пневмонии в течение продолжительного времени сохраняется кашель, представляет большие трудности. В Юсуповской больнице пациентам проводят комплексное обследование с использованием современных аппаратов ведущих европейских и американских производителей, инновационных методов клинических, биохимических и серологических исследований.

Пациентам, которых беспокоит кашель после воспаления легких, выполняют следующие инструментальные исследования:

• рентгенографию органов грудной клетки;

• исследование функции внешнего дыхания;

• компьютерную томографию органов грудной клетки;

• трахеобронхоскопию.

Уточнить причину возникновения кашля позволяет эзофагогастродуоденоскопия, эхокардиография, рентгенологические исследования пазух носа. Для выявления атипичных возбудителей, поддерживающих воспалительный процесс, выполняют иммунологические исследования.

Виды кашля

Для того чтобы установить причину, по которой после лечения пневмонии остался кашель, врачи Юсуповской больницы выясняют его особенности. Кашель может быть звонким или приглушенным, постоянным или приступообразным. Некоторые пациенты жалуются на наличие легкого покашливания, а других беспокоит сильный кашель.

В зависимости от характера отделяемого различают следующие виды кашля:

• сухой без выделений;

• с гнойной мокротой;

• со слизистой мокротой;

• с наличием кровянистых прожилок.

Кашлевой рефлекс может возникать утром, вечером, в течение всего дня. Приступы кашля могут обостряться осенью, весной (во время цветения растений) или зимой под воздействием холодного воздуха.

Симптомы пневмонии

Наиболее характерными признаками пневмонии считаются:

• кашель, часто сопровождаемый болевыми ощущениями в области грудной клетки;

• затрудненное дыхание (больному тяжело сделать глубокий вдох);

• появление одышки;

• повышение температуры тела;

• бледность кожных покровов.

Симптомы пневмонии могут маскироваться под простуду. Если такие признаки не проходят в течение недели или состояние улучшается ненадолго, то можно предположить, что у больного развивается воспаление легких.

Самое неприятное проявление при пневмонии у детей и взрослых – это постоянный кашель, во время которого проявляется боль. Человек не может вести свой привычный образ жизни, поскольку приступы кашля изнуряют его, особенно в ночное время. Тяжело заболевание сказывается и на эмоциональном состоянии, так как приступы кашля возникают и в то время, когда больной находится на работе или просто в общественном месте.

Кашель при пневмонии может быть сухим или влажным. Все зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма каждого пациента. Вначале он сухой и очень сильный. Затем воспаление начинает распространяться, и кашель меняет свой характер. Он становится влажным, со слизью, иногда выделения имеют примеси крови.

Несмотря на то, что влажный кашель очень неприятный, его появление является менее тревожным симптомом, чем сухой кашель. Это связано с тем, что вместе со слизью освобождаются дыхательные пути от гноя. Влажный кашель способствует быстрейшему выздоровлению больного. Интенсивное и легкое выделение мокроты препятствует возникновению осложнений. Если организм не может самостоятельно справиться с выделением мокроты, то пациенту назначают специальные лекарственные препараты.

Исключение составляют только случаи, когда мокрота имеет ржавый оттенок. Это свидетельствует о примесях крови, служащих опасным симптомом. Степень тяжести определяется возбудителем пневмонии.

Сухой кашель сам по себе является опасным симптомом, так как дыхательные пути при этом не очищаются, а следовательно, улучшения состояния больного не происходит. Приступы сухого кашля случаются намного чаще, чем мокрого. Очень важно контролировать сухой кашель. Обычно спустя несколько дней он становится влажным и наступает облегчение.

Характерной особенностью пневмонии у больных любого возраста является ее продолжительность. Кашель может оставаться еще долго после выздоровления, поскольку для полного выведения мокроты требуется время.

Если кашель после курса терапии не проходит слишком долго, то необходимо пройти дополнительное обследование.

Пневмония без кашля

В некоторых случаях пневмония протекает без кашля. Это очень опасно, поскольку организм не очищается от слизи и мокроты. Кашель служит сигналом о возникновении воспаления в верхних дыхательных путях.

Когда кашель несильный, больные пытаются сами лечить его, при этом они не обращаются за профессиональной медицинской помощью. Это очень опасно, так как неправильное лечение может усугубить течение болезни, привести к тяжелым осложнениям и перевести заболевание в хроническую форму. Кашлевой рефлекс при этом становится непродуктивным, то есть неспособным избавить бронхи от мокроты и слизи. Впоследствии у больного развивается воспаление легких без кашля с появлением мокроты зеленоватого оттенка с примесью гноя.

Лечение

После выяснения причины кашля врачи Юсуповской больницы проводят терапию, направленную на ее устранение. Пациентам отменяют лекарственные препараты, способные вызывать кашлевой рефлекс, устраняют контакт с аллергеном, проводят антибактериальную терапию хронических воспалительных заболеваний легких.

При непродуктивном кашле назначают препараты, способствующие восстановлению физико-химических свойств мокроты и улучшающие дренажную функцию бронхов. Для удаления мокроты применяют препараты, стимулирующие отхаркивание и муколитические средства. Секретомоторные препараты усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, способствуют продвижению мокроты из нижних отделов дыхательных путей в верхние и ее выведению. Они могут оказывать рефлекторное или резорбтивное действие.

К средствам рефлекторного действия относятся препараты термопсиса, алтея, натрия бензоат, терпингидрат. Они при приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, что возбуждает рвотный центр продолговатого мозга. В результате этого усиливается секреция слюнных желез и слизистых желез бронхов. Резорбтивным действием обладает йодид натрия и калия, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат. Эти препараты всасываются в желудочно–кишечном тракте, выделяются слизистой оболочкой дыхательных путей, стимулируют бронхиальные железы и вызывают непосредственное разжижение мокроты.

Муколитические препараты разжижают мокроту, что способствует уменьшению ее вязкости и облегчению эвакуации. Выделяют три группы муколитических препаратов:

• протеолитические ферменты;

• аминокислоты с SH-группой;

• мукорегуляторы.

Протеолитические ферменты разжижают мокроту, что облегчает ее отделение. Однако препараты данной группы врачи Юсуповской больницы не применяют, поскольку они могут спровоцировать кровохарканье, бронхоспазм, аллергические реакции.

Аминокислоты с SH–группой уменьшают вязкость слизи. К данной группе относятся ацетилцистеин, карбоцистеин. Мукорегуляторы оказывают муколитическое и отхаркивающее действие. Они стимулируют регенерацию реснитчатых клеток мерцательного эпителия и повышают его активность. Представителями этой группы являются амброксол и бромгексин.

Физиотерапевтическое лечение

В Юсуповской больнице пациентам, у которых после пневмонии сохраняется кашель, назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

• ингаляции;

• УВЧ;

• магнитотерапию;

• электрофорез.

Ингаляции выполняют с помощью небулайзеров и ультразвуковых ингаляторов. Ингаляторным методом вводят муколитические препараты, глюкокортикоидные гормоны, антисептики. УВЧ-физиотерапия активизирует иммунную систему, устраняет воспалительный процесс и уменьшает кашель. Магнитотерапия позволяет убрать воспаление и способствует стимуляции обменных процессов. При проведении электрофореза происходит взаимодействие электрического тока с введенным в организм пациента раствором. Препарат быстро доставляется в очаг болезни. С помощью электрофореза достигается быстрейшее отхождение и разжижение мокроты.

Действенной процедурой, уменьшающей выраженность кашля после пневмонии, является массаж. Помимо этого, в состав комплексной терапии входит лечебная физкультура. Во время выполнения упражнений, которые входят в комплекс, улучшается отхождение мокроты и происходит очищение бронхиального дерева от слизи, что способствует уменьшению кашля.

В состав комплексного лечения входят процедуры, повышающие общую реактивность организма:

• согревающие компрессы;

• соляные и хвойные ванны;

• циркулярный душ;

• обтирания тёплой водой.

Если после воспаления легких не проходит кашель, позвоните по телефону Юсуповской больницы. Вас запишут на прием к пульмонологу. После проведенного обследования врач назначит комплексное эффективное лечение.

Пневмония — это инфекционное заболевание, которое сопровождается пневмонией. Он имеет бактериальную или вирусную природу. Пневмония часто сопровождается мучительным, сильным кашлем, изнуряющим пациента. Кашель после пневмонии часто сохраняется даже после длительного лечения.

Основная задача после лечения пневмонии — облегчить и утолить неприятный кашель.

Кашель как осложнение после пневмонии

Одно из осложнений пневмонии — синдром кашля, который не проходит при лечении. После прекращения лечения пневмонии у вас может возникнуть стойкий сильный кашель с болезненным и труднооткашиваемым содержимым (слизь, желеобразная мокрота).

Кашель после пневмонии может быть связан с угнетением дыхания, тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание). В зависимости от клинической картины пневмонии, тяжести заболевания, иммунного статуса, возраста пациента, типа инфекционного агента и наличия сопутствующих заболеваний характер и тип кашля меняются. При кашле дыхательные пути очищаются от слизи и мокроты.

Чтобы точно определить, что вызывает кашель после пневмонии, необходимо знать его основные критерии:

1. Продолжительность кашлевого рефлекса.
2. Звук кашля:
   1. Звон,
   2. Приглушается охриплостью.
3. Сила кашлевого рефлекса:
   1. легкий кашель
   2. водянистый кашель.
4. Выбросы после спазма кашля:
   1. сушить без слива,
   2. В отчаянии,
   3. слизь мокроты,
   4. с наличием кровавых прожилок.
5. Время появления кашлевого рефлекса:
   1. Доброе утро,
   2. вечером,
   3. весь день.
6. Период обострения кашля:
   1. Осень
   2. весна (когда цветут травы и деревья),
   3. Зима (когда много морозов).

В зависимости от выбранных критериев можно сделать вывод, что кашель после пневмонии не проходит, потому что он является осложнением инфекции или вызван аллергической реакцией на погодные условия или лекарства.

Лечение покашливания после перенесенной пневмонии

Раздражающий кашель после пневмонии можно вылечить

• Лекарства,
• специальные дыхательные упражнения (надувание, стояние с вытянутыми руками и пальцами)
• Ингаляции с минеральной водой (Боржоми, Ессентуки)
• Лечебный массаж груди,
• народные средства.

Если кашель после пневмонии в течение 10 дней не проходит самостоятельно, поможет:

• средства от кашля, подавляющие приступы кашлевого рефлекса (ароматизаторы, глауцин, кодеин)
• отхаркивающие средства, способствующие разжижению и отделению мокроты (ACS, амброксол, Abrol),
• муколитики и бронходилататоры, расширяющие свет и устраняющие бронхоспазмы за счет расслабления мышц (бронходилататоры, муколитин, бронхостоп).

Народные средства

Если кашель не проходит после основного лечения пневмонии, помогут народные методы, не оказывающие на организм ядовитого воздействия.

1. Доведите до кипения 200 мл молока, предварительно добавив измельченные плоды инжира.
2. Взбить в миксере 2 спелых банановых плода, добавить 200 мл воды и 2 столовые ложки сахара. Тушите эту смесь, но не доводите ее до кипения. Принимать эту смесь — по 1 столовой ложке 3 раза в день.
3. Измельчите 1/4 капусты, добавьте 250 мл воды и доведите до кипения. Дайте настояться 15 минут. Отвар процедить, добавить 1 столовую ложку меда, принять при сухом кашле.
4. Хорошим отхаркивающим действием обладает жидкий экстракт или отвар тимьяна.
5. При сильном кашле может помочь смесь сливочного масла, натурального гречневого меда и свежего сока листьев алоэ в равных пропорциях. Возьмите 1 ч. до еды 3-4 раза в день.

Если кашель после излеченной пневмонии долго не проходит, это может указывать на то, что воспаление дыхательных путей продолжилось.

Чтобы вылечить кашель после пневмонии и избежать повторного заражения пневмонией, необходимо внимательно следить за спазмами кашля, использовать лекарства и народные средства, заниматься физическими упражнениями и массажем, правильно питаться, ослаблять иммунную систему. Как правило, при правильном лечении кашель проходит в течение 5-7 дней.

После выздоровления коронавирус вновь напоминает о себе. Во время болезни самочувствие может быть удовлетворительным, хотя на КТ врачи обнаруживают патологические изменения. Пациент выздоровел, но через один или два месяца после коронавируса появился кашель. Присоединилась одышка, в горле запершило, в груди возникло давящее чувство. Статья сообщает почему так происходит, что в таких случаях делать, как и чем лечить.

Почему остался кашель после болезни

Если легочные ткани повреждены вирусом на 40% или более, сухой кашель появляется через 7-10 дней после выписки, и может сохраняться несколько месяцев.

Статистический материал еще не накопился, поэтому составляются прогнозы на основании свидетельства переболевших пациентов. Врачи могут предполагать, что процесс реабилитации будет протекать аналогично восстановлению после тяжелой пневмонии.

Пациенты, которые переболели ковидной пневмонией весной 2020 года, сообщают, что сильный кашель удерживался 2 недели. Затем они на протяжении трех месяцев ощущали покашливание. Сформировался рефлекс, который проявляется при малейшей физической нагрузке.

Коронавирус, в отличие от других возбудителей не вызывает воспалительные реакции. Пораженные участки легких отекают, кровь в капиллярах коагулирует, формируются тромбы. Распространение ковидных повреждений нарастает быстро. Если при первоначальном КТ-исследовании обнаруживают 15 % неработающей ткани, то через 1-2 недели повторное исследование выявляет поражение 2/3 легких. При ежемесячном обследовании выздоровевших выясняется, что у пациентов с чистыми легкими возникают приступы жесткого лающего кашля. Причина припадка — страхи, что заболевание возвращается и пациенту снова придется страдать.

Усиливается восприимчивость человека к раздражителям, поэтому возникает состояние, напоминающее симптомы бронхиальной астмы — непрекращающийся кашель и свистящие звуки при вдохе и выдохе.

Через какое время появляются осложнения

Достоверных статистических данных по времени возникновения кашля после коронавирусной болезни не существует, все индивидуально. Триггером к возвращению кашлевого рефлекса или возникновению симптома форсированного выдоха может послужить простуда или физическая перегрузка. Период ремиссии продолжается от двух недель до нескольких месяцев.

Сколько может длиться

Кашель после коронавируса не оставляет пациентов длительное время. Из отрывочных сообщений мы узнаем, что даже люди, которые занимались спортом и чувствовали себя здоровыми не могут восстановиться многие месяцы. Временами возникают приступы кашля, которые сменяются легким покашливанием и новыми обострениями.

Российские специалисты предполагают, что, если ковидный пациент не бросит курить, кашель станет пожизненным.

Что делать, если долго не проходит

Врачи полагают, что нужно использовать наработки по устранению хронического кашля, которые проверены десятилетиями. Дыхательная гимнастика в большинстве случаев помогает избавиться от подобного симптома. Найдите в интернете видео и повторяйте действия видеоблогера. Если возникнет головокружение или одолеет слабость, прекратите сеанс, возобновите занятия на следующие сутки. С каждым днем увеличивайте продолжительность тренинга. Выздоровление наступает после длительных процедур.

Кашель возникает как реакция на повреждение дыхательных путей возбудителем заболевания. Вируса давно нет, а остаточные явления будут продолжаться до тех пор, пока раны не зарубцуются, а соединительная ткань не рассосется. Поэтому специалисты полагают, что могут быть полезны симптоматические средства народной медицины. Если самочувствие не улучшается, обратитесь к врачу.

Лечение

Стратегия лечения хронического кашля развивается по следующим направлениям:

• Исключение из рациона раздражающих ингредиентов: сухой, соленой, острой пищи, подсолнечных семян, орехов.
• Отказаться от курения, проветривать помещение, избегать чада в кухне.
• Лечение народными и медикаментозными средствами.
• Дыхательная гимнастика.

Перечень лекарств, которые применяются для устранения постковидных осложнений ниже.

Народные средства:

• Чай с медом, тимьяном, календулой, шалфеем.
• Полоскание горла отваром ромашки с прополисом.
• Ингаляция отваром лекарственных трав.
• Сиропы на гречишном меде с лимонным соком.
• Жженый сахар.
• Анисовые семена.
• Лук с медом.

Медикаменты:

• Амбробене.
• АЦЦ.
• Лазолван.
• Мукалтин.
• Ротокан.
• Хлорофиллипт.
• Бронхолитин.
• Тусупрекс.
• Глауцин.
• Синекод.

Народные средства можно принимать самостоятельно. Из медикаментозных препаратов при постковидном кашле без назначения врача допускают использование Бронхолитина.

Полезные советы и часто задаваемые вопросы

Совет № 1

Не принимайте противокашлевых препаратов с отхаркивающим действием без назначения врача.

Совет №2

Пейте травяной чай с мятой, тимьяном, шалфеем, малиной: они снимают приступы кашля.

Совет №3

Делайте ингаляции с маслом прополиса и эвкалипта. Подождите, пока кипяток остынет до 70 °С.

Совет №4

Приготовьте народное средство для лечения сухого кашля следующим образом:

• вскипятите 0,25 л молока;
• когда оно немого остынет, добавьте по ложке меда и сливочного масла, ¼ ложечки соды, один желток, перемешайте;
• выпивайте приготовленное средство перед сном ежедневно, до выздоровления.

Сколько может сохраняться кашель? Правда ли, что он останется на всю жизнь?

Это миф, который навеяли постковидные страхи. Известны случаи, когда наступает полное выздоровление. Пример — футболист Хорен Байрамян. В июле 2020 заразился коронавирусом, а в ноябре его признали лучшим игроком российской Премьер-лиги.

Почему при сухом кашле после коронавируса не следует пить отхаркивающие препараты?

Откашливающие средства не помогут, потому что в легких нет мокрот. Они стимулируют секрецию бронхиальных желез. Выделяется жидкость, которая становится питательной средой для микробов. Развивается пневмония, перегружаются печень и почки.

Нужно ли принимать антибиотики при кашле, возникшем после коронавируса?

Противобактериальные препараты могут навредить, поэтому без назначения врача их употреблять не следует.

Какое лекарство можно принимать, если постковидный кашель долго не проходит?

Бронхолитин: препарат подавляет кашлевой центр, не угнетает дыхание, устраняет отеки слизистой.

Читайте также: Головокружение при коронавирусе: симптомы, причины. Бывает ли у взрослого? На какой день? Что делать

Источник apkhleb.ru