Как долго идет гной при отите
Содержание:
- Выделения из уха при остром гнойном отите
- Лечение острого гнойного отита
- Выделения из ушей при хроническом гнойном отите
- Лечение хронического гнойного отита
Выделение гноя из ушей может возникать при остром и хроническом гнойном отитах.
Острый гнойный отит – это острое гнойное заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка барабанной полости. При этом заболевании в той или иной мере воспаляются все отделы среднего уха. Острый отит встречается довольно часто. Течение может быть различной степени тяжести, от легкой формы, до тяжелой воспалительной реакции организма в целом. Часто острый гнойный отит встречается у детей до трех лет, это связанно с физиологическим строением уха у ребенка. Но все виды течения острого отита могут вызвать осложнения в виде тугоухости. Также есть вероятность, что острое заболевание может перерасти в хроническую форму.
Хронический гнойный средний отит – это хроническое гнойное заболевание среднего уха, для которого характерна триада признаков. В триаду входит: стойкая перфорация барабанной перепонки; прогрессирующая тугоухость; периодическое или постоянное гноетечение из уха. В настоящее время данным заболеванием болеет около одного процента всего населения Земли. Кроме серьезной опасности для слуха, хронический гнойный отит несет также опасность и для жизни человека, так как опасен тяжелыми осложнениями.
Выделения из уха при остром гнойном отите
Обычно острый отит начинается с воспаления слизистой слуховой трупы. Визуально ЛОР врач может на этой стадии заболевания увидеть отек слизистой. Затем среднее ухо заполняется экссудатом, в начале серозного характера, затем он переходит в гной. Консистенция гнойных выделений может быть различной, от жидкой до очень тягучей. Происходит утолщение слизистой оболочки в десятки раз. В разгар заболевания экссудат, скопившийся в полости слухового органа, может привести к выбуханию барабанной перепонки наружу. Также не редки случаи, когда под действием сильного давления гноя расстраивалось кровообращение. Это приводит к тому, что расплавляется какой-либо участок барабанной перепонки, при этом происходит ее прободение с последующей отореей (вытекания гнойного экссудата из уха).
Если в начале заболевания серозно-слизистые или гнойные выделения жидкие и обильные, то постепенно они становятся гнойными и густыми. По мере уменьшения воспаления их количество уменьшается и со временем гноетечение полностью прекращается. Если была перфорация барабанной перепонки, то она может зарубцеваться, однако снижение слуха будет еще отмечаться в течение некоторого времени. Критерием выздоровления считается полное восстановления нормального слуха.
Лечение острого гнойного отита
Лечение больного с данным заболеванием должно зависеть от стадии заболевания. В учет берется соматическое состояние больного и выраженные клинические симптомы. В начальной стадии пациентам рекомендуют амбулаторный режим, а при симптомах интоксикации (общая слабость, повышенная температура тела) – постельный. При малейших подозрениях на серьезные осложнения, в виде мастоидита, особенно внутричерепного, показана экстренная госпитализация.
Для улучшения дренажной функции назначают сосудосуживающие капли, типа санорина, нафтизина, галазалина и тд. Их назначают по 5 капель в нос три раза в день. Закапывать лучше в положении лежа с поворотом головы в сторону больного уха. Больного предупреждают о щадящем сморкании, и запрещают втягивать слизь из носа в рот, дабы избежать инфицирования слуховой трубы. С целью обезболивания применяют 3% раствор борной кислоты или капли с анальгетиками. Врач может назначить прогревания в виде компресса или физиопроцедур. По усмотрению специалиста в лечебную процедуру вводятся антибиотики и дренаж слуховой трубы. Важно помнить, что все процедуры должен назначать врач, а лечение проводится под его контролем. Самолечением заниматься не стоит.
Выделения из ушей при хроническом гнойном отите
Ряд неблагоприятных факторов может способствовать переходу острого отита в хроническую стадию. К таким факторам относятся:
- устойчивость возбудителя к антибактериальной терапии;
- снижение резистентности организма;
- сопутствие каких-либо хронических заболеваний;
- запущенное лечения острого отита а также вялотекущее его течение, которое вовремя не дало о себе знать.
Хронический гнойный отит бывает двух видов:
- мезотимпанит – гнойно-воспалительные изменения, при данном виде отита, находятся в пределах слизистой слуховой трубы. Течение – относительно благоприятное;
- эпитимпанит – гнойно-восполительные изменения вовлекается костная ткань. Течение недоброкачественное, так как происходит некроз костной ткани.
Лечение хронического гнойного отита
Лечение больных хроническим гнойным отитом требует больших затрат труда, времени и терпения как от пациента, так и от врача. Хорошие результаты получаются только в этих случаях.
Больной должен быть тщательно обследован, лечение должно быть комплексное, индивидуально подобранный подход – будет ли это только консервативное лечение, или же нужно прибегнут к оперативному вмешательству. Все эти моменты решаются только в специальных клиниках врачами, специализирующимися на лечении данного заболевания.
Источник
Здравствуйте, дорогие читатели! Совершенно недавно я узнал, что один из моих друзей экстренно был помещен в условия стационара для проведения сложной операции, подразумевающей необходимость откачки большого количества гноя из головы. Такая проблема возникла вследствие банального отита, который был неправильно пролечен. Подобная ситуация не является единичной, так как огромное количество людей в наше время из-за занятости и личных проблем уделяют недостаточное внимание простым, по их мнению, заболеваниям.
Хочу обратить ваше внимание на то, что на первой стадии гнойный отит симптомы имеет достаточно непримечательные. Несмотря на это, без своевременной корректной терапии болезнь может сделать из человека инвалида и даже привести к летальному исходу, обусловленного появлением менингита. Именно поэтому нужно разобраться во всех особенностях болезни, симптомах и эффективных способах лечения.
Что такое отит?
Отит представляет собой одно из наиболее распространенных ЛОР-заболеваний, подразумевающих возникновение воспалительного процесса в ухе. Локализация данной патологии может произойти в его различных отделах, таких как:
- наружная зона;
- средняя зона;
- внутренняя зона.
Несмотря на то, что отитом может заболеть человек совершенно в любом возрасте, чаще всего данное заболевание диагностируется у детей. Практически у каждого ребенка до 3 лет педиатры фиксируют хотя бы один эпизод данного заболевания.
Для того чтобы диагностировать отит, необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. Для определения заболевания данному специалисты достаточно провести совершенно безболезненную процедуру осмотра воспаленного уха пациента, которая называется отоскопией.
Основные причины возникновения гнойного отита
Острый гнойный отит в подавляющем большинстве случаев поражает среднее ухо. Чаще всего он возникает по причине тех или иных инфекционных процессов, вызванных патогенными микроорганизмами – бактериями. Как правило, на слизистую оболочку они попадают из носовой полости. Острый гнойный отит возникает на фоне таких заболеваний, как:
- ангины;
- гаймориты;
- респираторные инфекции;
- простудные заболевания, в том числе и грипп.
Все вышеперечисленные болезни могут вызвать гнойный отит, так как носовая полость и среднее ухо связаны между собой. Именно поэтому болезнетворные бактерии без особых ограничений могут переходить с одной зоны в другую.
В редких случаях гнойный отит среднего уха возникает вследствие попадания на слизистую оболочку грибковой инфекции. Этому, как правило, способствует пренебрежение выполнением стандартных гигиенических процедур.
Симптоматика болезни
Для того чтобы понимать, в каких случаях обращаться за помощью к врачу-отоларингологу, необходимо обратить внимание на основные признаки острого отита:
- общая вялость и быстрая утомляемость;
- нарушение аппетита;
- повышение температуры тела;
- сильная боль, локализирующая в ухе.
Чаще всего болезненные ощущения появляются до того, как в ухе начинает накапливаться гной. Они свидетельствуют о том, что начинается катаральная стадия развития заболевания. В большинстве случаев боль носит постоянный характер. Ближе к вечеру она может в значительной степени усиливаться. Если не предпринимать никаких действий по поводу лечения, у больного через некоторое время развивается гнойная стадия болезни.
Особенности острого среднего отита
Острый воспалительный процесс, локализующейся в среднем ухе, представляет собой заболевание, охватывающее барабанную полость, слуховую трубку и сосцевидный отросток. В некоторых случаях болезнь распространяется на окружающие ткани. Именно поэтому в патологический процесс вовлекаются кожные покровы наружного уха и околоушная слюнная железа.
Если острый отит среднего уха протекает без образования гноя, чаще всего пациент в итоге не сталкивается с проблемами слуха. Данная патология считается относительно безопасной. В свою очередь накопление гноя может привести к разрушению морфофункциональных структур. Это в свою очередь приводит к частичной или же полной потере слуха.
Стадии развития заболевания
Острое воспаление среднего уха врачи-отоларингологи поделили на стадии. Развитие заболевания происходит следующим образом:
- Острый евстахиит. На данной стадии пациент ощущает заложенность уха и шум. Если заболевание является первичным, температура тела у больного не повышает. В случае наличия у пациента температура может наблюдаться ее поднятие до 37,5-38 градусов по Цельсию.
- Острое катаральное воспаление. Оно характеризуется резкой болью. На фоне этого повышается температура тела до 37-37,5 градусов по Цельсию. Наблюдается асептический воспалительный процесс слизистой оболочки среднего уха. Вследствие этого существенно усиливается ощущение заложенности и шума.
- Доперфоративное острое катаральное воспаление. Эта стадия отличается еще большим усилением ощущения боли. Нередко она распространяется в другие части головы: зубы, шею, глотку или глаз. На фоне заболевания существенно ухудшается слух. Ощущение шума в ухе усиливается. Температура тела при этом остается субфебрильной. Проведение анализа крови показывает наличие воспалительного процесса.
- Постперфоративное острое катаральное воспаление. Эта стадия характеризуется снижением болезненных ощущений. При этом у больного появляются выделения гноя из уха. Несмотря на то, что температура нормализуется, шум и тугоухость не проходят.
- Репаративный процесс. Он подразумевает купирование воспалительного процесса. Перфорация при этом закрывается рубцовой тканью.
Таким образом, крайне важно понимать, как выглядит острый отит, так как на ранних стадиях его можно быстро вылечить без каких-либо неблагоприятных последствий, связанных с потерей слуха.
Появление гнойных выделений
Гнойный отит приводит к сильным болезненным ощущениям, повышению температуры и появлению гнойных выделений. Последний симптом появляется после прорыва барабанной перепонки. Чаще всего после этого состояние больного нормализуется. Это обусловлено эвакуацией инфицированной патогенами жидкости.
В некоторых случаях гнойные массы не находят выхода наружу. В таких ситуациях они могут попасть в полость черепа. Если это происходит, возникает инфицирование мозга. У больного человека может начаться менингит или же абсцесс в мозговой оболочке.
Лечение
Первоначально в качестве терапии больному с гнойным отитом рекомендуется постельный режим. Дальнейшая тактика лечения может быть двух типов:
- Консервативная терапия. Она требует проведения постоянного удаления гноя. При этом используются специальные дезинфицирующие препараты. На фоне этого показан прием антибактериальных медикаментов. Снижение болей достигается применением противовоспалительных лекарственных средств. Кроме этого, врач должен предусмотреть активизацию защитных механизмов организма пациента. Это связано с тем, что отиты возникают на фоне иммунодефицита.
- Оперативное вмешательство. Если консервативная терапия не позволяется избавиться от проблемы, используется лазерное гелий-неоновое лечение. В редких случаях показано ультрафиолетовое облучение крови.
Выбор тактики лечения проводится на основании полного осмотра больного и диагностики заболевания.
Заключение
Острый гнойный отит – это сложное заболевание, которое может привести к массе неблагоприятных последствий. Чаще всего это касается полного или же частичного снижения слуха. В наиболее неблагоприятных случаях возникает менингит или же абсцесс мозга. Для того чтобы предотвратить появления данных проблем, крайне важно вовремя обращаться к врачу-отоларингологу при возникновении первых же признаков заболевания.
Надеюсь, что мои разъяснения будут вам полезны. Подписывайтесь на мой блог, будьте внимательны к собственному здоровью и ответственно подходите к лечению
Источник
Острый гнойный средний отит
Скачать https://www.lor.ru/download/ostryy-gnoynyy-sredniy-otit.pdf
Данное заболевание представляет собой заболевание, в основе которого лежит воспалительный процесс слизистой оболочки среднего уха. Вызывается гнойный средний отит вирусной бактериальной и грибковой инфекцией. Как правило инфекционный процесс распространяется в среднее ухо из полости носа и носоглотки, и как осложнение простуды, ОРЗ, гайморита, ангины и других заболеваний верхних дыхательных путей.
Основные проявления острого гнойного среднего отита следующие.
1. До возникновения гноетечения из уха возникает острая боль в ухе, как правило постоянная, которая постепенно нарастает и особенно усиливается в вечернее время. Это так называемая катаральная стадия гнойного среднего отита. Боль возникает потому, что отек слизистой оболочки и скапливающиеся в среднем ухе при воспалении слизь или гной оказывают давление на нервные окончания, которых особенно много на барабанной перепонке. Больного беспокоит слабость, снижается аппетит, как правило поднимается высокая температура. Дети грудного возраста отказываются от еды, так как сосательные движения усиливают болевые ощущения. Если в этот момент не оказать лечебного воздействия, отит переходит в следующую стадию.
2. Любой гнойный процесс имеет свойство прорываться, так как выработка гноя идет при воспалении достаточно долго. Как правило гнойный процесс расплавляет барабанную перепонку и у больного начинает «бежать» из уха. В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса из слухового прохода может выделяться слизь гной, сукровица или смешанное отделяемое. На этой стадии правомочен диагноз острый гнойный средний отит. Однако, прорыв гноя не всегда происходит наружу. В ряде ситуаций, воспалительный процесс переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка височной кости. Развивается заболевание – мастоидит, которое требует более серьезного врачебного вмешательства. Поэтому, в период описанной выше катаральной стадии, и если сохраняется и нарастает чувство боли в ухе врач-оториноларинголог как правильно выполняет прокол барабанной перепонки – парацентез. Это позволяет выпустить из среднего уха гной наружу, предотвратив тем самым развитие осложнений от прорыва гноя в другие области головы. После проведения этой процедуры состояние пациента быстро улучшается. Парацентез – процедура болезненная и проводится под местной анестезией. У детей целесообразным является проведение прокола барабанной перепонки под наркозом, так как дети боятся, плачут и не могут сидеть спокойно, а для проведения парацентеза необходимо, чтобы пациент оставался неподвижным. Парацентез, выполненный по показаниям, и проведенный квалифицированным ЛОР-врачом, не несет за собой абсолютно никаких последствий и не влияет на слух.
3. После произвольного или выполненного врачом прорыва барабанной перепонки воспалительный процесс начинает стихать и больной выздоравливает. Однако это не означает, что отит можно не лечить. На весь период заболевания пациенту должно быть назначено консервативное лечение, включающее антибактериальную, местную, физиотерапию и другие методы лечения. Весь период течения острого гнойного среднего отита, при правильном лечении, длится от 5 до 10 дней. После выздоровления обязательно должна проводится восстановительная и рассасывающая терапия, которую как правило назначает врач поликлиники.
Что способствует возникновению острого гнойного среднего отита
1. Заболевания носа, придаточных пазух носа, носоглотки. Сюда относятся острые и хронические риниты, искривления носовой перегородки, у детей – аденоиды. Это происходит потому, что для нормальной работы структур среднего уха, нос должен дышать свободно. При затруднении носового дыхания не происходит нормального оттока из среднего уха и создаются благоприятные условия для развития инфекционного воспаления (подробнее этот механизм описан в разделе – аденоиды). Поэтому пациенты, перенесшие гнойный отит должны быть тщательно обследоваться на предмет заболеваний носа. Детям следует удалять аденоиды.
2. У детей первого года жизни причиной гнойного отита может стать попадание смеси или грудного молока через слуховую трубу в среднее ухо, что является благоприятной средой для возникновения инфекции. Это происходит потому, что ребенка как правило кормят в лежачем положении, поэтому очень важно, чтобы питание ребенка было правильным, с использованием грудного молока. которое по своей природе не содержит инфекционного начала или специальных смесей. Посуда, используемая для кормления должна быть обязательно термически обработана. Здесь же важным моментом является возможность ребенка дышать свободно дышать носом, поэтому обязательным является проведение туалета полости носа, для удаления слизи и корочек, которые очень часто образуются у маленьких детей в полости носа.
3. Фактором, провоцирующим возникновение острого гнойного отита, является переохлаждение. Практика показывает, что в летний период повышается количество больных, обращающихся за помощью к ЛОР-врачу по поводу отита. Связано это с тем, что люди начинают купаться в реках морях и других водоемах, где при нырянии грязная и содержащая бактерии вода попадает в слуховые проходы и вызывает воспалительный процесс. Поэтому, категорически не рекомендую нырять в открытых водоемах, что особо относится к детям.
4. Причиной отита может стать травма, как случайная бытовая, так и нанесенная пациентом самому себе. У детей, случается что родители чересчур стараются почистить ребенку ухо и случайно травмируют барабанную перепонку. при этом очень несложно занести инфекцию, что и становится причиной дальнейшего воспаления.
Возможно развитие отита и по другим причинам, которые встречаются реже. В любом случае, если даже пациент хорошо осведомлен о том, что такое острый гнойный отит и знает, как его лечить – это не является поводом для отказа от осмотра врача. Больной с отитом должен быть обязательно осмотрен оториноларингологом, поскольку при отсутствии или проведении неадекватного лечения возможно развитие осложнений. Актуально также то, что необходимо установить причину возникновения отита. Как было отмечено выше, основная причина – проблемы с носовым дыханием. Вот почему важно проходить лечение у квалифицированного оториноларинголога, способного провести профилактику осложнений и повторных возникновений отита.
Лечение по поводу острого гнойного среднего отита назначает врач, который осматривает и в дальнейшем работает с больным. Остановлюсь только на некоторых особенностях терапии этого заболевания.
Особенности течения и лечения острого гнойного среднего отита
1. Очень распространенным методом лечения при возникновении боли в ухе является проведение прогревающих процедур. Пациенты обычно используют сухое тепло, спиртовые капли, компрессы и другие физические способы. К этому методу нужно относиться осторожно. Использовать его можно только в первые часы заболевания, до начала гноетечения из уха. Отсюда вытекает следующая особенность.
2. Категорически не рекомендую проводить тепловые процедуры при наличии гноетечения из уха. Тем более. ни в коем случае здесь нельзя закапывать в ухо капли на спиртовой основе. так как ими можно сжечь слизистую оболочку. Лечение должен назначить врач.
3. У детей острые гнойные средние отиты развиваются очень быстро. порой даже молниеносно. Поэтому гноетечение у них может возникать уже в первые сутки с начала заболевания. Очень часто, особенно у детей первых месяцев жизни педиатром устанавливается диагноз отита путем надавливания на козелок уха пальцем. Ребенок при этом реагирует плачем. Хочу заметить, что у малышей боль при этой манипуляции может встречаться и в норме.
4. Если врач установил показания для проведения прокола барабанной перепонки, он должен быть произведен в кратчайшие сроки, для избежания осложнений.
5. Одним из условий эффективного лечения является удаление гноя или слизи из слухового прохода, т.е. проведение его туалета. Это можно проводить самостоятельно, но категорически не рекомендую использовать подручные средства, такие как спички, железные шпильки, или готовые ватные палочки, имеющиеся сейчас в продаже. Можно повредить кожу слухового прохода и в рану может попасть гнойное отделяемое, что может привести к возникновению наружного отита, или дополнительной травме барабанной перепонке. Особое значение это имеет у детей, которые имеют очень нежную кожу слухового прохода. Для проведения туалета слухового прохода лучше использовать ватные жгутики, смоченные 3% раствором перекиси водорода, или 0,9% раствором хлорида натрия. Но лучше всего, когда эту процедуру проводит квалифицированная мед.сестра или врач под контролем зрения.
6. Если врачом назначены тепловые процедуры на область уха, можно использовать прогревание синей лампой (рефлектором), а также использовать полуспиртовые (спирт с водой 1 к 2 или 1 к 3) или водочные компрессы. Для проведения последних следует взять марлевую салфетку, квадратной или овальной формы, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см. Посередине салфетки делается разрез через которые «продевается» ушная раковина. Салфетка смачивается раствором, затем «одевается» на ухо, поверх ее кладется полиэтилен, затем слой ваты или одевается вязаная шапочка. компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие. Обычно оно длится не менее 2-х часов.
7. При лечении отита обязательным компонентом является применение сосудосуживающих капель (нафтизин или его аналоги) в нос, для снятия отека слизистой оболочки полости носа и носоглотки.
8. При наличии отделяемого из слухового прохода (гноетечении), после проведения тщательного его туалета, как правило должны применяться лечебные капли (кроме спиртовых). Их можно использовать так называемым методом нагнетания. Перед его проведением необходимо закапать в нос сосудосуживающие капли. Причем при отитах это имеет свои особенности. Пациент должен лечь на бок, закапать капли в половину носа, на которой лежит и оставаться в таком положении как минимум 5-10 минут, затем нужно лечь на другую сторону и повторить процедуру. После этого можно применить метод нагнетания. Необходимо лечь на сторону, противоположную больному уху, закапать несколько капель лекарственного раствора в слуховой проход. После этого, положить палец на козелок и совершать надавливающие движения таким образом, чтобы закрывать козелком (показан стрелкой на рисунке) слуховой проход, т.е. нагнетать лекарство в среднее ухо. Если через несколько секунд пациент чувствует, что жидкость попала в горло – процедура выполнена правильно. Проконсультируйтесь у своего врача.
Вот пожалуй, несколько советов, которые может быть помогут Вам правильно лечить острый гнойный средний отит у Вас или Вашего ребенка. Если у вас возникнут вопросы, автор с удовольствием на них ответит. Пишите lor@lor.ru
С уважением,
ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук,
Заведующий отделением эндоскопической микрохирургии
Верхних дыхательных путей ЛОР-клиники Медакадемии им И.М. Сеченова
Главный специалист МЦ “ЛОР-врач”
Петр Александрович Кочетков
adenotom@yandex.ru
8-962-957-11-22
8-495-978-65-07
| Использование материалов сайта доктора Кочеткова П.А. на других интернет-ресурсах допускается при наличии активной гиперссылки на сайт https://www.lor.ru/ Любое другое использование материалов без письменного согласия автора запрещено! |
Источник