Как долго держится субфебрильная температура при пневмонии

Как долго держится субфебрильная температура при пневмонии thumbnail

2637 просмотров

26 сентября 2020

Заболела 09.09 с першением в горле, температура 37.5-37.9, вторые сутки 38, третьи 37. Головная боль и глазных яблок на протяжении 5 дней. Лечилась молоко мёд масло, энтеродез, мирамистин в горло. На 6-е сутки пропало обоняние совсем. Вернулось через 5 дней. Температура держится 37.2, на 11-е сутки делаю КТ грудной клетки. Результаты в прикрепленном обследовании. Мазок на ковид отрицательно. Антитела сдавала на 10-к сутки – результат прикрепляю.
Неделю принимаю Левофлоксацин и цефтриаксон, виферон 500тыс., омега 3, витамины С и Д, амброксол.
Температура то 36.9, то 37.2. Часто холодеют руки и стопы, трясёт.( но не как от холода).
Когда нужно делать КТ? Как долго может быть такая температура? Общее состояние то прям хорошее и полна сил, то день может быть слабость.
ОАК ОТ 15.09 в норме.
Когда нужно повторить?
И возможны ли ингаляции с небулайзером?
Боюсь чтобы пневмония не стала двусторонней или какое либо другое изменение от полученного результата не в лучшую сторону.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте, вас доктор очно смотрел? Нужно знать цифра сатурации, давления, частоты сердечных сокращений и дыхательных движений. Температура дердится, нужно вызывать врача, послушает оценит , пошла ли двльше пеевмония по легочной ткани. Одышка присоединилась? Мазок повторить, КТ повторить, злесь дело не в том на какой день, у вас есть клиника и состояние не лучше, тесператцра держится, поэтому показания для КТ есть.

Дарья, 26 сентября

Клиент

Ангелина, врач смотрел 18 числа, жёсткое дыхание и вроде как хрипы с двух сторон. Сатурацию не мерил. На след день на кт и пошла.
Одышки нет, давление и пульс в норме. Бывало пару раз ночью просыпалась от повышенного пульса но само проходило быстро.

Дарья, 26 сентября

Клиент

Ангелина, мазок у нас в поликлинике не добьёшься. Первый сделали только на 10-й день болезни. Отрицательный. Второй не положено. Ковид не ставят.
И поскольку я в декрете мне больничный даже не открывали. Два раза просто вызывала на дом

фотография пользователя

Терапевт

Извините за ошибки, торопилась.

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте! По КТ небольшой процент поражения легочной ткани,повторно исследование с учётом положительной динамики нужно сделать через месяц после первого исследования.
Кровь на антитела Вы скорее всего рано сдали – поскольку они у Вас ещё не успели выработаться.
Субфебрильная температура может сохраняться до месяца при короновирусной инфекции.
Лечение у Вас было в достаточном объёме. При хорошем самочувствии и анализе крови – можно оставить только симптоматическую и общеукрепляющую терапию.
Если кашель влажный, мокрота отходит – то можно ингаляции с Лазолваном.
При сухом остаточном кашле – ингаляции с минеральной водой или Физ раствором.
Обильное тёплое питье – морс из ягод и компот из сухофруктов, шиповник для иммунитета.
Элеутерококк 1-2 т утром, если не склонны к гипертонии в течение месяца.
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой для профилактики фиброзных изменений в лёгких.

Дарья, 26 сентября

Клиент

Анна, по сути ковид терапевт из поликлиники не ставит.
Сколько ещё продолжать антибиотики? На кт сказали это лечить антибиотиком 3 недели.
Я начинала Левофлоксацин по 2 таблетки но от него стало плохо. С 4го дня стала принимать по одной плюс цефтриаксон два раза

фотография пользователя

Терапевт

3 недели это много для нетяжёлой пневмонии. Левофлоксацин не всеми пациентами хорошо переносится.
Поэтому оставьте цефтриаксон в уколах 7-10 дней для «подстраховки», этого будет достаточно.

Дарья, 26 сентября

Клиент

Анна, что здесь будет отмечаться положительной динамикой?
Уже нервы сдают почти за 3 недели постоянно слушаешь своё дыханье, то кажется что в груди тяжело, то вроде отпускает, нервное чтоли( то панические атаки случаются.

Дарья, 26 сентября

Клиент

Анна, и да кстати кашля у меня нет совсем. Когда пытаюсь сама покашлять просто звук пустоты вправо идёт. А бывает кашлянешь вроде слева так

фотография пользователя

Терапевт

Положительная динамика это отсутсвие высокой температуры тела – выше 38 градусов, уменьшение выраженности кашля, одышки и хорошая сатурация О2. Также ориентир это показатели общего анализа крови и С – реактивного белка.
КТ раньше месяца не имеет смысла делать, так как рентгенологически динамика зачастую запаздывает за клиническим выздоровлением.

фотография пользователя

Терапевт

Если кашля почти нет – то только обильное тёплое питье, ингаляции с минеральной водой можно проделать и дыхательную гимнастику.
Магне В6 форте для профилактики гипомагниемии на фоне инфекции и укрепления нервной системы.

Дарья, 26 сентября

Клиент

Анна, а при такой пневмонии может ли ощущаться дискомфорт со спины или боли?
Просто есть сколиоз в грудном отделе и непонятно от него эти ощущения или из-за пневмонии.
Простите за столько но от участкового терапевта никаких консультаций не дождёшься

фотография пользователя

Терапевт

Сама по себе легочная ткань болеть не может, только при развитии плеврита. Но в таком случае и локализация боли будет другая, как правило в подреберье. Сама пневмония при этом как правило тоже будет тяжёлого течения.
В Вашем случае речь идёт о дорсалгии на фоне проблем с позвоночником.
Попробуйте приём Нимесила по 1 пакетику 2 раза в сутки при болях.
Местно мазь или гель с обезболивающим эффектом – Найз гель,Вольтарен эмуль гель. Можно пластырь с Вольтареном на болезненную область.

Дарья, 26 сентября

Клиент

Анна, оно скорее как тяжесть со спины
Может тоже уже проявление нервоза( и накрученность

фотография пользователя

Терапевт

Возможно, плюс сам по себе интоксикационный синдром может давать боли и ломоту в мышцах.
Пейте больше жидкости для того, чтобы ускорить выведение вирусных токсинов из организма и препараты магния – хорошо снижают уровень тревоги.

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

При наличии положительной динамики компьютерную томографию делать не раньше чем через 4 недели. Потому что процент поражения легочной ткани небольшой, если не будет ухудшение, то динамику и смотреть не стоит. При вирусной пневмонии часто бывает такая невысокая температура. Попросите у кого-то из членов семьи или купите фитнес браслет с определением функции наполнение крови кислородом сатурации. По последним клиническим рекомендациям при коронавирусе ингаляции в любой форме противопоказаны!

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, на КТ есть признаки вирусной пневмонии, лёгкая стадия. И по описанию состояние ваше тоже лёгкое.
После перенесённой пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, одышка, субфебрильная температура тела, слабость.
Тут нужно больше отдыхать,пить много жидкости, поливитамины увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику, пить грудной сбор.
КТ повторить не меньше чем через 2 недели.

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. У вас легкое течение пневмонии. Антитела еще не успели выработаться на тот момент, когда вы сдавали анализ. Так как у вас нет кашля с мокротой или надсадного сухого кашля, то ингаляции вам не нужны. Кт контроль делайте не раньше ,чем через 3 недели от первого исследования. Принимайте витамин Д 2000 МЕ в сутки, поддерживайте в доме достаточную влажность (50-60% ), пейте достаточный объем жидкости в сутки (30 мл на 1 кг веса), после коронавирусной инфекции (хотя вам терапевт этот диагноз не выставляет, дабы не портить статистику,но он есть ) поэтому принимайте магнеВ6 по 2 табл 3 раза в день 1 месяц, так как дефицит магния после ковид очень частое явление. А температурный хвостик может быть еще 4-6 недель и бояться этого не нужно. Такое вот течение инфекции

Дарья, 26 сентября

Клиент

Ирина, спасибо. Я тоже считаю что это коронавирусная инфекция.
У мамы идентичная картина. Только обнаружили полисегментарную пневмонию.
Повторять анализ на антитела недели через две после последней сдачи ? Или позже?

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Да, на антитела лучше сдавать позже, через месяц с момента заболевания.

Дарья, 26 сентября

Клиент

Ирина, скажите пожалуйста а могу ли я уже сейчас начать приём витаминов группы В?

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Да, конечно, можете. Недавно прочитала статью в медицинском журнале, что есть данные о положительном влиянии витаминов группы В и фолиевой кислоты на течение ковида. Речь там в статье шла о препарате Ангиовит. Это комбинированный препарат с витаминами В. По 1 табл 1 раз в день.

Дарья, 26 сентября

Клиент

Ирина, я подумала взять комплекс группы В и да как раз с фолиевой кислотой от допель герц. Как раз его же и стала пить омегу 3

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Замечательно. Продолжайте!

Дарья, 26 сентября

Клиент

Ирина, спасибо большое за ответы!

фотография пользователя

Терапевт

Боли могут быть в спиге, в области лопаток. И плсле ковидной пневмогии, как и люьой другой не может быть и не должно быть подьема температуры, это говорит о том,что есть еще лчагтвлспаления и его нужно лечить. После пннвмонии с температурой вас никогда не выпишут! Антибиотики пропить 10 дней в среднем, обильное питье, больше двигаться в постеди, с боку на бок, делать гимнастику, дышать глубоко и выдыхать полной грудью, можете надувать шарики, пусть нижняя дроя расправляется. Я не говорю о тлм,что у вас тяжелая форма,но если почувствуете себя хуже, темппрптуры снова плвысится присоединится одышка, может появиться дискомфорт в грудной клетке, тогда да взывайте врача, пусть оценивает обьективный статус, хрипы и жесткое дыхание, все жто может быть признаками пневмонии. Выздоравливайте скорее!

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте.ингаляцию можно делать.Антибиотик надо попринимать.температура может быть до недели после антибиотиков.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.8

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

1138 просмотров

12 октября 2020

Здраствуйте уважаемые доктора. Заболел ковид 18.09, подтвержденный 21.09, первые несколько дней температура до 38.5, в основном 37.7-38, принимал арбидол, свечи вифероновые, гриппферон, парацетамол. С 21.09 флемоксин 500 2р/д. КТ от 23.09 двухсторонняя пневмония повреждения 5%, лечение продолжил дома. С 25.09 терапевт поменял схему – цефтриаксон в/м 1мг 2р/д 12дней, азитромицин 7дней, арбидол и гриппферон до 10 дней, ацц. Затем левофлоксацин 7 дней. Кроверазжижающие препараты не назначали, терапевт сказала, что еще молодой. Повторное КТ от 9.10 (через 16 дней) положительная динамика. После 4 дней цефтриаксона, температура стала 36.6 -37.3, в основном 37-37.2 и держится до сих пор -24 день болезни. Во время лечения анализы никакие не сдавал, буду сдавать завтра 13.10. В данный момент состояние больного человека, есть небольшой кашель, но он странный, могу полдня кашлять, на следущий день кашель полностью отсутствует, сильная потливость по ночам, на всем протяжении лечения диарея. Сам по себе очень мнительный и эмоциональный человек. На фоне болезни испытал очень сильный стресс, появились проблемы со сном, толком не сплю последнюю неделю, страх ухудшения состояния и ПА. Отсутствие сна, температура, и стресс очень выматывают. Очень напрягает температура уже 4я неделя. Как долго может держаться такая температура? Требуется ли какая-нибудь корректировка лечения, витамины?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, после перенесённой пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, одышка, субфебрильная температура тела, слабость. Организму нужно время чтобы восстановиться.
Это примерно бкдет продолжаться месяц-полтора , в зависимости от тяжести заболевания и от самого организма.
Пейте много жидкости, увлажняйте воздух, делайте дыхательную гимнастику. Пить такое грудной сбор и поливитамины, витамин Д обязательно аквадетрим пл 3 капли 1 раз в день.

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте!
После пневмонии данные симптомы-вариант нормы около полутора месяцев.
Принимайте витамин Д 3000 ед в сутки
Витамин С 1000 мг в сутки

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Не переживайте, у вас проявления астенического синдрома, такая температура до 3 месяцев может сохраняться и это нормально, если анализы в норме. Т Пейте много жидкости,обязательно витамин Д 2000 ед в сутки, нужно добавлять посильные физ.нагрузки, хотя бы ходьбу, прогулки. Сон, полноценное питание и отдых-лучшее лекарство. Можете принимать бронхомунал 7 мг по 1 капс 10 дней, затем 20 дней перерыв и опять прием, так 3 месяца, это лизаты бактерий для укрепления местного иммунитета. Так же можно пропить аципол для восстановления флоры

фотография пользователя

Терапевт

Теоретически, это может быть симптомом астении после перенесённого воспаления. Практически, желательно проверить в динамике общий анализ крови и кровь на СРБ.

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Вероятнее всего у Вас астенический синдром после вирусной инфекции, который может быть ещё до 3х месяцев, к сожалению. Какая у вас температура тела? Что сейчас принимаете ещё из препаратов?

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Алекс. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, укрепляющий местный иммунитет слизистой носоглотки и любые поливитаминно-минеральные комплексы (например ВИТРУМ) для быстрого выздоровления и не пейте бронхомунал. Это практически прививка, которая противопоказана в период выздоровления и должна применяться только у здоровых людей.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

фотография пользователя

Терапевт

Уважаемый Алекс!
Коронавирусная пневмония протекает достаточно длительно и, к сожалению, также длительно восстанавливается организм после нее. В период восстановления несмотря на отсутствие активного инфекционно-воспалительного процесса могут сохраняться остаточные явления: кашель, одышка, субфебрильная температура тела (меньше 38 градусов), слабость. Такую температуру ничем сбивать не нужно. Для полного восстановления организму нужно время, примерно около месяца.
А пока помогайте своему организму:
– обильное питье для выведения интоксикации из организма, желательно теплый чай с лимоном
– полноценный сон 7-8 часов
-избегайте стрессовых ситуаций
– разнообразная пища с включением в рацион фруктов и овощей
-пропейте комплекс витаминов (комплевит или ундевит) в течение месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 3.4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Вредна ли хлорированная вода в бассейне для органов дыхания? Как долго может держаться повышенная температура после перенесенной пневмонии? Как быстро ультрафиолет убивает коронавирус в помещении? Ведущие пульмонологи Петербурга ответили на ваши вопросы.

Рубрика «Спросите пульмонолога» на сайте «Доктора Питера» была открыта с начала июня для помощи горожанам в период пандемии коронавируса. В ней петербуржцы могут задать ведущим пульмонологам города вопросы о болезнях органов дыхания, проконсультироваться по поводу результатов исследований и тестов, возможностей реабилитации. Прошло почти два месяца, но рубрика по-прежнему востребована – вопросы продолжают поступать. Всего за это время врачи ответили на более двух сотен вопросов. Читателям «Доктора Питера» отвечают (на фото слева направо): главный пульмонолог Петербурга и СЗФО, директор НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Ольга Николаевна Титова, заведующая пульмонологическим отделением Городской многопрофильной больницы №2 Ирина Юрьевна Крошкина, руководитель Городского пульмонологического центра при Введенской больнице Наталья Анатольевна Кузубова, ведущий научный сотрудник НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Андрей Геннадьевич Козырев.

Анонс рубрики обновляется каждую неделю. Новые вопросы можно оставлять в комментариях к этому тексту. Сегодня публикуем несколько ответов экспертов за прошлую неделю.

– Начала ходить в бассейн. Плаваю каждый день по часу. Приходится все это время дышать хлоркой, иногда попадает в нос и горло. Опасно ли это?

– Хлорирование воды уничтожает микроорганизмы и позволяет предотвратить заражение инфекциями. Вместе с тем, химикатов в воде не настолько много, чтобы несколько невольных глотков привели к отравлению. Иногда попадание воды в носовые ходы вызывает их отёчность, особенно у больных хроническим ринитом. Если Вас будет беспокоить такой дискомфорт, воспользуйтесь клипсой, сжимающей ноздри. Продаётся среди товаров для плавания в большинстве спортивных магазинов. 

– Мне 42 года, заболел 1 июня, высокая температура. Был госпитализирован в Покровскую больницу с пневмонией (КТ2-32% повреждений), выписали из больницы 21 июня. Прошел месяц, чувствую себя неплохо, веду физически активный образ жизни. Смущает, что держится температура 37-37.4 и высокие антитела M. Сдавал на антитела сразу после выписки – lgM-15, IgG-16, спустя месяц lgM-10, lgG-16, тесты на Covid отрицательные. Такая температура и показатели антител нормальны для переболевшего человека? Или я еще болею?

– Говоря научным языком, у вас период реконвалесценции (выздоровления). Субфебрильная температура тела после пневмоний (необязательно коронавирусных) может держаться до нескольких месяцев и, как правило, постепенно нормализуется сама по себе. Иммуноглобулины класса М, характерные для острой фазы болезни, у вас закономерно снижаются. Иммуноглобулины класса G, надеюсь, будут сохраняться долго, защищая вас от повторного заражения.

– Недавно моя дочь провела гигантскую работу для получения на руки результатов анализов ПЦР на covid, которые мы сдавали ещё в мае. В поликлинике нам дали распечатку ответов. Вот на что обратила внимание. Муж заболел первым 1 мая, анализ у него брали 2 мая. По справке материал в Центр гигиены поступил 3 мая, дата проведения исследования 10 мая, результат “не подтверждено”. Потом заболели я и дочь. У нас троих брали анализ 8 мая. Дата поступления в Центр гигиены 10 мая, дата проведения исследования 17 мая, результат “не подтверждено”. Потом тесты делали 17 мая, исследование 24 мая, результат тот же. Может материал для исследования сохраниться без изменений за такой длительный период до обработки (7 дней)? Ведь у мужа брали на второй день активной фазы заболевания. Я вообще очень сильно болела и 8 мая был пик, потом ещё и в больницу попала.

– Если речь идёт о мазках из носоглотки или ротоглотки (зева), то время хранения образцов до исследования не должно превышать 5 дней при +2 ‐ +8 °C, но может быть больше при –20 °C или –70 °C. На практике результат чаще не совпадает с ожидаемым из-за погрешностей при заборе материала и его транспортировке. Для уточнения диагноза можно попробовать оценить уровень антител в крови. Положительный или отрицательный результат и здесь не является твёрдой гарантией, но в случае соответствующей клинико-лучевой картины в мае и обнаружения антител у всех троих в настоящее время особых сомнений в перенесённой COVID-19 не будет.

– Какая экспозиция ультрафиолетового излучения и какая концентрация озона в помещении убивают коронавирус? Необходимо ли, чтобы снизить вероятность заражения коронавирусом, носить изолирующие СИЗ – очки, маски, или же хватает обычных корригирующих или солнцезащитных очков, как барьера для загрязнённых рук? Проводились ли у нас в стране научные исследования по этим вопросам?

– По поводу концентрации озона, признаюсь, точно сказать не могу. Вероятно, озон губителен для вируса, как, впрочем, в значительных количествах и для всего живого – в медицинских источниках обсуждается скорее связь между загрязнением воздуха озоном в крупных городах и повышением риска заражения COVID-19. С другой стороны, озон используется в некоторых случаях и для лечения – любое средство, в зависимости от ситуации, может быть и спасением, и ядом. Что касается ультрафиолета, здесь нужно учитывать много обстоятельств – характеристики помещения, мощность излучателя и т.д. Формально вирус начинает погибать уже через несколько секунд, но облучение, в зависимости от конструкции прибора, рекомендуется проводить от 20 минут до часа. Подчёркиваю, что это не является альтернативой химической дезинфекции. Однозначного ответа нет и в отношении средств индивидуальной защиты. Безусловно, облачение врача, работающего в «красной» зоне, где концентрация вируса крайне высока, сильно отличается от обычной медицинской маски и перчаток. Однако, поверьте, пользоваться специализированными средствами защиты достаточно дискомфортно, и долго вы так не проходите. Кроме того, характер зависимости между свойствами защиты и риском заражения не прямо пропорциональный. Было бы здорово, если бы люди в повседневных условиях не забывали хотя бы о простых средствах защиты. К сожалению, как показывает жизнь, население с каждым днём об этом всё больше забывает, и количество новых случаев COVID-19 снижается не так быстро, как хотелось бы.

© Доктор Питер

Источник