Как делать массаж лежачим больным чтобы не было пролежней
Массаж – это обязательные процедуры для людей, которые страдают от ограниченной подвижности и длительное время находятся в лежачем положении. При этом постельный может быть не только строгим, но и обычным. Для любого лежачего больно массаж необходим для нормализации кровообращения и предотвращения возникновения пролежней. Кроме этого массаж благотворно сказывается на состоянии суставных тканей и не допускает их атрофии.
Регулярные сеансы массажа необходимы для исключения рисков развития тугоподвижности и контрактур. Согласно исследованиям, массажная терапия понижает смертность лежачих больных на 60% из всех случаев и улучшает общее состояние организма.
Зоны массирования
Нередко в состоянии лежачих больных за счет собственного веса происходит сдавливание мягких тканей, что в свою очередь вызывает проблемы с кровоснабжением. При этом наблюдается обезвоживание, истощение клеток с последующим их отмиранием.
Регулярные массажные процедуры предотвращают застой крови, возникновение пролежней и уменьшает риски патологических осложнений.
Чаще всего отмирание клеток происходит:
- в пятках;
- на затылке;
- на крестце;
- на бедрах;
- на лопатках;
- в коленях.
Очень важно массировать не только мягкие ткани, но еще и суставный аппарат. Одновременно с постукиванием и растиранием очень полезной будет пассивная гимнастика, способствующая активному разгибанию и сгибанию суставов совершенно без участия самого больного. Только совокупность процедур обеспечит положительные результаты.
Профилактика пролежней с помощью массажа
Практически у каждого лежачего больного риски образования пролежней максимально высокие. Именно массаж позволяет предотвратить возникновение пролежней и улучшить качество жизни пациента.
Внимание обратить стоит на то, что массажная терапия должна проводиться в сочетании с основными лечебными процедурами.
Проводить массаж нужно только на предварительно очищенной коже на расстоянии не менее 5 см от костных выступов. При этом следует использовать специальные кремы, масла или болтушки для усиления эффекта.
Выполняется массирование каждый раз, когда изменяется положение тела лежачего человека. Движения должны быть медленными и плавными, давление на кожные покровы и мышечные ткани увеличивать нужно постепенно. Не меньше 5 минут должна составлять продолжительность сеанса.
Когда кожа становится слегка красноватой, то сеанс считается полноценным и в тканях активированы обменные процессы. Только здесь важно не переусердствовать.
Правила проведения массажа лежачим больным
Правильным считается такой массаж, в котором применялось растирание, поглаживание, сжимание, постукивание и растягивание поочередно. При этом нужно понимать каким больным конкретные действия подходят.
Страдающим от заболеваний нервной системы, после инсультов или хирургических операций следует особенное внимание уделять нервным окончаниям.
Лежачим пациентам массажные процедуры и их количество назначаются в индивидуальном порядке с учетом их фактического состояния. Продолжительность сеансов не должна превышать 15 минут, но минимально допустимым временем считается 5 минут.
При наблюдении положительных результатов прекращать сеансы не нужно, продолжать их следует до полного выздоровления.
Хорошо также применять специальное оборудование. Это может быть многофункциональная кровать, которая позволяет изменять положение тела без причинения дискомфорта и боли пациенту.
Противопоказания массажной терапии
Есть ряд случаев, когда массаж противопоказан. Нельзя выполнять сеансы при:
- протекании инфекционных заболеваний;
- наличии кожных патологий, сопровождающихся высыпками и другими явлениями;
- при открытой форме туберкулеза.
В остальных случаях массаж может быть временно ограничен до минования опасности осложнений.
Восстановительный массаж для лежачих больных
Такой массаж требуется для пациентов, перенесших тяжелые травмы, переломы, а также после параличей. Также он является частью лечебной терапии при заболеваниях сосудов.
Массаж утоляет болевой синдром, предотвращает спазмы мышечных тканей, ускоряет регенерацию и понижает отечность за счет нормализации кровообращения.
Как правило восстановительный массаж проводится в комплексе с лечебной терапией, физиотерапией и ЛФК. Восстановить полностью поврежденный участок только посредством одного только массажа невозможно.
Массаж для лежачих больных: основные приемы
Существуют специально разработанные техники массажной терапии. К таковым относят:
- Поглаживание. Проводится в самом начале перед другими движениями с целью подготовки участков к более интенсивным воздействиям. Продолжительность 2-3 минуты.
- Растирание. Подразумевает постепенное увеличение надавливания на больные участки. Продолжительность 4-5 минут.
- Потряхивание. Здесь задействуются только пальцы. При этом захватываются мышцы и слегка потягиваются. Движения выполнять следует вдоль мышечных волокон. 2-3 минуты и не дольше выполняется техника.
- Вибрация. Проводится кулаком или открытой ладонью. Возможно также применение массажера. Главное не вызывать выраженной болезненности. Длительность процедуры 5-6 минут.
- Разминание. Выполняется в течение 20-30 минут, когда мышцы уже расслаблены, при этом нужно попытаться затронуть глубокие ткани.
В целом массаж существенно облегчает состояние лежачего больного. Сама процедура несложная и выполнить ее может каждый. Направлен массаж в основном на предотвращение пролежней, укрепление мышц и улучшение самочувствия больного.
Источник
Где возникают пролежни
Быстрее всего пролежни у лежащих больных образуются на спине, затылке, областях за ушами, локтях, лопатках, в области ягодиц, на бедрах, лодыжках и пятках. У людей, которые вынуждены продолжительное время неподвижно лежать на животе, – в зонах колен, передней поверхности груди, гребней подвздошных костей. При длительном нахождении на боку в первую очередь страдает область боковой поверхности ноги, плеча и подвздошной кости.
Как распознать?
Первые признаки пролежней:
- покраснение кожи в областях риска, которое не исчезает, даже если человек уже не лежит на этих местах;
- покрасневшая область более болезненная, уплотненная, теплая или, наоборот, холодная.
Как предотвратить?
- Позаботьтесь, чтобы у вас был свободный доступ к кровати тяжелобольного (желательно с обеих сторон), чтобы она стояла в хорошо освещенном месте (для отслеживания состояния кожи). В идеале кровать должна быть с регулируемой высотой и противопролежневым матрацем.
- Когда меняете нательное белье, подгузники, умываете лежачего, осматривайте его кожу в областях риска.
- Следите за тем, чтобы кожа была чистой.
- Если человек жалуется на боль, чувство жжения или давления в какой-либо области, это может быть первым симптомом пролежня.
- Не массируйте покрасневшую область! Это может понизить температуру кожи и привести к дегенерации ткани и возникновению пролежней.
- Меняйте положение тела больного каждые 2-4 часа. Если человек сам способен двигаться, напоминайте ему делать это чаще.
- При возможности человек в кровати должен делать гимнастику для ног и рук (для ускорения кровообращения).
- Положение тела нужно менять и ночью. Подходящие позы: на боку, на спине, на животе и полубоку. Для фиксации в нужном положении тела сделайте подпорки из подушек, одеял.
- Изголовье приподнимайте на 30 градусов только во время приема пищи или процедур по уходу. Когда оно поднято, на ягодицы приходится большое давление, что повышает риск возникновения пролежней.
- Укладывая больного на бок, положите от паховой области до стопы подушку под слегка согнутую верхнюю ногу лежачего.
Вспомогательные средства
Матрац с компрессором (противопролежневая система). Они бывают двух видов: ячеистый – предназначен для профилактики пролежней (стоимость около 100 рублей) и трубчатый – применяется для лечения глубоких пролежней (280–300 рублей).
Круги резиновые подкладные – надувное резиновое кольцо с вентилем для заполнения воздухом (от 8,70 рублей). Их подкладывают под крестец, локти, пятки – в зависимости от размера.
Валики, мягкие подушки из поролона. Их можно дополнительно подкладывать под локти, колени, лопатки, пятки.
Мешочки, наполненные круглым зерном (например, пшеном, рисом). Можно сшить и подкладывать под неподвижные конечности.
Смысл применения разнообразных валиков и противопролежневых матрацев в том, что они увеличивают площадь соприкосновения тела и поверхности, на которой лежит человек, а значит, уменьшается давление на каждый участок тела, что улучшает кровообращение.
В нижней части кровати можно прикрепить ремень, чтобы, подтянувшись за него, человек мог самостоятельно присесть. Или соорудить у изголовья надкроватную трапецию (так называемый «гусь»), за которую можно ухватиться и привстать.
Если у человека не хватает мышечной активности, чтобы удержаться в сидячем положении, обеспечьте ему упор в ногах из валиков, одеяла.
Постельное белье
Желательно использовать постельное и нательное белье из натуральных материалов, которые впитывают влагу и пропускают воздух. Менять его необходимо каждый день.
Не допускайте складок, неровностей и крошек в постели – это может повредить кожу.
Откажитесь от резиновых и клеенчатых подкладок – они скатываются и пережимают кожу, не пропускают воздух.
Категорически запрещено:
- подтягивать лежачего в одиночку, если он не может помочь;
- тащить и выдергивать белье из-под больного, особенно мокрое;
- подпихивать под человека судно.
Уход за кожей
Очищайте кожу больного деликатно, используя специальные средства для ухода.
Избегайте сильнодействующих косметических препаратов.
Не забывайте о гигиене интимных зон больного – очищайте их деликатными средствами и защищайте при каждой смене подгузника.
Пользуйтесь не кусковым мылом, а моющим лосьоном или пенкой (их можно приобрести в аптеках). Эти средства нужно просто нанести на несколько минут на загрязненный участок тела, затем начисто вытереть влажной салфеткой или полотенцем. Ополаскивать не нужно!
Не трите и не массируйте область возникновения пролежней, ее можно только слегка промокать.
В случае слишком влажной кожи (недержание мочи или кала, излишняя потливость) нужно пользоваться кремами от опрелостей, присыпками без талька.
Если делаете массаж – не трите зону в радиусе не менее 5 см от костного выступа. Массаж проводится только после обильного нанесения питательного увлажняющего крема на кожу.
Что делать, если пролежни возникли
Можно провести тест рядом с поврежденной областью: нажмите пальцем на здоровую кожу – после того, как убрали пальцы, на коже возникает более светлый участок, который по прошествии времени опять станет таким же, как остальная кожа. Если нарушено кровоснабжение, то такой реакции не возникает. Если в поврежденной области кожа все еще здорова, ее не нужно ничем накрывать. Если кожа слишком сухая или есть опасность, что кожа соприкоснется с мочой, ее достаточно только увлажнять (можно обычным детским или любым увлажняющим кремом).
Если был обнаружен только один участок повреждения, сместите человека в такое положение, при котором покрасневший участок остался бы свободен от давления.
Выбор средств по уходу за пролежнями очень широк, и для правильного выбора нужна помощь специалиста. Необходимо учитывать стадии развития язвы (размер, глубина, наличие отмерших тканей, признаки инфекции, количество выделений), ее расположение и предпочтения пациента. Если у родственников нет специальной подготовки по уходу за пролежнями, лучше самим этим не заниматься.
Нельзя:
- массажировать покрасневшие места;
- обрабатывать их маслом и спиртом, чтобы не травмировать истонченную, воспаленную кожу;
- использовать камфорный спирт и зеленку – при попадании в рану возникает ожог.
Если используете перекись водорода, не лейте ее в рану (либо промокайте чистой салфеткой).
Подписывайтесь на наши группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!
Источник
Лежачие больные – люди, не способные двигаться в течение долгого времени. Причиной такого состояния могут стать травмы, перенесённые операции, инфаркт и болезни, сопровождающиеся нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата или общей слабостью. Отсутствие подвижности может быть полным или частичным.
Нехватка движения приводит к тяжёлым осложнениям, которые заметно ухудшают качество жизни пациентов и в некоторых случаях могут стать причиной гибели.
Чем опасна неподвижность пациента?При длительном пребывании в одной позе возникают пролежни – самое распространённое осложнение у лежачих пациентов. Они образуются при сдавливании тканей тяжестью тела самого пациента. Постоянное давление нарушает кровообращение, ткани перестают насыщаться питательными веществами, и клетки понемногу обезвоживаются и отмирают. Возникает открытая глубокая рана, омертвевшая по краям. В дальнейшем пролежни нередко инфицируются и разрастаются на здоровые ткани. Кроме того, отсутствие движения ухудшает работу лимфатической системы. В организме начинает застаиваться лимфа, что приводит к сильным отёкам и делает пациента более уязвимым к инфекциям, ведь токсины и продукты распада перестают вовремя выводиться. В итоге человек легче подхватывает вирусные, бактериальные и грибковые заболевания, которые протекают дольше, лечатся тяжелее и сопровождаются осложнениями чаще, чем обычно. |
Польза массажа для лежачих пациентовМассаж – основной способ профилактики осложнений у лежачих пациентов. Он стимулирует кровоток и лимфоток, предупреждает застои жидкости в организме, снимает болезненные ощущения и зажимы. В сочетании с пассивной гимнастикой или лечебной физкультурой массаж помогает поддерживать мышечный тонус. Если у пациента появится возможность двигаться в дальнейшем, эти меры помогут ему быстрее вернуться в норму. Массажные процедуры в обязательном порядке назначаются для профилактики пролежней больного. Они выполняются после каждого переворачивания пациента, то есть, не менее 4–5 раз в сутки. Область, на которой лежал больной, нужно растирать и сжимать в течение 5–10 минут, пока кожа не покраснеет – это значит, что кровь прилила к телу и питание тканей восстановлено. Массаж особенно полезен при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы – патологиях сердца, гипертонии, геморрое и многих других состояниях. При таких болезнях плохое кровоснабжение может быть фатальным. Также он рекомендован лежачим больным после инсульта для профилактики приступа. |
Лимфодренаж для неподвижных больныхПомимо классического растирающего массажа могут применяться лимфодренажные процедуры, длящиеся от 20 минут и захватывающие большую площадь. Лимфодренаж эффективно разгоняет лимфоток и снимает отёчность, которая особенно часто возникает у людей с лишним весом. Главная особенность лимфодренажного массажа заключается в том, что он улучшает обмен веществ. За счёт этого стимулируется регенерация клеток, и организм быстрее восстанавливается после болезней и травм различного генеза. Кроме того, когда работа лимфатической системы нормализуется, токсичные вещества и отмершие клетки быстрее выводятся из организма. Это помогает укрепить иммунитет и снижает вероятность всевозможных инфекционных заболеваний. Лимфодренаж особенно полезен для пациентов, полностью потерявших подвижность. При параличе застой лимфы в конечностях нередко становится критическим и приводит к развитию лимфостаза. Процедура не только содействует в снятии отёка, но и может помочь в восстановлении подвижности. |
Лимфодренажный массаж для лежачих больных лучше всего выполнять в домашних условиях, ведь перевозка пациента сложна и затратна, а иногда и вовсе бывает противопоказана. К тому же, поездка для больного в таком состоянии может стать дополнительным источником стресса, которого по возможности стоит избегать. Вы можете пригласить на дом обученного массажиста, который выполнит процедуру вручную. Но в случае с лимфодренажем его не получится провести на большой площади – массаж основан на «выдавливающем» воздействии, которое нельзя повторить руками.
Попробуйте аппаратную процедуру: она более эффективна и к тому же значительно удобнее, чем ручная.
Во время аппаратного лимфодренажа на тело пациента надеваются специальные манжеты, которые захватывают большую площадь. К примеру, манжеты для ног прорабатывают область от ступни до верхней части бедра и массируют несколько зон, подверженных развитию пролежней: пятки, колени и бёдра. В эти манжеты, разделённые на несколько камер, при помощи специального аппарата подаётся спрессованный воздух. Он мягко сдавливает конечность, причём давление нагнетается снизу вверх – именно так разгоняется лимфоток.
Во время процедуры разминаются не только мягкие ткани, но и суставы больного. Они подвержены дегенеративным процессам, и если их не затрагивать, у пациента могут возникать боли, артриты и артрозы.
Выполнить лимфодренажный массаж можно при помощи аппарата Zam Luxury. Это качественный массажёр из Южной Кореи, который имеет множество полезных функций. Помимо лимфодренажа он может выполнять классический массаж или прессотерапию – процедуру, полезную при сильных отёках. Камеры каждой манжеты Seven Liner Luxury можно отключать или включать по своему усмотрению. Это позволит выполнить массаж на ограниченной площади – к примеру, только в зоне бёдер или только в области коленей, где часто появляются пролежни.
Для проведения лимфодренажа Вам не потребуется специалист – аппарат интуитивно понятен и имеет русскоязычное управление с голосовым помощником. Приятный женский голос сообщит, какой режим сейчас выбран и какая камера активна.
В отличие от обычного массажа, за проведение аппаратного лимфодренажа не придётся платить после каждой процедуры. Вы приобретаете аппарат лишь однажды и больше ни за что не доплачиваете. Это помогает заметно сэкономить, особенно с учётом того, что пользоваться массажёром будет вся семья.
Конечно, у массажа лежачим пациентам есть противопоказания. Их нельзя проводить при острой стадии перелома, высокой температуре и серьёзном инфицировании, кожных болезнях и имеющихся пролежнях. Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как приступать к процедурам.
Статья носит ознакомительный характер. Перед использованием массажёров проконсулитируйтесь со специалистом.
Источник
С возрастом уменьшается двигательная активность пожилых людей. Уходят силы, на смену им являются болезни. Часто после 70 лет старики оказываются прикованными к постели. Кто-то на время, а другие навсегда. Кроме психологического дискомфорта, появляется физический. Лежать в одном положении сложно, а повернуться, согнуть ногу, выпрямить руки, приподняться не получается. От постоянного лежания на теле могут появиться пролежни.
Пролежни – омертвение тканей из-за постоянного на них давления, смещения, трения кожных покровов при недостаточном питании участка. При сдавливании кровеносных сосудов, несущих по телу питательные вещества и кислород, происходит некроз тканей.
У лежачих больных нарушение целостности кожных покровов появляется в разных местах: на пятках, стопах, локтях, в области лопаток, бедер, ягодиц, большого вертела. Бороться с открывшимися язвами сложно, поэтому профилактика пролежней у лежачих больных спасет от омертвения участков.
Правила ухода за лежачим больным
Пожилому человеку, лежащему в постели постоянно, требуется правильный и внимательный уход. Не желая обременять окружающих постоянным напоминанием о себе, он ведет себя тихо, не просит о помощи, не жалуется на неудобство. Порой это становится причиной появления первых язв. Чтобы они не образовались, придется постоянно помнить о больном, ухаживать за ним, даже если он выражает недовольство.
Менять положение тела
На протяжении суток желательно менять положение тела через каждые 2 – 3 часа. Ночью интервал может быть чуть большим, тогда днем надо стараться его уменьшать. Поворачивая старика, бережно поддерживать тело, не допускать смещения кожных покров, образования складок. Под спину, лопатки, ноги периодически подкладывать подушки, валики, чтобы тело приподнималось, менялись участки опоры.
Соблюдать правила гигиены
Проводить гигиенические процедуры по мере необходимости. Внимательно осматривать кожные покровы на наличие опрелостей, исключать подтеки мочи, пищи. Для протирания кожи использовать влажные салфетки, мягкую губку. Не растирать кожные покровы полотенцем, а бережно промакивать.
Выполнять массаж
У лежачих больных предотвращение пролежней возможно при проведении регулярных сеансов массажа. Легкими движениями массажировать те участки, которые совершенно недвижимы, но испытывают максимальную нагрузку. Начинать с легких поглаживающих движений, добавить растирания, разминания, увеличивая слегка интенсивность. Обязательно переворачивать больного на живот, чтобы провести массаж спины, головы.
Правильно подобрать матрас
Предотвращают развитие язв, облегчают уход матрасы от пролежней у лежачих больных. Ортопедические изделия предлагаются двух видов: динамичные или статические. Поверхность может быть ячеистой (для лиц с массой до 120 кг) и с балонной (для тучных, грузных людей). С помощью компрессора в противопролежневом матрасе меняется давление воздуха, что приводит к движению тканей, улучшению кровообращения.
Смена постельного белья
Постельное белье должно быть постоянно чистым. Из кровати убираются крошки от продуктов. Следить, чтобы не было заломов, швов на простынях, наволочках. Эти же требования предъявляются к выбору пижамы, рубашки пожилого человека.
Использование памперсов
При недержании мочи, что часто бывает у лежачих в возрасте, использовать памперсы или впитывающие пеленки. Менять их согласно указаниям производителя изделия. При избыточной влажности рекомендуется обработка пролежней у лежачих больных присыпкой, тальком, крахмалом.
Воздушные ванны, проветривание комнаты
Тело должно постоянно дышать. Не использовать одеяло днем, если в этом нет необходимости. Периодически проводить воздушные ванны, снимая на несколько минут одежду полностью или частично. Чтобы в комнате было свежо, достаточно ее проветривать, не устраивая сквозняков.
Оставив один раз лежачего больного в мокрой постели, уйдя на работу, в магазин на долгое время, можно усугубить состояние. Пролежни появляются моментально, а бороться с ними сложно. Лучшим вариантом при отсутствии возможностей организовать правильный уход дома является помещение лежачего больного в дом престарелых «Забота о близких». Здесь круглосуточно работает обученный персонал, используются противопролежневые матрасы и ортопедические кровати «Армед», достаточно средств гигиены. А навещать любимого человека можно часто, доставляя ему радость общения.
Источник