Как делать ингаляции с амбробене при пневмонии
Раствор Амбробене применяется для ингаляций с целью разжижения мокроты, ее выведения и облегчения кашля. Используется в небулайзере после разведения 1-3 мл физраствором 1:1, процедура занимает 1-3 минуты у ребенка и 5-7 минут у взрослого. До и после вдыхания препарата нужен перерыв в приемах пищи около 1 часа.
Противопоказан медикамент в первом триместре беременности, кормящим, при индивидуальной непереносимости. Нельзя комбинировать с противокашлевыми средствами (Либексин, Синекод), так как в бронхах будет скапливаться много мокроты. При применении Амбробене рекомендуется пить как можно больше воды, через час после ингаляций важно выпить не менее стакана.
Амбробене для ингаляций: основные характеристики, правила применения
Амбробене для ингаляций содержит амброксол, который помогает откашливанию, разжижает мокроту. Препарат выводится через легкие и почки, частично обезвреживается печенью. Хорошо переносится, редко бывает аллергия, боль в животе. Применяется в небулайзере, разводится физраствором. Противопоказан в 1 триместре беременности, при непереносимости.
Состав, форма выпуска
Амбробене для ингаляций – это раствор, который используется для введения при помощи небулайзера, его основные характеристики указаны в таблице.
Признак | Амбробене раствор |
Состав | Амброксола гидрохлорид и вспомогательные компоненты (сорбат калия, хлористоводородная кислота, вода) |
Концентрация | 7,5 мг амброксола в 1 мл раствора |
Форма выпуска | Флакон из темного стекла по 100 и 40 мл |
Хранение | В картонной коробке при комнатной температуре, но не выше 25 градусов |
Сроки хранения | 5 лет |
Условия отпуска из аптеки | Без рецепта |
Производитель | Ратиофарм, Германия |
Цена |
|
Фармакологическое действие
Основными лечебными действиями препарата Амбробене являются:
- разжижение мокроты;
- активизация реснитчатого эпителия (реснички помогают движению бронхиального содержимого) и ускорение выведения слизи из бронхов;
- облегчение откашливания;
- повышение эффекта от применения антибиотиков (помогает накоплению их в дыхательных путях);
- защита слизистой оболочки бронхов от повреждения;
- увеличение образования поверхностно-активного вещества – сурфактанта в легких;
- местное обезболивание;
- противовирусное.
Фармакокинетика
При ингаляционном пути введения действие начинается через 30-60 минут и продолжается около 6-8 часов. Максимальная концентрация препарата отмечается в легких. Частично всасывается в кровь и выводится почками. Полностью выходит из организма через 1,5 суток. При заболеваниях печени нарушается связывание амброксола с белками плазмы, что тормозит процесс обезвреживания на 25-45%. Проходит через плаценту и в грудное молоко.
Побочные эффекты
Побочные эффекты Амбробене встречаются редко, раствор достаточно хорошо переносится, особенно при введении через ингалятор. К редким отрицательным последствиям относятся:
- непереносимость;
- аллергия – высыпания, зудящие пузырьки на коже, отек, анафилактический шок (падение давления, нарушения дыхания);
- изменение вкусовых ощущений, в том числе и временное онемение языка, слизистой оболочки рта;
- сухость носоглотки;
- боли в области живота, понос;
- слабость;
- головная боль;
- слюнотечение, усиление отделяемого из носа;
- частое, болезненное мочеиспускание.
Как заправить ингалятор
Чтобы заправить ингалятор, необходимо в емкость для жидкости налить необходимую дозу препарата (1-3 мл) и столько же физиологического раствора (натрия хлорида 0,9%). Общий объем жидкости не должен быть выше указанного в технических характеристиках к небулайзеру.
Так как при распылении в компрессорных приборах и устройствах МЕШ-типа жидкость не нагревается, то необходимо, чтобы она была теплой (примерно температуры тела). Поэтому после смешивания Амбробене и физраствора в мерном стаканчике его на 1-2 минуты опускают в горячую воду.
Как дышать Амбробене через ингалятор
Дышать Амбробене через ингалятор нужно при помощи маски или загубника. При этом важно не стараться делать частые или глубокие вдохи, так как это может привести к спазму бронхиальных ветвей и затормозить проникновение препарата. Длительность процедуры зависит от мощности прибора – от 2-3 до 5-7 минут, у детей вся ингаляция занимает около 1-3 минут.
Когда лучше применять — до или после еды
Применять Амбробене в ингаляциях нужно вне приема пищи – после еды должно пройти не менее 1 часа. Примерно такой же интервал необходим и перед следующим употреблением продуктов или жидкости.
Противопоказания к ингаляциям через небулайзер
Дышать Амбробене через небулайзер запрещено при:
- индивидуальной непереносимости амброксола или вспомогательных компонентов препарата;
- в первые 3 месяца беременности;
- кормлении младенца грудным молоком.
Процедуры проводятся с осторожностью (под врачебным контролем) в случае:
- нарушения продвижения мокроты (поврежден реснитчатый эпителий), ее повышенного образования;
- обострении воспаления в желудке или двенадцатиперстной кишки (гастрит, дуоденит), язвенной болезни;
- судорожного синдрома, эпилепсии;
- вынашивания ребенка (на поздних сроках);
- недостаточности функции печени, почек.
Раствор для ингаляций с Амбробене: как сделать
Раствор для ингаляций с Амбробене разводится только 0,9% натрия хлоридом, минеральную или обычную воду применять для этого нельзя. Рекомендуемая пропорция – 1:1. При применении внутрь доза рассчитывается в каплях – в 1 мл содержится 25 капель раствора.
Как разводить с минеральной водой
Минеральной водой Амбробене разводить не рекомендуется. При взаимодействии с солями и щелочью амброксол выпадает в осадок, что существенно снижает эффективность лечения.
Установлено, что при проведении ингаляционной терапии прием теплой воды внутрь через час после ингаляции усиливает откашливание мокроты.
Как разводить с физраствором
Разводить физраствором Амбробене для ингаляций нужно в соотношении 1:1, если врач не дал других рекомендаций. Отмерить нужное количество можно шприцом или мерным стаканчиком, который прилагается к флакону.
Сколько капель в 1 мл раствора Амбробене
В 1 мл раствора Амбробене содержится 25 капель. Дозирование в каплях обычно назначается в случае внутреннего применения препарата. Для ингаляционной терапии достаточно отмерять в миллилитрах.
Смотрите на видео о том, как проводить ингаляции с Амбробене:
Показания к ингаляциям с Амбробене и физраствором
Показаниями к ингаляции Амбробене с физраствором считаются острые и хронические болезни бронхов и легких, бронхиальная астма. Препарат применяется при сухом и влажном кашле с густой, трудноотделяемой мокротой.
При каком кашле назначают
Амбробене подходит для лечения сухого и влажного кашля. Его эффективность максимальная при затрудненном отделении густой мокроты. Назначается при воспалительных, простудных заболеваниях, а также аллергических поражениях – обструктивных бронхитах, бронхиальной астмы.
Поможет ли при насморке
Препарат не эффективен при насморке, так как не обладает влиянием на слизистую оболочку носоглотки, он только может оказывать временное обезболивающее действие. За счет снижения чувствительности может немного подавляться чихательный рефлекс.
Важно учитывать, что точкой приложения медикаментов, распыляемых через большинство небулайзеров, являются бронхи. Поэтому такая ингаляция без возможности регулировки размера частиц проходит практически впустую, так как основная масса препарата осядет в бронхиальных путях.
При обструктивном бронхите
При обструктивном бронхите Амбробене облегчает отхождение мокроты. Он уменьшает приступы сильного кашля, очищает дыхательные пути. При проведении длительной терапии (1-2 месяца) есть возможность предупредить повторные обострения. Одно из существенных достоинств препарата – это увеличение реакции на антибиотики, их совместное применение помогает ускорить процесс выздоровления.
При выраженном спазме бронхов Амбробене комбинируют с бронхолитиками (например, Беродуал). Их можно соединять в растворе для ингаляций или применять по отдельности, но тогда важно препараты для расширения дыхательных путей принять до вдыхания амброксола.
При пневмонии
Медикамент показан при всех формах пневмонии – острой и хронической, вирусной, бактериальной. Максимальный эффект лечения будет при проведении ингаляций небулайзером, который распыляет частицы с размером до 3 микрон. Это помогает максимально глубоко проникать аэрозолю.
Как применять Амбробене для ингаляций детям
Детям применяют Амбробене для ингаляций в дозе от 2 до 6 мл в день. Препарат разводят физраствором и заливают в небулайзер. Для грудничков нужна специальная маска, до 2 лет дозировку и длительность лечения определяется только врачом.
Дозировка, чем разводить
Амбробене для детей нужно разводить физраствором. Дозировка для детей определяется в зависимости от тяжести болезни, но чаще применяют количества, указанные в таблице.
Возраст | Объем Амбробене | Объем физраствора | Количество процедур в день | Интервал между ингаляциями | Макс. суточная доза |
До 2 лет | 1 мл | 1 мл | 1-2 | 6 часов | 15 мг (2 мл) |
2-6 лет | 2 мл | 2 мл | 1-2 | 6-8 часов | 30 мг (4 мл) |
От 6 лет | 2-3 мл | 2-3 мл | 1-2 | 6-8 часов | 45 мг (6 мл) |
Инструкция по применению для ингаляций
По инструкции Амбробене для ингаляций применяется только в приборах, которые измельчают жидкость до состояния облака – небулайзерах. Они могут быть компрессорного, ультразвукового или мембранного типа. Смесь препарата и физраствора заливается в емкость и включается распыление.
При возможности изменения размера частиц выбирают режимы проведения процедур:
- 1-3 микрона – для лечения болезней легких (пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких);
- 3-5 микронов – патологии бронхов (бронхит, бронхоэктазы, астма);
- 5 и более микрон – кашель при трахеите, ларингите.
Как дышать через небулайзер
Дышать Амбробене раствором для ингаляций можно только через небулайзер с соблюдением следующих рекомендаций:
- перед процедурой развести препарат физраствором в соотношении 1:1 для дополнительного увлажнения дыхательных путей и облегчения отхождения мокроты;
- подогреть смесь Амбробене и натрия хлорида до 37 градусов;
- дышать ртом, не задерживать и не форсировать дыхание (чрезмерно частые и сильные вдохи вызывают спазм бронхов и приступ кашля);
- перед процедурой при обструктивных болезнях дыхательных путей (хронический бронхит, пневмония с бронхоспазмом, бронхиальная астма) принять препарат для расширения бронхов.
Паровой ингалятор для введения Амбробене в дыхательные пути не подходит.
Смотрите на видео о том, как использовать небулайзер:
Как делать ингаляции грудничку
Для проведения ингаляций грудничку подойдет детский или обычный небулайзер, но со специальной маской. При приобретении лучше выбирать с минимальным уровнем шума, чтобы не пугать ребенка.
До процедуры необходимо, чтобы младенец был полностью спокоен. Маска прикладывается к лицу и подключается распыление на 1 минуту. Все это время ребенок находится на руках у взрослого. Если используется портативный прибор МЕШ-ингалятор, то грудничок может и лежать при ингаляции.
Сколько дней делать ингаляции с Амбробене ребенку
Ингаляции с Амбробене ребенку можно самостоятельно делать 3-4 дня, если нет существенного улучшения, то необходимо обратиться к педиатру. Детям до 2 лет все виды лечения назначаются только врачом. При хронических болезнях курс терапии длится более 1 месяца.
Ингаляции с Амбробене и физраствором взрослым: дозировка
Для взрослых пациентов дозировка Амбробене для ингаляций составляет 2-3 мл на одну процедуру и столько же добавляется физраствора. Количество процедур – 1-2 в день. Рекомендуется лечение 4-5 дней, при недостаточной эффективности врач должен изменить схему лечения или дозу препарата.
Особенности применения Амбробене и натрия хлорида при проблемах с почками, печенью
При заболеваниях почек и печени необходимо уменьшать дозу Амбробене и натрия хлорида. В каждом случае она определяется врачом индивидуально и зависит от степени печеночной, почечной недостаточности. Таким пациентам обычно назначается не более 1 процедуры в день, а курс лечения стараются по возможности уменьшить.
Можно ли делать ингаляции при температуре
При повышенной температуре тела проведение процедур небулайзером не противопоказано, так как нет воздействия пара, как при использовании тепловлажных приборов.
Если лихорадка на уровне 38 градусов и выше, то необходимо, чтобы ингаляционная терапия обязательно была назначена врачом. В таких случаях одного Амбробене может быть мало, потребуется антибактериальная или противовирусная терапия.
Сколько дней можно делать ингаляции с Амбробене
Если лечение начато самостоятельно, то можно делать ингаляции не более 5 дней. Когда эффекта нет или он минимальный, сохраняется кашель и повышенная температура тела, необходимо подключение и других медикаментов. Поэтому важно обратиться к врачу. Если он назначает курс, то продолжительность бывает более 1,5-2 месяцев с перерывами при хронических болезнях.
Разрешены ли ингаляции при беременности
При беременности в 1 триместре применение Амбробене не разрешено. Со второго триместра целесообразность ингаляций определяет терапевт или гинеколог. Назначаются процедуры только по строгим показаниям. Это связано с тем, что хотя случаев нарушения развития ребенка или осложнений вынашивания не было зафиксировано, но и доказательств полной безопасности препарата в этом периоде нет.
Можно ли кормящим ингаляции с Амбробене небулайзером
Кормящим женщинам не рекомендуются ингаляции Амбробене небулайзером, так как медикамент проникает в грудное молоко. Возможно использовать для лечения минеральные воды типа «Боржоми». Они достаточно интенсивно увлажняют дыхательные пути и разжижают мокроту. При необходимости применения медикамента младенца переводят на молочные смеси.
Лекарственное взаимодействие
К неблагоприятной комбинации относится взаимодействие с противокашлевыми средствами (например, Либексин, Синекод). Они подавляют кашлевой рефлекс, а так как Амбробене увеличивает продукцию мокроты, то бронхи забиваются слизью. Хорошо совмещать применение антибиотика и амброксола. Он помогает накоплению антибактериальных препаратов в дыхательных путях, повышает чувствительность к их действию.
Противокашлевые средства, несовместимые с Амбробене
Чем заменить Амбробене для ингаляций, аналоги препарата
Амбробене для ингаляций можно заменить раствором Лазолвана, они считаются препаратами-аналогами. У этих средств полностью совпадает дозировка, форма выпуска и показания, противопоказания к применению.
Амброксол для внутреннего приема в виде сиропа выпускается под такими названиями:
- Аброл,
- Амброксол,
- Амбролитин,
- Бронховал,
- Флавамед.
Частые вопросы
Можно ли использовать Амбробене сироп для ингаляций?
Запрещается использование сиропа для ингаляций, его можно пить только внутрь, так как компоненты ухудшают очищение бронхов.
Можно ли принимать Амбробене раствор внутрь?
Раствор Амбробене принимают внутрь по тем же показаниям, что и для ингаляций. Доза для ребенка 1 мл 2-3 раза в день, а взрослые пьют по 4 мл 3 раза 3 дня, потом количество уменьшается вдвое.
Сколько капель Амбробене нужно для ингаляций ребенку?
Ребенку до 2 лет на 1 процедуру нужно 25 капель раствора, от 2 до 6 лет – 50 капель, с шести – 50-75.
Амброксол или Амбробене — что лучше для ингаляции?
Амброксол – это действующее вещество Амбробене. Поэтому оба препарата имеют общие свойства и эффективность. При выборе медикамента важно, чтобы в инструкции было указание о применении для ингаляций.
Смотрите на видео о том, с чем лучше делать ингаляции:
Амбробене внутрь или ингаляции — что лучше?
Амбробене обладает хорошим откашливающим эффектом при всех способах введения, но при ингаляции он полностью попадает по месту назначения – в дыхательные пути. Поэтому такой вариант быстрее очищает легкие и бронхи от вязкой мокроты.
В чем разница с Лазолваном?
У Амбробене и Лазолвана одно и то же действующее вещество – амброксол в дозе 7,5 мг на 1 мл. Они немного отличаются дополнительными компонентами, но это различие не отражается на фармакологическом эффекте. Поэтому оба медикамента считаются аналогами.
Рекомендуем прочитать об особенностях применения Спирива. Из статьи вы узнаете о формах выпуска препарата Спирива, показаниях и противопоказаниях к использованию, инструкции по применению Спирива и Handihaler.
А здесь подробнее о том, как выбрать и использовать небулайзер Омрон.
Амбробене для ингаляций очищает бронхи от вязкой мокроты, облегчает кашель. Вводится через небулайзер после разведения физраствором. Показан при острых и хронических бронхитах, пневмонии, астме. Противопоказан в 1 триместре беременности, кормящим.
Источник
Ингаляции при пневмонии назначают с антибиотиками (Гентамицин, Флуимуцил-антибиотик), препаратами для облегчения выведения мокроты (Лазолван, Флуимуцил). Усилить антибактериальное действие на легкие могут антисептики (Диоксидин, Мирамистин), а очищению органов дыхания способствуют щелочные минеральные воды, физраствор.
При тяжелом течении вирусной пневмонии и ложном крупе применяют гормоны (Пульмикорт, Буденит). Если есть спазм бронхов, то перед противомикробными и отхаркивающими ингаляциями проводят вдыхание Беродуала или Вентолина.
Дозировки зависят от возраста (детям чаще назначается половинная доза), а также тяжести заболевания и одновременного применения медикаментов внутрь и в уколах. Процедуры рекомендуют от 2 до 4 раз в день курсом 5-15 дней. Все лекарственные препараты вводятся только через небулайзер.
Отвары трав и эфирных масел для лечения пневмонии недостаточно эффективны, поэтому их использование показано для долечивания или профилактики. Народные средства заливают в паровые ингаляторы, такие тепловые процедуры нельзя проводить при повышенной температуре тела.
Эффект от ингаляции при пневмонии
Ингаляции при пневмонии помогают доставить лекарство непосредственно в дыхательные пути, что:
- сокращает время лечения;
- позволяет уменьшить дозировку для системного введения (в таблетках и уколах) и, соответственно, снижает риски побочных действий;
- оказывает комплексное влияние на воспаление в легких (см. таблицу).
Ожидаемый эффект | Механизм действия препаратов | Названия медикаментов |
Антимикробный | Уничтожение бактерий – пневмококки, стрептококки, стафилококки |
|
Антисептический | Помогают очистить бронхи от инфекции, в том числе и грибковой, усиливают действие антибиотиков или применяются при устойчивости к ним |
|
Облегчение откашливания мокроты | Разжижают мокроту и стимулируют активность ресничек мерцательного эпителия бронхов, активизируют выведение слизи |
|
Снятие отека и воспаления | Подавляют местную воспалительную реакцию, снимают отечность при ложном крупе (осложнение вирусной пневмонии чаще у детей), избавляют от удушья |
|
Расширение бронхов | Снимают спазм дыхательных путей, надсадный кашля, приступов одышки, облегчают проникновение других лекарств в легкие при бронхоспазме |
|
Ингаляционная терапия при пневмонии считается достаточно эффективной, но она все же только помогает основной антибиотикотерапии. Поэтому всегда необходимо как можно более раннее введение препаратов в уколах, реже в таблетках, чтобы остановить воспаление в легких. Выбор препарата, как для общего, так и местного ингаляционного применения остается только за врачом.
Категорически запрещается менять дозировки или длительность терапии, заменять медикаменты или проводить самолечение. Пренебрежение врачебными рекомендациями приводит к осложнениям (дыхательная недостаточность, разрушение легочной ткани), распространение инфекции на почки, сердце, головной мозг. Есть риск даже смертельного исхода при тяжелых, запущенных формах пневмонии.
Неправильное лечение приводит к переходу острого воспаления в хронический процесс.
Рекомендуем прочитать статью о том, как делать ингаляции с минеральной водой. Из нее вы узнаете, какой минералкой лучше делать ингаляции, как делать ингаляции с минеральной водой, а также о том, можно ли в небулайзер заливать минералку для беременных.
А здесь подробнее о физрастворе для ингаляций.
Какие можно делать ингаляции при пневмонии небулайзером и как
Основной метод ингаляций при пневмонии – это введение медикаментов через небулайзер. Они условно называются холодными, так как температура раствора должна быть не выше 38 градусов. При этом важно, что приборы распыляют лекарственные смеси до мельчайших капель (менее 3 мкм). Такой мелкодисперсный аэрозоль проникает в наиболее глубокие отделы бронхов и достигает легочной ткани. Небулайзерами можно измельчать только медикаменты.
Гораздо менее эффективен вариант горячих ингаляций. Проникающая способность крупных капель пара невысокая. В результате активные вещества попадают преимущественно в носоглотку и трахею, частично оседают в самых крупных бронхах.
В паровых ингаляторах или при вдыхании пара над миской можно использовать отвары лекарственных растений и эфирные масла. Они подойдут для лечения только после основного курса, для долечивания и профилактики пневмонии. При повышенной температуре тела такие тепловые процедуры запрещены.
У взрослых
Основные правила лечения небулайзером:
- до процедуры прием пищи разрешен за 1 час;
- пить можно и нужно за полчаса – это должна быть обычная или минеральная вода в количестве 200-300 мл;
- перед сеансом необходимо подогреть раствор до температуры тела, достаточно опустить шприц или небулу, ампулу в воду температуры 38 градусов на 3 минуты (вдыхание холодного раствора приводит к рефлекторному спазму бронхов);
- приготовление раствора требует соблюдения стерильности – тщательно моют руки, используют каждый раз новую ампулу и шприц;
- подготовленный препарат и растворитель помещают в емкость небулайзера;
- собирают прибор, подсоединяют маску или загубник и включают распыление;
- вдох и выдох обычные, без усилий, не нужно дышать часто, после вдоха на пару секунд задерживают дыхание;
- ингаляция проводится до тех пор, пока из распылителя поступает аэрозоль.
По окончании процедуры разбирают небулайзер (снимают трубки, емкость и маску), промывают их водой, просушивают. При использовании антибиотиков и гормонов в обязательном порядке необходимо прополоскать ротовую полость, умыть лицо. На протяжении 1-1,5 часов важно избегать разговоров, физической активности, курения, приема пищи или жидкости. В холодное время года 2 часа нельзя выходить на улицу. Рекомендуется отдых после сеанса в положении полусидя на протяжении 30-45 минут.
Для детей
При лечении детей ингаляциями следует придерживаться мер предосторожности:
- взрослый полностью контролирует процедуру, это особенно важно для маленького ребенка, так как он может перевернуть прибор, отсоединить его части;
- важно также следить за прилеганием маски, частотой дыхания и реакцией ребенка на процедуру;
- нельзя менять без рекомендаций врача дозу препарата, объем растворителя или частоту введений;
- во время процедуры запрещено разговаривать;
- ребенок перед сеансом должен быть полностью спокоен, а перед лечением лучше ему показать на примере как работает небулайзер, чтобы не испугать шумом;
- до процедуры необходимо измерить температуру, если она выше 38 градусов, то принимают жаропонижающее (по согласованию с педиатром) и ожидают нормализации состояния.
Ингаляции в амбулатории
Когда можно ингаляции при беременности
Ингаляции разрешены на любом сроке беременности, но в первом триместре допускается их провести с:
- физраствором (0,9% раствор натрия хлорида);
- раствором соды Сода-Буфер, натрия гидрокарбонат;
- минеральной водой.
По строгим показаниям и не более 5 дней применяется Мирамистин. Разрешены и некоторые травы (календула, ромашка) в виде настоя из чайной ложки на 500 мл кипятка, но после нормализации температуры. С 3-4 месяца при необходимости врач может рекомендовать Амбробене, Лазолван, с осторожностью – Беродуал при спазме бронхов. На поздних сроках в курс лечения включают Флуимуцил-антибиотик.
Особенностью реакции женщин на медикаменты и растительные препараты является непереносимость даже тех средств, на которых до беременности не было отрицательной реакции. Это объясняется изменением гормонального фона и иммунной системы. Поэтому необходимо провести первую процедуру с половинной дозой медикамента. Если возникает ухудшение дыхания или усиливается кашель, то такой состав не подходит.
Мирамистин
Амбробене
Флуимуцил
Беродуал
Прекратить лечение нужно и при появлении:
- тошноты, позыва на рвоту;
- сильного или частого сердцебиения, перебоев в сердце;
- головной боли или головокружения;
- предобморочного состояния.
Терапия всегда назначается врачом, так как неадекватное лечение пневмонии у беременной может осложнить вынашивание ребенка, развитие его внутренних органов. Многие лекарственные препараты в этот период противопоказаны для любого способа введения, в том числе и в ингаляциях.
Всегда ли можно делать
Нельзя делать ингаляции пациентам, у которых есть:
- высокая температура тела – 37,5 для паровых и 38 для использования небулайзера;
- носовое или легочное кровотечение;
- примесь крови в мокроте;
- заболевания сердца – повышенное давление, затрудненное дыхание, отеки, сердцебиение, аритмия, недавний или текущий инфаркт миокарда;
- непереносимости препарата.
К каждому лекарственному средству имеются и специфические противопоказания. Не все препараты для ингаляционного и внутреннего, инъекционного введения совместимы между собой. Поэтому процедуры назначаются только врачом и проводятся под его контролем.
С чем можно проводить лечение ингаляциями при воспалении легких
Ингаляции при воспалении легких можно проводить с минеральной водой, физиологическим раствором, но чаще всего применяют антибиотики (Флуимуцил-антибиотик, Гентамицин), антисептики (Диоксидин, Мирамистин, Декасан). Их комбинируют с откашливающими (Лазолван, Амбробене), разжижающими мокроту (АЦЦ, Флуимуцил). При осложненном течении применяют гормоны (Будесонид, Пульмикорт), бронхорасширяющие (Вентолин, Беродуал).
Минеральной водой
Вдыхание щелочной минеральной воды имеет такие лечебные свойства:
- увлажнение слизистых оболочек дыхательных путей;
- разжижение мокроты;
- смягчение надсадного кашля;
- уменьшение отечности;
- облегчение дыхания и откашливания.
Ингаляции с минеральной водой
Все это помогает очищению бронхов, но при пневмонии такого эффекта недостаточно. Поэтому для самостоятельного применения ингаляции минеральной водой не назначаются, они могут использоваться при аллергических реакциях на медикаменты, а также для беременных.
Для проведения берут щелочные воды (например, «Боржоми», «Ессентуки», «Нарзан»). Техника процедуры в небулайзере:
- За 3 часа бутылку открывают, чтобы полностью освободить от пузырьков газа.
- Набирают в шприц 4 мл и опускают в воду, подогретую до 38 градусов на 5 минут.
- В емкость заливают щелочную жидкость.
- Включают распыление и вдыхают до полного окончания.
Минеральная вода может быть использована и в тепловлажном приборе. Тогда ее нагревают до 50 градусов и заполняют чашу ингалятора. Продолжительность сеанса 10 минут. В день можно провести 3-4 процедуры. Противопоказаний к таким ингаляциям нет, самолечение не рекомендуется.
Смотрите в этом видео о пользе ингаляций с минеральной водой:
Можно ли физраствором
Физраствор можно применять для ингаляций, он помогает сделать более жидкой мокроту, но откашливающего и антимикробного эффекта у него нет. Поэтому в чистом виде его применяют по тем же показаниям, что и щелочные воды – аллергия, беременность. В большинстве случаев используется 0,9% натрия хлорид в качестве растворителя.
Приобретают препарат в виде ампул или стерильного раствора во флаконах. На одну процедуру берут от 1 до 4 мл, их проводят 2-3 раза в день, обычно курс составляет не более 10 дней.
Чем дышать из гормональных лекарств
Гормональные лекарства для ингаляций выбирают из средств местного действия, можно дышать Пульмикортом, Буденитом. Их рекомендуют в основном при осложненном течении пневмонии. В подавляющем большинстве случаев назначают детям при ложном крупе – отечности дыхательных путей из-за тяжелого течения вирусной инфекции. Эти препараты быстро подавляют воспалительную реакцию, снимают отечность слизистых оболочек дыхательных путей и нормализуют дыхание.
Применяют по 2 ампулы на 1 процедуру (концентрация 0,5 мг/мл) два раза с интервалом около 30 минут. Всего суточная доза равна 2 мг, после восстановления дыхания обычно гормоны не используют.
Буденит
Пульмикорт
Гормональные средства имеют сильное угнетающее влияние на иммунную систему. Если их применять при пневмонии без антибиотиков, то это существенно ухудшает прогноз болезни, инфекция распространяется как по легочной ткани, так и по всему организму. Пульмикорт и Буденит противопоказаны при непереносимости действующего вещества – будесонида, что бывает очень редко.
С антибиотиком
Далеко не все антибиотики предназначены для введения в дыхательные пути. Это объясняется тем, что механизм их действия преимущественно системный, то есть общий. К наиболее эффективным средствам относится Флуимуцил-антибиотик. Его достоинства:
- содержит препарат с широким противомикробным эффектом – тиамфеникол, он уничтожает все микробы, чаще всего вызывающие пневмонию;
- есть компонент, разжижающий мокроту, снимающий воспаление, помогающий действию антибиотика – ацетилцистеин;
- сохраняет активность при наличии гноя;
- хорошо переносится;
- облегчает выделение слизи и ускоряет очищение легочной ткани.
Противопоказан при:
- повышенной чувствительности к компонентам;
- заболеваниях костного мозга;
- нарушении функции почек, печени;
- язвенной болезни желудка.
Для ингаляции содержимое ампулы смешивают с 4 мл воды для инъекций (входит в комплект). Взрослым на один раз берут 2 мл, а детям достаточно 1 мл. Перед сеансом этот раствор разводят наполовину физраствором и заливают в небулайзер. В день проводится 2 процедуры, курс лечения – 7-10 дней.
Не менее эффективен и 4% раствор Гентамицина. Он также угнетает активность микробов, облегчает течение пневмонии. На 3 мл изотонического раствора хлорида натрия (физраствора) необходимо 0,25 мл препарата для детей и 0,5 мл при лечении взрослых. Ингаляция назначается дважды в день на 5-7 дней. С осторожностью применяется в пожилом возрасте и при нарушении слуха, работы почек.
С Лазолваном
Препарат Лазолван имеет хорошее отхаркивающее действие за счет:
- повышения выделения слизи и облегчения ее движения;
- стимуляции работы реснитчатого эпителия, выводящего мокроту с кашлем;
- разжижения содержимого бронхов;
- уменьшения воспалительной реакции;
- противовирусного эффекта;
- усиления антимикробного воздействия антибиотика;
- местного обезболивания при вдыхании, что снимает раздражение горла.
<