Как часто можно делать флюорографию при пневмонии
Источник
С флюорографическим исследованием легких или рентгенофотографией, как методом диагностики заболеваний сталкивался каждый человек.
Поэтому вопрос: «как часто можно делать флюорографию?» задают достаточно часто, и он требует объяснений.
Этот метод считается разновидностью рентгенологического исследования – необходимо знать имеет ли флюорография противопоказания, особенности ее проведения для разных категорий населения и как часто можно проводить это обследование.
В этой статье попробуем разобраться с наиболее распространенными вопросами, которые касаются флюорографии, в том числе можно ли делать флюорографию 2 раза в год и чаще.
Флюорография – суть метода
Основой этого метода диагностики является рентгеновское излучение – это один из видов радиации.
Поэтому для многих людей в слова «радиация» и «излучение» вкладываются определенные риски для здоровья.
Но при этом нужно учитывать, что существуют разновидности электромагнитного ионизирующего излучения и его дозы.
К разновидностям радиационных волн относятся микроволновые печи, стиральные машины, солнечный свет, кроме этого небольшой естественный радиационный фон есть в каждом городе – но при этом никто не отказывается от использования этих полезных устройств, городской жизни и загара.
Сколько раз в год можно проходить флюорографию часто не могут точно ответить даже врачи – желательно, чтобы оно не проводилось чаще двух раз в год. Но в некоторых случаях это количество может быть увеличено – это решает лечащий врач.
Что такое флюорография
Суть флюорографического исследования – это пропускание через тело человека рентгеновских лучей в среднем от 0,03 до 0,08 мЗв (мегазиверт) при предельной дозе радиоактивного излучения до 200 мЗв в год.
Рентгеновские лучи при проведении флюорографии отражаются от тканей различной плотности и выводят черно-белое изображение грудной клетки на пленку или экран.
Важно знать, что некоторые высокотехнологичные цифровые аппараты способны делать снимки даже при излучении всего в 0,002 мЗв и проведение этой процедуры не имеет опасности облучения.
Проводят флюорографию только по показаниям, или в целях плановой проверки раз в 1- 2 года
В зависимости от этого выделяют два типа флюорографического оборудования:
- пленочный аппарат – это фиксация изображения на пленку, но при этом не позволяет отрегулировать дозу облучения;
- цифровое сканирование отображает полученный результат на экран монитора, и имеет возможность регулировки до минимальных доз облучения (это важно при необходимости проведения данного обследования при грудном вскармливании).
Также выделяют мелко- и крупнокадровую флюорографию.
При профилактических обследованиях легких назначается мелкокадровая флюорография.
Для уточнения различных заболеваний органов грудной клетки
применяется более длительный крупнокадровый метод или рентгенография
И все же достаточно часто пациентов волнуют вопросы: зачем и почему флюорографию делают раз в год и нужно ли проходить ее чаще?
Как часто нужно проходить флюорографию
Периодичность прохождения флюорографии по приказу Минздрава – этот вид обследования включен в перечень профилактических осмотров, которые проводятся 1 раз в 2 года.
При этом флюорография при профосмотре не проводится, если в течение текущего года проводилась рентгенография или КТ органов грудной клетки.
Но в регионах с высоким уровнем заболевания туберкулезом и злокачественными новообразованиями легких – жители подлежат профилактическим флюорографическим осмотрам 1 раз в год, согласно ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ».
Поэтому ответить на вопрос: «сколько раз в год нужно проходить флюорографию с профилактической целью?» – может только участковый терапевт.
Обязательно данный вид обследования в индивидуальном (внеочередном) порядке проводят:
- при подозрении заболевания туберкулезом;
- при поступлении на стационарное лечение или трудоустройстве (если после предыдущего обследования прошло 12 месяцев или полгода для определенных категорий);
- при отправлении на воинскую службу;
- лицам, проживающим совместно с беременными и новорожденными;
- лицам, у которых диагноз – ВИЧ-инфекция установлен впервые;
- пациентам, которые не проходили плановое обследование 2 года и более.
Кому нужно проходить флюорографическое обследование чаще?
Часто специалистам задается вопрос: «можно ли делать флюорографию два раза в год?» – да, существуют категории людей, которым нужно проходить это обследование чаще.
Два раза в год флюорография проводится при высоком риске инфицирования туберкулезом и/или вероятности его распространения
К этой группе риска относятся:
- сотрудники, которые находятся в постоянном контакте с источниками туберкулезной инфекции;
- лица, постоянно контактирующие с туберкулезом в быту;
- ВИЧ-инфицированные;
- военнослужащие, проходившие военную службу по призыву;
- активные курильщики;
- лица, имеющие профессиональные вредности для бронхолегочной системы.
В обязательном плановом порядке ежегодно, а при необходимости и 2 раза в год проводят флюорографический осмотр:
- работники лечебных и профилактических учреждений, санаториев, и образовательных учреждений для детей и подростков (роддома, детские стационары и санатории, поликлинические отделения, сады и школы);
- больные сахарным диабетом, хроническими заболеваниями органов дыхания, пищеварительного тракта, мочеполовой системы;
- пациенты, получающие постоянное лечение кортикостероидами и цитостатиками, проходящие лучевую терапию.
Можно ли проводить флюорографию детям и подросткам
Детям до 15 лет – проведение флюорографии противопоказано
Цена назначения данного обследования для неокрепшего организма маленького ребенка слишком высока и может иметь губительные последствия:
- снижение иммунологической реактивности и нарушение правильного формирования иммунитета;
- развитие серьезных аутоиммунных заболеваний;
- появление раковых клеток.
Ежегодным профилактическим флюорографическим осмотрам подлежат подростки в возрасте от 15 до 17 лет с обязательным проведением диаскин – теста.
Детям младше этого возраста назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) или рентгенографию, при крайней необходимости проводится компьютерная томография или МРТ.
Обязательными обследованиями в детском возрасте с целью профилактики туберкулеза считаются реакция Манту и диаскин-тест.
Противопоказания к проведению этого обследования
Кроме детей проведение флюорографии противопоказано:
- при беременности, особенно на ранних сроках (до 25 недель категорически противопоказано проведение этот метод диагностики);
- у пациентов с выраженной дыхательной недостаточностью (инструкция и правила проведения флюорографии при данной патологии невозможны – это глубокий вдох и задержка дыхания);
невозможность пребывания пациента в вертикальном положении (в данном случае показано проведение МРТ).
Источник
Заботящихся о своем здоровье людей всегда волнует вопрос о том, как часто можно делать флюорографию. Ведь с одной стороны, радиационное облучение несет вред для организма, а с другой – это обследование помогает установить диагноз заболевания. Давайте разберемся, вредна ли флюорография и нужно ли ее бояться.
Преимущества и недостатки флюорографии
Каждый взрослый человек проходит обследование таким методом хотя бы раз в год. Флюорография представляет собой вид рентгеновского исследования, при котором осуществляется фотографирование изображения, полученного при прохождении лучей соответствующего диапазона через грудную клетку пациента.
Положительные стороны этого обследования выражаются в следующем:
- Низкая стоимость проведения исследования. В каждой районной поликлинике любой пациент может пройти флюорографию, все лечебные учреждения оснащены соответствующей аппаратурой. При внедрении цифровых технологий пленка для снимков стала не нужна. Поэтому затраты на обследование снизились еще больше.
- Быстрота проведения. Процесс съемки занимает две минуты. А о результатах можно узнать через некоторое время в зависимости от организации работы в лечебном учреждении. В какой-то поликлинике результат могут выдать уже через полчаса, а в некоторых нужно ждать следующего дня.
- Безболезненность и отсутствие необходимости применять какие-то препараты. Единственное, что есть неприятного в этой процедуре, – нужно прижаться голым телом к холодной металлической пластине. А также необходимо задержать дыхание, когда скажет медсестра. При обследовании на цифровом оборудовании этого не нужно будет делать.
- Высокая вероятность определения заболевания в грудной клетке человека. Поэтому так важно проходить обследования раз в два года.
Недостатки являются незначительными:
- Использование радиационного излучения. Но его доза невелика, поэтому вреда для организма не будет.
- Невозможность точной диагностики. На снимке можно увидеть очаг болезни, но определить какое это заболевание только по флюорографии невозможно. Для точной диагностики необходимо проводить другие исследования и анализы.
Показания и противопоказания к прохождению
Флюорография является обязательной частью периодического медосмотра граждан.
Ее назначают следующим лицам:
- всем взрослым и подросткам старше 15 лет при прохождении обязательного медицинского осмотра;
- лицам, проживающим вместе с женщинами в положении и новорожденными малышами;
- гражданам, которые являются носителями ВИЧ.
Врач может направить на это обследование при выявлении следующих заболеваний:
- воспаление легких либо плевры, то есть при пневмонии, плеврите и др.;
- туберкулез легких;
- болезни сердечной мышцы и больших сосудов;
- раковые заболевания легких и органов, которые располагаются рядом с ними.
Противопоказан этот вид обследования следующим лицам:
- Детям до 15 лет.
- Беременным женщинам – рентгеновские лучи могут стать причиной мутации ребенка. В случае острой необходимости пройти ее можно после 25 недель беременности.
- Кормящим мамам.
- Тяжелобольным пациентам, которые не в состоянии задержать дыхание на необходимый промежуток времени.
- Лицам, которые по тем или иным причинам не могут находиться в вертикальном положении, стоя на ногах (инвалиды-колясочники, лежачие больные и т. д.).
Возможные последствия для здоровья
Многие люди считают, что будет очень вредно для здоровья, если два раза подряд сделать флюорографию. Это иногда требуется, когда получился неудачный снимок. В таком случае нужна повторная процедура. Но страшных последствий не будет, ведь полученная доза радиации даже после двух подряд облучений в несколько десятков раз меньше, чем мы получаем от окружающих природных источников. В современной технике используется ничтожно малая доза радиации.
Получаемое излучение
Говоря о том, как часто можно делать флюорографию, заметим, что максимальная безопасная доза облучения для человека составляет 500 мЗв в год. Из внешних природных и техногенных источников окружающей среды организм получает облучение 3–4 мЗв/г. Но этому воздействию он подвергается непрерывно на протяжении года. Облучение при снимке является кратковременным и его губительное воздействие заканчивается сразу же после окончания процесса съемки, таким образом, его вред ничтожно мал. Давайте проанализируем дозу радиации, полученную при флюорографии и рентгеновском снимке:
Метод обследования | Получаемая доза облучения при флюорографии, мЗв за один снимок | Доза облучения при рентгене, мЗв за один снимок |
Пленочный | 0,5–0,8 | 0,5–0,8 |
Цифровой | 0,04 | 0,1–0,2 |
Из приведенных цифр становится ясно, почему можно пройти рентгенологическое исследование органов грудной клетки два раза на протяжении года либо подряд без вреда для здоровья. От этого обследования нельзя получить ощутимый ущерб физическому состоянию человека.
Интересный факт из повседневной жизни. При выкуривании одной сигареты человек получает дозу радиации, которая равна десяти рентгеновским снимкам.
Как можно нейтрализовать негативное влияние?
Для вывода ионизирующего излучения из организма рекомендуют употреблять определенные медикаменты. Вот некоторые из них:
- Полифепан;
- Активированный уголь;
- Калия оротат;
- БАДы с кальцием, йодом.
После и перед контактом с радиацией будут полезны следующие продукты:
- вино и сок винограда с мякотью;
- йодосодержащие продукты – водоросли, рыба, фрукты;
- растительное масло;
- мед;
- свежее молоко и кисломолочные продукты;
- сухофрукты и отвары из них;
- рис и овсянка;
- яйца перепелов.
Когда и как часто нужно проходить процедуру?
Общей рекомендацией медиков является прохождение флюорографического обследования органов грудной клетки один раз в два года. Как ранее упоминалось, без вреда для здоровья по направлению врача повторно можно проходить это обследование и чаще.
Для взрослого человека
Конкретной возрастной градации для взрослого населения по периодичности прохождения флюорографии в законодательстве нет. Общее требование для всех одно – обязательно делать ее нужно один раз в два года. При прохождении медкомиссии при трудоустройстве, для лиц после 50 лет, пенсионеров, студентов и граждан любых других категорий действует именно это требование.
Флюорографическое обследование
Определенные профессии
Существует определенный круг лиц, профессия, социальный статус либо состояние здоровья которых обязывает проходить это обследование 2 раза в год:
- военнослужащие;
- медработники туберкулезных медицинских учреждений;
- работники родильных домов;
- больные туберкулезом легких и выздоровевшие после него;
- носители ВИЧ;
- граждане, имеющие наркологические и психические заболевания;
- осужденные и освобожденные после отбывания срока.
Один раз в год обязаны проходить флюорографию следующие граждане:
- больные, имеющие легочные, желудочно-кишечные, мочеполовые заболевания, сахарный диабет;
- пациенты, проходящие агрессивное лечение, например, лучевую терапию;
- люди с высоким риском заболевания – бомжи, переселенцы;
- работники детских и подростковых учреждений, оздоровительных и образовательных организаций.
Для детей
Детям процедура противопоказана до 15 лет. Но в качестве исключения врач может направить сделать снимок при подозрении на пневмонию, туберкулез или другое заболевание. В таком случае флюорографическое обследование необходимо.
Подросткам старше 15 лет уже в школе каждый раз надо проходить медосмотр в поликлинике по месту жительства. Флюорография входит в комплекс этого обследования.
Сколько действительны результаты?
Обычно флюорография делается на 12 месяцев, соответственно ее результат действителен в течение года. Например, С.С. Савицкий прошел обследование 22 марта 2016 г., оно будет годно до 21.03.17. Для граждан, обязанных проверять состояние органов грудной клетки чаще, результаты могут быть действительны 6 месяцев. Чтобы определить в какое время будет необходимо идти на снимок снова, нужно отсчитать срок годности результатов от даты прохождения.
Назначение повторного прохождения
Обычно вновь проходить обследование следует после окончания срока действия результата. Другой причиной назначения повторной флюорографии может стать контроль течения выявленной болезни. Например, при лечении пневмонии проверку состояния легких делают три раза. Первый – при установлении диагноза, второй – после двух недель лечения и третий – через месяц для того, чтобы удостовериться в полном выздоровлении. При терапии других заболеваний органов грудной клетки врач в зависимости от течения болезни также назначает повторные снимки.
Флюорографический снимок грудной клетки
Приказ о прохождении флюорографии
Обязанность населения проходить флюорографию установлена законодательством. Она прописана в приказе Минздрава РФ от 06.12.12 № 1011 н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра». В нем определена последовательность прохождения обследования и перечень обязательных анализов, среди которых есть флюорография. По закону ее периодичность должна быть не реже одного раза в два года.
Кроме того, на предприятии или в организации могут издаваться приказы, в которых устанавливаются временные сроки и нормы обязательного прохождения флюорографии. Это может быть не 24 месяца, а двенадцать. А для определенного круга профессий – раз в полгода.
Образец приказ
С 18 июня 2001 г. в России действует закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». На его основании может быть составлен новый приказ или распоряжение о прохождении флюорографии работников организации либо жителей определенной местности.
Образец этого документа может иметь следующее содержание.
ПРИКАЗ
21 сентября 2020 г.
О прохождении работниками флюорографического обследования
В целях выявления заболеваний органов грудной клетки работников
ПРИКАЗЫВАЮ:
Всем сотрудникам организации «Горная лаванда» в обязательном порядке проходить флюорографическое обследование один раз в год, а токарю 3р., сварщику 5 р., оператору котельной 4 р. – один раз в полугодие.
Ответственность за прохождение работниками флюорографии возложить на начальников подразделений.
Подготовка и процедура
Практически никакой подготовки к прохождению процедуры не требуется. До обследования нужно раздеться до пояса, снять все украшения, убрать длинные волосы наверх.
Порядок проведения флюорографии:
- Подойти к металлической пластине, прижаться к ней грудью и плечами.
- Задержать дыхание. Но если вы делаете снимок на цифровой аппаратуре, то этого не понадобится.
- Пройти назад и одеться.
Процесс прохождения флюорографии окончен. Вас предупредят о том, когда можно прийти за готовым результатом.
Расшифровка результатов
Правильно расшифровать снимок может только профессиональный врач рентгенолог. В зависимости от вида заболевания там будут видны темные либо светлые пятна. Современная флюорография позволяет определить тяжелые болезни в их начальной стадии. При туберкулезе характерны затемнения в верхней части легких в виде небольших пятнышек. Если есть пневмония, то будут видны затемнения разных размеров с размытыми контурами внизу легких. При плеврите наблюдается сплошное темное пятно.
Загрузка …
Видео «Медики приказывают не лениться делать флюорографию»
С информацией о важности флюорографических осмотров можно ознакомиться, посмотрев видеорепортаж на канале ont.by.
Источник