Как будто ожог на члене

Как будто ожог на члене thumbnail

Медицинский эксперт статьи

Fact-checked

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Если оценивать тяжесть ожога по площади пораженных кожных покровов, то ожог полового члена должен быть отнесен к легким ожоговым травмам, так как вместе с промежностью занимает лишь 1% поверхности тела.

Но тяжесть ожога пениса не следует недооценивать: такие ожоги могут быть очень серьезными, пациенты требуют специализированной помощи, а негативные последствия касаются половой функции и мочеиспускания.

trusted-source[1], [2]

Код по МКБ-10

T20-T32 Термические и химические ожоги

Эпидемиология

По некоторым данным, на ожоги гениталий и промежности приходится примерно от 3,5% до 12,5% всех пациентов с ожогами разной этиологии; ожоги, ограниченные только половым членом, возможны, хотя довольно редки.

Как сообщал International Journal of Burns and Trauma, принятая в некоторых религиях циркумцизия (обрезание крайней плоти) методом радиочастотной абляции приблизительно в 7-8% случаев сопровождается таким негативным последствием, как ожог полового члена.

Причины ожога полового члена

Изолированные ожоговые травмы мужского копулятивного органа наблюдаются сравнительно редко: они чаще связаны с травмами нижней части туловища и нижних конечностей с вовлечением паховой области и мошонки. Комбустиологи отмечают такие основные причины ожога полового члена, как горячая вода (кипяток), нагретые масла, раскаленные предметы, открытое пламя, расплавленный металл или пластические материалы, вызывающие термические ожоги. Кислота или щелочь вызывают химический ожог члена, поражение током высокого напряжения – электрический ожог, а воздействие повышенных доз ионизирующего излучения – лучевой.

Согласно медицинской статистике, большинство термических ожогов данной локализации – первой или второй степени, вызываются пламенем; ожог члена кипятком – второй по частоте случаев. Электрические ожоги глубже термических и относятся к ожоговым поражениям третьей степени со значительным объемом обожженных тканей.

trusted-source[3]

Факторы риска

Факторы риска получения ожогов полового члена: неосторожное обращение с кипятком, любой очень горячей жидкостью или химическими веществами, возгорания в быту и на производстве (в частности, воспламенение одежды) и т.п.

Некоторые группы населения – из-за более медленной реакции и отсутствия достаточных физических сил – подвержены повышенному риску ошпариться, в том числе, дети младшего возраста, пожилые и люди с ограниченными физическими возможностями.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Патогенез

Человеческая кожа может переносить температуры до +44°C в течение относительно длительного времени (6 часов) до появления необратимого повреждения. Более высокие  температуры вызывают почти экспоненциальный рост разрушения тканей, патогенез которого связан с процессом денатурации (коагуляции) их белковых компонентов и нарушениями структуры клеток. Крайняя степень поражения тканей – это цитоплазматический катаболизм и развитие прямого коагуляционного некроза.

Из-за своей тонкой кожи все ткани пениса чрезвычайно восприимчивы к гипертермии, что приводит к ожогам второй и третьей степени. Ожог члена кипятком, а также ожог головки полового члена может привести к повреждению не только препуция (крайней плоти), имеющего некоторое сходство со слизистым эпителием: пострадать может и соединительнотканная (белочная) оболочка пещеристых (кавернозных) тел, из которых состоит пенис.

Но даже поверхностный ожог приводит к нарушению функций клеток Лангерганса, которые опосредуют местные иммунные реакции, поэтому ожоговая травма повышает восприимчивость к серьезным инфекциям.

А тяжелый химический ожог члена или ожог открытым огнем могут повредить ткани кавернозных тел, в том числе губчатого, в котором находится уретра (мочеиспускательный канал).

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Читайте также:  Чем лечить ожоги после димексида

Симптомы ожога полового члена

Первые признаки ожога пениса – моментальная гиперемия и нестерпимая боль, поскольку данный орган имеет очень высокий уровень иннервации. Особенно плотно сконцентрированы сенсорные клетки в кожно-слизистой зоне полового члена, которая располагается около кончика крайней плоти, а также на тонкой коже, покрывающей губчатую ткань головки полового члена.

Симптомы ожога полового члена первой степени включают покраснение и отек кожи, сильное жжение и боль (в том числе при мочеиспускании).

Точечное отслоения верхнего слоя эпидермиса и появление везикул с серозным содержимым (из-за повышенной проницаемости сосудистых стенок) – при всех перечисленных выше симптомах – свидетельствует об ожоге второй степени. А третью степень ожоговой травмы характеризуют кровотечением (из-за повреждения разветвленной системы кровеносных сосудов), пузыри больших размеров, их разрыв и образование колликвационных струпьев. При таких ожогах часто присоединяется инфекция и может развиваться септикотоксемия с лихорадкой, повышением уровня лейкоцитов в крови и ухудшением общего состояния.

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26]

Осложнения и последствия

Несмотря на незначительную площадь ожога полового члена, его последствия и осложнения включают как краткосрочные, так и долговременные нарушения  функций органа: потери способности к эрекции из-за замещения ткани пещеристых тел рубцовой тканью; рубцовое сужение (фимоз) крайней плоти; рубцовые изменения уздечки препуция; снижение или полная утрата чувствительности головки пениса.

Могут быть и такие осложнения, как лимфедема (отек ствола пениса, связанный с плохим оттоком лимфатической жидкости) и нарушение мочеиспускания (из-за повреждений мочеиспускательного канала).

trusted-source[27], [28], [29], [30]

Диагностика ожога полового члена

Диагностика ожога полового члена проводится на основе осмотра пострадавшего и никаких трудностей у комбустиологов, травматологов и хирургов не вызывает.

trusted-source[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Лечение ожога полового члена

Лечение ожога полового члена осуществляется в ожоговом или хирургическом отделении, куда госпитализируются пострадавшие. В первую очередь, это консервативное лечение: для снятия боли инъекционно вводятся сильные обезболивающие (Промедол), а при тяжелом ожоге и болевом шоке принимаются необходимые реанимационные меры. Обязательно проводится катетеризация мочевого пузыря, которая обеспечивает выведение мочи до тех пор, пока не уменьшится отечность прилегающих к пенису тканей.

Для восполнения объема электролитов и улучшения гомеостаза проводят инфузионную терапию, внутрь назначается раствор глюкозы, витамины С, Е, группы В, РР.

Читайте также – Лечение ожогов

Для ухода за ожоговой раной – до ее очищения от отмерших тканей и начала процесса грануляции – применяют противовоспалительные антибактериальные лекарства в форме мазей:

  • Синтомицин (5-10% линимент хлорамфеникола) – раз в сутки.
  • Левомеколь (с хлорамфениколом и метилурацилом) или Сульфамеколь (диоксидин+метилурацил+тримекаин) – до четырех раз в сутки.
  • Стрептонитол (Нитацид) с нитазолом и стрептоцидом – максимум дважды в течение суток.
  • Левосин (хлорамфеникол+сульфадиметоксин+метилурацил+тримекаин) – два раза в день.
  • Сульфаргин (сульфадиазин серебра) – два раза в сутки.

При ожоге первой степени используют гель или аэрозоль Пантенол. Более подробно см.– Мазь от ожогов

Системную противомикробную терапию проводят антибиотиками с использованием Ампициллина, Гентамицина, Амоксиклава, Азитромицина, препаратов цефалоспориновой группы.

Оперативное лечение ожогов полового члена заключается в некрэктомии (санации раны с удалением всех омертвевших тканей), тангенциальном иссечении струпа (до живой кровоточащей поверхности) с аутодермопластикой (пересадкой кожного лоскута в случаях слишком медленного заживлении). Хирургическое вмешательство проводят, когда четко определяется демаркационная зона некроза.

В зависимости от тяжести ожога может потребоваться восстановление мочеиспускательного канала и мошонки.

Профилактика

Главная профилактика ожогов, в том числе и ожога полового члена – осторожное обращение с кипятком, огнем, химическими веществами.

trusted-source[39], [40], [41]

Прогноз

Прогноз данной ожоговой травмы зависит от степени ее тяжести, и, к сожалению, он часто неблагоприятный, так как ожог пенса может привести к полной импотенции.

trusted-source[42]

Источник

Жжение полового члена

Жжение в половом члене – представляет собой довольно распространённый и яркий клинический признак. Однако, несмотря на это, очень часто представители мужского пола предпочитают игнорировать его, ошибочно считая, что он самостоятельно пройдёт.

Читайте также:  Может ли быть ожог от тминного масла

Невзирая на то, что существует довольно мало источников подобного столь неприятного признака, их принято разделять на две большие категории – инфекционные и неинфекционные патологии.

Симптоматическая картина диктуется базовым заболеванием, однако наиболее часто, в качестве сопутствующих признаков выступают – нездоровое покраснение кожи полового органа, зуд и боль во время процесса опорожнения кишечника, проблемы с эякуляцией и ярко выраженный болевой синдром.

Поставить правильный диагноз и назначить лечение может только уролог или андролог. Сделать это представляется возможным после прохождения пациентом целого комплекса диагностических мероприятий.

Для устранения жжения достаточно применения консервативных методик терапии, однако для ликвидации базового недуга в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Жжение в пенисе не имеет физиологических источников возникновения – это означает, что в любом случае такой признак является проявлением какого-либо патологического процесса, негативно влияющего на органы мужской половой системы.

Несмотря на существование узкого круга предрасполагающих факторов, клиницисты делят их на инфекционные и неинфекционные.

Первая категория включает в себя такие патологические состояния:

  • кандидоз или как его ещё принято называть – молочница. Широко распространено мнение о том, что такой недуг поражает только представительниц женского пола, однако болезнь также поражает мужчин. Такое заболевание провоцируют грибки из семейства кандида, которые живут в организме каждого человека, но начинают они проявлять себя только на фоне благоприятных факторов, а именно понижение сопротивляемости иммунной системы;
  • трихомониаз – относится к группе венерических и имеет ярко выраженную симптоматику, которую довольно сложно игнорировать;
  • гонорея – отличительной чертой такой болезни является то, что жжение локализуется в области головки члена;
  • хламидиоз – среди всех ЗППП является самым часто диагностируемым среди мужчин. Главной причиной выступает занятие незащищенным сексом;
  • негативное влияние вируса герпеса.

Генитальный герпес – возможная причина жжения в половом члене

Генитальный герпес – возможная причина жжения в половом члене

Неинфекционные источники того, что появляется жжение в члене, представлены:

  • передним уретритом – по сути недуг представляет собой развитие воспалительного процесса непосредственно в канале мочеиспускания. Приставка передний, означает, что очаг воспаления находится в головке полового члена;
  • баланопоститом – состоит из двух терминов «баланит» и «постит». В первом случае наблюдается воспалительное поражение головки пениса, а во втором – внутреннего листка крайней плоти. Очень часто протекают такие расстройства одновременно. Таким образом, баланопостит – это один из самых распространённых провокаторов подобного симптома, который в подавляющем большинстве случаев обуславливается тем, что мужчина не соблюдает правила личной гигиены или является следствием какого-либо аллергического процесса. Крайне редко заболевание наступает из-за особенностей строения мужских половых органов;
  • простатитом – среди предрасполагающих факторов выделяют малоподвижный образ жизни, беспорядочную половую жизнь и наличие у человека лишней массы тела;
  • мочекаменной болезнью – при этом недуге происходит образование камней в мочеполовой системе, что становится причиной возникновения не только жжения в половом члене, но также приводит к появлению сильнейших болевых ощущений;
  • уретритом – такая патология характеризуется тем, что приводит к возникновению жжения после полового акта. Примечательно то, что кроме незащищенного сексуального контакта, в качестве провокатора может выступать – нерациональное питание, длительное влияние стрессовых ситуаций, а также гормональный дисбаланс;
  • аллергическими реакциями – жжение головки мужского полового органа нередко вызывают контактное воспаление кожного покрова или аллергическая реакция на тот или иной раздражитель. Наиболее часто подобный симптом оказывается ответом организма на воздействие средств по уходу за кожей гениталий, презервативов, нижнее белье, сшитое из грубых или синтетических тканей. Также аллергию могут спровоцировать продукты питания, лекарственные препараты и укусы насекомых.

Помимо вышеуказанных заболеваний, не редкостью является то, что мужские половые органы подвергаются жжению по причине банального несоблюдения правил личной гигиены. Для того чтобы избежать возникновения неприятных ощущений, представителям мужского пола следует мыть половой орган не реже одного раз в день, но лучше всего, если процедуры будут осуществляться после каждого акта мочеиспускания.

Читайте также:  Помощь при ожогах плавиковой кислотой

Жжение в головке члена – это далеко не единственное клиническое проявление той или иной патологии, однако на фоне такого неприятного ощущения может развиваться большое количество других симптомов.

Характер и степени выраженности основного признака будет полностью зависеть от провоцирующего фактора или базового недуга. Например, у одних пациентов на первом плане будет присутствовать жжение, а у других – отмечаться незначительный дискомфорт, возникающий либо после процесса опорожнения мочевого пузыря, либо после секса.

Жжение с локализацией на кончике пениса наиболее часто дополняется:

  • зудом в области гениталий;
  • повышением местной температуры;
  • сильной отёчностью полового органа;
  • патологическим покраснением кожного покрова члена;
  • формированием микротрещин на крайней плоти;
  • кровоточивостью головки пениса;
  • дискомфортом во время процесса мочеиспускания или при эякуляции;
  • присутствием вкраплений крови, слизи или гноя в урине;
  • появлением выделений из уретры, сопровождающихся неприятным запахом и имеющих различный оттенок. Зачастую они бывают зеленоватыми или желтоватыми;
  • болевым синдромом различной степени выраженности в области паха и в промежности;
  • учащёнными или, наоборот, редкими позывами к опорожнению мочевого пузыря;
  • слипанием уретрального канала;
  • помутнением урины.

Кроме этого, в симптоматическую картину могут входить:

  • почечные колики;
  • повышение температуры тела;
  • признаки диспепсического расстройства;
  • боли в пояснице.

Почечная колика может сопровождать жжение в половом члене

Почечная колика может сопровождать жжение в половом члене

В независимости от того, сопровождается жжение в области головки иными симптомами или нет, при первом же возникновении такого признака стоит обратиться за консультацией к урологу или андрологу.

Благодаря тому, что жжением в половом члене сопровождается небольшое количество патологических состояний, с установлением правильного диагноза зачастую не возникает проблем.

Прежде всего, клиницисту необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

  • ознакомиться с историей болезни – это поможет установить наиболее характерный для того или иного пациента этиологический фактор;
  • собрать и изучить жизненный анамнез больного – сюда стоит отнести информацию касательно осуществления мужчиной мероприятий личной гигиены;
  • тщательно осмотреть половые органы – путём пальпации уточняется степень выраженности отёчности и болезненности;
  • детально опросить человека – это нужно для выяснения интенсивности жжения и составления полной симптоматической картины.

Лабораторная диагностика предусматривает проведение:

  • общего и биохимического анализа крови – укажет на протекание того или иного патологического процесса в человеческом организме;
  • общеклинического исследования урины;
  • забора мазка с уретры – для последующего бактериального посева и микроскопических изучений. Это поможет выяснить какой именно микроорганизм стал источником инфекции;
  • бакпосева мочи.

Инструментальные процедуры ограничиваются выполнением УЗИ или МРТ – в случаях подозрения клинициста на наличие у пациента мочекаменной болезни.

На сегодняшний день существует несколько методик, как лечить жжение в головке члена или во всём пенисе.

Терапия будет составлена в индивидуальном порядке для каждого больного, но в подавляющем большинстве случаев она включает в себя:

  • приём медикаментов, выписанных лечащим врачом, например, обезболивающих, противовоспалительных или антибактериальных веществ;
  • физиотерапевтические процедуры, направленные на прогревание;
  • применение местных лекарственных средств – мазей и кремов с противоотечным и противозудным эффектом;
  • соблюдение щадящего рациона – с исключением из меню острых, жирных и солёных блюд.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • мочекаменная болезнь;
  • фимоз;
  • неэффективность консервативных способов терапии.

Во избежание появления жжение в половом члене стоит придерживаться таких общих рекомендаций:

  • заниматься только защищённым сексом;
  • укреплять иммунитет;
  • правильно питаться;
  • регулярно выполнять гигиенические мероприятия;
  • избегать контакта с аллергеном;
  • на ранних сроках лечить любые недуги половой системы;
  • дважды в год проходить обследование у уролога или андролога.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью обеспечивает благоприятный прогноз.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Источник