К кому обратиться с шрамом от ожога

К кому обратиться с шрамом от ожога thumbnail

В быту обжигался практически каждый человек. В большинстве случаев такие травмы поверхностные и не требуют медицинской помощи. Но при глубоком поражении кожи обязательна консультация специалиста. Какой врач лечит ожоги?

Ожоги

Действие высоких температур (солнечные лучи, пламя, кипяток, контакт с раскаленным металлом) вызывает повреждение кожи. Именно его и называют ожогом. Поверхностное поражение проявляется покраснением кожных покровов, болью, зудом.

Когда термическое воздействие значительней, эпидермис начинает отслаиваться в виде пузырей, которые со временем вскрываются. Это чаще всего происходит, если человек пролил на себя кипяток, коснулся раскаленных предметов или слишком долго загорал на солнце. В такой ситуации идут к врачу амбулаторно – в поликлинику.

При контакте с огнем возникают тяжелые, глубокие ожоги. Для них характерен некроз кожи, образование длительно незаживающих ран. Такие повреждения легко инфицируются с развитием гнойно-септических осложнений. Кроме того, нередко наблюдается ожоговый шок, который приводит к смерти больного.

При тяжелых ожогах пострадавших обычно сразу госпитализируют в стационар. Но и поражения кожи первой-второй степени также могут оказаться опасными, если они занимают бо́льшую часть поверхности тела. Риск вторичного инфицирования и формирования рубцов возрастает при неправильном, домашнем лечении, поэтому очень важна своевременная медицинская помощь. К какому врачу обращаться при ожогах?

Врач по ожогам

Как называется специалист, который лечит термические повреждения кожи? Это комбустиолог. Его еще называют ожоговым хирургом. В крупных медицинских учреждениях всегда есть комбустиологические отделения, куда можно обратиться, если серьезно обожглись.

Но стационарного лечения требуют лишь тяжелые повреждения кожи – с обширными и глубокими некрозами, захватывающими значительную часть тела. Также в комбустиологических отделениях лечатся пациенты с ожогами лица.

Такие больные требуют постоянного врачебного наблюдения, длительной антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, позволяющей предотвратить септические и шоковые осложнения. Из-за значительных кожных дефектов нередко требуется пересадка тканей. Кроме того, в процессе выздоровления формируются грубые рубцы, которые приводят к выраженным контрактурам, значительно ухудшают состояние здоровья и качество жизни пациента.

Однако комбустиологи, как правило, есть только в крупных населенных пунктах. В маленьких городах или сельской местности к какому врачу обращаться при ожоге? Термическими повреждениями занимается травматолог.

Травматолог

Так как воздействие высоких температур (при ожоге кипятком, пламенем) относят к термическим травмам, именно этот специалист занимается их лечением в отсутствие комбустиолога. Травматологи ведут прием в поликлинике и оказывают помощь (при глубоких обширных повреждениях) в стационаре. Однако существуют показания для транспортировки пострадавших в специализированные отделения. Речь идет о следующих состояниях:

  • Тяжелая степень ожогов, когда возможностей медицинской помощи недостаточно – при условии транспортабельности больного.
  • Детский возраст (особенно груднички).
  • Повреждение лица.

При отсутствии травматолога к какому врачу обращаться с ожогом? В такой ситуации медицинскую помощь окажет хирург – обработает рану, наложит стерильную повязку, назначит необходимые препараты для профилактики инфекционных осложнений, формирования рубцов. В некоторых больницах предусмотрено лечение больных, пострадавших от действия высоких температур, именно в хирургическом отделении. Также такая госпитализация может проводиться при загруженности травматологического стационара.

Куда идти при ожоге кипятком, огнем в ночное время или при невозможности самостоятельно передвигаться? В такой ситуации поможет обращение в скорую помощь. Врачи обработают повреждение на месте и госпитализируют при необходимости пострадавшего в профильный стационар.

Важно помнить, что нельзя самостоятельно обрабатывать место повреждения маслом, косметическим кремом, мазью, растворами антисептиков. Допустимо лишь охладить участок тела проточной водой – это уменьшит локальную температуру тела и степень некроза. Родителям нужно следить, чтоб дети ни при каких обстоятельствах не могли обжечься, так как риск серьезных осложнений у них слишком велик.

Комбустиолог, травматолог, хирург – это специалисты, к которым нужно обратиться при термическом повреждении. При необходимости помощь окажет врач скорой помощи или любой медицинский работник. Самолечение при ожогах недопустимо.

Загрузка…

Источник

Большинство ожогов, которые люди получают в быту, имеют безобидный характер и не несут реальной угрозы здоровью человека. Но бывают случаи, когда поражение занимает большую площадь кожи и затрагивает глубокие слои, что вызывает сильный болезненный синдром и может стать причиной различных осложнений. Решающую роль в развитии событий играет первая помощь и квалифицированная медицинская терапия.

Виды ожогов

Все ожоги подразделяют на пять основных категорий:

  • Термические. Именно к ним относится большинство подобных повреждений, полученных в быту или на рабочем месте. Они могут быть вызваны действием огня, пара, льда или контактом с раскалёнными предметами.
  • Химические. Возникают из-за коагуляции белка, находящегося в структуре кожи, после воздействия кислот или щелочей.
  • Лучевые. К ним относятся повреждения, полученные вследствие длительного пребывания в зоне действия прямых солнечных лучей, кратковременного воздействия лазера или после ядерных взрывов, а также в результате ионизирующего излучения.
  • Электрические. Характеризуются малой поверхностью, но большой глубиной в точках входа и выхода заряда. Осложняются получением электротравмы, которая повреждает различные органы.
  • Ингаляционные. При таких ожогах поражаются верхние и нижние дыхательные пути.

Степени ожогов

Всего существует четыре степени ожогов:

Читайте также:  К признакам ожога 3 й степени относятся

  • I степень. После незначительного повреждения поверхностных слоёв кожи заметен небольшой отёк и покраснение. Все проявления проходят через пару суток, не оставляя после себя шрамов и следов.
  • II степень. Характеризуется наличием волдырей. При корректном лечении заживление происходит на протяжении полторы-двух недель.
  • III степень. Более серьёзная стадия, происходящая с некрозом тканей. В процессе заживления над раной появляется струп. Может наблюдаться частичное сохранение эпителиальных клеток, которые обеспечат быстрое восстановление, но может быть и обширная гибель ткани, когда заживление идёт крайне медленно.
  • IV стадия. Характеризуется обугливанием кожи с некрозом дермы, мышечных тканей и костей. Требует срочной госпитализации и немедленного начала реабилитации.

Симптомы

Клиническая картина может быть очень разной, но чаще всего она включает в себя такие симптомы:

  • Жжение и резкая или нарастающая боль;
  • локальное покраснение и отёчность кожи;
  • пузыри и волдыри с прозрачным или кровянистым содержимым;
  • язвы и эрозии;
  • отмирание обожжённых тканей.

При значительных поражениях наблюдается лихорадка, обезвоживание, интоксикация, а иногда – болевой шок.

В момент заживления может появляться шелушение кожи и зуд, а после полного выздоровления нередко остаются рубцы или шрамы.

К кому обращаться

У пострадавших от ожога нередко встаёт вопрос: что делать и к кому обращаться в таких случаях. Выбор врача зависит от вида, степени и площади поражения. Для взрослых можно оставаться дома и заниматься самостоятельным лечением при ожоге не более 1% кожи (около одной ладони пострадавшего). Общие рекомендации по обращению к врачам выглядят так:

  • Ожог I степени – обращение к терапевту. В случае, если пострадавшим является ребёнок, его обязательно следует показать педиатру, даже если клиническая картина не чётко выражена.
  • Ожог II степени – консультация хирурга.
  • Ожог III-IV степени – лечение под контролем врача-комбустиолога, который купирует возможность ожогового шока и вторичного инфицирования открытых ран.

Как лечат

Тактика лечения напрямую зависит от поражающего фактора и силы поражения, а также от площади повреждений.

Если поражение достаточно серьёзное, то пациента направляют в ожоговый центр. В первое время его лечащим врачом является травматолог, который направляет свои действия на избавление пострадавшего от болевого синдрома назначением обезболивающих. Они могут быть разной интенсивности вплоть до наркотических веществ.

В том случае, когда причиной ожога стал контакт с растением или животным, например, с борщевиком или медузой, лечением пациента занимается аллерголог.

Часто после устранения первичной проблемы остаются нерешённые вопросы с состоянием внешнего вида пациента, особенно при ожогах на лице, шее, руках и плечах. В таких случаях не обойтись без дерматопластики, которую проводит дерматолог или пластический хирург. При значительных некрозах и после их лечения больных нередко направляют на консультацию с психологом, помогающим преодолеть барьер на пути к восприятию своей внешности после травмы.

Наличие следов и шрамов зависит от своевременности первой помощи при ожогах, квалификации врача, занимающегося лечением, и здоровьем самого пациента.

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

29 июня 2018

2464 просмотра

Источник

как влияет ожог на кожу, лечение шрамов после ожогов различных степеней

Загрузка…

Хоть раз, но в течение жизни каждый человек обжигался. У кого-то это произошло в детстве и запомнилось событие очень смутно, а кто-то получил травму на работе, например, в цеху уже в осознанном возрасте.

И в том, и в другом случае могли остаться шрамы или следы от ожога — некрасивые рубцы, которые портят внешний вид и серьезно влияют на самооценку. Особенно от этого факта страдают девушки. Как избавиться от шрама после ожога, разберемся в статье.

Что такое ожоговые рубцы

Обычный шрам — неправильно сросшаяся соединительная ткань с избытком волокон коллагена. Ожоговый рубец же представляет собой плотное соединительное образование, также возникающие при заживлении травмы, но при этом зависит еще и от глубины поражения эпидермиса, то есть является не только косметической проблемой, но часто затрагивает вопросы здоровья, если рубцы образуются в области конечностей.

Что происходит с кожей во время ожога

Критическая температура, при которой ожог вам гарантирован — это 43 С. Ниже — не стоит опасаться горячих ванн или теплой батареи в зимний вечер — они абсолютно безопасны для вас. В повседневной жизни можно обжечься при 100-200 С, касаясь накаленного источника не более 1 секунды. В месте боевых действий и в рабочих цехах ожоги особенно опасны и могут образоваться при температуре 1000 С. Нужно быть очень внимательным!

На степень травмы влияет ее место на теле и строение кожного покрова: теплопроводность дермы выше, чем у подкожно-жировой клетчатки, так как жир — хороший изолятор. Следовательно, серьезное повреждение дермы может и не затронуть нижний липидный слой, хотя слишком высокие температуры приводят к необратимым последствиям: разрушается ткань, внутренние органы и даже кости. Если первая помощь при ожоге не оказана вовремя, может начаться необратимая интоксикация организма.

что происходит с кожей во время ожога и как убрать последствия

Остановимся на степенях ожогов подробнее.

Читайте также:  Чем лечить ожог горла от уфо

Виды  ожогов

В зависимости от вида, иначе, степени ожога, последствия будут разной тяжести.

Обычно травму классифицируют на:

  • поверхностные ожоги или ожоги 1 уровня;
  • средние или поверхностные ожоги 2 уровня;
  • глубокие – 3 уровня.

как убрать след от ожога

Ожог 1 уровня — самый безобидный из всех. Затрагивает верхние слои эпидермиса, не доходя до дермы с волосяными фолликулами. После подобного ожога шрамов не остается, так как со дна фолликул поступает достаточно кератиноцитов для нормального восстановления ткани.

Ожог 2 уровня — может быть поверхностным или глубоким. При поверхностном ожоге поражается весь эпидермис и сосочковый слой дермы, а при глубоком — травмируется также и сетчатый слой дермы. После поражения кожи активируются макрофаги — частицы, которые очищают рану от мертвых клеток. Под обожженной тканью образуется новая грануляционная, которая формирует струп. Благодаря этому «выздоравливает» эпидермис и появляется нормотрофический рубец (рубец, который не требует коррекции).

Однако, если во время восстановления в рану попадет инфекция, этап реабилитации может затянуться и образуется келоидный или гипертрофический рубец!

Ожог 3 уровня — травмируется не только эпидермис, но и дерма, и подкожно-жировая клетчатка с волосяными фолликулами. Последние разрушаются полностью, что оказывает первостепенное влияние на заживление раны. Так как в месте ожога волосяные фолликулы уничтожены до основания, кератиноциты поступают лишь с краев раны, из-за чего реабилитация проходит крайне медленно.

Важно! Чем дольше затягивается рана, тем выше вероятность попадания в нее инфекции, а значит, формирования келоидных или гипертрофических рубцов, которые требуют незамедлительной коррекции.

Что такое келоидный рубец

Келоидный рубец часто путают с гипертрофическим. Разница в том, что в отличие от гипертрофического, келоидный рубец приносит массу дискомфорта: быстро увеличивается, разрастаясь за пределы раны, сопровождается зудом и болью, имеет ярко-бордовый или синюшный цвет. Келоидный рубец сам не уменьшается и не рассасывается, поэтому, чтобы избавиться от него, требуется пройти несколько курсов физиопроцедур со специальными средствами. Он растет довольно быстро, и может выходить за пределы ожога в виде периферических тяжей.

Сам келоидный рубец не уменьшается и не рассасывается, чтобы избавиться от шрама после ожога, понадобится пройти курс процедур.

Что такое гипертрофический рубец

В отличие от келоидного, он не выходит за пределы ожога, однако хорошего в нем точно ничего нет. Подобный дефект вызван избыточными волокнами коллагена в месте ожога, а значит, он плотный и находится выше уровня кожи. Так же, как и келоидный рубец, он не в состоянии рассосаться сам и требует лечения. Находясь в области суставов, такие рубцы приносят самые большие неприятности, препятствуя нормальному функционированию конечностей.

Гипертрофические и келоидные рубцы возникают при глубоких ожогах, то есть при 2 или 3 стадии или в случае, если ожог очень большой. В местах поражения нарушается пигментация кожи — она может быть темнее или светлее, чем общий тон.

Иногда рубцы растут в размере на протяжении полугода, а затем уменьшаются в течение нескольких лет, но это довольно редкое явление во врачебной практике.

Факторы, повышающие вероятность развития шрама после ожога

Во время восстановления после травмы последствия могут проявиться совершенно по-разному. Это зависит от:

  • Возраста пациента. У детей и подростков кожа нежная, а значит риск остаться со шрамом и следом от ожога выше, но при этом она и восстанавливается быстрее, потому что регенеративные особенности кожи развиты лучше, чем у взрослого человека.
  • Женщины более расположены к рубцам после ожогов, нежели мужчины.
  • Повреждения на шее и верхних конечностях — труднодоступные места, которые сложнее лечить, кожа на них менее эластична, а значит, меньше вырабатывается эластин, регенерация клеток происходит медленнее.
  • Хирургическое вмешательство на месте ожога больше одного раза — зачастую не самое хорошее решение, поскольку увеличивает риск возникновения рецидива (повторного образования рубцов).
  • Трансплантация сетчатого кожного лоскута на месте ожога.
  • Замечено, что темнокожие люди и люди с азиатской внешностью больше склонны к образованию келоидных рубцов в связи особенностями кожи.

От нежелательных последствий избавит правильно подобранное лечение и косметические средства.

Лечение

Чтобы подобрать правильный курс реабилитации, сначала необходимо верно диагностировать проблему. Для этого были изобретены различные классификации следов от ожога, самая популярная из них — Ванкуверская шкала оценки рубцов. В России она несколько изменена, сообразно национальным особенностям:

БаллыОписание
по цвету
цвет не выбивается из общего тона кожи
1гипер- или гипо пигментированный (цвет либо ярче основного тона, либо бледнее)
2незрелые рубцы — оттенки красного цвета
по соотношению с уровнем окружающей здоровой кожи
на уровне
1ниже уровня
2выше уровня
по рельефу и качеству поверхности
плоская
1неровная, бугристая
2с гиперкератозом и изъязвлениями
по форме
рубцовый тяж или складка (длина больше ширины)
1рубцовый массив (длина и ширина равны)

Баллы, указанные в таблице, обозначают степень ожога. Так «0» соответствует первой степени, «1» — поверхностному ожогу, «2» — глубокому или ожогу третьей  степени.

Каким способом какую степень лечить

Как правильно выбрать способ лечения рубца после ожога
Так как масштаб проблемы при 3-х степенях различен, то и лечение будет отличаться:

  • Для лечения ожога 1 степени хватит домашних аппликаций со специальным кремом, и через неделю поврежденное место должно выздороветь.
  • Если при 1 степени наблюдается только покраснение, то при 2-ой —  чувство жжения и пузыри. Это все еще не страшно, и ожог можно вылечить тем же кремом, но курс аппликаций будет длиться уже 30-40 дней.  Ни в коем случае нельзя прокалывать пузыри, это приведет к неизбежному заражению раны.
  • При 3 степени ожога наблюдается отечность, омертвение кожи, струпья, пузыри и гиперемия вокруг раны. В этом случае необходим присмотр врача, комплексное лечение как мазью или кремом, так и косметологическими процедурами, физиотерапией и даже хирургическим вмешательством с пересадкой кожи. Организм будет восстанавливаться не менее 2 месяцев.
Читайте также:  При ожоге пищевода горячей пищей что делать

В любом случае после травмы остаются рубцы. Как убрать шрам от ожога — зависит от того, насколько он был серьезен. Первая и вторая степени не оставляют глубоких повреждений, поэтому с ними можно справиться своими силами при помощи физиотерапии и косметических средств. С третьей степенью сложнее — повреждения могут достигать костей, следовательно период восстановления будет очень долгим и трудным, он предусматривает хирургическое вмешательство и пересадку кожи.

Светлана Викторовна Огородникова

Узнайте какой способ коррекции рубцов и растяжек оптимален для вас!

Задайте вопрос врачу Светлане Викторовне Огородниковой.

Задать вопрос врачу

Косметические процедуры

Как убрать шрам после ожога с помощью косметологии

По мнению дерматологов, лечение рубцов и следов после ожога стоит начинать, лишь когда рана полностью заживет и сформируется шрам. Начав раньше, можно только усугубить проблему. Какие пути решения предложат в салоне красоты:

  • Химический пилинг. На рубец наносят вещество, обогащенное фруктовыми кислотами. Оно разъедает «неправильный» роговый слой эпидермиса, благодаря чему рубец размягчается и выравнивается относительно общего рельефа кожи.
  • Лазерный пилинг. Популярен против шрамов на лице. Как заверяют косметологи, процесс безопасный и эффективный. Грубый рубец аккуратно «спиливает» луч лазера, оставив новую мягкую кожицу под ним.
  • Силиконовые пластины и гели —  препятствуют разрастанию рубцовой ткани за счет давления. Данный метод эффективен в начале формирования рубцовой ткани.
  • Алмазная шлифовка. Разновидность пилинга — в специальный аппарат помещаются микрокристаллы, которые в процессе работы отшелушивают острыми гранями роговый слой эпидермиса (поясним: он состоит из мертвых клеток и препятствует попаданию в организм вредных веществ). Так можно убрать довольно значительные по площади следы от ожога.
  • Инъекции глюкокортикоидов. В основном применяются против келоидных рубцов, но велика вероятность побочного действия. Препарат вводится прямо в рубец.

Помимо перечисленных процедур, помогает избавиться от шрамов физиотерапия — курсы, основанные на физическом воздействии: с помощью ультразвука или  электрофореза частицы лекарства попадают гораздо глубже, чем они смогли бы при обычной аппликации.

Физиотерапия

Как избавиться от шрама от ожога с помощью физиотерапии

Физиопроцедуры эффективны для коррекции как свежих рубцов, так и застарелых. Для достижения видимого результата очень важно подобрать правильное лекарственное средство.

Какие процедуры относят к физиотерапии?

  • Магнитотерапия. Улучшает кровоснабжение в рубце и психическое состояние пострадавшего после травмы.
  • Фонофорез. Рассасывает рубцовую ткань, повышает эластичность соединительной ткани, стимулирует крово-лимфообращение и обменные процессы, в том числе и внутриклеточный обмен, усиливает выработку биологически активных веществ и активность ферментных систем.
  • Лазеротерапия. Ускоряет регенерацию тканей, успокаивает нервы, оказывает противовоспалительный эффект.
  • Электрофорез.  Лечебный эффект заключается в одновременном положительном влиянии на организм электрического тока и активных заряженных молекул лекарственного вещества. В коже и подкожно-жировой клетчатке создается лекарственное депо (запас), существенно увеличивая время воздействия препаратов.

Быстрота выздоровления зависит не только от правильно подобранной реабилитации, но и от косметических средств и медикаментов, которые используются во время курса.

Ферменкол

Вся продукция данной линейки содержит комплекс из 9 ферментов коллагеназы – вещества, которое разрушает избыточный коллаген и патологическокую гиалуроновую кислоту (основные составляющие рубцовой ткани) до отдельных аминокислот и олигосахаридов, используя их в дальнейшем в качестве строительного материала для восстановления здорового каркаса дермы.

Ферменкол действует избирательно, не затрагивая здоровые ткани. Не содержит гормонов, его можно применять во время беременности, кормления, а также детям с 0 лет.

Таким образом, Ферменкол убирает рубец и следы после ожога значительно быстрее (см. статью ), чем большинство известных аналогов, и на данный момент является самым эффективным противорубцовым средством на отечественном рынке.

Гель Ферменкол обладает противорубцовым эффектом, подходит для местных аппликаций (просто мазать) и фонофореза. Фонофорез можно делать дома с помощью аппарата Ретон.

Для процедуры электрофореза Ферменкол выпускается в виде раствора. Электрофорез можно делать дома с помощью аппаратов Элфор, Элфор плюс или Элфор проф или в поликлинике по месту жительства.

Чтобы получить бесплатную консультацию у специалиста, оставьте свой вопрос и описание проблемы с фото. Ответим в ближайшие два дня!

Шрамы после ожога со временем разрастаются, а застаревшую проблему решить труднее, поэтому не откладывайте свое здоровье на потом. Действуйте уже сегодня! Здоровая кожа – это реально с помощью Ферменкол.

Светлана Викторовна Огородникова

Приобрести все средства Ферменкол вы можете в нашем интернет-магазине

Заказать on-line

Источник