К какому врачу обращаться при ожоге паром

Обзор

Ожог — это повреждение кожи в результате воздействия высоких температур. Ожоги лечатся одинаково независимо от их причины.

Ожог возникает при контакте с пламенем или раскаленным предметом, например, утюгом, а также с едкими химическими веществами и электрическим током. Ожоги очень болезненны и могут привести к появлению заполненных жидкостью пузырей, кожа может обуглиться, почернеть или покраснеть.

Ожоги возникают в следующих случаях:

прямой контакт с чем-то горячим — огнем, горячей водой или паром;
воздействие излучаемого тепла из внешнего источника, например, солнца;
воздействие некоторых химических веществ;
электричество;
трение, при котором предмет или поверхность часто соприкасается с кожей.

Каждый год в России более 500 тысяч человек попадают в больницу с различными ожогами. Тысячи людей обращаются в приемные отделения скорой помощи. Ожог можно лечить дома, если он нетяжелый. При незначительном ожоге держите его в чистоте и не прокалывайте пузыри. При более тяжелых ожогах потребуется профессиональная медицинская помощь.

Симптомы ожогов

Симптомы ожогов будут зависеть от их тяжести. Некоторые незначительные ожоги могут быть очень болезненными, в то время как серьезные ожоги могут не причинять никакой боли.

Симптомы ожога:

покраснение кожи;
шелушение кожи;
пузыри;
опухание;
белая или обуглившаяся кожа.

Интенсивность боли, которую вы чувствуете, не всегда зависит от тяжести ожога.

Ваша кожа — это самый большой орган тела. Она имеет множество функций, в том числе она выступает в качестве барьера между внутренней средой организма и окружающей средой и регулирует температуру тела. Ваша кожа состоит из трех слоев:

Эпидермис (внешний слой вашей кожи) толщиной 0,5-1,5 мм. Он 5 слоев клеток, которые постепенно движутся к поверхности по мере того, как мертвые клетки отшелушиваются примерно раз в 2 недели.
Дерма (расположенный под эпидермисом слой волокнистой ткани) имеет толщину 0,3-3 мм. и состоит из 3 типов ткани. В дерме находятся волосяные луковицы и потовые железы, а также мелкие кровеносные сосуды и нервные окончания.
Подкожно-жировая клетчатка (последний слой жира и ткани) у всех людей имеет различную толщину. В ней находятся крупные кровеносные сосуды и нервы. Этот слой регулирует температуру вашей кожи и тела.

степени ожоговых поражений кожи.jpg

Типы ожогов

Ожоги классифицируются по степени повреждения. Есть 4 основных типа ожога.

Поверхностные ожоги эпидермиса (I степень). Ваша кожа краснеет, слегка опухает и болит, но пузырей не возникает.

Поверхностные ожоги дермы (II степень). Ваша кожа приобретет бледно-розовый оттенок, будет болеть, появятся небольшие пузыри.

Глубокие ожоги дермы или частично глубокие ожоги (III степень). При ожогах этого типа ваша кожа будет красной и одутловатой. Кожа также может быть сухой или влажной, опухшей и покрытой волдырями, она может сильно болеть или не болеть вовсе.

Глубокие ожоги (IV степень). При глубоких ожогах повреждаются все три слоя кожи (эпидермис, дерма и подкожно-жировая клетчатка). При ожогах этого типа кожа зачастую сгорает, и ткани под ней бледнеют или чернеют. Оставшаяся кожа будет сухой и белой, коричневой или черной без волдырей. По своей текстуре кожа также может выглядеть как дубленая или быть похожа на воск.

Лечение ожогов

При ожогах необходимо как можно быстрее оказать соответствующую первую помощь. Это поможет избежать дальнейших повреждений кожи.

Следуйте приводимым ниже рекомендациям по оказанию первой помощи при ожогах:

Как можно быстрее остановите процесс горения. Например, вытащите человека из огня, потушите пламя водой или накройте его одеялом. Не подвергайте себя риску получить ожоги.
Снимите одежду и ювелирные изделия рядом с обожженной областью кожи. Но если что-то прилипло к коже, не пытайтесь оторвать, так как от этого кожа может пострадать еще больше.
Охлаждайте ожог прохладной или чуть теплой водой в течение 10-30 минут, в идеале в течение первых 20 минут после того, как произошел ожог. Запрещается использовать лед, ледяную воду и любые кремы и жирные субстанции, такие как сливочное масло.
Согревайте себя или человека, получившего ожог. Используйте одеяло или несколько слоев одежды, но избегайте контакта с обожженной областью. Это поможет избежать гипотермии, снижения температуры тела ниже 35° C. Это может случиться при охлаждении большой площади ожога, особенно у маленьких детей и пожилых людей
Накройте ожог пищевой пленкой.Накройте ожог одним слоем пищевой пленки, но не оборачивайте ее вокруг обожженной руки или ноги. При ожогах на руках можно использовать чистый прозрачный пластиковый пакет.
Боль при ожогах снимайте парацетамолом или ибупрофеном. Всегда читайте инструкцию по применению лекарств, которые отпускаются без рецепта. Детям до 16 лет не следует давать аспирин.

После того, как вы предприняли эти действия, вы должны решить, требуется ли дальнейшая медицинская помощь. Обратитесь к врачу:

при любых химических и электрических ожогах;
при больших или глубоких ожогах — при любом ожоге площадью больше ладони пострадавшего человека;
при глубоких ожогах любых размеров — при таких ожогах кожа белеет или обугливается;
при ожогах II степени на лице, руках, кистях, ногах, ступнях или гениталиях — при таких ожогах появляются пузыри.

Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если:

получивший ожег имеет другие травмы, которые должен осмотреть врач, или если человек впадает в шоковое состояние (холодная, липкая кожа, потоотделение, частое, неглубокое дыхание, слабость или головокружение);
пострадала беременная женщина;
человек старше 60 или младше 5 лет;
обожженный имеет заболевание сердца, легких или печени или у него диабет;
пострадавший имеет ослабленную иммунную систему, например, из-за ВИЧ или СПИДа или потому, что он проходит химиотерапию от рака.

Если человек вдыхал дым или угарный газ, ему также следует обратиться к врачу. Некоторые симптомы могут появиться позднее, например, кашель, боль в горле, затрудненное дыхание, обожженные волосы в носу и ожоги на лице.

Ожоги электрическим током

Хотя электрические ожоги могут и не выглядеть тяжелыми, они бывают очень опасны. При электрическом ожоге необходимо сразу же вызвать скорую помощь.

Если человека ударило током из источника с низким напряжением (до 220-240 В), например, из бытовой электросети, безопасно отключите электричество или переместите человека подальше от источника электричества, используя материал, не проводящий ток. Это может быть деревянная палка или стул.

Не приближайтесь к человеку, который прикоснулся к источнику высокого напряжения (1000 В и больше).

Химические ожоги

Химические ожоги могут быть очень опасны, поэтому требуется срочная медицинская помощь. По возможности выясните, какое химическое вещество вызвало ожог и сообщите об этом медицинскому работнику. Если вы помогаете другому человеку, наденьте соответствующие средства защиты и затем:

снимите одежду, на которое попало химическое вещество, с человека, получившего ожог;
если вещество сухое, смахните его с кожи;
под проточной водой смойте с ожога остатки химического вещества.

Солнечный ожог

При солнечном ожоге выполняйте следующие действия:

Если вы заметили признаки солнечного ожога (кожа покраснела, нагрелась и начала болеть), перейдите в тень, а еще лучше — под крышу.
Примите прохладную ванну или душ, чтобы охладить обгоревший участок кожи.
Нанесите на обгоревший участок лосьон после загара, чтобы увлажнить, охладить и смягчить его. Не используйте жирные и маслянистые средства.
Если ожог болит, примите парацетамол или ибупрофен, чтобы снять боль. Всегда читайте инструкцию по применению средств и не давайте аспирин детям до 16 лет.
Избегайте обезвоживания, пейте много воды.
Обратите особое внимание на возможные признаки теплового истощения или теплового удара, при котором температура тела повышается до 37-40°C или выше. Симптомы включают в себя головокружение, учащенный пульс и рвоту.

Если человека с тепловым истощением быстро поместить в прохладное место, дать воды и расстегнуть одежду, в течение получаса он должен почувствовать себя лучше. Если этого не произошло, у него может быть тепловой удар. В этом случае требуется неотложная медицинская помощь. Позвоните по номеру скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 — с мобильного и вызовите скорую помощь.

Лечение ожога у врача

Врач выполнит следующие действия:

оценит размер и глубину ожога, осмотрев его;
очистит ожог, не повредив поверхность пузырей;
закроет ожог стерильной повязкой, зафиксировав ее марлевым бинтом;
при необходимости даст вам обезболивающее (чаще всего парацетамол или ибупрофен).

В зависимости от того, как произошел ожог, вам могут рекомендовать сделать прививку от столбняка. Например, прививка от столбняка показана в случае, если в рану попала земля. Через сутки повязку осмотрят, чтобы убедиться, что признаков инфекции нет. Повязку заменят через 48 часов, затем ее меняют каждые 3-5 дней до полного выздоровления.

Обратитесь к врачу в следующие случаях:

рана стала болеть или плохо пахнуть;
у вас появилась высокая температура 38º C или выше;
повязка намокает от жидкости, выделяемой из раны;
рана не зажила за 2 недели.

Легкие ожоги обычно проходят примерно за 14 дней и почти не оставляют следов. Тяжелые ожоги лечатся в больнице, иногда требуют интенсивной терапии и последующей пересадки кожи.

Пузыри от ожогов

Мнения экспертов расходятся в вопросе, что делать с пузырями, которые образуются при ожогах. И все же самостоятельно прокалывать их не рекомендуется. Если после ожога у вас появились пузыри, обратитесь к врачу. Скорее всего, врач ничего не будет делать с ними, хотя в некоторых ожоговых отделениях пузыри вскрывают.

В некоторых случаях в нем проделывают небольшое отверстие иголкой, чтобы откачать жидкость. Этот процесс называется аспирация и может применяться при крупных пузырях или тех пузырях, которые, скорее всего, лопнут. Ваш врач даст вам рекомендации о том, что делать поверхностью ожога и какой тип повязки использовать.

Если повреждение кожи было вызвано воздействием солнечного излучения, в первые 2 года после ожога вам не следует подвергать поврежденную кожу воздействию прямых солнечных лучей, так как от этого могут образоваться пузыри. Кожа особенно чувствительна в первый год после ожога. Это также относится и к пересаженной коже.

Нужно закрывать эту область одеждой из хлопка. При ожоге на лице носите бейсболку или шляпу с широкими полями. На всех поврежденные участки кожи необходимо наносить средство от загара с фактором защиты 50. Поврежденные участки кожи можно перестать закрывать от солнца через 3 года после ожога, но при этом нужно наносить крем для загара (фактор защиты 25 и выше) и избегать полуденного солнца.

Осложнения при ожогах

Осложнения при ожогах включают в себя:

шоковое состояние;
тепловое истощение и тепловой удар;
инфекция;
образование шрамов.

Ожоговый шок

После тяжелой травмы человек может впасть в шоковое состояние. Шоковое состояние (шок) — это угрожающее жизни состояние, которое наступает в результате нехватки кислорода в организме. После тяжелого ожога можно впасть в шок. Признаки и симптомы шока:

бледное лицо;
холодная или липкая кожа;
учащенный пульс;
частое неглубокое дыхание;
зевота;
потеря сознания.

Позвоните по номеру скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного и вызовите скорую помощь, если вам кажется, что человек, получивший тяжелую травму, впадает в шок.

Пока вы ждете скорую:

уложите пострадавшего (если травмы позволяют) и поднимите его ноги, положив их на подставку;
накройте пострадавшего пальто или одеялом, чтобы согреть его, не закрывая лица и обожженной области;
не давайте ему есть и пить.

Тепловое истощение и тепловой удар

Тепловое истощение и тепловой удар — два заболевания, вызываемых теплом, при которых температура тела повышается до 37-40° C или выше.

Как тепловое истощение, так и тепловой удар могут быть очень опасными. Зачастую они вызываются при чрезмерном воздействии солнечных лучей или высокой температуры. Аналогично этому, у человека, обгоревшего на солнце, может возникнуть тепловое истощение и тепловой удар.

Симптомы теплового истощения и теплового удара:

крайняя слабость и упадок сил;
головокружение и обмороки;
тошнота или рвота;
учащенный пульс;
головная боль;
боль в мышцах;
раздражительность;
дезориентацие в пространстве и времени.

Инфекция

Раны могут воспалиться, если в них попадут бактерии. Если у вас на ожоге лопнул волдырь, в него может попасть инфекция, если не содержать ожог в чистоте. При любых ожогах, в результате которых появляются волдыри, обращайтесь к врачу.

Признаки инфицирования раны:

в ней возникают неприятные ощущения, она болит или плохо пахнет;
у вас появилась высокая температура 38º C или выше;
у вас появились признаки флегмоны, заболевания, вызываемого бактериями, которое вызывает покраснение и припухлость кожи.

Немедленно обратитесь к врачу, если вам кажется, что ожог инфицирован. Инфекцию обычно лечат антибиотиками, а при необходимости — обезболивающими средствами. В редких случаях инфицированный ожог может вызывать заражение крови (сепсис) или инфекционно-токсический шок. Это тяжелые заболевания, и если их не лечить, они могут привести к летальному исходу. Признаки сепсиса и инфекционно-токсического шока: высокая температура, головокружение и рвота.

Образование шрамов на коже

Шрам — это плотное образование в виде пятна или линии, которое остается после заживления раны. Чаще всего после незначительных ожогов шрамов почти не остается. Вы можете снизить риск образования шрамов после заживления раны, выполняя следующие действия:

наносить 2-3 раза в день смягчающее средство для кожи, например, крем на основе воды или эмульсионный крем;
использовать средство от загара с высоким фактором защиты, чтобы уберечь поврежденный участок кожи от лучей солнца.

К какому врачу обратиться с ожогом?

Если состояние человека, получившего ожог, удовлетворительное, а площадь и глубина повреждения кожи незначительная, воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы найти ближайший травмпункт, где вам окажут первую помощь. В дальнейшем вашим лечением будет заниматься общий хирург в поликлинике или частной клинике.

Если требуется срочная медицинская помощь, вызовите скорую помощь, позвонив с мобильного 911, 112 или со стационарного телефона – 03. В этом случае вам, возможно, потребуется помощь в рамках специализированной комбустиологической клиники (ожогового центра) под руководством врача-комбустиолога, выбрать которых вы можете на нашем сайте, ознакомившись с отзывами.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник

Последнее обновление: 03.03.2021

Ожоги, полученные в результате воздействия высоких температур, называют термическими. Они относятся к наиболее распространенным бытовым травмам. К сожалению, заработать такого рода повреждение можно не только прикоснувшись к раскаленному утюгу или опрокинув на себя чашку горячего чая, но, так сказать, просто оказавшись не в то время не в том месте.

Представьте, что вы склонились над кастрюлей, посмотреть закипела ли вода, готовите ужин в пароварке или самостоятельно решили устранить небольшую поломку радиаторных труб. Увы, последствия могут быть очень неприятными: самый вероятный исход – ожог паром. Менее часто случаются, но не менее опасны ожоги маслом.

Почему же ожог паром опаснее ожога кипятком?

Разберемся, что собой представляет пар. Это – газообразное состояние вещества, образующейся при нагревании жидкости. Вроде бы ничего страшного – та же вода. Но на самом деле, ожоги паром могут быть намного серьезнее, чем ожоги от горячей воды.

Во-первых, температура кипятка составляет 1000С, тогда как температура пара, особенно находящегося под давлением, может быть значительно выше.
Во-вторых, когда вода попадает на кожу – даже очень горячая, – она моментально охлаждается температурой тела (которая в среднем составляет 36,60С). А пар, напротив, выделяет еще больше тепла, когда переходит из газообразного состояния в жидкое и «оседает» влагой на коже.

При ожоге паром, как и при любом другом термическом ожоге, погибает часть кожных тканей и нарушается кровообращение. Такого рода повреждения сопровождаются покраснением и раздражением кожи, отеками, воспалениями. Пострадавшие нервные клетки «взывают» о помощи сильной болью.

Чтобы незамедлительно помочь человеку, получившему ожог паром, нужно в первую очередь уметь распознавать серьезность поражения.

Полученные в бытовых условиях ожоги от пара бывают 3 степеней тяжести:

1 степень – у пострадавшего наблюдается легкое покраснение кожных покровов, место ожога болезненное и слегка припухшее.

2 степень – характеризуется образованием на месте ожога волдырей, наполненных жидкостью. Это ожог средней тяжести.

3 степень – тяжелые ожоги характеризуются частичным омертвением клеток. Кожа начинает отслаиваться, в процессе заживления происходит отторжение поврежденных тканей, на месте ожога образуется рубец.

Другим немаловажным фактором для выявления степени тяжести ожога паром является определение площади поражения.

Для этого используется «правило ладони»: из расчета, что ладонь покрывает 1% от общей площади кожного покрова, вы можете прикинуть площадь ожога. Или можно обратиться к «правилу девяток», по которому площадь определяется в процентах (кратных девяти) в зависимости от частей тела:

Грудь и спина – по 18%;
Ноги – 36% (по 18% каждая);
Голова и шея – 9%;
Руки – 18% (по 9% каждая).

Незамедлительно обратитесь в скорую или в ожоговый центр, если площадь поражения превышает 10-15% при ожогах 1 степени и более 1% при ожогах 2 степени. Ожоги большой поверхности тела приводят к возникновению ожогового шока: начинается инфекция, организм отравляется изнутри продуктами распада тканей. Причиной летального исхода может стать ожог с 50% поражением тела.

Помимо ожога паром руки или пальца существует риск получить другие опасные повреждения:

Термическое поражение глаз – чаще всего бывает легкой или средней степени тяжести. Это связано с тем, что при попадании пара в глаза, они рефлекторно закрываются. Серьезно пострадать могут веки. Поэтому в любом случае следует обратиться к офтальмологу для контроля над состоянием.
Ожог дыхательных путей – может развиться при вдыхании горячего пара. В течение первых 12 часов существует риск появления отека дыхательных путей, что может привести к затруднению дыхания. Поэтому обязательно контролируйте состояние пострадавшего и обратитесь к врачу. У пациентов, пострадавших от ожога дыхательных путей, позже может развиться пневмония.
Ожог паром области паха. При поражениях такого рода обязательно требуется осмотр специалиста.

Незамедлительно вызовите скорую медицинскую помощь в следующих случаях:

Вы определили ожог 2 и 3 степени с поражением более 10% кожного покрова.
Пострадавший – ребенок или пожилой человек.
Были обожжены голова, глаза, паховая область.
Есть открытые раны.

В ожидании врача приступайте к оказанию первой помощи.

Первая помощь при ожоге паром

Устраните источник пара и уведите пострадавшего подальше от него.
При необходимости освободите поврежденное место от одежды: ее нужно осторожно снять или разрезать, не отдирая с места ожога, если ткань пристала к коже.
Обязательно охладите место ожога. Для этого нужно подставить пострадавший участок тела под струю прохладной воды на 15-20 минут. При невозможности – сделать холодный компресс или приложить обернутый в ткань лед.
Осмотрите ожог – если нет волдырей, то можно нанести специальные противоожоговые средства с пантенолом и укрыть место ожога стерильной повязкой. Появившиеся пузыри нельзя лопать, чтобы не занести инфекцию.
При сильном поражении пострадавшего можно укутать чистой простыней, обеспечить ему удобное положение. При возможности обожженную конечность лучше приподнять повыше, чтобы не началась отечность. Пострадавшему нужно давать обильное питье.
При ожоге паром глаза, после промывания прохладной проточной водой 15-20минут, в него можно закапать · раствор глазного антисептика(левомицетин) и накрыть глаз чистой стерильной повязкой. И обязательно обратиться к офтальмологу!

При оказании первой помощи при ожогах паром нужно знать, что делать не рекомендуется. Очень важно не усугубить состояние пострадавшего неправильными действиями.

Ни в коем случае не сдирайте прилипшую к месту ожога одежду. Если не получается снять, обрежьте ее вокруг пораженного участка кожи. Не очищайте рану без стерильных бинтов и предварительного обезболивания.

Не протыкайте появившиеся на месте ожога паром волдыри.

Не мажьте ожог «чем под руку придется». Если не уверены, лучше дождаться квалифицированной медицинской помощи. Не накладывайте повязку, если не знаете как. Слишком тугая перевязка может привести к появлению отеков.

Как снять боль

Чем быстрее у вас получится охладить обожженное место, тем лучше. Так вы сможете не допустить распространение ожога и частично обезболите пораженный участок.

При отсутствии пузырей и ранок можно обработать поврежденное место противоожоговой мазью.

Если пострадавший от ожога испытывает сильную боль, терпеть ее не следует – это может привести к болевому шоку. Необходимо дать человеку обезболивающее, на которое у него нет аллергии.

Какой бы степени тяжести не был ожог, он в любом случае остается повреждением кожи. То, насколько быстро он заживет, и оставит ли после себя неприятные напоминания в виде шрамов зависит от разных факторов:

От того, насколько серьезным и обширным было поражение
От оперативности оказания первой помощи
От назначенного лечения

В любом случае, заживление ожога – процесс малоприятный, который сопровождается шелушением старой кожи, зудом в местах появлении нового эпидермиса, ощущением стянутости и даже воспалением.

Вы можете обратиться к народным средствам от ожогов паром: народная медицина знакома с большим числом рецептов для лечения таких поражений – начиная от капустных примочек и заканчивая травяными компрессами.

Если вы являйтесь приверженцем классической медицины и задаетесь вопросом, чем обработать и помазать ожог паром, приобретите в аптеке негормональный крем «Ла-Кри». Тем более что его природный состав придется по нраву даже тем, кто обычно обращается к «бабушкиным рецептам».

Экстракт грецкого ореха оказывает противомикробное действие и способствует быстрому заживлению.
Экстракт череды снимает зуд и покраснение.
Экстракт фиалки обладает успокаивающим действием.
Масло авокадо питает и увлажняет кожу.

Используйте восстанавливающий крем «Ла-Кри» два раза в день до полного заживления ожога – он не вызывает привыкания и подходит для длительного применения даже для малышей.

Клинические исследования

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ ««Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Свойства продукции ТМ «ЛА-КРИ» подтверждены клиническим исследованием, проводимым совместно с Санкт-Петербургским союзом педиатров России.

Доказано, что крем для чувствительной кожи снижает зуд и раздражение, снимает покраснения, увлажняет и бережно ухаживает за кожей.

Источники:

Болезни кожи новорожденных и грудных детей. Руководство для врачей /Горланов И. А., Леина Л. М.,Милявская И. Р., Заславский Д. В. СПб.: Фолиант. 2016.-208 с.
Ковязина Н.А., Федосимова Н.А., Иллек Я. Ю. Диагностика атопического дерматита у детей раннего возраста, Вятский медицинский вестник, 2007
Смирнова Г.И. Управление течением болезни: атопический дерматит у детей, российский педиатрический журнал, 2014