Эуфиллин при пневмонии у детей
Заболевания дыхательной системы являются одними из наиболее распространенных и у взрослых, и в детском возрасте. В их лечении часто применяют весьма эффективный и проверенный временем спазмолитический препарат под названием «Эуфиллин». Его использование помогает облегчить кашель у ребенка и устраняет обструкцию, но требует соблюдения некоторых предосторожностей.
Форма выпуска
«Эуфиллин» производят многие отечественные фармацевтические компании, такие как «Дальхимфарм», «Озон», «Новосибхимфарм», «Органика» и другие, а также некоторые зарубежные фирмы. Такой препарат выпускается только в двух формах. Одной из них являются ампулы, содержащие 5 или 10 мл прозрачного раствора, который бывает как бесцветным, так и с небольшим желтоватым оттенком. Такой «Эуфиллин» предназначен для внутривенного введения, а также используется для ингаляций и электрофореза. Одна упаковка может вмещать 5, 10 или 20 ампул.
Вторая форма лекарства – таблетки, у которых белый или бело-желтый цвет, а также плоская круглая форма. Чаще всего они выпускаются по 30 таблеток в пачке, но существуют и упаковки, содержащие от 10 до 100 штук в одной коробке. Такой «Эуфиллин» бывает как в ячейковых упаковках, так и в баночках. В виде капсул, сиропа, свечей, суспензии и прочих форм такое лекарство не выпускается.
Состав
Действующий компонент обеих форм «Эуфиллина» называется аминофиллином. Поскольку процент раствора для уколов – 2,4%, то содержание такого ингредиента в 5 мл лекарства составляет 120 мг, а ампула емкостью 10 мл является источником 240 мг аминофиллина. Одна таблетка содержит такое вещество в дозе 150 мг. Из 24 мг активного вещества, представленного в 1 мл инъекционного раствора, 19,2 мг приходится на теофиллин, а остаток (4,8 мг) представляет этилендиамин.
В составе такого лекарства имеется и один вспомогательный компонент – стерильная вода. Другие химические вещества в жидком «Эуфиллине» отсутствуют. Неактивными ингредиентами таблеток бывают стеарат кальция, картофельный крахмал и другие вещества, которые различаются у разных производителей.
Принцип действия
Входящий в составе лекарства теофиллин относится к производным ксантина и способен угнетать фермент, который называется фосфодиэстеразой, а также блокировать рецепторы аденозина, препятствовать переносу кальциевых ионов через клеточные мембраны и снижать сократительную способность гладких мышц. Благодаря этим свойствам у лекарства имеется выраженный бронходилатирующий эффект, то есть под действием «Эуфиллина» мускулатура бронхов расширяется, бронхоспазм устраняется, а дыхательный центр стимулируется и становится более чувствительным к влиянию углекислого газа.
В результате вентиляция легких улучшается, дыхательная функция нормализуется, а кровь лучше насыщается кислородом.
Помимо этого, медикамент вызывает:
- активизацию работы сердца, влияя на частоту и силу его сокращений, а также улучшая кровоток в коронарных сосудах;
- понижение тонуса и сопротивления сосудов почек, кожи и головного мозга;
- расширение периферических вен;
- снижение сопротивления сосудов в легких, из-за чего давление в малом круге кровообращения понижается;
- усиление кровотока в почках, что приводит к умеренному увеличению диуреза;
- укрепление мембран тучных клеток, вследствие чего медиаторы аллергии выделяются в меньшем количестве;
- подавление агрегации тромбоцитов, а также повышение устойчивости красных кровяных клеток к деформации, благодаря чему микроциркуляция в тканях улучшается, а риск образования тромбов снижается;
- повышение кислотности желудочного сока;
- усиление местной защиты слизистых оболочек дыхательных путей от влияния внешних факторов.
Показания
Причиной назначить «Эуфиллин» ребенку чаще всего выступает обструкция бронхов, которая вызвана бронхиальной астмой. Медикамент также выписывают при кашле, возникающем при бронхите, ларинготрахеите, ларингите, пневмонии или иных заболеваниях легких. Еще одним показанием к использованию лекарства выступает гипертензия малого круга кровообращения. Препарат также может добавляться в комплекс лечения нарушений кровообращения в сосудах мозга, левожелудочковой недостаточности или отеках, спровоцированных болезнями почек.
Электрофорез с «Эуфиллином» применяют при хроническом бронхите, гипо- или гипертонусе мышц, повышении внутричерепного давления.
Такое использование препарата также показано грудничкам, у которых долго не зарастает родничок или выявлена дисплазия тазобедренного сустава.
С какого возраста разрешен?
Инъекционное применение «Эуфиллина» возможно в любом возрасте, но пациентам младше 14 лет уколы назначают при веских причинах и лишь под контролем врача. Таблетированный «Эуфиллин» выписывают детям старше трех лет. Ингаляции с «Эуфиллином» не назначают детям младше года, а электрофорез разрешен в любом возрасте.
Противопоказания
Лечение «Эуфиллином» запрещено:
- при повышенной чувствительности к любому ингредиенту лекарства, а также при непереносимости других производных ксантина (кофеина, теобромина и другого);
- при эпилепсии;
- при повышенной кислотности желудочного сока, а также при гастрите и язвенной болезни;
- при выраженном снижении или повышении давления крови;
- при тахикардии и аритмии;
- при геморрагическом инсульте;
- при обнаружении кровоизлияния в сетчатке глаз.
Если у ребенка есть нарушения функции почек или работы печени, выявлены болезни щитовидной железы, кардиомиопатии или прочие серьезные заболевания, решение о целесообразности применения «Эуфиллина» должен принимать врач.
Побочные действия
Во время лечения «Эуфиллином» возможны разные отрицательные реакции, например:
- головокружения;
- сыпь на коже;
- учащение ЧСС;
- боли в груди;
- нервное возбуждение;
- бессонница;
- боли в сердце;
- тошнота;
- жидкий стул;
- увеличение частоты дыхания.
Эти и другие побочные реакции требуют осмотра врача и нередко вынуждают отменить «Эуфиллин», подобрав вместо него аналог, который будет лучше переноситься маленьким пациентом.
Как правильно принимать?
Лекарство назначает врач, однако прежде чем принимать, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.
Уколы
Инъекционное применение лекарства востребовано при острых состояниях, когда ребенку требуется неотложная помощь, например, при астматическом статусе. «Эуфиллин» детям вводится лишь внутривенно через капельницу после разбавления лекарства раствором натрия хлорида. Частота инъекций составляет до трех раз в день, а продолжительность терапии – до 14 дней. Дозировку лекарства рассчитывают по весу и с учетом характера заболевания.
Максимально во время одной инъекции ребенку можно вводить не более 3 мг/1 кг. К примеру, если малыш весит 12 кг, то максимальной разовой дозировкой для него будет 36 мг аминофиллина, что соответствует 1,5 мл раствора. Допустимые суточные дозы для детей разного возраста такие:
- для малышей первых трех месяцев – от 30 до 60 мг;
- для грудничков 4-12 месяцев – от 60 до 90 мг;
- для 2-3-летних деток – от 90 до 120 мг;
- для пациентов 4-7 лет – от 120 до 240 мг;
- для детей старше 8 лет – от 250 до 500 мг.
Таблетки
Такой вариант лекарства наиболее востребован при бронхоспазме. «Эуфиллин» в твердой форме должен приниматься после еды 3-4 раза в день. Препарат может назначаться как коротким курсом (всего на несколько дней), так и на несколько месяцев. Продолжительность применения, как и дозировка лекарства, зависит от диагноза, реакции детского организма на лечение и других нюансов, поэтому определяется врачом для каждого ребенка отдельно.
Таблетированную форму выписывают из расчета 7-10 мг на каждый килограмм веса маленького пациента. Это средняя суточная дозировка «Эуфиллина».
Максимально на один прием ребенок может получить 7 мг/кг, а в сутки – 15 мг/кг. Такие дозировки превышать нельзя.
Ингаляции
Этот способ применения лекарства позволяет максимально быстро доставить медикамент к бронхам, поэтому часто применяется у маленьких детей при обструктивном бронхите, «лающем» кашле, стенозе гортани и прочих показаниях. Однако он противопоказан, если у малыша повышена температура тела, развился отит или повреждена слизистая оболочка ротоглотки.
Процедуру проводят с помощью современных приборов, называемых небулайзерами. Кроме того, перед ингаляцией «Эуфиллин» в жидкой форме нужно разводить физраствором. Обычно используют такие пропорции: на 1-2 мл лекарства берут 10 мл физиологического раствора. Однако в зависимости от состояния ребенка врач может изменить соотношение, а также определить, как часто следует проводить процедуру (от 1 до 4 раз в день).
Физиопроцедуры
Неврологи широко назначают «Эуфиллин» детям разного возраста, включая грудничков. Наиболее частым способом использования препарата является электрофорез, поскольку это безболезненная, эффективная и безвредная процедура. Однако и для ее проведения существуют некоторые ограничения, например, она противопоказана при заболеваниях крови, инфекционных или аллергических поражениях кожи.
Попадание препарата в ткани с помощью электрического тока улучшает кровообращение и обеспечивает питание нервных клеток, а также устраняет мышечный спазм и нормализует тонус мускулатуры. Электрофорез с «Эуфиллином» также понижает внутричерепное давление (если оно выше нормы), улучшает сон и общее самочувствие маленького пациента.
Для процедуры применяют инъекционную форму препарата, а электроды обычно накладываются на шейный отдел (воротниковую зону), чтобы воздействовать на сосуды и ткани мозга. А также возможно проведение электрофореза на поясницу. Такая манипуляция будет воздействовать на почки, оказывая мочегонное действие.
Передозировка
Если в организм ребенка попадет больше «Эуфиллина», чем назначено врачом, это приведет к болям в животе, ухудшению аппетита, светобоязни, тошноте, тахикардии, бессоннице, судорогам и прочим негативным симптомам. Тяжелое отравление грозит гипоксией, снижением давления крови, эпилептиформными припадками, спутанностью сознания и другими опасными состояниями. Для лечения сразу же отменяют препарат и промывают желудок, назначают слабительные средства, сорбенты и нужные симптоматические средства.
Медикаментозное взаимодействие
«Эуфиллин» нельзя сочетать со многими лекарствами, среди которых глюкокортикоиды, сорбенты, макролидные антибиотики, диуретики, фторхинолоны и многие другие медикаменты.
И поэтому, если ребенок уже принимает какие-либо лекарственные средства, то об этом важно сообщить врачу до начала применения «Эуфиллина».
Условия продажи
Обе формы «Эуфиллина» относятся к средствам, реализуемым по рецепту, поэтому осмотр врача перед покупкой такого лекарства обязателен. Стоимость таблетированного препарата отличается у разных производителей и в разных аптеках, но является невысокой. В среднем за 30 таблеток нужно заплатить 10-14 рублей. Цена инъекционного раствора немного выше, но тоже доступная. Десять ампул по 5 мл можно приобрести за 30-50 рублей, а упаковка из 10 ампул по 10 мл обходится примерно в 40-75 рублей.
Условия хранения
Срок годности раствора «Эуфиллин» в ампулах составляет 3 года, таблеток – 5 лет. Пока указанная на упаковке дата не прошла, лекарство должно лежать в недоступном для детей месте. Хранить медикамент рекомендовано при температуре от +2 до +25 градусов.
Отзывы
Об использовании «Эуфиллина» для детей и родители, и врачи отзываются преимущественно хорошо. Они подтверждают хорошую эффективность этого препарата при спазме бронхов, приступах удушья, отеках и других болезненных состояниях. По словам мам, переносится это лекарство в основном хорошо, но иногда дети все же реагируют на него побочными симптомами. К плюсам «Эуфиллина» также относят низкую стоимость препарата и распространенность в аптеках.
Аналоги
Выбор препарата для замены «Эуфиллина» зависит от симптомов заболевания и возраста маленького пациента. Для расслабления мускулатуры бронхов врач может назначить лекарство из группы бета-адреномиметиков, например, «Кленбутерол», «Беротек», «Вентолин», или глюкокортикоидный гормон «Фликсотид», «Пульмикорт» и другие.
Но также в лечении кашля востребованы антигистаминные средства («Эреспал»), растительные лекарства («Сухая микстура от кашля», «Гербион», «Проспан» и другие) и отхаркивающие средства («Амброксол», «АЦЦ», «Флюдитек», «Аскорил» и другие). Однако у всех этих препаратов имеются свои особенности применения, поэтому они должны назначаться детям врачом.
О том, помогает ли ” Эуфиллин” при бронхите, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Источник
Если в организме наблюдаются воспалительные процессы дыхательного центра, необходимо выявить причину, область поражения и приступить к незамедлительному лечению. Заболевания органов дыхательной системы классифицируют на группы, в зависимости от причины их возникновения:
- Инфекционные. Попадая в организм, патогенный фактор вызывает воспалительный процесс (пневмония, бронхит).
- Аллергические. Реакция организма на контакт с аллергеном (бронхиальная астма).
- Аутоиммунные. Зачастую относятся к наследственным разрушениям органов и тканей под действием собственной иммунной системы (муковисцидоз, идиопатический гемосидероз легких).
Эуфиллин является одним из сильнодействующих препаратов от кашля. Но стоить помнить, что самостоятельное назначение препаратов для лечения может привести к неприятным последствиям, поскольку велика вероятность приобрести лекарство, которое по той или иной причине не подходит для применения.
Составляющие и форма выпуска
Эуфиллин выпускается в упаковках по 10, 20 и 30 таблеток, расфасованных по пластиковым банкам или картонным пачкам. В одной порции лекарства содержится порядка 150 мг Aminophyllinum – вещества, входящего в состав большинства медикаментов, направленных на борьбу с болезнями верхних дыхательных путей.
Эуфиллин выпускается не только в таблетированной форме, но и в виде порошка или в ампулах. Каждая упаковка содержит 10 ампул по 2,4% раствора на 1 мл.
Фармакологическое действие Эуфиллина
Применение препарата увеличивает вероятность возникновения негативных эффектов на организм человека. Оказывает диуретическое, бронходилатирующее и спазмолитическое действие. Согласно медицинскому справочнику Видаля, препарат относится к ксантинам, выступая ингибитором ФДЭ.
Показания к применению препарата
Препарат Эуфиллин назначается при болезнях органов дыхания:
- при бронхиальной астме (заболевании, носящем хронический характер);
- при воспалительных процессах на слизистой бронхов (могут перейти в хроническое состояние с высокой вероятностью усугубления и развития эмфиземы лёгких);
- при синдроме ночного апноэ инструктивного и центрального характера (другими словами, остановки дыхания во время сна).
Методика применения
Способ и правила приёма лекарственного препарата в таблетках:
- Дозировка средства выбирается из расчёта способности выведения лекарственного средства из организма и от веса человека.
- Требуется запивать водой.
Для взрослого человека, вес которого превышает 50 кг, допустимая норма Эуфиллина – не более 6 таблеток, по 2 шт. утром, днём и вечером. В случае острой необходимости специалист может увеличить дозу, добавив четвертый приём в сутки. Однако следует выдерживать основное правило приёма препарата – минимальный период между приёмами должен составлять 6 часов. Для детей и подростков, чей вес составляет менее 50 кг, доктор рассчитывает норму индивидуально.
Инъекция Эуфиллин:
- Для внутривенного введения препарата – 250 мг лекарства за раз, 500 мг – суточная норма.
- Внутримышечная инъекция эуфиллина допускает до 1.500 мг в сутки, но не более 500 мг за раз.
Учитывая побочные эффекты, детям до 14 лет введение инъекций Эуфиллин, как и употребление в таблетированной форме, крайне не рекомендуется.
Существующие противопоказания
Использовать таблетки Эуфиллин не рекомендуется, если существует ряд заболеваний или выявление аллергии на отдельные компоненты препарата, а также детям, не достигшим трехлетнего возраста. Несмотря на указанное производителем возрастное ограничение в 3 года, врачи рекомендуют оградить детей от применения препарата.
Противопоказания
Пациентам, страдающим эпилептическими припадками, использовать эуфиллин для лечения воспалительных процессов в органах дыхания, запрещено ввиду вхождения в состав лекарственного средства компонентов, которые с высокой долей вероятности могут спровоцировать эпилептический припадок.
Пациенты с гастритом и язвой желудка также должны отказаться от Эуфиллина. Людям с проблемами сердечно-сосудистой системы также не рекомендуется применение препарата. Назначение Эуфиллина людям пожилого возраста также не рекомендуется, поскольку к пенсионному возрасту у пациентов наблюдаются проблемы с сердцем и сосудами, а также наличие других заболеваний, при которых использование лекарства недопустимо.
Возможные побочные действия
Приём препарата, вне зависимости от формы лекарства, может привести к возникновению побочных эффектов.
| Нервная система | · головные боли; · головокружение; · возбуждённое состояние; · панические атаки; · бессонница; · тремор; · повышенный уровень раздражительности и нервозности. |
| Сердечно-сосудистая система | · усиленный ритм сердцебиения; · тахикардия; · кардиалгия; · скачки артериального давления; · возникновение приступов стенокардии. |
| Пищеварительная система | · приступы тошноты и рвота; · обострение язвенных болезней; · частое возникновение изжоги; · потеря аппетита; · диарея; · повышенное газообразование; · гастроэзофагеальный рефлюкс. |
| Аллергические реакции | · высыпания на коже; · зуд; · покраснения; · лихорадка. |
| Прочее | · повышение потоотделения; · диурез; · тахипноэ; · гематурия; · боль в грудной клетке. |
Передозировка препаратом
Определить состояние передозировки Эуфилином помогут следующие симптомы, при выявлении которых необходимо незамедлительно оповестить врача:
- признаки тошноты или рвота (возможны выделения с кровью);
- диарея;
- увеличение сердечного пульса (тахикардия);
- снижение артериального давления;
- тахипноэ;
- снижение аппетита.
В некоторых ситуациях, когда желудочно-кишечная система не страдает, о передозировке можно судить при наличии следующих симптомов:
- бессоннице и чрезмерному возбуждению;
- возможно появление необоснованного тревожного или панического состояния;
- светобоязнь;
- судороги в верхних и нижних конечностях;
- тремор;
- спутанность сознания.
Методы лечения передозировки:
- прекращение применения препарата;
- необходимость промывки желудка;
- приём активированного угля согласно инструкции;
- назначение слабительных средств для выведения токсинов из организма;
- в случае возникновения судорог необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей.
В период лечения не стоит принимать напитки и употреблять продукты, в состав которых входит кофеин.
Применение препарата при беременности и лактации
Учитывая особенности лекарства, беременным и кормящим матерям применение препарата Эуфиллин без предварительной консультации со специалистом не рекомендуется. Существует вероятность нанести вред плоду (в случае беременности) или уже родившемуся ребёнку через кормление.
В случае необходимости, назначаются другие лекарства, аналогичные Эуфиллину, но не приводящему к накоплению кофеина и теофиллина, который может передаться ребёнку. Если существует необходимость в приёме Эуфиллина, необходимо сообщить врачу, который курирует беременность или здоровье уже новорожденного. Помимо негативного влияния отдельных компонентов препарата, велика вероятность выявления аллергии на отдельный его компонент.
Аналогические препараты
При отсутствии возможности применения в лечебных целях Эуфиллин, следует обратить внимание на аналоги медикамента.
Аэрофиллин
Лекарство имеет бронхорасширяющее воздействие, что позволяет эффективно использовать средство для выведения скопившейся слизи на стенках слизистой бронхов, а также уменьшить степень воспаления ткани органов. В отличие от Эуфиллина, средство не влияет на работу сердечно-сосудистой системы и при почечной недостаточности.
Теопэк
Применять препарат возможно при бронхиальной астме, для лечения ХОБЛ. Выпускается в следующих формах:
- таблетированная;
- ректальные суппозитории.
Со способом приёма препарата и возможными побочными явлениями рекомендуется ознакомиться в инструкции. Среди противопоказаний, общих для всех препаратов-аналогов Эуфиллину – эпилепсия, гиперчувствительность к кофеину.
Теотард
Как и Теопэк, относится к бронходилатирующим средствам, направленным на лечение бронхиальной астмы и хронических заболеваний дыхательного центра (бронхит, апноэ в ночное время суток, лёгочная гипертензия и т. п.). Выпускается в следующих формах:
- капсульная;
- ректальные суппозитории.
Не допускается приём препарата при наличии эпилептических припадков, гастрите, гипотензии, гипертензии, а также при недавно пережитом анамнезе с кровотечением из ЖКТ. С осторожностью применять при беременности и в период кормления грудью. Введение ректальных суппозиториев недопустимо при наличии заболеваний прямой кишки и диарее.
Вентакс
Относится к бронходилатирующим препаратам. Применение препарата рекомендуется после консультации с врачом. Основная направленность – лечение бронхиальной астмы, ХОБЛ, ночной остановки дыхания и легочной гипертензии. Выпускается в таблетированной, капсульной форме и в виде ректальных суппозиторий. Принимать препарат при наличии эпилептических припадков, серьёзной стадии гастрита, диареи и прочих заболеваниях ЖКТ запрещено.
Диффумал 24
Препарат выпускается для внутреннего приёма в виде капсул и таблеток, а также в виде ректальных суппозиториев. Лекарство обязательно необходимо запивать большим количеством жидкости. Назначается специалистом при наличии бронхообструктивного синдрома (например, бронхит, бронхиальная астма и т. п.).
Бронхообструктивный синдром
Не рекомендуется применять, если у пациента гиперчувствительность к составляющим ксантинов ввиду возникновения бессонницы и прочих побочных действий. Людям, страдающим эпилепсией, применение препарата запрещено, поскольку одним из побочных действий этого препарата является возникновение судорог и припадков. Среди общих свойств, оказываемых на организм, следует выделить:
- повышение чувствительности к содержанию в организме человека углекислого газа;
- ослабление приступов апноэ;
- снижение тонуса кровеносных сосудов кожных, мозговых и почечных тканей;
- нормализация сердцебиения;
- стимуляция дыхательного центра и деятельности всех органов дыхательной системы;
- улучшение усвоения кислорода в тканях.
Видео по теме: Пневмония, воспаление легких
Источник