Эуфиллин можно ли принимать при пневмонии
Если в организме наблюдаются воспалительные процессы дыхательного центра, необходимо выявить причину, область поражения и приступить к незамедлительному лечению. Заболевания органов дыхательной системы классифицируют на группы, в зависимости от причины их возникновения:
- Инфекционные. Попадая в организм, патогенный фактор вызывает воспалительный процесс (пневмония, бронхит).
- Аллергические. Реакция организма на контакт с аллергеном (бронхиальная астма).
- Аутоиммунные. Зачастую относятся к наследственным разрушениям органов и тканей под действием собственной иммунной системы (муковисцидоз, идиопатический гемосидероз легких).
Эуфиллин является одним из сильнодействующих препаратов от кашля. Но стоить помнить, что самостоятельное назначение препаратов для лечения может привести к неприятным последствиям, поскольку велика вероятность приобрести лекарство, которое по той или иной причине не подходит для применения.
Составляющие и форма выпуска
Эуфиллин выпускается в упаковках по 10, 20 и 30 таблеток, расфасованных по пластиковым банкам или картонным пачкам. В одной порции лекарства содержится порядка 150 мг Aminophyllinum – вещества, входящего в состав большинства медикаментов, направленных на борьбу с болезнями верхних дыхательных путей.
Эуфиллин выпускается не только в таблетированной форме, но и в виде порошка или в ампулах. Каждая упаковка содержит 10 ампул по 2,4% раствора на 1 мл.
Фармакологическое действие Эуфиллина
Применение препарата увеличивает вероятность возникновения негативных эффектов на организм человека. Оказывает диуретическое, бронходилатирующее и спазмолитическое действие. Согласно медицинскому справочнику Видаля, препарат относится к ксантинам, выступая ингибитором ФДЭ.
Показания к применению препарата
Препарат Эуфиллин назначается при болезнях органов дыхания:
- при бронхиальной астме (заболевании, носящем хронический характер);
- при воспалительных процессах на слизистой бронхов (могут перейти в хроническое состояние с высокой вероятностью усугубления и развития эмфиземы лёгких);
- при синдроме ночного апноэ инструктивного и центрального характера (другими словами, остановки дыхания во время сна).
Методика применения
Способ и правила приёма лекарственного препарата в таблетках:
- Дозировка средства выбирается из расчёта способности выведения лекарственного средства из организма и от веса человека.
- Требуется запивать водой.
Для взрослого человека, вес которого превышает 50 кг, допустимая норма Эуфиллина – не более 6 таблеток, по 2 шт. утром, днём и вечером. В случае острой необходимости специалист может увеличить дозу, добавив четвертый приём в сутки. Однако следует выдерживать основное правило приёма препарата – минимальный период между приёмами должен составлять 6 часов. Для детей и подростков, чей вес составляет менее 50 кг, доктор рассчитывает норму индивидуально.
Инъекция Эуфиллин:
- Для внутривенного введения препарата – 250 мг лекарства за раз, 500 мг – суточная норма.
- Внутримышечная инъекция эуфиллина допускает до 1.500 мг в сутки, но не более 500 мг за раз.
Учитывая побочные эффекты, детям до 14 лет введение инъекций Эуфиллин, как и употребление в таблетированной форме, крайне не рекомендуется.
Существующие противопоказания
Использовать таблетки Эуфиллин не рекомендуется, если существует ряд заболеваний или выявление аллергии на отдельные компоненты препарата, а также детям, не достигшим трехлетнего возраста. Несмотря на указанное производителем возрастное ограничение в 3 года, врачи рекомендуют оградить детей от применения препарата.
Противопоказания
Пациентам, страдающим эпилептическими припадками, использовать эуфиллин для лечения воспалительных процессов в органах дыхания, запрещено ввиду вхождения в состав лекарственного средства компонентов, которые с высокой долей вероятности могут спровоцировать эпилептический припадок.
Пациенты с гастритом и язвой желудка также должны отказаться от Эуфиллина. Людям с проблемами сердечно-сосудистой системы также не рекомендуется применение препарата. Назначение Эуфиллина людям пожилого возраста также не рекомендуется, поскольку к пенсионному возрасту у пациентов наблюдаются проблемы с сердцем и сосудами, а также наличие других заболеваний, при которых использование лекарства недопустимо.
Возможные побочные действия
Приём препарата, вне зависимости от формы лекарства, может привести к возникновению побочных эффектов.
| Нервная система | · головные боли; · головокружение; · возбуждённое состояние; · панические атаки; · бессонница; · тремор; · повышенный уровень раздражительности и нервозности. |
| Сердечно-сосудистая система | · усиленный ритм сердцебиения; · тахикардия; · кардиалгия; · скачки артериального давления; · возникновение приступов стенокардии. |
| Пищеварительная система | · приступы тошноты и рвота; · обострение язвенных болезней; · частое возникновение изжоги; · потеря аппетита; · диарея; · повышенное газообразование; · гастроэзофагеальный рефлюкс. |
| Аллергические реакции | · высыпания на коже; · зуд; · покраснения; · лихорадка. |
| Прочее | · повышение потоотделения; · диурез; · тахипноэ; · гематурия; · боль в грудной клетке. |
Передозировка препаратом
Определить состояние передозировки Эуфилином помогут следующие симптомы, при выявлении которых необходимо незамедлительно оповестить врача:
- признаки тошноты или рвота (возможны выделения с кровью);
- диарея;
- увеличение сердечного пульса (тахикардия);
- снижение артериального давления;
- тахипноэ;
- снижение аппетита.
В некоторых ситуациях, когда желудочно-кишечная система не страдает, о передозировке можно судить при наличии следующих симптомов:
- бессоннице и чрезмерному возбуждению;
- возможно появление необоснованного тревожного или панического состояния;
- светобоязнь;
- судороги в верхних и нижних конечностях;
- тремор;
- спутанность сознания.
Методы лечения передозировки:
- прекращение применения препарата;
- необходимость промывки желудка;
- приём активированного угля согласно инструкции;
- назначение слабительных средств для выведения токсинов из организма;
- в случае возникновения судорог необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей.
В период лечения не стоит принимать напитки и употреблять продукты, в состав которых входит кофеин.
Применение препарата при беременности и лактации
Учитывая особенности лекарства, беременным и кормящим матерям применение препарата Эуфиллин без предварительной консультации со специалистом не рекомендуется. Существует вероятность нанести вред плоду (в случае беременности) или уже родившемуся ребёнку через кормление.
В случае необходимости, назначаются другие лекарства, аналогичные Эуфиллину, но не приводящему к накоплению кофеина и теофиллина, который может передаться ребёнку. Если существует необходимость в приёме Эуфиллина, необходимо сообщить врачу, который курирует беременность или здоровье уже новорожденного. Помимо негативного влияния отдельных компонентов препарата, велика вероятность выявления аллергии на отдельный его компонент.
Аналогические препараты
При отсутствии возможности применения в лечебных целях Эуфиллин, следует обратить внимание на аналоги медикамента.
Аэрофиллин
Лекарство имеет бронхорасширяющее воздействие, что позволяет эффективно использовать средство для выведения скопившейся слизи на стенках слизистой бронхов, а также уменьшить степень воспаления ткани органов. В отличие от Эуфиллина, средство не влияет на работу сердечно-сосудистой системы и при почечной недостаточности.
Теопэк
Применять препарат возможно при бронхиальной астме, для лечения ХОБЛ. Выпускается в следующих формах:
- таблетированная;
- ректальные суппозитории.
Со способом приёма препарата и возможными побочными явлениями рекомендуется ознакомиться в инструкции. Среди противопоказаний, общих для всех препаратов-аналогов Эуфиллину – эпилепсия, гиперчувствительность к кофеину.
Теотард
Как и Теопэк, относится к бронходилатирующим средствам, направленным на лечение бронхиальной астмы и хронических заболеваний дыхательного центра (бронхит, апноэ в ночное время суток, лёгочная гипертензия и т. п.). Выпускается в следующих формах:
- капсульная;
- ректальные суппозитории.
Не допускается приём препарата при наличии эпилептических припадков, гастрите, гипотензии, гипертензии, а также при недавно пережитом анамнезе с кровотечением из ЖКТ. С осторожностью применять при беременности и в период кормления грудью. Введение ректальных суппозиториев недопустимо при наличии заболеваний прямой кишки и диарее.
Вентакс
Относится к бронходилатирующим препаратам. Применение препарата рекомендуется после консультации с врачом. Основная направленность – лечение бронхиальной астмы, ХОБЛ, ночной остановки дыхания и легочной гипертензии. Выпускается в таблетированной, капсульной форме и в виде ректальных суппозиторий. Принимать препарат при наличии эпилептических припадков, серьёзной стадии гастрита, диареи и прочих заболеваниях ЖКТ запрещено.
Диффумал 24
Препарат выпускается для внутреннего приёма в виде капсул и таблеток, а также в виде ректальных суппозиториев. Лекарство обязательно необходимо запивать большим количеством жидкости. Назначается специалистом при наличии бронхообструктивного синдрома (например, бронхит, бронхиальная астма и т. п.).
Бронхообструктивный синдром
Не рекомендуется применять, если у пациента гиперчувствительность к составляющим ксантинов ввиду возникновения бессонницы и прочих побочных действий. Людям, страдающим эпилепсией, применение препарата запрещено, поскольку одним из побочных действий этого препарата является возникновение судорог и припадков. Среди общих свойств, оказываемых на организм, следует выделить:
- повышение чувствительности к содержанию в организме человека углекислого газа;
- ослабление приступов апноэ;
- снижение тонуса кровеносных сосудов кожных, мозговых и почечных тканей;
- нормализация сердцебиения;
- стимуляция дыхательного центра и деятельности всех органов дыхательной системы;
- улучшение усвоения кислорода в тканях.
Видео по теме: Пневмония, воспаление легких
Источник
МНН: Аминофиллин
Производитель: Павлодарский фармацевтический завод ТОО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Aminophylline
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№015553
Информация о регистрации в РК:
13.05.2016 – 13.05.2021
Предельная цена закупа в РК:
1.76 KZT
Торговое название
Эуфиллин
Международное непатентованное название
Аминофиллин
Лекарственная форма
Таблетки, 150 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активного вещества – аминофиллина 150 мг (теофиллина-этилендиамина безводного эквивалентно теофиллину безводному 126 мг);
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат.
Описание
Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглой формы, с плоскоцилиндрической поверхностью, с риской на одной стороне и двусторонней фаской.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Другие препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для системного использования. Ксантины. Аминофиллин.
Код АТХ R03DA05
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Аминофиллин после приема внутрь быстро и полно всасывается, биодоступность 90-100 %. Пища снижает скорость абсорбции, не влияя на ее величину (большие объемы жидкости и белки ускоряют процесс). Чем выше принятая доза, тем ниже скорость абсорбции. Время достижения максимальной концентрации – 1-2 часа. Объем распределения находится в диапазоне 0,3-0,7 л/кг (30-70 % от «идеальной» массы тела), в среднем 0,45 л/кг. Связь с белками плазмы у взрослых – 60%, у больных циррозом печени – 36 %. Проникает в грудное молоко (10% от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери).
Бронходилатирующие свойства аминофиллин проявляет в концентрациях 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низком содержании препарата в крови – 5-10 мкг/мл.
Метаболизируется при физиологических значениях рН с высвобождением свободного теофиллина, который далее подвергается метаболизму в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома Р450. В результате образуются кофеин и 1,3-диметилмочевая кислота (45-55 %), которая обладает фармакологической активностью, но уступает теофиллину в 1-5 раз. Кофеин тоже является активным метаболитом, но образуется в небольших количествах. У детей старше 3 лет и у взрослых (в отличие от детей более младшего возраста) феномен кумуляции кофеина отсутствует. Период полувыведения его у детей старше 6 мес 3,7 часов, у взрослых 8,7 часов, у курящих (20-40 сигарет в сутки) – 4-5 часов (после отказа от курения нормализация фармакокинетики через 3-4 месяца); у взрослых с хронической обструктивной болезнью легких, «легочным» сердцем и легочно-сердечной недостаточностью – свыше 24 часов. Выводятся метаболиты через почки.
Фармакодинамика
Эуфиллин оказывает бронходилятирующее, вазодилятирующее, спазмолитическое, токолитическое и диуретическое действие.
Механизм действия связан с блокирующим влиянием на А2 тип пуриновых рецепторов гладкомышечных клеток бронхов. Снижение активности рецепторов нарушает сопряженный с ними транспорт ионов кальция в гладкомышечную клетку и вызывает ее расслабление. В высоких концентрациях эуфиллин ингибирует активность фосфодиэстераз III и IV типов, что приводит к прекращению гидролиза цАМФ, стабилизации его уровня в клетке и поддержанию киназы легких цепей миозина в неактивном фосфорилированном состоянии. Подавление активности киназы легких цепей миозина не позволяет ему взаимодействовать с актином и обеспечивать сокращение клетки.
Эуфиллин вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов, коронарных, церебральных и легочных сосудов, мускулатуры желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей. Вследствие уменьшения выделения гистамина и лейкотриенов из тучных клеток эуфиллин снижает гиперреактивность дыхательных путей в ответ на поступление в них аллергенов.
Эуфиллин повышает сократимость скелетных (в т.ч. дыхательных мышц – диафрагмы, межреберных мышц) и замедляет развитие их утомления. Оказывает стимулирующее влияние на сердечную мышцу увеличивая силу ее сокращения (положительное инотропное действие, вероятно связанное с влиянием на активность фосфодиэстеразы III типа).
Расширение сосудов почечных клубочков сопровождается увеличением фильтрации крови в почках и кратковременным возрастанием диуреза.
Стимулирует дыхательный центр продолговатого мозга, за счет повышения его чувствительности к стимулирующему влиянию углекислого газа, улучшает альвеолярную вентиляцию, и, в конечном итоге, вызывает снижение частоты и тяжести эпизодов ночного апноэ.
Эуфиллин подавляет ритмические сокращения беременной матки, увеличивает секрецию соляной кислоты в желудке, незначительно улучшает реологические свойства крови (ее вязкость) за счет снижения способности тромбоцитов к адгезии и агрегации.
Показания к применению
– хронический обструктивный бронхит
– бронхиальная астма
– эмфизема легких
– ночное пароксизмальное апноэ (синдром Пиквика)
– хроническое легочное сердце
Способ применения и дозы
Применяют внутрь после еды, запивая большим количеством жидкости. Доза препарата подбирается индивидуально, учитывая возможность различной скорости выведения препарата у разных пациентов. Расчет дозы проводят исходя из идеальной массы тела (т.к. препарат не распределяется в жировую ткань).
Взрослым и подросткам с массой тела более 50 кг в зависимости от клинической ситуации назначают по 150-300 мг (1-2 таблетки) 3 раза в день, в тяжелых случаях по 300 мг (2 таблетки) 4 раза в день с интервалом 6 часов. Суточная доза в среднем 600-1200 мг или 4-8 таблеток в 3-4 введения. У пациентов с массой тела менее 50 кг и подростков с массой тела 45-55 кг назначают по 150 мг (1 таблетке) 3-4 раза в день. Суточная доза не должна превышать 600 мг.
Детям от 6-17 лет препарат назначают в дозе 13 мг/кг массы тела, обычно по 150 мг (1 таблетке) 3 раза в день.
Продолжительность лечения определяется врачом.
Побочные действия
– головокружение, беспокойство, нарушения сна, тремор, судороги
– сердцебиение, нарушение сердечного ритма
– анорексия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс
– альбуминурия, гематурия
– в отдельных случаях – гипогликемия.
Противопоказания
– повышенная чувствительность к эуфиллину и другим производным метилксантина
– инфаркт миокарда в острую фазу
– тахиаритмия
– гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
– тяжелые нарушения функции печени и/или почек
– гипертиреоз
– эпилепсия
– детский возраст до 6 лет.
Лекарственные взаимодействия
Эфедрин, β-адреностимуляторы, кофеин и фуросемид усиливают действие препарата. В комбинации с фенобарбиталом, фенитоином, рифампицином, изониазидом, карбамазепином и сульфинпиразоном наблюдается ускорение метаболизма эуфиллина, что сопровождается снижением его эффекта и может потребовать увеличения применяемых доз препарата.
У курящих лиц (20-40 сигарет в день) также наблюдается ускорение метаболизма эуфиллина, что сопровождается снижением его эффекта и может потребовать увеличения применяемых доз препарата.
При назначении в комбинации с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, комбинированными оральными контрацептивами, дисульфирамом, флувоксамином, вилоксазином, противогриппозными вакцинами и β-адреноблокаторами элиминация препарата замедляется, что сопровождается увеличением его концентрации в плазме крови и может потребовать снижения дозы. В случае применения эуфиллина совместно с фтрохинолонами дозу эуфиллина уменьшают до ¼ от обычно рекомендуемой.
Эуфиллин ослабляет терапевтические эффекты солей лития и β- адреноблокаторов. В свою очередь, назначение β-адреноблокаторов ослабляет бронходилятирующий эффект эуфиллина. При приеме эуфиллина совместно с β-адреномиметиками, глюкокортикостероидами и диуретиками возрастает риск развития гипогликемии.
Эуфиллин повышает вероятность развития нежелательных эффектов минералокортикостероидов (гипернатриемия), фторированных производных средств для наркоза (желудочковые аритмии), средств, возбуждающих ЦНС (нейротоксичность).
Особые указания
Беременность и период лактации.
Применение эуфиллина при беременности может привести к созданию в организме новорожденного и плода потенциально опасных концентраций теофиллина и кофеина. Новорожденные, матери которых во время беременности (особенно III триместр) получали эуфиллин нуждаются в медицинском наблюдении для контроля возможных симптомов интоксикации метилксантинами. Назначение препарата во время беременности и лактации требует оценки потенциального риска для ребенка и производится только по экстремальным жизненным показаниям.
Использование с осторожностью, под постоянным наблюдением врача производится у пациентов с выраженной артериальной гипертензией, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. При хронической сердечной недостаточности, печеночной недостаточности, вирусных инфекциях или пневмонии требует осторожности и снижения доз эуфиллина; повышение доз осуществляется только в случае крайней необходимости и, желательно, под контролем концентрации препарата в крови.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Передозировка
Симптомы: рвота, диарея, гиперемия лица, аритмия, возбуждение, светобоязнь, тремор и судороги. При уровне в крови свыше 40 мкг/мл развивается кома.
Лечение: включает отмену препарата, стимуляцию его выведения из организма (форсированный диурез), при уровне препарата более 50 мкг/мл
– гемосорбция, плазмаферез, гемодиализ или перитонеальный диализ, контроль показателей гемодинамики и респираторную поддержку (подача кислорода и ИВЛ). При судорожном синдроме – внутримышечное введение диазепама (барбитураты противопоказаны!).
Форма выпуска и упаковка
10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или аналогичной импортной и фольги алюминиевой печатной лакированной или аналогичной импортной.
Первичные упаковки вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в ящик из гофрированного картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
5 лет
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
ТОО «Павлодарский фармацевтический завод»
Казахстан, г. Павлодар, 140011, ул. Камзина, 33
Упаковщик
ТОО «Павлодарский фармацевтический завод».
Казахстан, г. Павлодар, 140011, ул. Камзина, 33.
Владелец регистрационного удостоверения
ТОО «Павлодарский фармацевтический завод»,
Казахстан, г. Павлодар, 140011, ул. Камзина, 33
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
ТОО «Павлодарский фармацевтический завод» Казахстан, г. Павлодар, 140011, ул. Камзина, 33. Тел./факс: 8 (7182) 61-79-63/61-79-62, pfz@romat.kz.
| 633978021477976226_ru.doc | 56 кб |
| 723408901477977477_kz.doc | 66 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Источник