Эпидемия пневмонии в сочи 2017
В конце октября этого года средства массовой информации начали выдавать сведения о вспышках эпидемии микоплазменной пневмонии в некоторых областях Российской Федерации. Случаи заболевания были зарегистрированы в Ярославской, Новгородской, Владимирской, Тульской и Амурской областях. Подавляющее число пациентов – дети, которые находились в школах и детских садах.
О атипичной пневмонии
У болезни вирусное происхождение, но грипп при ней не выделен. Поражает в основном межуточную ткань (поэтому носит название острой интерстициальной пневмонии). Очаги расположены нередко по краям доли, захватывают ее часть при этом.
Отличается малохарактерной клинической картиной. С гриппоподобным началом: субфебрильной температурой, небольшим кашлем, чаще сухим, перкуторных изменений обычно нет. При помощи аускультации выявляется жесткое дыхание над участками легких, сухие хрипы в небольшом количестве и в части случаев незначительное число влажных мелкопузырчатых хрипов.
Причины
Многих интересует вопрос о причинах возникновения эпидемии, а также о том, насколько опасно заболевание и возможно ли предупредить ее возникновение. Ответы на вопросы ниже.
Когда процесс воспаления поражает альвеолы, то есть пузырьки, отвечающие за газообмен, можно говорить о воспалении легких или пневмонии. Главная причина развития данного воспалительного процесса – инфекция, проникающая в легкие посредством дыхательных путей. Грибки, бактерии и вирусы могут стать возбудителями пневмонии. Самыми распространенными из них являются пневмококки, стафилококки, микоплазменные вирусы, гемофильная палочка и грипп.
Чем же опасна эпидемия пневмонии?
Микоплазма
Министерство здравоохранения поделилось информацией о том, что у большинства пациентов, поступивших в лечебные учреждения с симптомами патологии, была обнаружена микоплазма. Таким образом, можно сделать вывод о том, что вспышка эпидемии обусловлена микоплазменной пневмонией. Данный вредоносный микроорганизм является распространенным у граждан России. Каждый пятый случай возникновения пневмонии в острой форме вызван именно данной бактерией.
Как происходит инфицирование?
Инфицирование микоплазмой происходит воздушно-капельным путем. Чаще всего патология возникает у детей и подростков, при этом пик заболеваемости приходится на осенние месяцы. Эпидемия пневмонии 2017 года также не стала исключением из данного правила и началась в середине осени.
Особенности заболевания
Болезнь называется специалистами атипичной, так как ее течение отличается от рядового воспаления легких. Главными особенностями пневмонии, вызванной микоплазмой, являются:
1. Продолжительный латентный период.
2. Проявления катаральных симптомов выраженного характера, а именно покраснение горла, насморк и т.д.
3. Выраженный кашель.
4. Повышение температуры тела незначительно. Только спустя неделю после начала заболевания она может сильно повыситься.
Данные особенности могут объяснить, почему в первые дни заболевание при эпидемии пневмонии путают с простой острой респираторной вирусной инфекцией. Поэтому дети лечатся в домашних условиях, а когда предписанное при ОРВИ лечение не дает положительного терапевтического эффекта и состояние пациента значительно ухудшается, попадают в больницу.
Так действительно ли началась эпидемия пневмонии в Москве? Об этом далее.
Диагностика
Для диагностики заболевания требуется проведение специальных исследований, так как по симптомам дифференцировать ее от других респираторных патологий довольно сложно. Пациентам, у которых подозревается данный вид пневмонии проводится забор крови на специальное исследование методом ИФА. Оно показывает наличие иммуноглобулинов против микоплазмов.
Опасность эпидемии пневмонии и профилактика
Сотрудники эпидемиологической службы Роспотребнадзора утверждают, что об эпидемии пока речи не идет. Пока количество заболевших, внебольничных пациентов, то есть тех, кто заразился вне пребывания в лечебных учреждениях, на период 9 месяцев 2017 года ниже уровня, зафиксированного в прошлом году.
Зарегистрированные случаи развития пневмонии могут быть списаны на сезонное увеличение заболеваемости ОРВИ и ослаблением иммунитета детей, сопровождающим данный факт. Инфекция не является чрезмерно опасной, поэтому пациентам не о чем переживать. Данный вариант пневмонии хорошо поддается антибиотической терапии. Самое главное в данном вопросе – своевременное обращение к врачу и отсутствие самолечения.
Давайте разберемся в том, существуют ли способы профилактики эпидемии пневмонии в Москве. Патогенные микроорганизмы не попадают непосредственно в легкие. На первом этапе они поражают бронхи, горло, нос и трахею. Именно в этих органах начинается процесс воспаления. Если иммунитет человека достаточно крепок, и он может оказать сопротивление возбудителю, то дальше вышеперечисленных органов инфекция не разовьется. Главное в данном случае, своевременно поддержать иммунную систему организма.
Рекомендации
Для этого следует соблюдать следующие общие рекомендации:
1. Предоставлять пациенту обильное теплое питье. Это необходимо для того, чтобы разжижать мокроту и не допускать ее загустевания. В противном случае слизь опустится в легкие. Особенно актуально это правило для детей с высокой температурой.
2. Регулярно проводить проветривание помещения, где находится пациент. Необходимо поддерживать благоприятные для выздоровления условия влажности и температуры воздуха. Сухой, спертый воздух и жара только поспособствуют развитию патологии. Эпидемия пневмонии может быть очень опасной.
3. Нельзя давать пациенту лекарственные средства, которые направлены на остановку кашля, если подобное назначение не сделал лечащий врач. Это связано с тем, что необходимо выводить мокроту из бронх, а сделать это можно только в процессе откашливания.
4. Нельзя проводить профилактику болезни препаратами, входящими в группу антибиотиков.
Люди часто спрашивают о том, в каком городе эпидемия пневмонии. Здоровым людям, которые не хотят столкнуться с патологией, рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, придерживаться сбалансированного полноценного питания, чаще мыть руки с мылом и стараться избегать общественных мест по возможности.
Чтобы не допустить эпидемии пневмонии в школах, важно выполнять следующее предписание.
Вакцинация
Специалисты настаивают на обязательной вакцинации всех членов семьи от гриппа. Это связано с тем, что грипп сочетается с микоплазменной инфекцией и может стать причиной сильнейших осложнений на легких. Наиболее оптимальный период для вакцинации от гриппа – последние два месяца осени.
В целом получается, что эпидемия пневмонии оказалась всего лишь слухом, распространяемым средствами массовой информации. Однако специалисты не исключают и тот вариант, что эпидемия пневмонии 2017 года может еще начаться.
Источник
Эпидемия пневмонии 2017: симптомы и лечение микоплазменной пневмонии
21 октября 2017 года в средствах массовой информации появились сведения о том, что в ряде регионов Российской Федерации началась эпидемия пневмонии. В частности вспышки заболевания были зафиксированы в Новгородской, Ярославской, Тульской, Владимирской и Амурской областях. Практически все заболевшие – это дети, посещающие детские сады и школы. Что же стало причиной эпидемии, несет ли опасность этот недуг, и можно ли предупредить его возникновение – разберемся в статье.
О пневмонии или воспалении легких говорят тогда, когда воспалительный процесс затрагивает альвеолы – пузырьки, в которых происходит газообмен. Основной причиной возникновения такого воспаления является инфекция, которая проникает в легкие через дыхательные пути. Возбудителем пневмонии могут стать бактерии, вирусы, грибы. Наиболее часто встречаются стафилококковые, пневмококковые, микоплазменные, а также вызванные гемофильной палочкой и вирусами гриппа пневмонии.
Какова причина пневмонии у заболевших в 2017 году
По информации Минздрава России у большинства пациентов, поступивших в больницы с признаками воспаления легких, была выделена микоплазма (М. Pneumoniae), что дало возможность врачам диагностировать микоплазменную пневмонию. Этот микроорганизм очень распространен среди россиян. Ежегодно около 20% случаев острой пневмонии вызывает именно М. Pneumoniae.
Особенности микоплазменной пневмонии
Заражение микоплазмой пневмонии происходит воздушно-капельным путем. Страдают от этого патогена чаще всего дети и подростки, ну а пик заболеваемости обычно выпадает на осенние месяцы – эти закономерности четко прослеживаются и во время нынешней эпидемии 2017 года.
Микоплазменную пневмонию врачи называют атипичной, поскольку она протекает не так как обычное воспаление легких. К особенностям микоплазменной пневмонии можно отнести:
• Постепенное начало.
• Выраженные катаральные проявления – насморк, покраснение горла.
• Сильный кашель.
• Незначительное повышение температуры тела. Она может вырасти до больших цифр лишь на 5-7 день от начала заболевания.
Эти особенности объясняют тот факт, что микоплазменную пневмонию в первые дни заболевания очень часто путают с обычной острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). По этой причине многие дети лечатся дома, а в больницу попадают лишь тогда, когда обычно применяемая при ОРВИ терапия не дает никакого результата и состояние больного ухудшается.
Важно!
Чтобы подтвердить диагноз микоплазменной пневмонии, необходимы специальные обследования – по одной клинической симптоматике сделать это очень тяжело. Больным с подозрением на респираторный микоплазмоз проводится анализ венозной крови методом ИФА на наличие антимикоплазменных иммуноглобулинов.
Опасна ли эпидемия пневмонии 2017
Как утверждают представители эпидемиологической службы Роспотребнадзора, об эпидемии говорить очень рано. Уровень заболеваемости на внебольничные пневмонии (возникновение которых не связано с пребыванием в медицинских учреждениях) за 9 месяцев 2017 года в регионах еще даже не достиг уровня 2016 года. Появление же зафиксированных случаев воспаления легких может быть обусловлено сезонным ростом заболеваемости ОРВИ и сопутствующим этому ослаблением иммунной защиты детей.
Для тех же, кто заболел микоплазменной пневмонией, эта инфекция также не представляет особой опасности. Она хорошо поддается терапии доступными антибактериальными препаратами. Главное, не затягивать с визитом к врачу и не заниматься самолечением.
Как уберечься от эпидемии пневмонии 2017
Pneumoniae не проникает сразу в легкие, первой мишенью ее патогенного действия становятся нос, горло, трахея, бронхи. Именно в перечисленных органах и начинается воспалительный процесс. Если в этот момент иммунитет может противостоять возбудителю (если хорошо работает местная защита дыхательных путей), на этом уровне инфекция останавливается, и воспаление легких не развивается. Однако здесь важно не упустить время и суметь помочь иммунной системе. Для этого необходимо:
• Давать больному пить больше жидкости, чтобы образующаяся мокрота не становилась слишком густой и не спускалась в легкие. Особенно важно соблюдать питьевой режим детям с горячкой.
• Хорошо проветривать спальню больного и поддерживать комфортные условия температуры и влажности воздуха. Жара, сухость, застоявшийся воздух – прямой путь к пневмонии.
• Не лечить больного препаратами, останавливающими кашель, если такие назначения не сделает врач.
• Не начинать самовольно антибактериальную терапию в профилактических целях.
Тем же, кто здоров и не хочет столкнуться с микоплазменной инфекцией, врачи советуют больше гулять, полноценно питаться, чаще мыть руки и по возможности не посещать людные места. Также эпидемиологи настоятельно рекомендуют сделать всем членам семьи прививки от гриппа, поскольку гриппозная инфекция может сочетаться с микоплазменной и вызвать тяжелейшее воспаление легких. Лучшее время для этой вакцинации – октябрь- ноябрь.
Лечение воспаления
У детей симптомы микоплазменного воспаления легких очень схожи с признаками вируса гриппа. Поэтому родители начинают самолечение, чем только усугубляют процесс выздоровления. Проведение терапии не приносит облегчения, но при этом убирает внешние симптомы, оставляя возбудителю возможность дальнейшего болезнетворного воздействия. Заболевание прогрессирует, так как болезнь хорошо отвечает только на лечение антибиотиками.
Появление внелегочных осложнений бывает в первые несколько недель. Характерные симптомы и степень тяжести течения не зависят от возраста ребенка. К внелегочным осложнениям можно отнести: признаки менингита, энцефалита, поперечного миелита, восходящего паралича и менингоэнцефалита. Терапия, даже правильная, не гарантирует быстрого восстановления. В некоторых случаях воспаление приводит к инвалидности и даже летальному исходу. Поэтому на стадии определения болезни необходимо не только выявить титр антител класса G, но и взять спинномозговую жидкость для определения типа патогенного возбудителя по методу полимеразной цепной реакции.
Ситуационное лечение антибиотиками начинают безотлагательно, как только у врача появится подозрение на наличие микоплазменной инфекции. Для детей показан постельный режим, им рекомендуется много пить. При правильной терапии и отсутствии осложняющих факторов – выздоровление отмечается через две недели от начала лечения специфическими препаратами.
Предпочтительная терапия
Учитывая особенности спектра антимикробного воздействия, а также обращая внимания на фармакокинетику, препаратами первого ряда можно назвать макролиды. Для детей, особенно новорожденных, макролиды гораздо безопаснее фторхинолонов и тетрациклинов. Лечение макролидами основано на их способности нарушать процесс белкового синтеза в клетке чувствительного микроорганизма. Большинство этих препаратов проявляет постантибиотическую эффективность, необратимо изменяя рибосомные структуры клетки возбудителя.
Это помогает усилить и пролонгировать антибактериальное действие, оно сохраняется весь срок лечения и подавляет возможный ресинтез новых микробных клеток. Кроме своей основной, подавляющей функции, макролиды оказывают противовоспалительное и иммуномодулирующее воздействие. Они ответственны за фагоцитоз и хемотаксис.
Начальник отдела здравоохранения администрации города Великие Луки к.м.н., заслуженный врач РФ Игнатенкова Т. П.
Источник
Появившийся в самом конце прошлого года в китайском городе Ухань новый коронавирус, провоцирующий возникновение вирусной пневмонии, с каждым днем становится поводом для все более серьезного беспокойства мирового сообщества. Не успели мировые СМИ переварить информацию о том, что из 34 официально подтвержденных случаев заражения два закончились летальным исходом, как подоспел новый повод для обсуждения.
Власти Поднебесной, в частности, признали — новый вирус, классифицированный как 2019-nCoV, способен передаваться от человека к человеку, и по состоянию на 20 января в Китае было зарегистрировано еще 139 заразившихся, причем заболевшие появились и в других городах — Пекине, Шэньчжэне и Гонконге. Таким образом, по официальной информации, общее количество заразившихся коронавирусом с декабря превысило 200 человек.
Однако уже 21 января эта информация устарела. «Всего в мире зарегистрировано 278 подтвержденных случаев 2019-nCoV, о которых поступили официальные сообщения. Эти цифры быстро меняются», — сообщил официальный представитель ВОЗ Тарик Язаревич на брифинге в Женеве, уточнив, что в числе пострадавших стран, помимо Китая, оказались Таиланд, Япония и Республика Корея.
Специалисты же Центра глобального анализа инфекционных заболеваний при Имперском колледже Лондона предположили, что в реальности число заболевших стоит исчислять уже не сотнями, а тысячами. Смоделировав ситуацию распространения заболевания с учётом численности населения и транспортного сообщения в местности, где впервые была зафиксирована эта вспышка пневмонии, они пришли к выводу, что таковых насчитывается уже как минимум 1700 человек.
Приморское управление Роспотребнадзора сообщило, что в пунктах пропуска на границе с Россией при помощи приборов для дистанционного измерения температуры тела уже контролируется здоровье людей, «прибывающих из неблагополучных по инфекционным болезням стран, в том числе из КНР». При этом было уточнено, что «случаев внебольничных пневмоний, связанных с пребыванием в провинции Хубэй (КНР), не зарегистрировано».
Как пояснил один из заместителей и.о. министра российского здравоохранения, Олег Сагалай, экспресс-тест на определение 2019-nCoV от Центра стратегического планирования Минздрава будет готов уже к февралю. Китайский коронавирус, отметил 21 января на заседании Госдумы, посвященном рассмотрению законопроекта о биологической безопасности России, еще один замминистра ведомства, Сергей Краевой, является наиболее ярким примером биоугрозы нашей стране.
Но на этом фоне вызывает интерес один момент — почему же наши доблестные чиновники от медицины не проявляют такую же прыть относительно вспышек той самой «внебольничной пневмонии» на территории нашей страны, причем среди наших детей?
Не далее как в ноябре 2019 года из-за высокой заболеваемости пневмонией, передающейся воздушно-капельным путем, на карантин пришлось практически пачками закрывать школы сразу в нескольких регионах страны — Владимирской, Нижегородской, Оренбургской и Тюменской областях, Ульяновске, Красноярске, Челябинске, Ростове-на-Дону.
В декабре точно также пришлось поступить уже и в Московской области, в частности, в городском округе Коломна, где, как сообщили «СП» родители учеников, за несколько дней до Нового года множество детей отправляли в больницы.
При этом имели место даже летальные случаи. В частности, 15 января этого года стало известно, что во Владивостоке скончалась ученица третьего класса. Причина смерти — тяжёлое, молниеносное течение двусторонней пневмонии, которой девочка заболела во время новогодних каникул.
«СП» поинтересовалась у экспертов, почему же 278 заразившихся коронавирусом больных разного возраста по всему миру в глазах наших медфункционеров являются биологической угрозой для страны, а более 3 тысяч российских детей — нет?
— По поводу китайского коронавируса вряд ли уже получится сказать что-то новое, — поясняет руководитель отделения вирусологии имени академика А.А.Смородинцева НИИ экспериментальной медицины СЗО РАМН, доктор медицинских наук Лариса Руденко. — В Юго-Восточной Азии вообще очень часто проявляются новые вирусы. Там большая скученность жителей и очень большие контакты между людьми. Это результат глобализации и увеличения численности населения планеты, когда, грубо говоря, различные вирусы наслаиваются один на другой и мутируют.
А вот вспышки пневмонии в России очень беспокоят нас, вирусологов, причем уже не первый год. Но, к сожалению, вся информация об этих вспышка для нас полностью закрыта Роспотребнадзором. Поэтому мы элементарно ничего не знаем о том, почему именно та или иная школа закрывается на карантин. Говорят о пневмонии, но какие конкретно возбудители ее спровоцировали — мы не знаем. Знает только Роспотребнадзор. Но он информацию о том, что это за такие у нас массовые школьные пневмонии, скрывает.
«СП»: — А чем вообще может быть спровоцирована вирусная пневмония?
— Это заболевание может быть вызвано непосредственно коронавирусом. Также она может проявиться как осложнение после перенесенной вирусной инфекции. Бывают случаи, когда вирус гриппа непосредственно попадает сразу в легкие и очень быстро дает картину пневмонии. Правда, это встречается довольно редко, чаще все же пневмония является осложнением ОРВИ.
— Действительно, «внебольничная пневмония» — это очень собирательный термин. Ее могут вызвать сотни вирусов, — отметил известный специалист в области распространения среди людей возбудителей новых инфекционных болезней, полковник медицинской службы запаса ВС РФ, кандидат биологических наук Михаил Супотницкий.
— Но если исследователи поставят себе цель, они всегда могут установить по антителам в организме перенесших инфекцию уже через две недели, какой именно вирус стал возбудителем заболевания. Так что тут надо изучать и изучать, работать и работать.
«СП»: — В цитируемых открытыми источниками информации комментариях Роспотребнадзора просто скупо сообщается о «внебольничной пневмонии», без конкретизации. За исключением, разве что, либо ссылок на антисанитарию, либо предположений об ослаблении иммунитета детей в связи с теплой зимой. А ведь карантин начался не вчера, эта история тянется с ноября прошлого года…
— Видимо, они просто сами не знают. Около 20% случаев заболевания всякими пневмониями обусловлены присутствием коронавируса. К пневмониям также могут приводить не только респираторные инфекции или гриппозные заболевания, но даже и вакцинация.
Кстати, президент Общероссийской общественной организации «Лига защитников пациентов» Александр Саверский не исключает того факта, что обширную картину «внебольничной пневмонии» могла дать как раз вакцинация, а если точнее — широко известные «прививки от гриппа».
— Не секрет, что одним из современных мировых направлений борьбы с онкологией является поиск вируса, способного разрушить онкологическую опухоль. И в этой связи сейчас активно обсуждается идея, что, например, грипп является своеобразной естественной защитой человеческого организма от рака. Так что, вполне возможно, наблюдаемый сейчас рост выявления онкологических заболеваний связан как раз с тем, что из-за массовой «антигриппозной» кампании люди перестают болеть гриппом, заболевая вместо этого раком. В любом случае никто не отменяет эффекта влияния вакцины на организм. Учитывая, что сейчас у нас в России привито от гриппа порядка 40 миллионов человек, наверняка среди них найдется категория людей, на которых прививка повлияла таким вот негативным образом.
«СП»: — Но ведь грипп — тяжелое заболевание, требующее серьезного лечения…
— Специалисты доказательной медицины давно говорят, что все это чушь. И вакцины — чушь, и лечение — чушь. Что на самом деле это состояние, которое само по себе нормально излечивается. Нужно лишь вовремя отловить его последствия, поскольку умирают люди не от самого гриппа, а именно от его последствий, причем чаще всего — от пневмонии. И главная задача здравоохранения — вот эти самые моменты ловить. А если привить ребенка вакциной на сниженном иммунитете, существует большая вероятность того, что у него возникнут серьезные проблемы. Кстати, единственные исследования, которые худо-бедно подтверждают эффективность противогриппозной вакцинации, касаются людей в возрасте старше 65 лет. Других доказательств эффективности нет вообще.
«СП»: — А отлавливает ли наш Минздрав эти самые постгриппозные осложнения?
— Нет, наше здравоохранение ничего подобного не делает. И, к сожалению, никакого мониторинга последствий применения вакцинирующих препаратов у нас в России не ведется.
«СП»: — По какой причине?
— Во-первых, врачи просто боятся говорить о последствиях. Как только кто-нибудь из них это сделает, его тут же обвинят в том, что он привил ребенка, который был не очень-то и здоров. Такая «фишка» была придумана, по всей видимости, фармкомпаниями — раз человеку стало плохо после вакцинации, значит, он изначально был нездоров. То есть крайним в любом случае останется тот врач, который непосредственно вкалывал препарат.
Во-вторых, даже если о последствиях начинают говорить, происходит одна интересная штука. Приведу пример. По Сургуту с 2000 по 2007 годы одна мама собрала интересную статистику — три летальных исхода и четыре серьезных осложнения случилось у детей после прививки от гриппа, и у каждого в карте было четко записано «поствакцинальное осложнение».
Все это прислали мне, а я смотрю на собранные документы и вижу заключение из Института Тарасевича, где написано буквально следующее: «поскольку в мировой научной литературе подобные последствия не описаны, мы не можем установить причинно-следственную связь». Круто? А ведь это могут быть на самом деле сотни случаев, но коль скоро они кем-то не описаны, их никогда и не признают.
А вот пример посвежее, 2016 года. Нормальный здоровый годовалый малыш спустя неделю после прививки от гриппа становится инвалидом по слуху. Наши врачи говорят — это все генетика виновата. А раз так, то спрос, значит, с родителей. Родители собирают деньги по знакомым и друзьям, едут в германскую клинику, и тамошние доктора говорят — да, это генетика. Но спусковым крючком стала именно вакцина от гриппа.
«СП»: — Тогда что же получается? Наш же Минздрав колет нашим же детям непонятно что, запускающее даже генетические болезни? Так зачем же продвигать подобные препараты? Кому это выгодно?
— Ну, сначала была политика — мы должны ответить на санкции. Вот, ответили. Естественно, в рамках этой политики находятся люди, те же производители, представители Минздрава, которые рапортуют «наверх» о том, что вопросы успешно решаются. Конечно, я знаю людей, как «низовых» врачей, так и сотрудников администрации президента, которые прекрасно понимают, что эти лекарства плохие. Но поскольку это политическое решение, сделать что-то очень трудно. Да еще и мониторинга нет, так что создается впечатление, что в России все прекрасно.
Здоровье и болезни, коронавирус, последние новости:
В Роспотребнадзоре рассказали, как съездить в Китай и не заболеть коронавирусом
В Китай едут специалисты ВОЗ из-за смертельного коронавируса
Стало известно о четвёртой жертве нового вируса в Китае
Китайские ученые выявили новый вирус, вызывающий эпидемии пневмонии
Источник