Элементы дыхательной гимнастики при пневмонии
Воспаление легких — серьезное заболевание, для лечения которого требуется не только прием медикаментов. Чтобы ускорить выздоровление и полное восстановление дыхательной функции, рекомендуется специальный комплекс упражнений. Что надо делать в период заболевания и какая дыхательная гимнастика после пневмонии действительно поможет?
Упражнения при воспалении легких
Главные правила выполнения упражнений во время болезни:
- при лихорадке, в острой стадии занятия не рекомендуются;
- в период слабости и необходимости соблюдения постельного режима рекомендуют облегченный вариант занятий;
- активная дыхательная гимнастика после пневмонии выполняется, когда острая стадия заболевания позади;
- одно упражнение повторяют 10 раз;
- сначала упражнения выполняют медленно, затем в среднем темпе;
- при выполнении надо измерять пульс: при учащении больше, чем на 10 уд./мин. в сравнении с исходными показателями надо сделать перерыв.
Упражнения для очищения органов дыхания и восстановления их объема.
- Сделайте медленный глубокий вдох, задержите дыхание. На счет 10 вдохните еще немного и медленно выдыхайте.
- Расслабьтесь, вдыхайте воздух через нос в течение 7 секунд, задержите дыхание на 3-5 секунд, затем выдыхайте через сомкнутые губы. Выдох должен быть с усилием. Старайтесь не надувать щеки!
- Проделайте предыдущее упражнение с напряженным выдохом, добавив звуки: м, ф, с, ш, р. Если делать все правильно, звук будет похож на вибрирующее гудение, а выдыхать станет еще сложнее. За счет продленного выдоха уменьшается спазм стенок бронхов.
Дыхательная гимнастика после пневмонии
Когда самочувствие улучшается, можно и нужно начинать заниматься лечебной физкультурой. Среди вариантов дыхательной гимнастики после пневмонии отмечают методики Стрельниковой, Бутейко, Мюллера и т. д.
Согласно исследованиям ученых, оптимальный выбор — гимнастика «по Стрельниковой», так как результаты данной методики наиболее показательны и выявляются даже лабораторными методиками (анализ крови на рСО2 или напряжение углекислоты в крови).
С каких упражнений по методике А. Н. Стрельниковой стоит начинать выполнять дыхательную гимнастику после пневмонии?
- Лежа на спине в расслабленном состоянии, дышать, замеряя количество вдохов в минуту, добиваясь показателя 40 вдохов-выдохов за 60 секунд. Если пневмония односторонняя, стоит выполнять упражнение, лежа на стороне пораженного легкого. Когда боль при вдохе прекратится, можно переворачиваться для гимнастики на другой бок.
- Лежа или сидя, активно вращать кисти рук то в одну сторону, то в другую.
- Лежа или сидя, делать максимально медленные вдохи и выдохи, одновременно сгибая и разгибая ступни.
- Распрямить спину и шею. Глядя перед собой, наклонить голову вправо и сделать вдох через нос. Возвращая голову в исходное положение, выдыхать медленно через рот. Повторить с другой стороны.
- Стоя, медленно поднимать вверх прямые руки. При максимальном подъеме глубоко вдохнуть, медленно опустить руки и одновременно наклониться вперед.
Пройдите тестЗдоровье ваших легкихОтветив на вопросы теста, вы узнаете, подвержены ли одному из самых распространенных недугов курильщиков — хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ).
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Лечебная физкультура при пневмониях необходима чтоб решить следующие задачи:
- Улучшение выведения мокроты;
- Обеспечение более полноценного дыхания за счет включения в процесс альвеол, ранее находившихся в неактивном состоянии;
- Стимуляция крово- и лимфообращения в ткани легких и бронхов;
- Усиление групп мышц, обеспечивающих дыхательные движения;
- Профилактика осложнений
- Нормализация общего состояния организма за счет улучшения газообмена.
Комплекс упражнений рекомендуемый к самостоятельному выполнению в домашних условиях:
Перед началом занятия комнату необходимо проветрить.
Общие правила проведения:
- Гимнастика проводится после еды, через 30 минут или позже.
- Темп тренировки и нагрузки увеличивают постепенно, при адекватной переносимости начальных упражнений.
- Занятия проводятся ежедневно, по 15 минут 2–3 раза в день
- Если во время тренировки самочувствие ухудшилось или появилась одышка, ее нужно прекратить.
При постельном режиме:
Средства ЛФК:
- гимнастические упражнения,
- дыхательные упражнения,
- лечебный массаж.
Формы занятий:
- утренняя гигиеническая гимнастика УГГ (5—7 мин),
- лечебная гимнастика ЛГ (10—15 мин).
Метод проведения:
- гимнастический.
Способ: индивидуальный (в палате)
Исходное положение:
лежа на спине, боку, сидя на кровати, спустив ноги.
Дозировка каждого упражнения 2—4 раза, темп выполнения — медленный, для мелких мышечных групп — средний, соотношение дыхательных упражнений к гимнастическим — 1:1, 1:2
Сначала выполняются статические упражнения, а затем динамические.
Примерный комплекс упражнений:
Начинаем с разминки
- И.П лежа на спине, колени согнуты под прямым углом, правая рука на животе, левая на груди. Сделайте глубокий вдох, максимально наполните легкие воздухом, задержитесь в этом положении на несколько секунд, затем глубокий выдох, так чтобы надулся живот. Повторить 5—6 раз.
- И.п — лежа на спине, руки вдоль туловища. Согните ноги в коленях и разверните так, чтобы стопы были сведены вместе, а колени разведены в разные стороны. Делайте движения ногами, имитируя взмахи крыльев бабочки, старайтесь дотянуться коленями до кровати
- И.п— лежа на спине, ноги прямые, руки вдоль туловища. Заведите руки за голову и пальцами рук тянитесь вверх, а носочками тянитесь вниз. Постарайтесь добиться максимального напряжения тела, по аналогии с натянутой струной, и задержитесь в этом положении на несколько секунд. Повторите 3-4 раза.
Основные упражнения:
- Лежа на спине. При вдохе отвести прямую ногу в сторону, на выдохе вернуться в исходное положение.
- Согнуть руки в локтях. При вдохе руки разводятся в разные стороны, на выдохе возвращаются в исходное положение
- На вдохе поднять руки вверх, на выдохе опустить. Постараться сделать выдох вдвое длиннее вдоха.
- При вдохе руки развести в стороны, на выдохе нужно с помощью рук подтянуть колени к животу
- Исходное положение на боку. При вдохе рука вместе с поворотом туловища отводится назад, на выдохе возвращается в исходное положение.
- При вдохе рука вместе с поворотом туловища отводится назад, на выдохе возвращается в исходное положение.
Расширенный (палатный) двигательный режим:
- Лечебная гимнастика (15—20 мин)
- Дозированная ходьба на месте и по палате
Лечебная гимнастика при расширенном (палатном) двигательном режиме
Последовательно используются исходные положения :
- лежа на спине
- боку
- сидя
- стоя
В комплексе ЛГ преобладают: гимнастические упражнения
для плечевого пояса и верхних конечностей в сочетании с дыхательными.
Включаются упражнения с предметами: гимнастической палкой, медицинским болом.
Дозировка упражнений: 4—6 раз.
Темп: для мелких
мышечных групп — быстрый, для средних и больших — средний.
Соотношение ДУ к ГУ: 1:1, 1:2
Разминка:
- И.П сидя. Вытянуть позвоночник вверх, руки положить на бедра. На вдохе прогнуть спину, грудной клеткой тянитесь вперед, взгляд направьте в потолок, не заламывая при этом шею назад. На выдохе округлить спину, подкручивая копчик на себя. Подбородок прижат к груди, плечи направлены вперед.
- И.П. сидя.Правой рукой обхватить противоположный край стула, левую руку поднять над головой. На выдохе наклоните корпус вправо и потянутся за рукой по диагонали вверх. Повторить упражнение в другую сторону.
- И.П.сидя. Сядьте на стул, заведите руки на спинку стула и сложите их в замок. Зафиксировать положение, грудной клеткой потянутся вверх, задержаться на 8–10 секунд
Основные упражнения:
Статические дыхательные упражнения: звуковая гимнастика. Произношение на выдохе вибрирующих звуков (Р, Ж, З) уменьшает спазм бронхов и бронхиол, способствует более полному и глубокому выдоху.
К этой же цели приводит произношение шипящих и свистящих звуков (Ш, Щ, С, Ф, Ч).
Звуки «М», «Н» (сонанты) могут произноситься в отличие от других звуков с закрытым ртом — «закрытый стон». Удлинить выдох можно, создавая препятствие: вдох носом, выдох ртом через сжатые губы, вытянутые трубочкой, через нос, через одну ноздрю.
Динамические упражнения:
- И.П. сидя. Поднять одну руку вверх, постепенно наклоняясь назад, при выдохе вернуться в исходное положение.
- И.П. сидя. Согнуть руки в локтях. При вдохе отвести локти назад, при выдохе вернуться в исходное положение.
- И.П. сидя. Вытянув руки вперед, повторять движения пловца стилем брасс, при вдохе руки развести в стороны, при выдохе возвратиться в исходное положение
- И.П. сидя. При вдохе развести руки в стороны, при выдохе обнять себя за плечи
- И.п. стоя. Выполнять руками круговые движения, попеременно вытягивая вперед то правую, то левую руку.
- И.П. стоя. При вдохе поднять руки вверх, при выдохе присесть
- И.П. стоя+ гимнастическая палка. Завести палку назад за локти, прогнуться назад при вдохе, при выдохе наклониться вперед.
- И.П прежнее. Взять в руки гимнастическую палку.
- При вдохе поднять руки вверх и по возможности прогнуться, ногу отвести назад и поставить на носок; при выдохе возвратиться в исходное положение.
Свободный двигательный режим
УГГ (10—15 мин), ЛГ (20—25 мин), самостоятельные занятия физическими
упражнениями, тренировочная ходьба по ступенькам лестницы,
дозированная ходьба и др. Занятия проводятся в положении больного сидя и стоя.
Разминка
- И.П. стоя. Закрыть глаза.Издать длинный гудящий звук, выдыхая воздух, а мышцы живота должны быть втянуты внутрь.
- И.П. стоя. В вертикальном положении потянуться в одну из сторон. После чего медленно вдохните, чтобы максимально увеличить объем легких. Затем задержите дыхание в течение 20 секунд.
- И.П. стоя. Поставить ноги немного уже ширины плеч, руки на уровне пояса, ладони сжать в кулаки. На вдохе резко опустить руки, разжав кулаки и растопырив пальцы. Стараться с максимальной силой напрягать кисти и плечи. Сделать восемь серий по восемь раз.
Основные упражнения:
Статические упражнения(звуковая гимнастика)
Динамические упражнения
- Исходное положение – стоя на полу. При вдохе подняться на носки, поднять плечи, пальцы сжать в кулак; при выдохе вернуться в исходное положение. До 15 раз
- И.П. стоя. При вдохе руки поднять вверх, прогнуться, при выдохе присесть, положив кисти рук на колени. До 10-12 раз
- И.П. стоя+ гимнастический мяч. Взять в руки тяжелый мяч, поставить руки на уровне груди. При вдохе повернуться в сторону, при выдохе вернуться в исходное положение. Повтор 5-8 раз
- И.П стоя+ гимнастическая палка. Положить палку на стул. При вдохе поднять руки вверх, при выдохе наклониться, взять палку в руки. Выполнить 5–6 раз.
- И.П. то же. Взять в руки гимнастическую палку, руки опустить. При вдохе поднять руки вверх, при выдохе с помощью палки подтянуть колени к животу.
- И.П. стоя. Ходьба с высоким подниманием бедер и активной работой рук в течение 3–5 мин
- И.П. стоя + гимнастическая стенка. Встать лицом к гимнастической стенке. При вдохе поднять руки вверх, постараться дотянуться руками до верхней планки, при выдохе держась за перекладину на уровне пояса, сделать легкое приседание.
- И.П то же. Встать боком к гимнастической стенке. Положить руку на перекладину на уровне груди. При вдохе отклониться от стенки, при выдохе вернуться в исходное положение
Источник
Пневмония (воспаление легких) – тяжелое инфекционное заболевание, с которым не всегда удается справиться даже в наше время, когда фармакологический рынок предлагает широчайший спектр антибактериальных лекарственных средств. Не последнюю роль в улучшении исхода болезни играет своевременное назначение комплекса упражнений ЛФК, рекомендованных при пневмонии. Это помогает ускорить выздоровление и избежать нежелательных последствий.
Особенности протекания заболевания
Пневмония представляет собой воспалительный процесс на определенном участке легкого, чаще всего носящий инфекционный характер. Основным ее отличием от других заболеваний дыхательной системы является поражение самых мелких, глубинных структур легких: бронхиол и альвеол (непосредственно в которых происходит газообмен). При бронхите и бронхиальной астме страдают более широкие бронхи, при саркоидозе легких – пространство между альвеолами. Объемом альвеолярной ткани, вовлеченной в воспалительный процесс, определяется тяжесть пневмонии.
Особенности протекания болезни зависят от возбудителя заболевания, однако существуют некоторые характерные симптомы, проявляющиеся у большинства пациентов с пневмонией:
- Кашель с выделением гнойной мокроты, иногда в ней может обнаруживаться примесь крови;
- Боли в грудной клетке на фоне глубокого дыхания и кашля;
- Лихорадка;
- Одышка, чувство неполноты вдоха;
- Общая слабость и недомогание.
Диагноз ставится на основании клинической картины болезни, выявления характерных влажных хрипов при аускультации и обнаружения очагового затемнения на рентгенограммах.
Задачи и противопоказания лечебной физкультуры при пневмонии
Лечебная гимнастика при пневмонии призвана решить сразу несколько задач:
- Улучшение выведения мокроты;
- Обеспечение более полноценного дыхания за счет включения в процесс альвеол, ранее находившихся в неактивном состоянии;
- Стимуляция крово- и лимфообращения в ткани легких и бронхов;
- Усиление групп мышц, обеспечивающих дыхательные движения;
- Профилактика осложнений (воспаление плевры, образование спаек в плевральной полости, расширения и деформации бронхов);
- Нормализация общего состояния организма за счет улучшения газообмена.
Несмотря на неоспоримую пользу, есть ситуации, при которых с лечебной гимнастикой лучше повременить:
- Высокая температура тела, сопровождающаяся ознобами, общей слабостью, головными болями;
- Тяжелая дыхательная или сердечная недостаточность;
- Угроза легочного кровотечения;
- Формирование отграниченной гнойной полости в легком (абсцесс) до прорыва ее в бронхиальное дерево;
- Сопутствующие онкологические заболевания;
- Выраженное снижение иммунитета;
- Обширные очаги затемнения по данным рентгенографии.
Обратите внимание!
Любые активные вмешательства в лечебный процесс, будь то массаж, ЛФК, дыхательные упражнения, возможны лишь после стабилизации состояния и только с разрешения доктора.
Общие нюансы лечебного комплекса
Перед началом занятий при воспалении легких нужно ознакомиться с основными правилами их проведения:
- На ранних стадиях, когда больной должен соблюдать постельный режим, следует ограничиться дыхательной гимнастикой и массажем;
- Заниматься желательно трижды за день;
- Каждое упражнение стоит повторять не менее 8 раз;
- Во время тренировок нужно периодически оценивать частоту сердечных сокращений. Она должна возрасти не более чем на 10 ударов в минуту;
- При появлении головокружения, слабости, усилении одышки занятие нужно остановить.
Приблизительный комплекс ЛФК начального этапа
На самой ранней стадии разрешена незначительная физическая нагрузка, лечебная физкультура при пневмонии у взрослых включает гимнастические элементы, выполняемые в горизонтальной позиции:
- Руки расслабленно лежат параллельно корпусу. На вдохе поднимаем их к голове и легко потягиваемся.
- Из того же положения, вдыхая, разводим руки по сторонам и возвращаем обратно, выдыхая.
- Сгибаем и разгибаем ступни – к себе и от себя.
- Опускаем руки на талию. Поочередно подтягиваем к себе то одну, то другую ногу, при этом пяточная область скользит по кровати.
- Пальцы рук складываем в замок и на вдохе поднимаем их над головой, поворачивая ладонями от себя. Выдыхая, возвращаем назад.
- Ладони положить на плечевые суставы. Набираем полную грудь воздуха и максимально разводим плечи в стороны, соединяя лопатки. Выдыхаем и расслабляемся.
- Поочередно отводим ноги вправо и влево.
- Попеременно поднимаем ноги вверх, к потолку.
Принципы повышения нагрузки
Помимо дыхательной гимнастики и массажа постельный режим больных острой пневмонией предполагает легкие физические упражнения в пределах кровати. Начинают их выполнение медленно, размеренно, постепенно наращивая темп. Длительность одного занятия не должна превышать 10 минут.
При переводе пациента на полупостельный режим его возможности расширяются и нагрузка повышается: упражнения можно делать в положении сидя со спущенными ногами, разрешается дозированная ходьба. Продолжительность тренировки увеличивается еще на 10 минут.
На этапе выздоровления в комплекс допустимо включать занятия на тренажерах, спортивную и скандинавскую ходьбу, игровые тренировки. Занятия ЛФК проводят по 40 минут 3 раза за день. Гимнастика после пневмонии отличается большим разнообразием и необходима для восстановления удовлетворительной переносимости организмом обычных физических нагрузок.
Лечебная физкультура при пневмонии: дренажные методы
Дренажные восстановительные методики предполагают облегчение отхаркивания мокроты и улучшение вентиляционных процессов в легких. Они предотвращают застойные явления и переход воспаления в хроническую форму. Данные методы необходимо сочетать с ЛФК.
Постуральный дренаж
Постуральный дренаж заключается в принятии больным определенных положений, при которых значимо улучшается выведение наружу отделяемого из бронхов. Вот варианты позиций для постурального дренажа:
- Лежа на боку со стороны здорового легкого.
- Лежа на спине с приподнятыми ногами и нижней частью туловища на угол в 20-45 градусов. Для этого под ноги и спину подкладывают подушки, валики, скатанные одеяла.
- Лежа на животе с подложенным под переднюю брюшную стенку валиком.
- В положении сидя ноги подтягиваются к груди, корпус немного наклоняется и руки вытягиваются вперед.
Лечение положением сопровождается поглаживающими, легкими массажными движениями в области грудной клетки. Перед началом постурального дренажа лучше принять отхаркивающие препараты для разжижения мокроты.
Перкуссионный массаж
Перкуссионный массаж заключается в методичном постукивании по грудной клетке кистью руки, сложенной в виде «ковшика». При таком постукивании на бронхиальное дерево передаются толчки, которые способствуют отлипанию мокроты от стенок крупных и мелких бронхов и ее откашливанию. Перкуссию проводят со стороны спины и по передней поверхности грудной клетки.
Эффект от перкуссии усиливается при приеме отхаркивающих средств и при сочетании с дренажным положением тела. Никаких болевых ощущений во время проведения процедуры возникать не должно.
Важно!
Нельзя выполнять перкуссионный массаж при легочном кровотечении, воспалении плевры, травмах ребер и онкологических процессах.
Вибрационный массаж
Вибромассаж заключается в специфических вибрационных движениях ладони массажиста или использовании электрических вибромассажеров. Вибрирующие движения можно выполнять тыльной частью или ребром ладони, пальцами, кулаком. Массируют сначала заднюю стенку грудной клетки, межлопаточную область, потом боковые поверхности ребер, переднюю часть груди.
В сочетании с лечением положением и перкуссионным массажем вибрационное воздействие способствует отставанию наложений мокроты на стенках бронхов и укреплению дыхательной мускулатуры. Эффективность процедуры возрастает, если ее проводит опытный массажист: частота вибрационных движений руки у таких специалистов может достигать 200 в минуту. Возможно также применение специальных приборов, имеющих насадки разно
Помощь при кашле: упражнение, облегчающее откашливание при воспалении легких
При ослаблении кашлевого рефлекса пациенту бывает сложно откашлять отделяемое из бронхиальной системы, тем более если оно имеет густую консистенцию. Длительный застой крови и мокроты в легких способствует развитию осложнений и затяжному течению воспалительного процесса. Поэтому для пациентов ослабленных или с нарушенным сознанием врачи ЛФК разработали специальное упражнение, позволяющее избавить дыхательные пути от патологического содержимого.
- Сначала больного просят покашлять, это возможно даже при минимальном сохранении кашлевого рефлекса.
- Затем пациент глубоко вдыхает, и помощник оказывает вибрационное воздействие на его грудную клетку в течение нескольких секунд.
- Потом резко сжимает нижнегрудной отдел, не прекращая вибромассажа.
Дыхательная гимнастика
Респираторная гимнастика при воспалении глубоких альвеолярных структур имеет первостепенное значение для легких и общего состояния организма. Она нормализует дыхательную функцию легких и грудных мышц, увеличивает насыщение крови кислородом и рефлекторно стимулирует респираторный центр в головном мозге. Обычно дыхательные упражнения выполняются до и после основного комплекса ЛФК.
Для детей
В детском возрасте дыхательная гимнастика особенно необходима – у детей слабо развиты грудные мышцы и им бывает трудно откашлять вязкую мокроту. Упражнения выполняются в игровой форме, чтобы удержать внимание ребенка на занятиях:
- «Ладошки». Выставить перед собой ладони согнутых ручек, на вдохе сжимать пальчики, на выдохе расслаблять ручки и грудные мышцы.
- «Насос». Малыш представляет, что накачивает с помощью насоса матрас. При каждом вдохе выполняется наклон вперед, руки движутся вниз, при выдохе нужно выпрямиться.
- «Котенок». Соединить вместе стопы, на вдохе слегка присесть, развернув корпус вбок, руки при этом совершают хватательные движения.
- «Обнимашки». На каждый вдох нужно быстро обхватывать себя руками, выдыхая, разжимать их, но не отводить далеко от туловища.
- «Маятник». Ребенок обнимает себя за плечики и ритмично раскачивается: на вдохе – вперед, на выдохе – назад.
- «Ушки на макушке». Выдыхая, осуществлять наклоны головой поочередно вперед, назад, к правому, к левому надплечью.
- «Журавль». На вдохе ножка подтягивается повыше, к животику и груди, вторая нога слегка подгибается. Выдыхая, малыш встает ровно.
Для взрослых
Выполнять упражнения рекомендуется от простых к более сложным:
- Набираем воздух полной грудью, выдерживаем паузу в пару-тройку секунд, затем делаем прерывистый выдох – воздух выпускаем небольшими порциями.
- Выполняем задание, аналогичное первому, но на выдохе произносим пульсирующие звуки.
- Втягиваем воздух через нос, а выпускаем сквозь сжатые губы, чтобы воздух встречал на своем пути сопротивление.
- Одну ладонь положить на грудь, другую – на мышцы брюшного пресса, чтобы контролировать дыхательные движения. Делаем вдох животом и продолжительный пассивный выдох, полностью расслабившись.
- В горизонтальном положении заводим согнутые руки за спину. На вдохе присаживаемся, отталкиваясь от кровати руками, на выдохе снова ложимся.
- Садимся на край кровати, ноги расставляем, руки отводим по разным сторонам. Выдыхая, наклоняемся то к левой, но к правой ноге, доставая руками до ступни.
- Встаем прямо, ладони кладем на талию. На выдохе поочередно наклоняем туловище то вправо, то влево.
Для больных с пневмонией первостепенное значение имеет лечебная физкультура: ЛФК способствует быстрому рассасыванию очага воспаления, восстановлению дыхательного объема и повышению устойчивости ослабленного организма к физнагрузкам. Важно не прекращать занятия в домашних условиях, после выписки из стационара.
Источник