Электрофорез с лидазой при пневмонии

Электрофорез является физиотерапевтической процедурой, в основе которой лежит воздействие постоянного электрического импульса на человеческий организм. Основными целями такой процедуры является оказание, как общего, так и системного воздействия на организм. При помощи электрофореза можно вводить некоторые лекарственные препараты через кожные покровы или слизистую оболочку.

Содержание статьи:
Когда показан
Преимущества метода
Как вводят препарат
Отзывы пациентов

Фармакологический эффект

Лидаза – лекарственный препарат, который может быть использован для проведения такой процедуры. Данное средство используют в ходе терапии келоидных рубцов, ран, язвенных поражений.

• после введения препарата наблюдается расщепление гиалуроновой кислоты (вещества, уплотняющего соединительные ткани);
• в дальнейшем происходит расщепление рубцовых тканей, снижение отечности и угнетение процесса развития контрактуры.

В основе данной процедуры лежит метод электролитической диссоциации, при котором в водных растворах наблюдается расщепление препарат на ионы. После того как электрический ток пройдет через такой раствор произойдет активизация мельчайших частиц препарата, которые попадут в человеческий организм. Попадая в ткани организма, препарат равномерно распределяется и медленно всасывается в область лимфы и общего кровотока.

Максимальная концентрация действующего вещества будет осуществляться в том месте, через которое вводили лекарство (например, позвоночник, шея и т.д.). На процесс всасывания могут оказывать влияние различные факторы в виде:

• размера ионов;
• возраста пациента;
• продолжительности процедуры электрофореза;
• степени прогрессирования заболевания;
• общего состояния организма пациента.

Процедура способствует оказанию противовоспалительного, обезболивающего и успокаивающего воздействия. Наблюдается нормализация кровоснабжения и доставки необходимых биологически активных веществ к тканям организма.

Показания

Электрофорез с Лидазой задействуют в ходе лечения большого числа заболеваний, среди которых, нарушения со стороны опорно-двигательной системы. Показаниями к проведению физиотерапевтической процедуры является комплексное лечение:

• остеохондроза;
• остеоартроза;
• контрактуры суставов;
• дегенеративных изменений позвоночника.

Препарат может быть использован для устранения различных воспалительных изменений суставов, в том числе, при развитии анкилозирующего спондилоартрита.

В чем преимущества метода?

Среди преимуществ подобного метода введения выделяют:

• отсутствие болевых ощущений;
• действующее вещество препарата активируется медленно, эффект от проведенной процедуры сохраняется на протяжении 24 часов;
• возможность проведения процедуры в домашних условиях – только после согласования с лечащим врачом;
• минимальный риск развития осложнений, нежелательных побочных эффектов, в том числе, аллергии;
• возможность осуществления электрофореза с Лидазой непосредственно в месте воспаления;
• в процессе электрофореза может потребоваться меньшая дозировка препарата, чем при внутривенном или внутримышечном введении. На терапевтическом эффекте это не отражается.

После введения средства действующее вещество не проникает в область желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания

Внимание! Задействование электрофореза при остром течении заболевания противопоказано.

Стоит помнить о том, что не все лекарственные препараты можно вводить при помощи электрофореза. К проведению подобной процедуры существует ряд ограничений:

• наличие злокачественных новообразований;
• развитие интенсивного кровотечения;
• обострение или тяжелое течение воспалительного процесса;
• развитие бронхиальной астмы;
• нарушение свертываемости крови;
• тяжелая дисфункция сердечно-сосудистой системы: развитие тяжелого порока сердца;
• индивидуальная непереносимость электрического тока или действующего вещества препарата.

Лидазу не рекомендовано использовать в период беременности и при обострении инфекционных заболеваний.

Способ применения

В зависимости от имеющихся зарядов, лекарственный препарат можно вводить через отрицательные (катодные) или положительные (анодные) полюса. Лидазу следует вводить через анодный (положительный) полюс.

1. Рекомендованную врачом дозировку препарата Лидаза растворяют в дистиллированной воде.
2. Продолжительность сеанса электрофореза может составлять до 15 минут.
3. Курс лечения будет зависеть от степени прогрессирования болезни и составляет от 10 до 20 процедур.
4. По рекомендации врача методику задействуют курсами, несколько раз в год.

В процессе терапии допускается использование следующих видов тока: гальванического, флюктуирующего, диадинамического, выпрямленного. Какие именно токи могут быть использованы — решает врач в индивидуальном порядке, учитывая показания к задействованию процедуры и индивидуальные особенности организма пациента.

Побочные реакции

Процедура электрофореза отличается хорошей переносимостью, серьезные побочные реакции не выявлены. Чрезмерные или продолжительные воздействия электрических токов на организм могут провоцировать развитие покраснений и раздражений кожных покровов в том месте, где локализована прокладка с препаратом. В единичных случаях сообщалось о развитии аллергической реакции на используемое лекарство.

Отзывы

Встречаются различные отзывы о проведении подобной процедуры, преимущественно положительные. Стоит помнить о том, что электрофорез является вспомогательной методикой терапии различных болезней опорно-двигательной системы. Для достижения оптимального результата требуется комплексный подход с дополнительным использование лекарственных препаратов и элементов лечебной физкультуры, подобранных лечащим врачом.

«Электрофорез с Лидазой рекомендовал врач для устранения невралгии. Было рекомендован курс лечения 10 процедур. Выполняла сеансы в районной поликлинике, оборудованной самым простым аппаратом. Содержимое 1 флакончика Лидаза растворяют в дистиллированной воде, к пораженному участку тела прикладывают раствор и электрод. После чего медсестра подбирает оптимальный заряд тока, который пропускают к месту воспаления. Сверху приложат небольшие тяжеленькие подушечки, которые зафиксируют электроды. В процессе процедуры может ощущаться небольшое покалывание – это нормальная реакция кожи на электрический ток. Что касается эффекта, то болевые ощущения после рекомендованного курса прошли.»

Ирина

«Электрофорез – эффективная процедура, которая действует в комплексе. Врач рекомендовал 15 сеансов, которые хорошо дополнить раствором Лидазы для уменьшения воспалительного процесса и болевых ощущений. Препарат растворяли в новокаине и прикладывали к тем участкам позвоночника, где беспокоили болевые ощущения. Дополнительно принимала препараты, делала инъекции. Что конкретно подействовало – сказать сложно, вероятно, сам комплекс лечебных мероприятий позволил забыть о неприятной боли в спине и вернул к привычному образу жизни.

В некоторых поликлиниках процедуру делают бесплатно – нужно предоставить направление от врача и оплатить только стоимость препаратов. В остальных случаях стоимость процедуры составляет порядка 150 руб.»

Кристина

Болезни нижних дыхательных путей встречаются достаточно часто среди взрослого и детского населения. Особое внимание уделяют такому серьезному заболеванию, как воспаление легких, так как оно требует комплексного и длительного лечения. Медикаментозные препараты и физиотерапия при пневмонии составляют основу терапии.

Клинические исследования, проводимые при очаговой пневмонии с ранним применением физиолечения, доказывают сокращение острого периода и улучшение состояния через 5-7 дней. В контрольной группе, где физиотерапевтические методы не применялись, сохранялась температура и кашель с трудноотделяемой мокротой, а процесс выздоровления увеличивался на 6-8 дней. Применение магнитотерапии, аэрозольных процедур с различными лекарственными препаратами улучшает дренажную функцию, уменьшает одышку и симптомы болезни через 5 дней. В экспериментальной группе, где не применялось лечение физическими способами, улучшение наступало через 8-10 дней.

Особенности применения физиотерапевтических методов лечения при пневмонии

Пневмония, или воспаление легких, представляет собой острое инфекционное заболевание вирусной или бактериальной этиологии, с очаговым поражением респираторных отделов и наличием экссудата. Пневмонию классифицируют следующим образом:

• Очаговая – поражает небольшой участок легкого.
• Сегментарная – воспалительный процесс занимает один или больше сегментов легкого.
• Долевая или крупозная, которая поражает один или несколько долей.
• Сливная – характеризуется соединением нескольких очагов.
• Тотальная − поражает все легкое.

Основными синдромами, сопровождающими воспалительный процесс в легких, являются: интоксикационный, общевоспалительный, бронхообструктивный, уплотнение легочной ткани при рентгенографии и проявления дыхательной недостаточности. Терапия направлена на ликвидацию синдромов заболевания, облегчение состояния больного и скорейшее выздоровление. Лечение предусматривает воздействие на возбудителя антибактериальными и противовирусными препаратами, устранение интоксикации, прием отхаркивающих и бронхолитических средств, витаминов, применение физиотерапевтических методов.

Используемые физические методы уменьшают воспалительный процесс, ускоряют рассасывание инфильтрата и восстановление нарушенной вентиляционной функции легких.

Физиотерапевтические способы, применяемые при пневмонии, можно разделить на:

• Противовоспалительные: УВЧ-терапия, светотерапия, электрофорез антибиотиков, ингаляционная терапия глюкокортикостероидов, дециметроволновая терапия (ДМВ), инфракрасная лазерная терапия, ультразвук с лекарственными препаратами, лекарственный электрофорез, магнитотерапия.
• Бронхолитические и муколитические методы: оксигенотерапия, ингаляция бронхолитиков и муколитиков.
• Иммуномодулирующие методы: ингаляционная терапия иммуномодуляторов, высокочастотная магнитная терапия области тимуса у детей, лекарственный электрофорез иммуномодуляторов.

Физиотерапия при воспалении легких применяется в острый период с 3-4 дня болезни в виде ингаляционных методов: ультразвуковые аэрозольные ингаляции с применением антибиотиков на фоне их внутривенного или внутримышечного введения, ДМВ-терапия на область легких, импульсная УВЧ-терапия, ультрафонофорез антибиотиков. При пневмонии с затяжным течением на 15-20 сутки назначают: низкоинтенсивную магнитную терапию, электрофорез гепарина на область очага воспаления, ультрафиолетовое облучение области легких, индуктотермию, вибрационный массаж грудной клетки.

В случае обострения хронического воспаления легких применяют вышеперечисленные методы. При наличии бронхообструктивного синдрома рекомендовано применение ультразвуковых аэрозолей бронхолитиков и гепарина, ДМВ-терапия на область корней легких, магнитотерапия низкой и высокой интенсивности.

Механизм действия и методика выполнения физиотерапевтических методов при воспалении легких

Применение метода высокоинтенсивной УВЧ-терапии основано на трансформации энергии электромагнитного поля в тепло, которое накапливается в легочной ткани. Процедура вызывает расширение капилляров легких в 3-10 раз, увеличивает газообмен в легочной ткани, усиливает кровообращение и лимфоотток. В очаге воспаления увеличивается количество лейкоцитов и возрастает их способность к уничтожению чужеродных агентов, уменьшению отека и рассасыванию воспалительного очага. Пациенты отмечают улучшение общего состояния и снижение выраженности симптомов.

УВЧ-терапия проводится с помощью аппаратов «Терматур», «Магнитер». Конденсаторные пластины диаметром 11 см помещают на грудную клетку поперечно в области локализации очага воспаления. Мощность излучения до 50 Вт, частота 350 Гц, длительность процедуры до 10 минут. Курс лечения составляет 10 сеансов.

Высокоинтенсивная дециметроволновая терапия применяется при различных воспалительных заболеваниях, в том числе и при пневмонии. Ее действие заключается в преобразовании электромагнитной энергии в тепловую. Наибольшее выделение тепла происходит в органах и тканях с содержанием большого количества жидкости (легочная ткань, лимфа, кровь). Повышение температуры в легочной ткани приводит к расширению капилляров и улучшению микроциркуляции, повышению проницаемости сосудов и уменьшению отека в очаге воспаления. На рентгенограмме отмечается рассасывание инфильтратов в легких и восстановление функции внешнего дыхания.

Для проведения ДМВ-терапии применяют приборы: ДМВ-01-1 «Солнышко», ДМВ-02 «Солнышко». Наилучшим образом зарекомендовал себя портативный аппарат для применения в домашних условиях – «Ромашка». Данный физиотерапевтический метод назначается в комплексной терапии со второго дня после нормализации температуры и при отсутствии осложнений (абсцесса легкого, экссудативного плеврита). Излучатель направляется на грудную клетку в проекции очага, методика проведения чаще дистанционная, с зазором в 5 см. Мощность составляет 30-40 Вт, до ощущения пациентом умеренного тепла. Продолжительность сеанса до 10 минут ежедневно, курсом в 10 процедур.

Лекарственный электрофорез применяется на стадии рассасывания воспалительного процесса и при бронхообструктивном синдроме для ликвидации спазма и улучшения отхождения мокроты.

Для его проведения используют такие препараты: с положительного электрода вводят 5 % глюконат кальция, магнезия 2-5 %, раствор алоэ 1:3, 64 ЕД лидазы; с отрицательного электрода − гепарин 5000-10000 ЕД, 2-5% раствор витамина С, 2-5 % раствор йодида калия. Лекарства оказывают местное воздействие, и только незначительная их часть всасывается в кровь на протяжении суток. Под действием тока активируется обмен веществ в тканях легкого, усиливается репарация в месте воспалительного очага, оказывая рассасывающее действие. Импульсные токи, влияя на головной мозг, улучшают кровообращение и доставку кислорода в легочной ткани.

Электрофорез обладает спазмолитическими свойствами, снимая спазм бронхов и приступы кашля, улучшая отхождение мокроты. Противовоспалительный эффект позволяет уменьшить отек легочной ткани, болевые ощущения и улучшить функцию внешнего дыхания. Для проведения электрофореза в медицинских учреждениях и дома можно использовать стационарные и портативные аппараты: «Элфор-Проф», «Поток-1», «Поток-БР», «ПоТок» (детской и взрослой комплектации) и другие. Воздействие осуществляют на область инфильтрата с расположением электродов по поперечной методике.

Перед проведением процедуры подготавливают гидрофильные прокладки из марли или фланели, их рекомендуется замочить в физиологическом растворе 36-37°C. Размеры должны заходить за границы пластины электрода на 1-2 см, а толщина достигать 1-2 см. Для более устойчивой фиксации электроды закрепляют с помощью эластичного бинта или мешочков с песком. На одну из прокладок наносится лекарственный раствор и надевается на электрод необходимого заряда, располагают его в межлопаточной области. Вторую накладывают на переднюю или боковую поверхность грудной клетки (в зависимости от локализации патологического очага). Процедуры проводят ежедневно в течение 20 минут с силой тока до 10 мА, курсом лечения 10 сеансов.

Эффективность магнитотерапии проявляется за счет образования большого количества тепла из энергии электромагнитного поля. Происходит нагревание тканей легкого на 2-4°С на глубину до 12 см. Тепловой механизм приводит к расширению капилляров, артериол и венул в бронхах и альвеолах. Повышается проницаемость сосудистой стенки, активизируется метаболизм в легочной ткани. Благодаря этому в патологическом очаге уменьшается отек, активизируется работа лейкоцитов по уничтожению патогенных агентов и регенерации воспалительного очага.

Магнитотерапия уменьшает спазм бронхов, уменьшая кашель и улучшая отхождение мокроты.

Процедуры назначают в подострой стадии заболевания с помощью аппарата «Полимаг-01». Два больших индуктора накладывают на переднюю и заднюю поверхность грудной клетки. Частота импульсов 100 Гц, интенсивность 20-25 мТл, длительность процедуры до 20 минут ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.

Большой популярностью и хорошим эффектом обладают ультразвуковые аэрозольные ингаляции антибиотиков параллельно с парентеральным применением. Антибиотики используют согласно чувствительности к ним. Для одной ингаляции 40 мг препарата растворяют в 10-20 мл физиологического раствора. Проводят по 2 сеанса ежедневно в течение 15 дней.

Показания и противопоказания к применению физических методов лечения пневмонии

Физиотерапевтические методы лечения имеют ряд общих показаний к применению:

• Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей: бронхиальная астма, пневмония, обструктивный бронхит.
• Патологические процессы опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, артроз, артрит, сколиоз, эпикондилит, переломы костей.
• Патологические процессы центральной и периферической нервной системы: корешковый синдром при остеохондрозе позвоночника, вегетососудистая дистония, радикулопатия, неврит.
• Заболевания сердца и сосудов: артериальная гипертензия 1 ст., инфаркт миокарда в анамнезе (не ранее, чем через 1 месяц), атеросклероз.
• Заболевания органов пищеварения: хронический гастрит и язва желудка, печеночная недостаточность, дискинезия желчных путей, калькулезный холецистит, ферментопатия, синдром раздраженного кишечника.
• Воспалительные процессы мочевыделительной системы: почечная колика, цистит, почечная недостаточность 1 степени, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит.
• Заболевания соединительной ткани: ревматоидный артрит, болезнь Рейно, ревматизм 2 ст. активности.
• Болезни половой сферы: климактерический синдром, простатит, воспаление предстательной железы, аднексит.
• Воспалительные заболевания ЛОР-органов: острый и хронический ринит, синусит, гайморит, отит, тонзиллит, аденоидит.
• Патологические процессы кожных покровов: фурункул, карбункул, инфильтрат после операции.
• Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области: пародонтит, остеомиелит, периостит.

Общие противопоказания к применению физиотерапевтических методов лечения:

• Индивидуальная непереносимость любого из методов или лекарственного препарата: аллергическая реакция по типу крапивницы, отек Квинке, появление болевых ощущений.
• Болевой шок.
• Заболевания крови с плохой свертываемостью.
• Состояния, сопровождающиеся гипертермией и интоксикацией.
• Эпилептический статус.
• Новообразования или подозрения на их наличие.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
• Выраженная степень кахексии (истощения).
• Повреждение кожных покровов, дерматит, экзема.
• Спастический паралич или парез.
• Наличие кардиостимулятора, искусственного водителя ритма и других имплантатов.
• Беременность и лактация.
• Острый тромбофлебит, варикозное расширение вен.
• Эндокринные заболевания.
• Геморрагический инсульт.

Эффективность применения физиолечения при пневмонии доказана исследованиями и клиническим опытом врачей. Положительный результат проявляется при комплексном лечении с соблюдением всех условий и рекомендаций. Применение некоторых физических методов может иметь побочные эффекты в виде аллергической реакции местного характера по типу крапивницы, отека Квинке, тахикардии, снижения или повышения артериального давления. Также при использовании лекарственных средств возможно появление побочных эффектов соответственно фармакологическому действию препарата.