Электрофорез при пневмонии у детей каким лекарством
Физиотерапия при лечении пневмонии — это методика, в которой используются природные и природные факторы окружающей среды. Эффективность этой методики давно доказана на практике.
Способствует уменьшению отечности, успокаивает воспалительные процессы, положительно влияет на иммунную систему пациента, восстанавливает дыхательные функции.
Приступать к физиотерапевтическим процедурам можно только после стихания острой фазы болезни. Именно в это время этот метод лечения устраняет оставшиеся последствия болезни и стимулирует восстановительные процессы в организме.
Виды процедур
Для лечения пневмонии у взрослых назначают следующие виды физиотерапии растворения:
- электрофорез.
- УВЧ;
- индуктотермия;
- СВЧ;
- магнитотерапия;
Противопоказаниями к применению этих методов лечения являются:
- острая и прогрессирующая стадия воспалительного процесса;
- психические расстройства, эпилепсия;
- склонность к кровотечениям, гемофилия;
- кома или снижение сознания;
- наличие раковых опухолей;
- сердечно-сосудистые аномалии;
- истощение больного;
- наличие кардиостимулятора.
При сахарном диабете физиотерапевтические процедуры назначают с осторожностью, возможны нарушения чувствительности.
Электрофорез
Лечение включает в себя физическое введение лекарств через кожу с помощью электродов. В этом случае лекарство распадается на ионы и хорошо проникает в ткани организма. Используются следующие препараты:
- хлорид кальция;
- эуфиллин;
- лидаза и другие.
Благодаря такому введению вещество напрямую попадает в патологический очаг, чем и объясняется его длительное действие.
Йодид кальция и хлорид кальция, лидаза и гепарин помогают устранить все эффекты воспаления. При симптомах бронхоспазма на область груди наносят эуфиллин, сульфат магния или платифиллин.
При сильном кашлевом синдроме и болях в грудине назначают электрофорез с дикаином или новокаином.
Процедура совершенно безболезненна. После очищения кожи в месте облучения специалист наносит необходимое лекарство и токопроводящий гель. Затем накладываются токопроводящие электроды, которые врач время от времени перемещает. Продолжительность процедуры — 15-20 минут, количество повторений — не менее 5 дней.
Электрофорез не проводят:
- высокая температура тела;
- кровотечение;
- гнойные процессы;
- сердечная недостаточность;
- онкологические и доброкачественные опухоли;
- аномалии крови;
- буллезный пневмоторакс.
УВЧ — это воздействие на организм электромагнитного поля сверхвысокой частоты. Этот метод используется совместно с приемом лекарств.
Благодаря использованию УВЧ, можно:
- исключить риск развития плеврита;
- снятие отеков;
- восстановление обменных процессов в тканях больного органа;
- изолировать очаг воспаления от здоровых тканей и органов;
- снижение скорости распространения патологического процесса;
- Они обладают антибактериальным действием на организм.
Пациент может сидеть или лежать. На пораженный участок накладываются подходящие электроды. Затем специалист устанавливает желаемую силу тока, в результате чего пациент получает необходимое воздействие.
Эффективность зависит от состояния пациента, сложности пневмонии, диапазона электрических колебаний, продолжительности процедуры, места облучения, применения дополнительных лечебных манипуляций, чувствительности к электрическому току.
Противопоказания:
- проблемы со свертываемостью крови;
- артериальная гипертензия в тяжелой стадии;
- онкология;
- высокая температура;
- гипотония;
- кардиостимуляторы;
- беременность;
- сердечные заболевания;
- венозный тромбоз.
Относительные противопоказания:
- наличие доброкачественных новообразований;
- заболевание щитовидной железы;
- зубные протезы, содержащие в своем составе металлические конструкции.
Индуктотермия
Индуктотермия — один из методов магнитотерапии. Используемые в этом случае устройства воздействуют на ткани организма электромагнитным полем. Это поле создается в результате прохождения через индуктивный проводник. Магнитное поле, которое проводится в человеческое тело в соответствии с законами физики, вызывает в тканях высокие токи.частоты, вызывающие выработку тепловой энергии.
Используя этот метод, можно добиться следующих эффектов:
- Термический эффект — местное повышение температурных показателей в тканях легких (кожа в этом случае нагревается меньше). Под воздействием тепла сосуды расширяются, что улучшает микроциркуляцию крови и лимфы. Мокрота становится менее вязкой и легче отходит.
- Колебательный эффект — это воздействие магнитных волн на структуру белковых молекул, клеток крови и липидов мембран. Восстанавливает нарушения обменных процессов, снимает воспаление, ускоряет регенерацию.
Индуктотермия укрепляет иммунную защиту, восстанавливает нервную систему.
Эти процедуры рекомендуются в конце острого периода и длятся 10 дней, в некоторых случаях 2 недели.
Процедура не проводится при наличии металлических тел в зоне воздействия индуктора, а также в случае влажных гипсовых повязок. Если и индуктотермия, и гальваника применяются к одной и той же области, лечение называется гальванической индуктотермией.
Лечение основано на использовании сверхчастотных электромагнитных полей. Эти колебания используются в двух диапазонах — SMV-терапия — сантиметровый диапазон, DMV-терапия — дециметровый диапазон.
УВЧ помогает облегчить воспалительные инфильтраты в органах дыхания. Очаги воспаления на большой глубине нельзя тревожить, так как поля проникают на глубину 3-5 см.
Терапия ДМВ может поражать ткани глубиной 7-9 см. Уменьшает воспаление и положительно влияет на дыхательную систему в целом. Подходит для пациентов с ишемией сердца.
Назначают через несколько дней после нормализации температурных показателей. Воздействие проводится ежедневно по 10-15 минут. Количество процедур — 10-12.
Магнитотерапия
Магнитотерапия — это группа методов, включающая различные методы альтернативной медицины, основанные на физических законах действия магнитных полей разных частот.
У каждого из элементов есть свои достоинства и недостатки, они по-разному влияют на организм человека, поэтому с помощью такого метода лечения можно добиться желаемых эффектов:
- укрепить иммунную систему;
- уменьшить болевые симптомы;
- снятие воспаления;
- успокаивает нервную систему;
- остановка кровотечения;
- улучшить эластичность сосудов;
- уменьшение отечности;
- ускорение регенеративных процессов.
Перед процедурой пациенту желательно выпить стакан минеральной воды, чтобы повысить эффективность очищения клеток.
Магнитные ленты прикрепляют к местам, где требуется лечение. После включения прибора начинается магнитная обработка, волны проникают на глубину до 4 см. Во время процедуры вы не чувствуете дискомфорта, кроме небольшой вибрации в обрабатываемой области.
Магнитотерапия не проводится при следующих условиях:
- высокая температура;
- кровотечение;
- гнойные процессы;
- онкология;
- сердечные заболевания;
- легочная болезнь;
- проблемы со свертываемостью крови;
- туберкулез;
- буллезный пневмоторакс;
- Неустойчивое психоэмоциональное состояние.
Аппарат Алмаг-01 применяется также для лечения пневмонии. Он излучает особое магнитное поле. Благодаря компактным размерам его можно использовать дома.
Справочные материалы (скачать)
Щелкните выбранный документ, чтобы загрузить его:
Источник
Физиотерапевтические процедуры – это способ лечения, который заключается в использовании физических факторов внешней среды. Эффективность физиотерапевтических процедур доказана в лечении большинства заболеваний. Физиотерапия способствует снятию отеков, помогает остановить воспалительный процесс, укрепляет и повышает иммунитет, восстанавливает дыхательную функцию при пневмонии.
В Юсуповской больнице пациент может получить комплексное лечение заболевания, включающее терапию антибиотиками, физиотерапевтические процедуры, массажи и другие.
Виды физиопроцедур при пневмонии
Виды физиопроцедур, которые применяются при лечении пневмонии:
- электрофорез. С помощью процедуры вводится лекарственный препарат через кожный покров. Действие тока оказывает раздражающее действие, вызывает улучшение кровообращения, усиливает обменные процессы. При пневмонии лекарственный препарат вводится с помощью электрофореза в нужном месте грудной клетки, что облегчает лечение заболевания. Для проведения электрофореза используют: новокаин, гепарин, лидазу, эуфиллин и другие препараты;
- УВЧ. Процесс прогревания тканей с помощью электромагнитного поля ультравысокой частоты. Процесс может проходить с непрерывным или импульсным воздействием тока. Хорошо помогает во время острой пневмонии после стабилизации состояния и снижения температуры тела. Снижается отек тканей, уменьшается секреция мокроты, УВЧ негативно влияет на размножение микроорганизмов;
- ингаляции. Пары с содержанием лекарственных средств, ультразвуковое воздействие позволяет проникать в самые дальние отделы дыхательной системы больного. Ингаляция улучшает отхождение мокроты, снимает спазм бронхов;
- магнитотерапия. Различные методы воздействия на ткани организма с помощью низко- или высокочастотных магнитных полей;
- лечение волновым воздействием. Назначается сантиметроволновая, дециметроволновая, ультравысокочастотная волновая терапия. Такая терапия проводится в комплексном лечении пневмонии и других воспалительных процессов;
- ИК облучение. Назначается при сильных застойных явлениях. Инфракрасное облучение помогает улучшить кровообращение, стимулирует фагоцитоз;
- лечебный массаж грудной клетки. Массаж назначается в комплексе с терапевтическим лечением и процедурами. Лечебный массаж помогает восстановить эластичность тканей органа, улучшает кровообращение, снимает спазмы;
- индуктотермия. Воздействие на пораженную область тела высокочастотным магнитным излучением. Улучшает лимфообращение, обмен веществ, снимает спазмы бронхов.
- дыхательная и лечебная гимнастика. С помощью гимнастики врачи добиваются повышения иммунитета, борются со слабостью, кашлем, улучшают функцию дыхания.
Рассасывающая терапия при пневмонии
Во время пневмонии происходит поражение легочной ткани, развивается кашель с мокротой, поднимается высокая температура. Помимо антибактериальных препаратов, витаминов, средств, повышающих иммунитет, врач назначает физиопроцедуры, рассасывающую терапию. В качестве рассасывающей терапии проводятся УВЧ (ультравысокая частота электромагнитного тока), электрофорез, лечебная физкультура, массаж грудной клетки и дыхательная гимнастика. Рассасывающая терапия помогает освобождению бронхов от мокроты, улучшает функцию дыхания, усиливает обменные процессы и кровообращение в легких и останавливает воспалительный процесс.
Физиопроцедуры при воспалении легких: показания и противопоказания
Физиотерапия при воспалении легких имеет показания и противопоказания. Не проводятся физиопроцедуры при следующих состояниях:
- высокая температура тела;
- острая фаза заболевания;
- кома или бессознательное состояние;
- онкологическое заболевание;
- истощение организма;
- наличие кардиостимулятора;
- декомпенсированное заболевание сердца;
- эпилепсия и другие психические расстройства в острой фазе;
- сахарный диабет (назначается с осторожностью).
Показаниями для применения физиопроцедур служат большое количество заболеваний:
- бронхит, пневмония, бронхиальная астма, ОРВИ, грипп;
- неврозы, депрессия, усталость, слабость;
- дыхательная недостаточность;
- ЛОР-заболевания;
- урологические заболевания;
- заболевания ЖКТ;
- гинекологические заболевания;
- гормональные и эндокринные патологии;
- заболевания опорно-двигательной системы;
- другие.
Отделение терапии Юсуповской больницы принимает пациентов с заболеваниями органов дыхания, для пациентов с тяжелым течением заболевания предоставляется стационар и круглосуточное наблюдение медицинского персонала. Записаться на консультацию можно по телефону.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
- Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
- Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
Профильные специалисты
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 5 150 руб.
Эхокардиография (ЭхоКГ) 7 510 руб.
Источник
Физиотерапия стимулирует механизмы выздоровления при острой пневмонии. При выраженной интоксикации и лихорадке физиолечение не проводится, разрешаются лишь горчичники, банки, спиртово-масляные компрессы.
Ингаляционная терапия
Ингаляционная терапия может применяться для улучшения дренажной функции бронхов, вентиляционной функции легких, а также с противовоспалительной целью. Следует назначать ингаляции с учетом индивидуальной переносимости и не в самом остром периоде. Однако ингаляции бронходилататоров могут применяться в случае бронхоспастических реакций независимо от периода заболевания.
С противовоспалительной и антибактериальной целью можно рекомендовать биопарокс. Это дозированный аэрозольный препарат, обладающий широким спектром действия (эффективен при грамположительной и грамотрицательной кокковой флоре, грамположительных палочках, микоплазме). Биопарокс снижает гиперсекрецию и уменьшает продуктивный кашель при бронхитах, уменьшает ирритативный кашель при ларингитах и трахеитах. Препарат ингалируют каждые 4 ч по 4 вдоха на ингаляцию.
Можно использовать противовоспалительные отвары трав (ромашки, зверобоя) в виде ингаляций. Для снятия бронхоспазма и улучшения дренажной функции бронхов применяют ингаляции эуфиллина, эуспирана, новодрина, солутана и др. (см. “Лечение хронического бронхита”).
Для разжижения и лучшего отхождения мокроты используют ингаляции ацетилцистеина. Для приготовления аэрозолей должны использоваться ультразвуковые ингаляторы.
В периоде намечающегося выздоровления целесообразна аэроионотерапия отрицательно заряженными ионами (они усиливают вентиляцию, повышают потребление кислорода, обладают десенсибилизирующим эффектом).
Электрофорез
С противовоспалительной целью и для ускорения рассасывания воспалительного очага применяется электрофорез кальция хлорида, калия йодида, лидазы, гепарина на область локализации пневмонического очага.
В случае бронхоспастического синдрома назначают электрофорез эуфиллина, платифиллина, магния сульфата на грудную клетку, при кашле и болях в груди – электрофорез новокаина, дикаина.
Электрическое поле УВЧ
Электрическое поле УВЧ ускоряет рассасывание воспалительного очага, уменьшает экссудацию, усиливает капиллярное кровообращение, оказывает бактериостатическое действие, уменьшает интоксикацию. УВЧ назначают на воспалительный очаг в слаботепловой дозе и сочетают или чередуют с электрофорезом кальция хлорида или калия йодида.
Следует помнить, что токи УВЧ способствуют развитию пневмосклероза. Следовательно, при развитии пневмонии на фоне хронического бронхита поле УВЧ противопоказано.
Индуктотермия
Индуктотермия – воздействие на организм магнитным полем высокой частоты (коротковолновая диатермия). Процедура усиливает крово- и лимфообращение, повышает обмен веществ, расслабляет гладкие и поперечно-полосатые мышцы, оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и антисептическое действие. Индуктотермия назначается больным с распространенным воспалительным процессом в легких. При затяжной пневмонии сочетают или чередуют индуктотермию на грудную клетку и надпочечники.
После индуктотермии для скорейшего рассасывания воспалительного инфильтрата целесообразно назначать электрофорез гепарина, никотиновой кислоты.
Сверхвысокочастотное электромагнитное поле (СВЧ-терапия)
СВЧ-колебания применяются в двух диапазонах – сантиметровом (СМВ-терапия) и дециметровом (ДМВ-терапия).
СМВ-терапия производится аппаратом “Луч-58” и способствует разрешению воспалительного инфильтрата в легких. Глубина проникновения в ткани составляет 3-5 см. Очаги, располагающиеся на большей глубине, не доступны воздействию. СМВ-терапия часто плохо переносится больными с ИБС.
ДМВ-терапия производится аппаратами “Волна-2”, “Ромашка”, “Ранет” и имеет преимущества перед другими методиками.
При лечении дециметровыми волнами на ткани воздействует электромагнитное поле сверхвысокой частоты (433-460 МГц) и небольшой мощности (до 70-100 Вт). Для ДМВ-терапии характерны высокая степень поглощения энергии сверхвысокой частоты, глубокое проникновение в ткани (7-9 см), что обеспечивает выраженное противовоспалительное действие и положительное влияние на функцию внешнего дыхания. ДМВ-терапия позволяет концентрировать параллельные пучки и обеспечивать только местное воздействие. Процедура хорошо переносится даже больными с ИБС.
ДМВ-терапию можно назначать в первые 2-7 дней после снижения температуры тела до нормы или субфебрильных цифр. Воздействуют на грудную клетку в проекции воспалительного очага по 10-15 мин ежедневно. Курс лечения – 19-12 процедур.
Аппликации, иглорефлексотерапия
В фазе разрешения пневмонии больному рекомендуются парафиновые, озокеритовые, грязевые аппликации, а также различные методики иглорефлексотерапии: иглоукалывание, электроакупунктура, лазеропунктура. Под влиянием иглорефлексотерапии нормализуются вегетативно-соматические нарушения, повышаются компенсаторно-приспособительные возможности организма, что способствует быстрейшему рассасыванию воспалительного очага, устранению бронхоспастических проявлений, нормализации функции мукоцилиарного аппарата.
Иглорефлексотерапия не показана больным при лихорадке, интоксикации, легочной и сердечной недостаточности, при резко выраженных морфологических изменениях в легких.
Лечебная физическая культура
При занятиях ЛФК улучшается подвижность грудной клетки, увеличивается ЖЕЛ, улучшаются работа системы кровообращения и снабжение тканей кислородом, повышаются защитные возможности организма, улучшаются вентиляция и дренажная функция бронхов. Все это в конечном счете ускоряет рассасывание воспалительного очага в легких.
ЛФК назначают на 2-3-й день снижения температуры тела, при удовлетворительном состоянии больного.
В остром периоде пневмонии проводится лечение положением. Больному рекомендуется лежать на здоровом боку 3-4 ч в день. Такое положение улучшает аэрацию больного легкого. Для уменьшения образования спаек в диафрагмально-реберном углу рекомендуется лежать на здоровом боку с валиком под грудной клеткой. Положение на животе уменьшает образование спаек между диафрагмальной плеврой и задней стенкой грудной клетки, положение на спине – между диафрагмальной плеврой и передней грудной стенкой.
Таким образом, в остром периоде заболевания необходимо менять положение в течение дня.
Во время пребывания больного на постельном режиме при снижении температуры тела назначаются статические дыхательные упражнения для усиления вдоха и выдоха и улучшения отхождения мокроты (глубокий вдох носом и медленный выдох ртом, слегка надавливая руками на грудную клетку и верхнюю часть живота для усиления выдоха).
По мере улучшения состояния больного дыхательные упражнения сочетают с упражнениями для конечностей и туловища, в дальнейшем включаются дыхательные упражнения с сопротивлением для увеличения силы дыхательных мышц. Производится дозированное сдавливание того или иного отдела грудной клетки соответственно исходной силе дыхательных мышц.
Дыхательные упражнения лучше выполнять в положении сидя или стоя.
По мере улучшения клинического состояния больного назначаются общеукрепляющие физические упражнения, в дальнейшем включаются ходьба, спортивно-прикладные упражнения (ходьба, игры с мячом, тренажеры, велосипед).
Во все упражнения лечебной гимнастики обязательно включается комплекс дыхательных упражнений с учетом следующих правил: вдох соответствует выпрямлению корпуса, разведению или поднятию рук, выдох – сгибанию корпуса, сведению или опусканию рук.
Очень большое значение имеет тренировка диафрагмального дыхания в положении лежа или стоя. Больной стоит с широко расставленными ногами; отводя руки в стороны, делает вдох, затем, переводя руки вперед и наклоняясь вниз, производит медленный выдох, во время которого следует втягивать мышцы живота.
Если больной лежит на спине, то руки кладет на живот и делает продолжительный выдох, выдувая воздух ртом; руками в это время он надавливает на переднюю брюшную стенку, усиливая выдох.
Дыхательные упражнения для увеличения силы диафрагмы целесообразно сопровождать звуками или короткими, следующими друг за другом сериями выдыхательных движений (толчками), во время которых напрягаются мышцы живота и одновременно происходит сокращение диафрагмы.
Массаж трудной клетки
Массаж грудной клетки значительно улучшает микроциркуляцию в легких, дренажную функцию бронхов, способствует рассасыванию воспалительной инфильтрации в легких. Массаж используется на всех этапах заболевания с учетом температуры тела, интоксикации, состояния сердечно-сосудистой системы.
[1], [2], [3]
Источник