Электрофорез для ушей при отите

Физиотерапия относится к самым наиболее изученным и достаточно популярным методам для терапии и профилактики различных болезней. Это обширный отдел медицинской науки, которая имеет огромное число подразделов. Там подробно расписываются как отдельные специализированные, так и системные методики помощи при множестве патологических состояний организма.

Современное физиотерапевтическое лечение и его действие на организм, относится к наиболее безопасным, особенно при сравнении его с другими альтернативными методиками. Иногда оно применяется в качестве монотерапии в индивидуальном порядке, или же выступает в виде дополнительного этапа в комплексе с другими способами – медикаментозной терапией или хирургическими операциями.

Одним из крупных разделов физиотерапии является электролечение, к которому относится и электрофорез.

История возникновения электрофореза

В основу метода положена теория электролитической диссоциации Аррениуса, которая была им опубликована в 1887г. Ее основополагающее ядро заключалось в том, что молекулы веществ, называемых электролитами, способны в растворенном состоянии к распаду на частицы, имеющие заряд – ионы, которые получают направленное движение при воздействии постоянного тока. Именно эта теория нашла практическое применение при использовании лекарственных средств, которые при таком методе, как лекарственный электрофорез вводятся, согласно своей полярности.

В практику лечения этот способ был внедрен Росси, в 1802г., он использовал при этом лечебные вещества в совокупности с постоянным током. И еще довольно долгое время такая методика была единственной. В наше время применение нашли также диадинамические, модулированные синусоидальные и флюктуирующие токи, которые применяются в выпрямленном режиме.

Принцип электрофореза

Лекарственным электорофорезом называется сочетанное действие на больной орган постоянного тока и фармацевтического препарата.

Только с применением электрофореза стало возможным создавать достаточно высокое содержание лекарственного средства в самом патологическом очаге. И это позволяет эффективнее влиять на область воздействия по сравнению с приемом лекарства внутрь. Проникновение препарата при этом методе происходит через протоки желез – в основном потовые и, немного меньше, сальные. Некоторая часть вещества попадает в организм через пространства между клетками и непосредственно через клетки.

Несмотря на преимущественное накопление препаратов локально в очаге поражения, часть их из тканей переносится в организм через лимфатические и кровеносные сосуды.

Принцип дозирования лекарственного электрофореза осуществляется согласно силе (плотности) тока, состояния кожи, концентрации лекарственного средства и времени проведения процедуры.

Исследователями было обнаружено, что самое большое количество действующего лекарственного средства накапливается в тканях от 10 до 30 минут.

Преимущества применения электрофореза:

Усиление фармакокинетических свойств препаратов за счет ионизированного состояния.
Увеличение длительности лечения благодаря их медленному и постоянному поступлению из кожного депо.
Методика не вызывает дискомфорта или болевых ощущений.
Для проведения электрофореза не нужно нарушать целостность слизистых или кожи.
Быстрый эффект и возможность использования как в острых стадиях, так и после наступления ремиссии.
Экономия лекарственных средств.

Особенности электрофореза

Существуют определенные закономерности, и их следует учитывать при использовании электрофореза:

Количество препарата, которое поступило под действием постоянного тока, находится в прямо пропорциональной связи с количеством электричества, что прошло через ткани человека.
Катионная форма действующего вещества имеет лучшее проникновение в ткани, чем анионная.
На скорость введения лекарства, и, соответственно, его действие на патологический очаг влияют размеры и заряд ионов (если эти показатели выше, то введение хуже), а также степень очищения вводимых растворов.
Соотношение концентрации вещества и введение его в организм имеет значение только при малых и средних значениях. Поэтому применение высококонцентрированных веществ в лечении никакой роли не играет.

Противопоказанием для проведения электрофореза могут быть:

Онкозаболевания.
Сердечная декомпенсация.
Некоторые заболевания кожи.
Непереносимость тока или самого препарата.

Методика проведения

Электрофорез проводится при помощи стационарных или подвижных видов электродов. Во время всего курса должна соблюдаться одна и та же полярность активного электрода с лечебным средством, так как изменение время от времени точки приложения разных по заряду электродов может нарушать сам процесс переноса частиц вещества на уровне тканей.

При использовании электрофореза всегда применяют положительно (анод) и отрицательно (катод) заряженные электроды. Все отведения и провода отрицательной части полюса окрашены в черный цвет. Анод обычно выполняется в красном цвете.

Разделение также происходит на активный и пассивный электроды. Активный имеет меньшую площадь и с его помощью происходит действие на больную зону. Пассивный электрод также иногда может накладываться в лечебных целях. Для этого есть методики двуполярного электрофореза. Если оба электрода одинаковы, то обычно ощущается сильнее отрицательно заряженный.

Между электродом и поверхностью, с которой он соприкасается, размещают гидрофильные прокладки, например, из марли, содержащие лекарственное средство. Электрод при этом не должен выходить за ее пределы.

Часто при заболеваниях ушей применяется методика, при которой один из электродов помещают в ухо или нос.

Ощущение больного при этой процедуре не должно быть сильнее легкого покалывания. Возникновение более неприятных дискомфортных моментов, например, в виде жжения, говорит о необходимости снижения плотности тока.

Продолжительность курса и время проведения процедуры определяется с учетом особенностей фармакодинамики действующего вещества.

Для лекарств, обладающих электролитическими свойствами, в качестве растворителя идеально подходит дистиллированная вода. Иногда, при плохом растворении вещества в воде, с этой целью применяют этиловый спирт или диметилсульфоксид.

Современными исследованиями было доказано, что лечение болезней уха, горла и носа классическим чрезкожным методом не так эффективно, как эндоауральным (путем закладывания электрода в ухо) или эндоназальным (в нос) способами.

Какие способы электрофореза применяют при заболеваниях ушей

Заболевания ЛОР-органов (ухо, горло, нос), составляют до 60% от количества общих обращений к участковому врачу. Из этой статистики становится понятна важность своевременного выявления и правильного назначения комплексной терапии, которая включает и электрофорез.

Чаще всего в практике врача встречается такая патология, как отит. Применение методов физиотерапии может помочь быстрее справиться с лечением заболевания и профилактикой рецидива. Это предотвращает не только непосредственно саму болезнь, но и целый ряд прочих патологий других органов или всего организма, поскольку очаги инфекции могут привести к поражению легких, суставов, менингиту или сепсису.

В острый период обычно рекомендуется эндоназальный (когда электрод помещен в нос) лекарственный электрофорез, который относиться к активным методам, и имеет много лечебных свойств. Действие только одного постоянного тока раздражает ткани и увеличивает их проницаемость, усиливает обмен. А депонирование препарата в коже позволяет получить пролонгированный эффект.

Электрофорез при заболеваниях ушей играет огромную роль в профилактике возникновения спаек, и, как следствие, развития тугоухости.

При лечении патологии, которая может быть связана с ушами, применяются следующие методы:

Трофостимулирующие (электрофорез с йодом).
Противоаллергические и мембраностабилизирующие.
Эндоназальные с противовоспалительными веществами.
Бактерицидные (применение для снижения интоксикации эндоназального (через нос) электрофореза с антибактериальными средствами).

Во время применения электрофореза при заболеваниях ЛОР-органов (ухо, нос, горло) обычно используется плотность тока в пределах от 0,03 и до 1 мА/см2, а при сегментарно-рефлекторных и общих методиках воздействия она может колебаться в диапазоне от 0,01 до 0,05 мА/см2.

Возникновение побочных реакций при таком методе практически не встречается, поскольку препарат проходит внутрь в чистом виде, у него нет дополнительных примесей и ингредиентов, как в таблетках, а в кровь он поступает в небольшой концентрации.

Для проведения тока к уху прикрепляются пластинчатые электроды, сделанные из свинца, которые оборачиваются гидрофильными прокладками, предварительно смоченные новоиманином или прополисом. Допустима также и комбинация этих препаратов. Сам по себе раствор состоит из 1 мл 1% раствора новоиманина в спирте и дистиллированной воды в количестве 9 мл. Вводится при помощи отрицательного электрода. Для прополиса готовится смесь 1 мл 5% спиртового раствора с добавлением 5 мл дистиллированной воды. Его введение осуществляется с двух полюсов. Если используется смесь, то готовые растворы берут в равных количествах и пропитывают прокладки.

Если при определении микрофлоры на чувствительность дает реакцию на левомицетин, то можно использовать его 0,25% раствор. Длительность самой процедуры составляет до 15 минут, курс лечения повторяется в течение от 10 до 15 дней.

ЛОР электрофорез

У многих больных применяется такая методика, как носоушной фармацевтический электрофорез. Целью такой терапии является одновременное действие на воспаление в барабанной полости, а также носоглотке и полости носа.

Принцип этой методики состоит в том, что специальные электроды, сделанные из свинца, обворачиваются гидрофильными прокладками, которые предварительно обрабатываются вышеописанным раствором новоиманина с прополисом. А затем один из электродов помещают в ухо, непосредственно в слуховой проход, а другой – на стороне поражения в нос. Такая процедура продолжается около 10 минут. Всего на курс необходимо проделать 10 процедур. Есть данные, что именно такой способ электрофореза является наиболее эффективным при лечении среднего отита, особенно его рецидивирующей формы.

Вне процесса обострения при отите назначается эндоаурально раствор ронидазы. Для этого вводят тампон в слуховой проход, не более чем на 1 см, предварительно смоченный теплым раствором (из расчета от 0,1 до 0,3 г на одну процедуру), а другой конец тампона закладывается полностью в ушную раковину. Сверху на больное ухо накладываются смоченные в воде гидрофильные прокладки, а сверху размещают анод. Катод при этом размещается на противоположной щеке, впереди от уха, или на задней части шеи. На курс проводится до 15 процедур.

Хроническое гнойное воспаление уха, которое сопровождается постоянной перфорацией перепонки, после проведения основного медикаментозного курса нуждается в применении дополнительных методик. Одна из них – электрофорез с использованием 0,5% раствора сульфата цинка, при этом тампоны с раствором вводятся в нос по нижнему ходу, вплотную до самого устья слуховой трубы.

Лечение острого среднего отита можно также проводить по определенной методике. Она заключается во введении в больное ухо эбонитовой или фарфоровой воронки, в которую заливают лекарственное вещество, прогретое до температуры 37 градусов. В воронку помещают электрод, роль которого выполняет графитовый, металлический или угольный стержень. Неактивный электрод располагается в области шеи, со стороны, которая противоположна больному органу. Для предотвращения раздражения со стороны вестибулярного аппарата рекомендуется очень медленное включение и выключение тока. Если нужно лечить оба уха, то следует эти процедуры делать попеременно. Обычно для такого лечения используют растворы диоксидина, димедрола, хлорида кальция или нитрата серебра. Антибиотики вводятся только по показаниям, при этом не используются средства, относящиеся к неомициновому ряду, поскольку они имеют побочный эффект в виде развития тугоухости.

При болезни Меньера используется лекарственный электрофорез, который проводится только в межприступный период, с 5% хлоридом кальция.

Такая патология, как тугоухость может возникать в результате недолеченного отита. В этом случае имеет смысл назначить электрофорез с веществами, расширяющими сосуды и снимающими спазм.

Часто используют классический электрофорез с прозерином или йодистым калием, причем по современным методикам электроды при этом могут располагаться в ухе, или вкладываются в нос.

При экземе уха хорошо помогает электрофорез с димедролом, который вводят эндоназально (через нос), и гепарином, при этом второй электрод располагается в области шеи, в районе позвонков.

Если появляется необходимость физиотерапевтического действия, возникающая при хронических воспалительных процессах в слуховой трубе, применяют электорофорез с йодидом калия, внутриушным методом.

Рубцовые образования глоточного отверстия слуховой трубы можно лечить, применяя эндоназально электрофорез с протеолитиками – эластолитином или лидазой. При этом в виде электрода выступает зонд, который вводится в нос, по его нижнему ходу до самого отверстия трубы.

Источник

СОСТАВ и ОПРЕДЕЛЕНИЕ НАСТОЯЩЕГО
Бактериальный состав мумиё обеспечивает антитоксическое, общеукрепляющее, противовоспалительное действие и в то же время компенсирует проявления дисбактериоза, поэтому в некоторых случаях предпочтительней антибиотикам. Известен его косметологический эффект. Препарат повышает тонус кожи, способствует разглаживанию морщин, предохраняет кожу от неблагоприятных воздействий окружающей среды, восстанавливает дефицит микро- и макроэлементов в покровных тканях, стимулирует регенерационные процессы кожи, благодаря чему входит в состав средств, уменьшающих и ликвидирующих шрамы и растяжки.
Менее изучены его бактерицидные и бактериостатические действия. «Мумие асиль» усиливает минеральный обмен в организме, ускоряет заживление переломов костей и ран благодаря регенерационным свойствам и скорому формированию костной мозоли. При этом оно улучшает общее состояние, нормализует аппетит и сон.
Способствует рубцеванию язв желудка, улучшает функцию печени при гепатите и циррозе, стимулирует кроветворение, функцию коры надпочечников, кишечник, повышая иммунную сопротивляемость организма.
Мумие рекомендовано при послеоперационной реабилитации. Также лечит ожоги и трофические язвы; рекомендовано при депрессиях, дистрофиях, импотенции. Благоприятно воздействует на организм при бронхиальной астме, бронхите, пневмонии.
Как определить настоящее мумиё
Определить мумие высокого качества, легко – оно чёрного цвета, блестящее, мягкое. Для определения качества его можно слегка помять: хорошо очищенное вещество при этом размягчается, а плохо очищенное, не приносящее пользы остается твёрдым. Кроме того, настоящее лекарство имеет особый специфический запах, по которому его и нужно отличать. Запах смолы сравним с ароматом амбры, хотя несколько резче, подавляет все остальные, и в то же время это довольно сложный аромат. Мумие имеет смолистый оттенок запаха можжевельника, горькую полынную нотку, что-то от запаха дикого чеснока.
Такой запах объясняется чрезвычайно сложным химическим составом. В горном бальзаме содержится около 28 химических элементов, 30 макро- и микроэлементов, а также 10 различных окисей металлов, 6 аминокислот, в том числе зоомеланоэдионовых, ряд витаминов, эфирные масла, смолы и смолоподобные вещества. Также в нём выделяют пчелиный яд, гуминовые основания и другие вещества.
Профессор Н. Макаров. Он писал, что мумие представляет собой универсальный набор микроэлементов, составляющих основу любого живого организма. Причём эти микроэлементы содержатся как в живых организмах, так и в продуктах их распада. Препарат, по опубликованным результатам исследований, действительно повышает работоспособность людей, смягчает последствия радиационного воздействия, а также усиливает мужскую потенцию.
Выдержка о мумиё из «Регистра лекарственных средств России»:
Название: Мумие алтайское очищенное.
В состав входит комплекс органических и минеральных веществ: зоомеланоэдиновые, гуминовые, фульво- и аминокислоты, терпеноиды, стероиды, витамины групп В и Р, полифенольные соединения, а также макро- и микроэлементы (медь, цинк, кобальт, марганец и др.).
Способ применения и дозы: Внутрь, за 30 минут до еды, запивая водой, по 0,2 гр. 1-2 раза в день в течение 25 дней. После десятидневного перерыва курс можно повторить.
Вещество имеет много разновидностей, все его виды имеют сходный химический состав, отличаются лишь соотношениями составных частей, а также незначительными добавками. Так, «асиль», помимо прочего, содержит пчелиный яд. У разных видов различна активность, но любое лекарство губительно для микробов и бактерий, укрепляет организм, способствует заживлению разнообразных повреждений.
«Мумие-асиль» – горькая на вкус, твердая масса темно-коричневого или черного цвета, обычно гладкая, блестящая. При нагревании легко размягчается, при разминании в руках размягчается не так сильно. В состав «асиль» («горного воска») входит много органических веществ и разнообразных микроэлементов, хотя оно несколько беднее ими, нежели продукт жизнедеятельности мумиеносной мыши. В »горном воске» обнаружено только 26 микроэлементов. Как и обычный, он растворим в воде.
Настоящее мумие, пригодное для лечения, должно быть «живым», то есть содержать живые микроорганизмы. Это легко проверить, пробуя новый препарат. Для этого нужно налить раствор препарата в бутылку, обернув её фольгой и прорезав небольшое отверстие. Этим отверстием бутылку нужно повернуть к свету. Спустя несколько дней с внутренней стороны поверхности бутылки место прорези покроется коричневым налетом. Таким образом на стекле оседают тянущиеся к свету колонии микроорганизмов. Культуры остаются живыми в том случае, если мумие в процессе очистки не пережгли.
Опасайтесь подделок! Из любой высушенной травы, даже не лекарственной, но обладающей горечью, можно с помощью длительной варки и упаривания получить горькую чёрную вязкую массу, практически не отличимую от настоящего мумие. Распознать подделку можно только по запаху.
Сложность и изменчивость состава мумие в зависимости от вида не позволяют сейчас вывести его окончательную формулу. В целом же усредненная картина выглядит так. Объем неорганической части превышает органическую. Обычно в 2-4 раза. В органической части содержатся углерод (20-57%), кислород (30-48%), водород (4-18%) и азот (3-8%) в составе различных кислот, смол и белков; в неорганической части – минералы кальция, натрия, калия, магния и алюминия. Кроме того, в неорганической части присутствуют ещё около 30 редкоземельных микроэлементов: рубидий, цезий, барий, стронций, олово, хром, сурьма и др. Количество каждого из них – от следов до долей процента, но именно этих веществ зачастую не хватает в нашем организме, и мумие удовлетворяет потребность в них полностью.
Плотность сухого вещества мумие колеблется от 1,1 до 1,8 г/смЗ. Оно пластично, при температуре ниже +20°С затвердевает, при нагревании размягчается. Его цвет – от светло-коричневого, почти белого, до совершенно чёрного. Поверхность у него всегда блестящая, вкус – горьковатый. Подделки часто имеют выраженную волокнистую структуру, по которой их можно распознать. Вещество легко растворяется в воде и образует коллоидный раствор с рН 6,5-7,5.
Ещё раз: у настоящего очищенного вещества высокого качества теплый золотистый (мумие светлых тонов) или коричневатый (мумие темных тонов) оттенок, блестящая гладкая поверхность, горьковатый вкус. Оно быстро без остатка растворяется в воде, а если его помять пальцами, становится мягким.

Читайте также: Вирус с отитом у детей

1968 г. использовали кавказский мумие для лечения заболеваний периферических нервных окончаний опорно-двигательного аппарата (радикулиты, нейродермиты, плекситы, невралгии) втиранием в течение нескольких минут водного раствора препарата в пораженные участки тела. Были зарегистрированы следующие результаты: после втирания и легкого массажа снижался тонус воспаленной мышцы, исчезало чувство боли, зуда, а все остальные симптомы заболевания ликвидировались за 3-5 дней лечения. Курс был закончен 100%-ым выздоровлением всех больных.
А.Мамадалиева опубликовала исследование-отчет о лечении травматических повреждений периферических нервов. Препарат вводили местно в дозе 0,3-0,5 г два-три раза в день (таким образом, суточная доза препарата составляла 0,9-1,5 г) курсом в 10 дней. Проведенное лечение способствовало восстановлению утраченных функций конечности, а также быстрой нормализации чувствительности на 3-4 недели раньше, чем у больных, которых лечили обычным способом. Авторы отмечают и побочный эффект от приема лекарства в таких повышенных дозах: у пациентов после приема препарата наблюдалось повышение температуры до 37 – 37,5°С и потливость. Некоторые больные жаловались на умеренную головную боль и ощущение жара.
Были сделаны дополнительные выводы, что при длительном лечении такие большие дозы применять нельзя. Это следует помнить тем, кто решил лечиться с помощью мумие.
1972 г. использовали мумие для лечения 65 больных с глубокими ожогами. Его применяли местно в виде 1-3%-ного раствора и мази с добавлением 0,5%-ного новокаина, а также внутрь в дозе 0,5 г 1 раз в сутки курсами по 10 дней с перерывами по 5 дней. Во всех случаях мумие в сочетании с новокаином способствовало уменьшению болевых ощущений, исчезновению воспалений, сокращению сроков отшелушивания струпа и очищения раны от некротических тканей, появлению грануляций, а в финальной стадии лечения ускоряло эпителизацию. Препарат позволил сократить предоперационную подготовку при лечении глубоких ожогов на 7-12 дней.
1972 г. применяли сухой экстракт мумие в комплексном лечении послеоперационного периода больным костным туберкулезом (одним из компонентов лечения был мумие). В группе из 57 человек были больные с поражением тазобедренного (37 человек) и коленного (8 человек) суставов, а также позвоночника (12 человек). Врач использовал стандартный очищенный сухой экстракт в дозировке по 0,1 г 2 раза в сутки курсами в 20 дней с десятидневным перерывом. Итого на один курс лечения приходилось 4 г препарата. При активном лечении у пациентов уже через две недели восстанавливался сон, аппетит. Впоследствии больные начинали быстро прибавлять в весе, а через 2-3 недели у них полностью «нормализовались клинические, гемодинамические (количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, РОЭ), некоторые биохимические показатели и функциональные пробы печени. В целом назначение в послеоперационном периоде при костном туберкулезе ускоряло регенерацию позвонка на 30 дней у подростков и на 15-25 дней у взрослых по сравнению с теми больными, которые лечились по той же схеме, но без мумие.
1969 г. проводились эксперименты с участием более чем 2,5 тысячи человек с различными переломами трубчатых и плоских костей. Применялось комплексное лечение с другими лекарствами и хирургическими методами. Препарат назначали в стандартной теперь дозе 0,2 г внутрь 1 раз в день, натощак, курсом в 10 дней с пятидневным перерывом. Автор этого глобального исследования сделал вывод, что у принимавших мумие значительно улучшалось общее состояние, нормализовался сон, повышался аппетит, уменьшались боли от перелома, сокращался срок патологической подвижности в месте перелома, быстрее исчезали отеки, гематомы, раньше восстанавливались функции травмированной конечности и трудоспособность.
1969 г. использовали водные растворы мумие для лечения 20 женщин с гинекологическими заболеваниями: дефектами тканей женских половых органов (эрозия стенки влагалища и шейки матки). На пораженную поверхность накладывали салфетку, смоченную 4%-ным раствором стандартного сухого вещества мумие, которую затем фиксировали тампоном. Через сутки рана очищалась от гноя, а на третьи-четвертые сутки становилась совершенно чистой. С пятого-шестого дня начинался рост эпителия с краев раны. У всех больных рана полностью затягивалась к концу второй-третьей недели. Всего курс лечения составлял 6-10 обработок водным раствором препарата.
1970г. использовали концентрированный экстракт мумие в комплексном лечении 60 больных пародонтозом. Лечебный эффект сопоставлялся с результатом принятых до этого методов, включающих местное применение антибиотиков и введение в ткани десен экстракта алоэ, витамина B1. Лекарство назначали внутрь по 0,2 г 1 раз в день в течение 10 суток, одновременно больным делали аппликации на десны препарата в виде 5%-ного водного раствора. Анализы показали, что при комплексном лечении больных пародонтозом мумие – прекрасное дополнение к основной программе лечения, способствующее более быстрому устранению главных симптомов заболевания.
Также наблюдалась ликвидация местных воспалительных реакций, улучшение общего состояния и самочувствия пациентов, стойкая задержка развития основного патологического процесса, улучшение трофики тканей десён и всей слизистой оболочки рта. Исследования микрофлоры полости рта и десневых карманов показали, что у больных, к которым применялось лечение препаратом, количество бактерий, обладающих комплексом ферментов агрессии, уменьшалось более чем в 3 раза по сравнению с пациентами, получавшими антибиотики (тетрациклин, пенициллин, левомицетин), то есть бактерицидный эффект превосходил в этом случае эффект антибиотиков.
Как можно видеть, диапазон лечебного применения мумие очень широк, что доказано многочисленными клиническими исследованиями. В наши дни врачи продолжают применять препарат в клиниках, разрабатывают новые схемы лечения различных.