Эффективность противовирусных препаратов при пневмонии

Эффективность противовирусных препаратов при пневмонии thumbnail

2746 просмотров

2 октября 2020

Здраствуйте! Подскажите пожалуйста! У мамы примерно дней 6 .Темп 38-38,8.пьет парацетамол 37.7…сегодня утром была 37.7 .врач бо этого назначила азитромицин и цефтриаксон.сдала тест на ковид .результат еще не пришел .сегодня был кт поражение легких 24%. В госпитализации отказали .так нет мест.првезли по скорой в больнице врач назначил дексаметазон. В интернете я прочитала что его нельзя пить при средней форме. Только в тяжелой .прочитала в интернете про гидроксихлорохил
Что хорошо помогает. Что посоветуете

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Лечение назначено адекватно вашей ситуации. Дексаметазон применять можно,только его лучше колоть в/м или лучше в/в, а не пить в таблетках. Гидроксихлорохин имеет много побочных эффектов и применять его без подтверждённого ковида опасно,тем более в домашних условиях. Будьте здоровы.

Юлия, 2 октября

Клиент

Анна, спасибо!!!! Подскажите сейчас хочу про себя спросить. У меня уже дней 10 вечером темп 37 .заложенность носа. Горло немного болит.кашля нет. Была осиплость .еданственная она прошла .Но болит между лопатками .прям ноет и грудина . В поликлинике не делали тест . Пила арбидол, синупрет, аквалор в нос ( до сих пор применяю) .изофра. сейчас амоксиклав сегодня закончила .ситуация такая же .На больничном завтра будет 10 дней. И как раз к врачу .я так понимаю мне тоже придется сдать тест .т сделать кт? С мамой живем раздельно. Но виделись с ней 2 недели назад. Врачу надо мне завтра сказать про маму? Мне должны назначить тест ?

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Да,врачу сообщите про вашу маму. Вам тоже скорее всего нужно будет сделать кт и сдать мазок на ковид,учитывая жалобы. Пока продолжаете лечение,назначенное врачем. Будьте здоровы

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте.
Лечение: 2 антибиотика – все верно
+ингавирин 90 мг 1 раз в день
Ацц 600 мг 1 раз в день, если есть кашель с трудноотделяемой мокротой.
Витамин С 1000 мг 1 раз в день
Витамин д 2000 МЕ ежедневно
Дексаметазон в принципе можно, а вот с гидроксихлорохином я бы не советовала связываться, много у него побочек.
+пульмосбор, увлажнение воздуха в комнате, частое проветривание, дыхательная гимнастика.
Общий анализ крови, Срб, контроль кт огк.

Юлия, 2 октября

Клиент

Илона, спасибо вам большое

фотография пользователя

Терапевт

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Сейчас нужно дождаться обязательно тест на коронавирусную инфекцию. Если есть возможность, купите пульсокиметр и измеряйте сами сатурацию крови. Антибиотики принимайте курсом. Гормоны и гидроксихлорохин я бы сейчас не советовала. отхаркивающие (аскорил, флуифорт, ацц), ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, побольше питья, дома влажность 50%, побольше проветривать, как противовирусное – виферон суппозитории. Температуру снижайте парацетамолом или ибупрофеном.

Юлия, 2 октября

Клиент

Ольга, спасибо ! Почему гормоны на советуете?

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Вы сколько дней уже принимаете антибактериальную терапию? Если больше 3 суток, и сохраняются такие подъемы,то нужна коррекция, нужно оставить цефтриаксон и обсудить с доктоом замену азитромицина на левофлоксацин 500 2 раза в день, преднизолон принимать можно, если доктор вам при осмотре назначил, а вот гидроксихлорахин не нужно в домашних условичх, слишком много последствий. Добавьте витамин Д 2000 ед 1 р д и витамин С 500 2 раза в день на 1 месяц. Эффективного лекарственного препарата нет, лечим симптоматически и осложнения. Так же принимайте ацц по 600 2 р в день, он действует не только как муколитик, но и как антиоксидант и не дает в местах воспаления формироваться фиброзу, с этой же целью нужна дыхательная гимнастика

Юлия, 2 октября

Клиент

Наталья, кстати маме поменяли азитромицин на левофлоксоцин .А вы вот говорите про преднизолон.это одно т тоже что и дексаметазон ? .
Подскажите сейчас хочу про себя спросить. У меня уже дней 10 вечером темп 37 .заложенность носа. Горло немного болит.кашля нет. Была осиплость .еданственная она прошла .Но болит между лопатками .прям ноет и грудина . В поликлинике не делали тест . Пила арбидол, синупрет, аквалор в нос ( до сих пор применяю) .изофра. сейчас амоксиклав сегодня закончила .ситуация такая же .На больничном завтра будет 10 дней. И как раз к врачу .я так понимаю мне тоже придется сдать тест .т сделать кт? С мамой живем раздельно. Но виделись с ней 2 недели назад. Врачу надо мне завтра сказать про маму? Мне должны назна

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Да, это один и тот же препарат. Конечно скажите доктору, нужно было раньше конечно сказать, тест назначит, а кт наверное нет, у вас нет четких показаний для кт сейчас, вот если тест будет положительный плюс будут воспалительные отклонения по крови, тогда да. Это только если сами пойдете делать

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Сколько лет вашей маме? Есть ли хронические заболевания? Какие у нее жалобы ч кроме температуры повышенной? Какую сатурацию кислорода врач замерил при осмотре?

Юлия, 2 октября

Клиент

Ирина, маме 49 лет . Хронические болезни знаю только танзилит. Жалобы ,что плохое самочувствие, усталость тошнота ,кашля нет

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Хорошо. Тогда по лечению, антибиотики оставляем, добавить нужно противовирусный препарат, например, ингавирин 90мг 1 раз в день , витамины добавить обязательно : витамин с 1000 мг в сутки, витамин Д 2000 МЕ в сутки, промывания носа солевыми растворами, обильное питье. А дексаметазон лучше не в таблетках, а в уколах внутримышечно. И обязательно обильное питье.

Юлия, 2 октября

Клиент

Ирина, дексаметазон то есть.можно да ?

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Его можно, а гидроксихлорохин в домашних условиях не нужно.

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте! Лечение в целом назначено верное, адекватное.
Дексаметазон я бы не рекомендовала, если температура снизилась и не повышается более 38 градусов – лечитесь антибиотиками.
Если есть кашель ингаляции с Лазолваном 3 раза в сутки через небулайзер.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки.
Вит С 1 г в сутки 7-10 дней.
Гидроксихлорохин по последним данным не используется для лечения короновирусной инфекции, поскольку эффективность сомнительна, а побочные эффекты в виде кардиотоксичности присутствуют.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Цели фармакотерапии при вирусной пневмонии – снизить заболеваемость и предотвратить осложнения.

Специфических противовирусных лекарственных препаратов мало. Эффективен ацикловир (для лечения ветряной оспы и простого герпеса). Ганцикловир и иммуноглобулин используются у пациентов с иммунодефицитами при цитомегаловирусной пневмонии. 

Острые инфекции нижних дыхательных путей вирусной этиологии можно лечить противовирусными лекарственными препаратами. Эти препараты ингибируют синтез ДНК и репликацию вируса, конкурируя с дезоксигуанозинтрифосфатом за вирусную ДНК-полимеразу.

Используемые в практике лекарственные препараты включают амантадин, римантадин, занамивир, осельтамивир, рибавирин, ацикловир, ганцикловир и фоскарнет. Препараты против гриппа могут использоваться как профилактически, так и для лечения. Гипериммунная плазма используется в основном для пассивной иммунизации при некоторых вирусных заболеваниях.

Занамивир (Реленза)

Занамивир ингибирует нейраминидазу, которая представляет собой гликопротеин на поверхности вируса гриппа, разрушающий рецептор инфицированной клетки для вирусного гемагглютинина. За счет ингибирования вирусной нейраминидазы уменьшаются высвобождение вирусов из инфицированных клеток и распространение вируса. Занамивир эффективен против вируса гриппа типов А и В. Препарат назначается ингаляционно через устройство для пероральных ингаляций Дискхалер. Круглые диски из фольги, содержащие блистеры препарата 5 мг, вставляют в прилагаемое устройство для ингаляций.

Осельтамивир (Тамифлю)

Осельтамивир (Тамифлю) ингибирует нейраминидазу, которая представляет собой гликопротеин на поверхности вируса гриппа, разрушающий рецептор инфицированной клетки для вирусного гемагглютинина. За счет ингибирования вирусной нейраминидазы уменьшаются высвобождение вирусов из инфицированных клеток и распространение вируса. Осельтамивир эффективен для лечения инфекции вирусом гриппа типов A или B, хотя сообщалось о появлении резистентных штаммов сезонного гриппа и H1N1. Терапию следует начинать в течение 40 часов после появления симптомов.

Перамивир (Рапиваб)

Противовирусная активность перамивира связана с ингибированием нейраминидазы вируса гриппа – фермента, который отщепляет вирусные частицы от плазматической мембраны инфицированных клеток. Перамивир показан для лечения острого неосложненного гриппа у взрослых, у которых симптомы появились не более 2 дней назад. Его назначают однократно внутривенно в дозе 600 мг, в виде инфузии продолжительностью 15-30 минут. 

Рибавирин (Виразол)

Рибавирин подавляет репликацию вируса, ингибируя синтез ДНК и РНК. Он показал противовирусную активность против РСВ, вируса парагриппа, хантавируса, вируса кори и многих других вирусов in vitro.

Ацикловир (Зовиракс)

Ацикловир подавляет активность как ВПГ-1, так и ВПГ-2. Он обладает сродством к вирусной тимидинкиназе и после фосфорилирования вызывает разрыв цепи ДНК под действием ДНК-полимеразы. При назначении ацикловира в течение 24-48 часов после появления высыпаний пациенты отмечали уменьшение боли и более быстрое разрешение высыпаний, вызванных ВПГ или ВВО. Обязательным условием является раннее начало терапии.

Ганцикловир (Цитовен, Витрасерт)

Ганцикловир является синтетическим производным гуанина, который активен в отношении ЦМВ, ВПГ, ГВЧ-6 и ГВЧ-8. Это ациклический нуклеозидный аналог 2′-дезоксигуанозина, который ингибирует репликацию герпесвирусов как in vitro, так и in vivo. Уровни ганцикловиртрифосфата в инфицированных ЦМВ клетках в 100 раз выше, чем в неинфицированных клетках, возможно, из-за преимущественного фосфорилирования ганцикловира в клетках, инфицированных вирусом. В настоящее время выпускается пероральное пролекарство валганцикловир.

Фоскарнет (Фоскавир)

Фоскарнет представляет собой органический аналог неорганического пирофосфата, который ингибирует репликацию известных герпесвирусов, в том числе ЦМВ, ВПГ-1 и ВПГ-2. Он ингибирует репликацию вируса в пирофосфатсвязывающих участках на вирус-специфических ДНК-полимеразах. Плохая клиническая эффективность или сохранение выделения вируса во время терапии может быть результатом вирусной резистентности. Пациенты, которые хорошо переносят фоскарнет, могут получить пользу от раннего начала поддерживающей терапии в дозе 120 мг/кг/сут. Дозировку подбирают индивидуально в зависимости от функции почек.

Цидофовир (Вистид)

Цидофовир продемонстрировал хорошую активность in vitro против аденовирусов, в том числе против 14 серотипа. Цидофовир показал некоторую эффективность при лечении аденовирусной инфекции у пациентов с иммунодефицитами, особенно у реципиентов ТГСК. 

Моноклональные антитела. Краткий обзор класса лекарственных препаратов

Гуманизированные моноклональные антитела, например, паливизумаб, эффективны для профилактики заболеваний нижних дыхательных путей, вызванных РСВ, у детей.

Паливизумаб (Синагис)

Паливизумаб представляет собой гуманизированное моноклональное антитело, направленное против (гибридного) белка F РСВ. Было показано, что ежемесячное назначение паливизумаба в течение сезона РСВ снижает вероятность госпитализации по поводу РСВ у недоношенных детей с повышенным риском развития тяжелой болезни, связанной с РСВ.

Иммуноглобулины. Краткий обзор класса лекарственных препаратов

Высокие дозы внутривенного иммуноглобулина успешно использовались в сочетании с ганцикловиром для лечения цитомегаловирусной пневмонии.

Внутривенный иммуноглобулин (Гамимун, Гаммагард, Сандоглобулин, Гаммар-П)

Внутривенный иммуноглобулин нейтрализует циркулирующие антитела к миелину с помощью антиидиотипических антител. Он подавляет секрецию провоспалительных цитокинов, в том числе ИФН-гамма; блокирует Fc-рецепторы на макрофагах; подавляет индукцию Т-клеток и В-клеток; и увеличивает количество Т-супрессоров. Препарат также блокирует каскад комплемента, способствует ремиелинизации и может повышать уровни IgG в СМЖ (10%). 

Бета-адреномиметики. Краткий обзор класса лекарственных препаратов

У многих пациентов с вирусной пневмонией развивается бронхоспазм, который можно купировать или облегчить с помощью бета-адреномиметиков. 

Альбутерол (Провентил)

Альбутерол – это бета-адреномиметик, применяющийся для лечения бронхоспазма. Он расслабляет гладкие мышцы бронхов за счет действия на бета2-рецепторы. Он практически на влияет на сократимость сердечной мышцы.

Источник

3120 просмотров

21 июня 2020

Здравствуйте!Все началось 4.06. небольшая боль в горле,6.06.озноб,ломота,температура 37,4,затем покалывания в груди,нехватка воздуха.
Тест на ковид брали 11.06.результат утерян.
13.06.на кт пневмония левосторонняя полисегментарная вирусная пневмония,легкая степень до 25%.
С 10.06 по 15.06 суммамед 500мг
С 11.06. Тамифлю по 75мг 2 раза в день
С 13.06.добавили таваник по 500мг 2 раза в день.
Температура до антибиотиков была 37,2 утро 37,4 вечер.
С 14.06.тепература стала
36,6 утро до 37,0 день
С 18.06. температура стала утро 36,6
День-вечер 37,2
То есть опять стала подниматься.
Сейчас пропила 6 дней суммамеда по 500мг и 7 дней таваника по 500мг 2 раза в день,тамифлю допиваю.
Ранее,в 2018,2019г, осенью пропивала таваник по 500 мг 10 дней (лечение пиелонефрита)
И 3дня с 29 мая по 1 июня 2020 года-цистит.Может поэтому он не подействовал в этот раз?
Терапевт назначил новое лечение:
Юнидокс солютаб 100 1 таблетка утро
Вечер цефатоксим 1г.внутримышечно.
Совместимы ли эти препараты?Или,если соблюдать 12 часовой интервал,то можно их применять?
Можно ли колоть цефотаксим при аллергии на пенициллин?

Возраст: 36

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, эти препараты совместимы, однако, такую комбинацию используют нечасто. Если у вас есть аллергия на пенициллин, то на цефотаксим может также развиться перекрестная аллергия, хотя эти антибиотики из разных групп, но в своей формуле имеют В- активное кольцо. Поэтому для начала необходимо сделать пробу на этот антибиотик, и если не будет реакции, то тогда уже колоть.

Екатерина, 21 июня

Клиент

Екатерина,в инструкции к юнидоксу солютаб написано,что при сочетании доксициклина с бактерицидными антибиотиками ,нарушающими синтез клеточной ткани(цефолоспорины),эффективность снижается.
Значит, эффективность цефотаксима будет очень мала?
А как проверить на чувствительность?

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Пробы есть разные. Делается укол 0.1 мл антибиотика вместе с физраствором подкожно в предплечье. Зачем через время оуениыается результат, в месте укола не должно быть покраснения, припухлости, зуда и общее состояние организма не должно меняться.

Екатерина, 21 июня

Клиент

Екатерина, я это могу делать дома?

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

ну, можете попросить кого-то из медиков, врядли вы сможеле сделать внутрикожный укол

фотография пользователя

Пульмонолог

Екатерина ,добрый день! При лекарственной аллергии не совсем желательно принимать по два Антибиотика одновременно и без прикрытия антигистаминными препаратами. Доксициклин лучше всего принимать один. На Цефатоксим может пойти аллергия ,при аллергии на Пенициллин. Поэтому ,посоветуйтесь со своим лечащим врачом ,по поводу приема одного Доксициклина и вечером на всё время приёма Доксициклина – Зодак или Цетрин по 1 таблетки. С уважением,Ольга.

Екатерина, 21 июня

Клиент

Ольга, спасибо,за ответ!Я только закончила курс таваника и суммамеда,и тамифлю,аллергических реакций не было.
А насколько будет эффективен приём одного юнидокс солютаб 2 раза в день при пневмонии ковид?
Ольга,ещё вопрос:Вчера выпила флуимуцил 600,появились боли в груди,кашля практически не было.Врач предлагал флуифорт 1 пакетик в день.Что лучше использовать,флуифорт,флуимуцил или может амброксол?
Закончила пить тамифлю сегодня.Нужно ли ещё какое-нибудь противовирусное ?

фотография пользователя

Пульмонолог

Екатерина , Доксициклин достаточно сильный Антибиотик . Конечно у него такой широкий спектр действия ,как ,например у Таваника . Но,Вы уже пропили Таваник,поэтому Доксициклин должен и один справиться с оставшейся патогенной микрофлорой. И тем более ,что ,если пойдет аллергия на Цефатоксим ,Вам прийдётся отменять приём любых Антибиотиков. Екатерина ,но это моё мнение. Для Вас главное и решающее мнение- это мнение Вашего лечащего врача. По поводу Флуифорте , Флуимуцила ,Амбробене они в принципе все одинаковые по действию. Боль от них могла возникнуть и в желудке ,а отдавать в грудную клетку. Поэтому ,лучше принимать через 1 час после еды и лучше взять в капсулах либо Амбробене ,либо Лазолван в капсулах. Противовирусное ещё нужно ,на 5 дней : Виферон или Гриппферон или Ингавирин. С уважением,Ольга.

Екатерина, 21 июня

Клиент

Ольга, благодарю за ответ!Завтра куплю противовирусное и продолжу пить.Скажите,совместимы ли эти 2 препарата:юнитокс солютаб и цефотаксим?Можно ли каким-то другим антибиотиком заменить цефотоксим?

фотография пользователя

Пульмонолог

Екатерина,добрый вечер! Доксициклин я с своей практике назначада редко и не сочетала его с другими антибиотиками. Но ,не смотря на то,что в исследованиях утверждают ,что Цефатоксим снижает эффективность Доксициклина ,тем не менее в международной практике и у нас применяют схему Доксициклин с Цефатоксимом или Цефтриаксоном. С другими антибиотиками не сочетают. С уважением,Ольга.

Екатерина, 21 июня

Клиент

Ольга, добрый вечер!Хотела ещё уточнить.А если сейчас, после приема суммамеда и таваника,на фоне приема юнидокса сдать кровь для аллергопробы на пенициллин.Она будет информативна?Можно ли тогда эту комбинацию:юнидокс и цефотаксим заменить на другой антибиотик?Не пенициллинового ряда?Неужели нет альтернативы?

фотография пользователя

Пульмонолог

Екатерина, добрый вечер! Вас нужно сдать аллергопробы на Цефепим. И после Доксициклина ,при отсутствии аллергической реакции на Цефепим( он лучше Цефатоксима) ,надо проколоть Цефепим по 1,0 гр 2 раза в день- 5 дней. Екатерина , спасибо за поздравление и за подарок. С уважением,Ольга.

Екатерина, 21 июня

Клиент

Ольга, получается,кроме пенициллинов и и цефалоспоринов другие группы антибиотиков будут не эффективны при лечении коронавирусной пневмонии ?Таблетированная Форма вообще не подходит?

фотография пользователя

Пульмонолог

Екатерина,Вы уже принимали практически все группы Антибиотиков. Остался Тиенам , внутривенно капельно-в условиях стационара. Но,не забывайте , пожалуйста,что Ковидная Пневмония – вирусная Пневмония и Антибиотики назначают только для профилактики бактреиальных осложений. С уважением,Ольга .

Екатерина, 22 июня

Клиент

Ольга, добрый день!Спасибо большое,за ответ!Скажите,какой из этих противовирусных лучше:генферон,виферон или ингавирин после лечения тамифлю.Надо ли давать что-то ребёнку 4 лет?
Можно ли делать дыхательную гимнастику?
Выходить на улицу?

фотография пользователя

Пульмонолог

Екатерина ,добрый день! Ребенку для профилактики можно Виферон на 5 дней или Гриппферон на 5 дней. Вам так же либо Виферон,либо Ингавирин по 1 капсуле 1 раз в день 5 дней или Генферон ,как советует Михаил. Выходить на улицу можно будет по результату анализа крови на антитела к Короновирусу методом ИФА. Если там нет антител класса М ,то можно. Гимнастику потихоньку можете начинать. С уважением,Ольга.

Екатерина, 24 июня

Клиент

Ольга, здравствуйте!Скажите,может ли от гриппферона болеть голова и нужно ли перед использованием греть спрей.Врач прописал мне нобазит по 2 таблетки 2 раза в день,и аскорил в таблетках.Что вы думаете по поводу этого противовирусного?

фотография пользователя

Пульмонолог

Екатерина ,добрый день! Перед использовать не нужно греть Гриппферон ,достаточно достать из холодильника и поддержать несколько минут при комнатной температуре. Голова может болеть от любых спреев ( как от формы введения лекарственных препаратов,так и быть реакцией на сам препарат). Нобазит обладает ( так написано в инструкции) противовирусной и иммуномобулирующей активностью и стимулирует выработку собственного интерферона. Поэтому ,этот препарат должен помочь в борьбе с вирусной инфекцией. С уважением,Ольга.

Екатерина, 24 июня

Клиент

Ольга, благодарю Вас,Ольга!А аскорил можно использовать?
Пришёл мой мазок от 11.06.отрицательный.В понедельник 22.06.брали ещё мазок,медсестра зашла а квартиру в костюме и перчатках,новые перчатки не одевала,я растерялась и не увидела,когда она успела открыть упаковку с палочками для забора анализа.Теперь переживаю,не могла ли она меня заразить.Понимаю,что это абсурд-но теоретически можно заразиться повторно коронавирусом?

фотография пользователя

Пульмонолог

Екатерина, добрый вечер! Аскорил- тоже можно принимать. Екатерина ,не переживайте, всё будет хорошо. С уважением,Ольга.

Екатерина, 25 июня

Клиент

Ольга, благодарю Вас!Сегодня врач разрешил мне прийти в поликлинику.Сказал продолжить пить юнидокс солютаб по 1 т / 2 раза в день и нобазит, 2 и 2 раза в день,цефотаксим он скащад пока не колоть,ввиду аллергии.и записаться на платное Кт,так как прошло 2 недели.
Прочитала,что все препараты,для разжижения мокроты не совместимы с юнидоксом…как же быть,или можно пить?
Ольга,ещё хотела спросить,сегодня несколько раз кольнуло посередине в груди,такое может быть?
Ещё врач сказал,что температура 37,2 днём может быть остаточным явлением,так ли это?

фотография пользователя

Пульмонолог

Екатерина ,добрый вечер! Аскорил- может снижать действие Юнидокса и других антибиотиков . Один бромгексин усиливает их активность. Но ,препарат – старого поколения и применяется в основном ужету детей в виде сиропа. Чтобы снизить антогонизм препаратов ,между ними перерыв 2 часа. Но, лучше ,если Ваш врач советует и я с ней соглашусь ,закончить курс Антибиотика ,а потом Аскорил- при необходимости. По поводу температуры ,не люблю понятие остаточные явления. Температура должна нормализоваться. В одном случае она может держаться после разрешённой Пневмонии ,при отсутствии других причин ,если температура неврогенного характера. С уважением, Ольга. По поводу колющих болей в области грудины , несколько причин и желудок ,и сердце , и остеохондроз.

Екатерина, 27 июня

Клиент

Ольга, спасибо за ответ!Скажите,вчера я сдавала общий анализ крови рано утром в подиклинике,и очень перемерзла.Уже вечером замерила,сильную боль в подчелюстных,за ушами,впереди ушей лимфоузов.Что это может быть?Так же вчера к вечеру появилось жжение между лопатками и посередине груди и надсадный кашель.

фотография пользователя

Пульмонолог

Екатерина,добрый вечер! Боль в области лимфатических узлов ,может быть как реакцией самих лимфатических узлов на переохлаждение ,так и реакцией мышц на тот же фактор. Жжение ,если долго сидели , возможна реакция со стороны позвоничка. Надеюсь , что сегодня все симптомы прошли и Вы чувствуете себя получше. Записались на контрольное КТ? С уважением,Ольга.

Екатерина, 29 июня

Клиент

Ольга, добрый вечер!Спасибо,за ответ!Врач прописал мне терафлю и грамидин с анестетиком.Сегодня сделала кт грудной полости.Скажите это одно и тоже с кт грудной клетки?

фотография пользователя

Пульмонолог

Екатерина ,добрый вечер! Вам,спан за обращение. Да ,исследования одинаковые. Как будет результат ,прикрепите , пожалуйста. С уважением,Ольга.

фотография пользователя

Пульмонолог

Екатерина , извините ,за опечатку,спасибо за обращение! С уважением,Ольга.

Екатерина, 2 июля

Клиент

Ольга, здравствуйте!В понедельник пришёл 2 отрицательный мазок,и я сделала второе кт,спустя 16 дней после первого,на фоне лечения юнидоксом.На кт сказала,что делаю для себя,а не для контроля,так как нигде никто не хочет принимать таких пациентов.В холле было очень душно,а на кт сильно дул кондиционер,получается прям на левую сторону,где было воспаление.И теперь у меня постоянные неприятные ощущения сзади,сбоку и спереди где легкое,и периодически озноб.
Что можно предпринять?Нельзя ли так заболеть повторно?
Не могли приём юнидокса как то изменить картину кт?
У меня мама 65+,когда можно будет контактировать с ней,она все время на изоляции.

фотография пользователя

Пульмонолог

Екатерина ,добрый день! Спасибо за хорошие новости: КТ контроль в норме,мазок на Короновирус отрицательный. Два отрицательных мазка даёт право на снятие карантина Ина общение с близкими. По поводу переохлаждения ,в течение некоторого времени от нескольких недель до месяца ,могут быть неприятные ощущения в грудной клетке на фоне переохлаждения. Так восстанавливаются нервные окончания ,которые были затронуты вирусом. Но,на будущее носите, пожалуйста, с собой лёгких платок,чтобы прикрывать грудную клетку. С уважением,Ольга.

Екатерина, 3 июля

Клиент

Ольга, спасибо,за рекомендации!Я очень благодарна Вам!!!
Первые симптомы начались 4 июня,11 11 и 22 июня я сдавала мазки-результат отрицательный.Мне Нужно сдавать антитела,чтобы быть точно уверенной что я не заразна?Я ещё пью нобазит 8 дней,до 10 дней,можно ли на его фоне сдавать анализ?Муж и ребёнок за период моей болезни,не заразились от меня.
Я это спрашиваю,потому что мой старший ребёнок-подросток с апреля месяца находился в изоляции с моей мамой.Но 27июня и 1 июля дочка на полчаса выходила с подругой тайно погулять,я об этом узнала и теперь очень переживаю за маму( ей 65+).Теперь хочу забрать дочь к себе, и как то ее проверить( анализ на антитела.Как обезопасить мою маму?
Я после выздоровления планировала с детьми и мамой уехать из города в деревню,а теперь незнаю,как правильно поступить?

фотография пользователя

Пульмонолог

Екатерина ,добрый день! Вам , спасибо. Теперь по порядку: Вам нужна сдать кровь на антитела к Короновирусу методом ИФА ( антитела класса М и G) ,количественным методом. Этот анализ покажет есть ли у Вас иммунитет к Короновирусу и окончательно успокоит по поводу того ,что Вы не можете никого заразить. Отсутствие антител класса М – Вы не заразны. Наличие антител класса G от 10 единиц и выше -говорит о наличии хорошего иммунитета. Теперь по поводу мама и дочери . Им обеим надо сдать мазок на Короновирус методом ПЦР. Антитела вырата
вырабатываются в течение месяца ,поэтому анализ у них может быть отрицательным. И по результатам анализов ,можно решать о поездке в деревню всей семьёй. С уважением,Ольга.

Екатерина, 3 июля

Клиент

Ольга, спасибо большое!А если я заберу дочь к себе и она сдаст анализ на ig m,это же может показать острую фазу?

фотография пользователя

Пульмонолог

Екатерина ,только мазок в сочетании с анализом на антитела M , покажет острую фазу заболевания . Антител ,повторюсь может и не быть. А вирус может присутствовать на слизистой носовой полости или ро?