Я получила ожог первой степени
Получить ожог достаточно легко: неаккуратно схватились за утюг, опрокинули кружку с горячим чаем, уснули на пляже и т.д. Что делать, когда травма получена? В каких случаях можно вылечить ожог самостоятельно, а когда стоит незамедлительно вызвать скорую помощь?
Первая помощь при ожогах 1 и 2 степени
Сразу отметим, что при ожогах 3-4 степени необходимо прекратить действие поражающего фактора и незамедлительно вызвать скорую помощь. Затем поврежденный участок следует охладить, а человека – успокоить, согреть и дать обезболивающее, если он в сознании.
 | Категорически запрещено срывать или сдирать прилипшую к коже одежу или пытаться лечить тяжелые ожоги в домашних условиях. Методы «народной» или «нетрадиционной» медицины тут неприменимы и чреваты крайне плачевными последствиями. |
Первая помощь при термическом ожоге:
- Подержать пострадавший участок под холодной водой минут 10-15 или сделать прохладный влажный компресс,
- При необходимости, дайте пострадавшему обезболивающее,
- Обработать место ожога раствором Лидокаина или Новокаина,
- Наложить мазевою или гидроколлоидную повязку, например, Бранолинд Н или Гидроколл.
Если площадь поражения более 10% или пострадавший старше 60 лет, необходима госпитализация.
Чего делать ненужно:
- Смазывать обгоревший участок кефиром или сметаной.
- Покрывать ожог влажной марлей, бинтами, простыней и т.д.
- Прокалывать пузыри.
- Использовать жирные, масляные косметические и детские крема.
- Мазать ожог йодом, зеленкой или марганцовкой.
Первая помощь при химическом ожоге:
- Снять одежду, на которой может остаться химическое вещество, вызвавшее ожог.
- Промыть кожу проточной водой для устранения вредоносного вещества – не менее 25 минут (за исключением средств, при использовании которых контакт с водой запрещен – например, алюминия).
- Промыть пораженный участок:
- при поражении кислотой – 2-3% раствором пищевой соды (1 чайная ложка на 2,5 стакана воды),
- при поражении щелочью – 1-2% раствор лимонной, борной либо уксусной кислоты.
- При необходимости, принять обезболивающее.
- Наложить свободную, сухую и стерильную повязку из марли или бинта.
Чего делать ненужно:
- стирать вещества тампонами и салфетками – так они только глубже проникнут в кожу.
- использовать вату вместо бинта.
Когда требуется госпитализация?
- площадь поражения более 7%,
- вещество попало в глаза или пищевод,
- пострадавший находится в шоковом состоянии,
- сильная боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков.
Первая помощь при электрическом ожоге:
- Прекратить воздействие тока на пострадавшего – выдернуть шнур из розетки, оттолкнуть человека от электроисточника и т.д.
- Уложите пострадавшего на ровную поверхность и поднимите его ноги так, чтобы они оказались выше головы.
- Вызовите скорую помощь, дабы избежать ухудшения состояния, т.к. электрический удар может вызвать проблемы с дыханием или сердцем.
- Поврежденные конечности покрыть стерильным бинтом, чтобы предотвратить инфицирования раны.
Важно! Перед тем, как оказать помощь, убедитесь, что на вас нет металлических предметов. Не прикасайтесь к пострадавшему голыми руками, когда он находится под напряжением. Избегайте контакта с водой.
Первая помощь при радиационном ожоге:
- Положить на ожог салфетки, пропитанные дезинфицирующим раствором.
- Промыть пораженный участок мыльной водой.
- Смазать детским кремом.
Лечение ожогов в домашних условиях
В больницах пациентам с сильными ожогами квалифицированную помощь оказывают врачи, но при ожогах 1-2 степени и небольшой площади поражения, лечиться можно в домашних условиях. Чем же лечить ожог дома?
Растворы и гели
- Стерильные растворы для промывания ран при ожогах – Пронтосан, в ампулах по 40 мл или во флаконе объемом 350 мл. Также есть гели с противомикробными свойствами – Prontosan или коллагеновый гидрогель Эмалан.
Специальные повязки
- Серебросодержащие для защиты раны от инфицирования, например, Аскина Калгитроль АГ или Атрауман АГ. Альгинатные повязки Аскина Сорб, Биатейн Альгинат или стерильное покрытие Альгипор-М
Все перечисленные повязки способствуют защите и ускоряют заживление раны.
Мазевые повязки
- Содержат препараты, улучшающие заживление кожи – например, повязка Бранолинд Н с перуанским бальзамом подойдет даже детям. Можно использовать также Гидротюль с мазью на базе триглицеридов или универсальные Гразолинд нейтраль.
Гидроколлоидные повязки
- Содержат гель, который создает оптимальную среду для быстрого восстановления тканей. Немецкая компания Пауль Хартманн разработала целую линейку эффективных повязок Гидроколл для ожогов 1-2 степени. Как аналог можно использовать повязки компании ББраун (Аскина Биофильм, Аскина Траносрбент или Аскина Гидро).
Гелевые повязки
- Защищают, увлажняют и улучшают заживление кожи после ожогов, например Гидротак Транспарент.
Ожоги: степени и виды
Источник
Степени ожогов
Виды ожогов
|
Ожоги – одна из самых частых бытовых травм, наравне с порезами. Кроме того, ожоги разной степени тяжести нередко получают жертвы аварий и катастроф. Последними случаями занимается относительно молодая медицинская наука – комбустиология. Комбустиологи изучают методы лечения при серьезных повреждениях, и вызванные ими патологические состояния (например, ожоговый шок).
Степени ожогов
Для начала определяют степень, т.е. глубину и площадь повреждений. Исходя из этого доктора подбирают схемы лечения.
- степень — затронут только верхний слой эпидермиса.
- Симптомы: отек, покраснение. Госпитализация нужна при поражении свыше 10% кожи или, если повреждение локализуется на голове. В остальных случаях можно проводить лечение на дому.
 | За 1% кожи принимается площадь ладони. |
- степень — затронуты все слои эпидермиса.
- Симптомы: отслоение эпидермиса, образование волдырей. При поражении значительной части кожи может развиться ожоговая болезнь – патологическое состояние, вызывающее сбои в работе внутренних органов. Требуется лечение в стационаре.
- степень
- поражен эпидермис и дермальный слой, лежащий под ним, но с сохранением некоторого количества жизнеспособных клеток.
- Симптомы: сильная боль, пузыри, наполненные желтой жидкостью, оттенок кожи красный до бордового, мелкие кровоизлияния. Лечение – строго в больнице, т.к. зачастую необходима пересадка кожи.
- полное поражение дермального слоя, вероятно – подкожной клетчатки.
- Симптомы: пузыри с кровью, острая боль, сменяющаяся потерей чувствительности, резкое падение давления. При распространении на большие участки тела вероятен ожоговый шок (потеря плазмы, нарушения работы почек и т.д.) Обязательна госпитализация.
- поражен эпидермис и дермальный слой, лежащий под ним, но с сохранением некоторого количества жизнеспособных клеток.
- степень — глубокие повреждение кожи и подкожных структур (клетчатки, мышц, костей).
- Симптомы: кожа покрыта черной или коричневой коркой, нервное возбуждение, учащенное сердцебиение, повышенное давление. Затем развивается ожоговый шок. Состояние опасно для жизни, требуется срочная помощь врачей, лечение только стационарное.
Виды ожогов
Помимо степени для правильного оказания первой помощи и дальнейшего лечения необходимо учитывать причину появления ожога: огонь, пар, агрессивные химические соединения и т.д.
- Термический ожог – самый распространенный вид, возникающий из-за контакта с огнем или веществами высокой температуры. Основные подвиды:
- Ожог от огня – проявляют себя резкой болью, жжением, покраснением кожи.
- Ожог кипятком – помимо боли и покраснения сопровождаются отеком и пузырями со светлой, прозрачной жидкостью. Поверхность пузыря напряжена, при разрыве открывается рана, которая потом покрывается струпом. Опасен такой вид в первую очередь инфицированием поврежденных тканей.
- Ожог паром – на начальных стадиях симптомы такие же, как и у предыдущего вида, т.к. пар – это испарившаяся вода высокой температуры. Такие ожоги возникают на кухне или при уборке. Более серьезные степени травмы образуются при авариях на предприятиях, несоблюдении техники безопасности и т.д.
- Химический ожог – второй по частоте. Летучие масла, кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов – есть множество соединений, вызывающих такую травму. Они подчас содержатся в обычных чистящих и моющих средствах. Также получить травму такого рода можно на предприятии. Вид и симптомы зависят от вещества: кислота вызывает обезвоживание тканей, темные струпья, а щелочь – зеленовато-серую корку. Лучше обратиться к врачу. Не забудьте показать ему то, что вызывало повреждение.
- Электрический ожог в наш век электрификации тоже очень распространен, причем если еще наши дедушки и бабушки чаще сталкивались с ним на работе, в цехах и на производстве, то мы можем получить достаточно сильную травму такого вида даже дома: из-за неисправной бытовой техники, розеток, проводов. Симптомы – слабость вплоть до обморока, головокружение, нарушение функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы, что чревато остановкой сердца.
- Радиационный ожог – для него не нужно работать на АЭС. Этот вид возникает при поражении солнечным или ионизирующим излучением (этим опасно загорание без чувства меры под прямыми солнечными лучами или в солярии), при лучевой терапии. Возникает покраснение кожи, жжение, волдыри, температура.
Как вылечить ожог?
Предложения по теме
Мазевая повязка Бранолинд Н с перуанским бальзамом
Paul Hartmann
от 57
за штуку
Протеокс-ТМ – салфетка с трипсином и мексидолом
НТЦРИА Полиферм
от 160
за штуку
Стерильное покрытие Альгипор-М на раны и ожоги
ГК Пальма
от 110
за штуку
Протеокс-Т – салфетка с трипсином, 10х10 см
НТЦРИА Полиферм
155
за штуку
Гидрогелевая повязка Гидротак Транспарент
Paul Hartmann
от 124
за штуку
предзаказ
Мазевая повязка Гидротюль
Paul Hartmann
от 68
за штуку
предзаказ
Атравматическая повязка Гразолинд нейтраль
Paul Hartmann
от 37
за штуку
предзаказ
Источник
Ожогом в медицине называют термическое, химическое или более редкие лучевое, электрическое повреждение тканей организма. При этом степень тяжести раны зависит от объема и глубины повреждения.
Одна из самых распространенных травм в быту – ожог 1 степени. В нашем обзоре мы рассмотрим причины его возникновения, клинические признаки, а также меры первой помощи, которые необходимо оказать пострадавшему.
Поверхностная, но требующая внимания травма
Общие сведения
Ожоги по МКБ-10 обозначаются кодом Т20-Т32 (в зависимости от этиологии). Согласно данным ВОЗ, только в России порядка 1,25 миллиона человек получают такую травму ежегодно. Распространенные тяжелые повреждения становятся причиной около 5500 смертей в год.
Чаще всего термические или химические поражения развиваются у детей первых лет жизни и молодых людей. Среди самых распространенных и опасных травм – ожоги пламенем и кипятком.
Такая беда случалась со многими
Причины
Ожоги первой степени относятся к самой легкой форме повреждения эпидермиса. Их основные причины указаны в таблице ниже.
Таблица: Этиологические факторы развития травмы:
| Воздействие | Причины |
| Термическое |
Огонь |
Раскаленные предметы | |
Кипящая вода | |
Горячий пар | |
| Химическое |
Неорганические и органические кислоты |
Щелочные растворы | |
Соли тяжелых металлов | |
| Электрическое |
Электроток |
| Лучевое |
UVA, UVB |
Инфракрасное излучение | |
Радиация |
Важно! Степень повреждения зависит от температуры (для термических ожогов), концентрации (для химических), длительности воздействия, целостности покровных тканей и общего соматического статуса пострадавшего.
Покраснение и легкая отечность
В патогенезе травмы принимают участие несколько факторов. Сразу после действия причины возникает острый болевой синдром, покраснение и отек кожи.
Чуть позже развиваются воспалительные изменения, которые включают две фазы — клеточную и сосудистую. Третья, защитная стадия связана с активацией иммунных и регенераторных процессов.
Клиническая симптоматика
Первая степень ожога характеризуется повреждением эпидермиса и носит локализованный характер.
Согласно статистике, чаще всего поражаются:
- лицо;
- глаза и веки;
- волосяной покров;
- дыхательные пути;
- кисти рук и предплечья.
Обратите внимание! Эпидермис – самый поверхностный и функционально незначимый слой кожи. Он постоянно обновляется: только за сутки у человек отшелушиваются миллионы эпидермальных клеток.
Признаки ожога первой степени выглядят следующим образом: гиперемия (покраснение) кожи в месте поражения, незначительный отек и болезненное воспаление. Как долго заживает травма? Через 2-3 дня кожа подсыхает и сморщивается, а через 5-6 дней полностью заживает — сходит без образования грубых косметических дефектов.
Так выглядит пораженная конечность
Лицо
Признаки 1 степени ожога лица мало чем отличаются от классических. Подобная травма сопровождается отечностью, гиперемией и дискомфортом, выраженным более или менее в зависимости от степени поражения.
При этом восстановление эпидермиса происходит за 3-4 дня. Погибшие клетки постепенно отшелушиваются, не оставляя рубцовых изменений.
Кто из нас не обгорал на солнце?
Это интересно. Одной из разновидностей поверхностного ожога кожи лица, на которую женщины соглашаются добровольно – разнообразные химические пилинги, проводимые в косметологических кабинетах. Хотя ради красоты придется потерпеть, результат от процедуры отличный – чистая обновленная кожа и свежий вид.
Глаза
Ожоговая травма глаз, даже неглубокая, представляет большую опасность для здоровья. Серьезность повреждения, выраженность болевого синдром и то, как будет выглядеть орган зрения, зависят от глубины раны.
Признаки характеризующие первую степень ожога склеры или роговицы:
- признаки воспаления конъюнктивы (гиперемия, дискомфорт в глазу);
- иногда – легкое помутнение роговицы;
- слезотечение;
- светобоязнь;
- головные боли;
- повышение ВГД;
- воспалительные реакции – конъюнктивит, кератит, склерит.
Инъекция склеры
Пищевод
Поражение пищевода чаще всего происходит при проглатывании очень горячей пищи или химических растворов (кислот, щелочей).
Оно характеризуется:
- отечностью стенок органа;
- гиперемией;
- болями при глотании по ходу органов ЖКТ;
- рвотой.
Обратите внимание! Ожог пищевода кислотами имеет более благоприятное течение, чем повреждение щелочами. Это можно объяснить тем, что при попадании раствора кислоты на слизистую быстро образуется плотная корка (иначе – струп), которая не позволяет химическому веществу проникнуть в более глубокие слои кожи и мягких тканей.
Пищевод – проводник пищи из ротовой полости в желудок
Обширные повреждения
Даже неглубокие, но обширные ожоговые травмы опасны для здоровья, поскольку при них развивается риск обезвоживания и поражения всех систем организма токсичными продуктами распада тканей.
В ходе диагностики таких состояний важно обратить внимание на следующие признаки:
- выраженная болезненность;
- головокружение;
- подташнивание, реже – приступы многократной рвоты;
- обезвоживание;
- лихорадка, озноб;
- тахикардия;
- учащенное дыхание.
В детском возрасте
К сожалению, и сегодня бытовые детские травмы остаются достаточно распространенным явлением. Ожог первой степени у ребенка встречается достаточно часто и, согласно, статистике, чаще всего вызван действием тепловых факторов (пар, горячая вода и предметы, прямой огонь).
Берегите своих малышей
Практически все, даже поверхностные ожоговые повреждения у маленьких пациентов сопровождаются ожоговой болезнью. Она развивается через 6-10 часов после травмы и характеризуются острой болью и возбуждением ЦНС.
Такое состояние требует немедленного лечения – оказание первой помощи при ожогах первой степени у детей должно проводится медицинским специалистом.
Принципы терапии
Несмотря на то, что поверхностные повреждения не считаются опасными, они могут быть очень болезненными и в последующем отразиться на состоянии всего организма. Лечение ожогов 1 степени должно включать несколько обязательных этапов, которые позволят нивелировать полученный организмом вред.
Этап 1 – устранение причинного фактора
Вылечить проблему невозможно, если не устранить факторы, ставшие причиной ее развития. Как правило, защитные рефлексы организма действуют гораздо быстрее, чем наше сознание, поэтому мы, не задумывась, одергиваем руку или зажмуриваем глаза при случайном попадании на них горячего пара или при контакте с раскаленным предметом.
Бытовые травмы – самые распространенные
Таким образом, при ожоге первой степени необходимо отстранить пострадавшего от действия повреждающего фактора, чтобы избежать усиления и распространения повреждения.
Этап 2 – охлаждение
Даже при незначительной ожоговой травме следует уделить достаточное внимание охлаждению пораженного участка. В бытовых условиях оптимальным решением станет обработка кожи холодной проточной водой, температура которой должна находиться на уровне 12-13 градусов.
Обожглись – сразу охладите место травмы
Важно! Продолжайте охлаждение в течение 10-15 минут до тех пор, пока не появятся первые неприятные ощущения. Это позволит ограничить распространение деструктивных изменений.
Этап 3 – наложение повязки
Что делать при ожоге 1 степени дальше? В рамках оказания ПМП рекомендуется освободить (если это возможно) повреждённую кожу от одежды и лишних предметов и наложить повязку.
Для этой цели можно использовать чистую ткань, платок и т.д. Перед этим можно обработать кожу средствами на основе декспантенола, ускоряющими регенераторные процессы.
Повязка предупредит возможное инфицирование
Важно! Запрещено обрабатывать ожоговую поверхность растительным маслом и антисептиками на основе спирта (йодом, зеленкой).
Этап 4 – обезболивание
Если у пострадавшего выражен болевой синдром, можно предложить ему один из препаратов-анальгетиков из домашней аптечки – Анальгин, Парацетамол или Ибупрофен.
Ухудшение состояния, появление признаков интоксикации и ожоговой болезни требуют звонка в «скорую» или самостоятельного обращения в травмпункт. Не стоит заниматься самолечением и в том случае, если пострадавший – маленький ребенок.
Травмпункт работает круглосуточно
Если первая помощь при ожогах 1 степени была оказана в полном объеме, такие повреждения не представляют опасности для здоровья и не вызывают серьезных осложнений. Единственное, что вызывает легкий дискомфорт у пострадавшего – это боли умеренной интенсивности, отек и покраснение кожи. Но и эти симптомы быстро проходят без опасных последствий.
Вопросы врачу
Вред масла при ожоге
Помню, когда я была маленькая, бабушка всегда мазала ожоги маслом. Теперь врачи говорят, что это строго запрещено. Объясните, почему?
Здравствуйте! Действительно, обработка поврежденной поверхности маслом не только бесполезна, но и чревата усугублением ожога у пострадавшего. Почему так происходит?
Дело в том, что на 80-85% человеческий организм состоит из воды, которая помимо всех прочих свойств обладает теплопроводностью. Что происходит при ожоге?
Соприкосновение с горячей поверхностью не только повреждает кожу, но и «передает» тканям определенное количество энергии. Простейший способ нивелировать ее – 10-15 минут подержать обожженную часть тела под холодной проточной водой.
Если же намазать ожог маслом, на его поверхности создается густая пленка, которая препятствует выходу энергии наружу, направляя ее тем самым вглубь и усугубляя повреждение.
Поэтому обрабатывать кожу любыми мазями (в том числе регенерирующими на основе декспантенола) можно только после тщательного охлаждения и вывода энергии.
Профилактика ожогов у детей
Здравствуйте! Моему сынишке 1 год и 4 месяца, он очень шустрый и подвижный. Сейчас он активно познает мир, а я очень боюсь, как бы с ним не случилось чего-нибудь страшного. Есть ли способы, позволяющие свести риск ожогов у ребенка к минимуму.
Здравствуйте! Существует несколько правил профилактики ожогов у детей.
Обратите на них внимание:
- Никогда не оставляйте кроху без присмотра в помещениях, где риск травмы особенно велик. К ним относятся кухня, ванная комната, котельная, бойлерное помещение и др.
- Старайтесь готовить на дальних конфорках или хотя бы отворачивайте ручки кастрюлей или сковородок к стене, чтобы малыш не смог до них дотянуться.
- Держите чайник вне досягаемости ребенка.
- Пробуйте еду перед тем, как дать крохе, убедившись в том, что она нормальной температуры.
- Электропровода желательно убрать в специальные короба, а на неиспользуемые розетки надеть специальные заглушки.
- Не переносите горячую пищу или напитки над местом, где играет ребенок.
- Храните спички и зажигалки в местах, куда малыш не сможет добраться.
- Храните бытовую химию в навесных шкафчиках, а лучше – под замком.
Эти несложные меры позволят снизить вероятность травмы.
Источник