Из за серной пробки может наружный отит
Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.
Холода и насморк
Существует несколько видов отита – наружный, средний и внутренний. Последний встречается достаточно редко, его главный симптом – сильное головокружение. Но в большинстве случаев лор-врачам приходится иметь дело с наружным или средним отитом.
Наружный отит может быть следствием травмы, местного переохлаждения или попадания в ухо инфекции. Средний отит возникает как осложнение наружного или же появляется на фоне насморка, когда слизь из носа попадает в слуховую трубу, а затем в среднее ухо.
А может, сера?
Заложенность в ухе не всегда говорит о наличии отита. Иногда это признак серной пробки в ухе.
Попробуем разобраться в симптомах.
Заложенность в ухе. При наличии серной пробки заложенность в ухе появляется или усиливается после любых водных процедур (душа, купания). От воды серные массы в ухе набухают, оглушённость нарастает, а затем постепенно уменьшается или исчезает. Боль при этом отсутствует.
Если же речь идёт о воспалении слуховой трубы (тубоотите), заложенность мучает больного постоянно – её интенсивность не меняется в течение дня и не зависит от внешних воздействий.
Боль. Если боль стреляющая, скорее всего, речь идёт о наружном отите. Ноющая тупая боль говорит о среднем отите. Сильная распирающая боль и ощущение, будто ухо вот-вот взорвётся, – симптомы гнойного среднего отита. В этом случае нужно срочно принимать меры. Гной может прорваться наружу или, что намного страшнее, внутрь, что порой приводит к воспалению оболочек мозга – отогенному менингиту, который может закончиться летальным исходом.
Зуд. Если к боли в ухе присоединяется зуд, вероятнее всего, отит вызван не вирусной или бактериальной инфекцией, а грибком. Обязательно сообщите об этом симптоме врачу, чтобы доктор сразу назначил правильное лечение.
Отит – весьма опасное заболевание, поэтому не пытайтесь вылечить болезнь самостоятельно. Даже безобидные ушные капли, использованные без назначения врача, могут вызвать серьёзные последствия. Например, если на фоне отита появилось отверстие в барабанной перепонке, лекарство может проникнуть слишком глубоко в ухо и вызвать повреждение слухового нерва и потерю слуха.
Прогревания, которые нередко пациенты назначают себе сами, тоже могут быть опасны. При гнойных инфекциях тепло противопоказано!
Поэтому при боли в ухе обязательно покажитесь врачу и строго выполняйте его рекомендации.
Почему он вернулся?
Многие уверены, что если отит случился один раз, то болезнь будет повторяться постоянно. Но дело вовсе не в первом эпизоде заболевания, а в анатомических особенностях уха, которые могут быть причиной повторных отитов.
Например, позади слухового прохода расположен сосцевидный отросток височной кости, который в норме покрыт воздухоносными ячейками. Однако бывает, что ячеек слишком мало или нет совсем. Такая особенность может приводить к частым отитам.
Ещё одна причина воспалений в ухе – слишком извитый наружный слуховой проход, в котором в изобилии скапливается сера.
Если вы знаете об этих особенностях строения вашего уха, стоит уделить особенное внимание профилактике отитов.
Нажмите для увеличения
Кстати
Существует целый ряд препаратов для лечения отита, но в некоторых случаях консервативного лечения оказывается недостаточно. Поэтому иногда врачам приходится назначать прокол барабанной перепонки. Делается это для того, чтобы гной, скопившийся в среднем ухе, вытек наружу и не стал причиной серьёзных осложнений. Процедура делается строго по показаниям и вопреки распространённому мнению не приводит к потере слуха. Поэтому отказываться от рекомендаций врача ни в коем случае не стоит.
Смотрите также:
- «Выстрелы» в ухе. Какие симптомы говорят о начале отита? →
- После гриппа заложило уши? Идите к лору, это отит →
- Ухо стреляет. Как лечить отит у ребенка →
Источник
Лето – любимое время года большинства из нас. Только летом доступны такие радости, как море, речка, пляж. Плавай и отдыхай на природе от души! И именно летом проблемы со здоровьем воспринимаются нами особенно болезненно. Лето итак слишком короткое, чтобы тратить его на лечение и походы к врачам. Но именно летом обостряются многие заболевания, и болезни уха – не исключение. Казалось бы, боль в ушах должна остаться где-то зимой, а в разгар лета заболеть невозможно. Но, к сожалению, в жару существует немало факторов, которые приводят к ушной боли.
От чего же летом могут болеть уши?
- Переохлаждение.
Ошибочно думать, что переохладиться летом очень сложно. Работающие «на всю» кондиционеры, сквозняки, ледяные напитки, прохладный душ или холодная вода в речке или водоёме – всё это сильно снижает местный иммунитет. Бактерии, которые постоянно живут на слизистых оболочках лор-органов, вспоминают о своём предназначении и, пользуясь моментом, пока защитные силы организма дали слабину, активизируются и запускают воспалительные процессы, в том числе в органе слуха.
- Попадание воды в ухо.
Одним из неприятных последствий купания в реке или водоёме является наружный отит – воспаление наружного отдела уха. Этот диагноз не зря получил название «ухо пловца», поскольку с ним часто сталкиваются люди, профессионально занимающиеся плаванием или много и подолгу плавающие. Особую опасность таят в себе загрязнённые водоёмы. Если вода, кишащая бактериями, попадает в наружный слуховой проход, она может стать причиной сильнейшего воспаления. Если в ухе есть трещинки (а они очень часто появляются из-за неправильной гигиены ушей – привет любителям ватных палочек ????), бактерии попадают в эти ранки, что тоже может стать катализатором воспаления.
Если вы любитель понырять, не удивляйтесь, что очередной подобный заплыв приведёт к среднему отиту – воспалению среднего отдела органа слуха. При агрессивном нырянии вода может попасть в ухо, и там оставаться на протяжении некоторого времени. Застоявшаяся вода – прекрасная среда для размножения бактерий.
- Чрезмерное потоотделение.
В жару наше тело разгорячено, поэтому в ухе создаются все условия для активизации грибковой инфекции – здесь тепло и влажно. Микозы – частая причина боли в ухе летом. Помимо болевых ощущений ухо постоянно чешется и зудит.
- Серная пробка.
Процесс серообразования в ухе – вполне естественный. Это не патология, это норма. Сера защищает ухо от попадания в него инфекции. Если серы образуется слишком много, она накапливается, спрессовывается и превращается в серную пробку. Наличие пробки в ухе очень часто обнаруживается именно на отдыхе. Вода, попадая в ухо, контактирует с пробкой. Пробка разбухает, и вызывает болезненные ощущения в ухе и чувство заложенности. Большая ошибка пытаться устранить пробку самостоятельно: ковыряясь в ухе ватной палочкой, вы ещё глубже проталкиваете пробку, что не облегчит ваше состояние, а только усугубит.
- Авиаперелёты.
Резкий перепад давления между средним ухом и окружающей средой при взлёте и посадке самолёта может привести к неприятным ощущениям в ухе: заложенности, а в некоторых случаях и боли. Если у вас насморк, неприятные ощущения могут только усилиться.
Чтобы летом болезни уха не омрачили долгожданный отпуск, следуйте простым советам, которые помогут избежать проблем на отдыхе:
- Избегайте сквозняков, не сидите под струёй кондиционера или вентилятора, не пейте ледяные напитки. Если вы заходите в кондиционированное помещение, накиньте на плечи тонкую кофту. Оптимальная разница между температурой на улице и внутри помещения или автомобиля – семь градусов. Дальнейшее понижение градусов чревато переохлаждением. Учитывайте это при работе кондиционеров.
- Не плавайте в загрязнённых водоёмах. Обычно рядом с такими местами обязательно есть предупреждающий знак. Если знака нет, а искупаться очень хочется – не ныряйте. Плавайте аккуратно, чтобы вода не попала в уши.
- Если во время купания вода затекла в слуховой проход и не выходит, вспомните старый «дедовский» метод: попрыгайте на одной ноге, наклонив набок голову и зажав ухо с водой ладонью.
- Если у вас склонность к образованию серных пробок, перед отпуском посетите лор-врача. Он проведёт осмотр ушной полости и при необходимости аккуратно и безопасно удалит серную пробку.
- Если вам предстоит авиаперелёт, запаситесь жвачкой или леденцами. Жевательные движения во время взлёта и посадки помогут выровнять давление в полости среднего уха и устранить неприятные симптомы. Нет жвачки – зевайте! Перелёт при насморке – не самая удачная идея, но если его не избежать, закапайте перед полётом сосудосуживающие капли в нос. Лекарство снимет отёчность со слуховой трубы, и перелёт пройдёт легче.
И ещё один важный момент: если на отдыхе ухо всё-таки заболело, не занимайтесь самолечением, не пускайте болезнь на самотёк. Только своевременная помощь лор-врача поможет избежать прогрессирования заболевания и поможет спасти ваш отпуск.
Друзья, сталкивались ли вы с ушной болью летом? Что послужило причиной развития болезни? Знали ли вы, что от безобидного купания может быть столько проблем? Делитесь своими историями и случаями из жизни и не скупитесь на лайки. Это стимулирует писать чаще и интереснее.
Будьте здоровы и не позвольте болезни омрачить ваш отдых!
Всегда Ваш, доктор Зайцев.
Вам также понравятся статьи:
Отит у детей: симптомы, лечение и профилактика.
Чем опасен гнойный отит?
Кашель при чистке ушей.
Как отличить серу от грибка в ухе?
Источник
Серная пробка — перекрывающее наружный слуховой проход скопление ушной серы, со временем приобретающее плотную консистенцию. Серная пробка становиться ощутимой для пациента только тогда, когда она полностью перекрывает слуховой проход. К признакам, которыми клинически проявляется серная пробка, относятся: шум в ухе и его заложенность, понижение слуха, аутофония, рефлекторные реакции (головокружение, кашель, тошнота, головная боль). Серная пробка диагностируется при проведении отоскопии. Способ, которым удаляется серная пробка, выбирается в зависимости от ее консистенции и целостности барабанной перепонки. Он может заключаться в промывании наружного слухового прохода или сухом извлечении серной пробки при помощи различных инструментов.
Общие сведения
Серная пробка полностью состоит из ушной серы, которая представляет собой смесь секрета желез, расположенных в коже наружного слухового прохода. Поверхностные сальные железы продуцируют кожное сало. Серные железы расположены более глубоко и их секрет имеет молочную окраску. Кроме того, в коже слухового прохода находятся апокриновые потовые железы. Помимо железистого секрета серная пробка имеет в своем составе ороговевшие частицы эпителия кожи наружного слухового прохода.
Ушная сера выполняет защитную функцию, предохраняя слуховой проход от повреждений, пересыхания и мацерации в случае попадания в него воды. Кислая среда ушной серы неблагоприятно воздействует на попавшие в слуховой проход бактерии и грибы, предупреждая тем самым развитие наружного отита. Во время жевания, разговора или зевоты происходит перемещение ушной серы к отверстию наружного слухового прохода. При этом вместе с ней из уха удаляются грязь, частицы пыли и мелкие инородные тела. Образовавшаяся серная пробка нарушает защитные механизмы, реализующиеся посредством ушной серы.
Серная пробка
Причины образования серной пробки
В клинической отоларингологии известен целый ряд причин, по которым может образоваться серная пробка. Одной из них является повышенная секреторная активность серных желез, приводящая к образованию такого количества ушной серы, что она не успевает выводиться из слухового прохода и скапливается в нем, превращаясь в серную пробку. Гиперсекреция ушной серы может наблюдаться при дерматитах, экземе, хроническом отите, повышении уровня холестерина в крови, частой и неправильной чистке ушей.
Серная пробка может быть связана с затруднением выведения ушной серы из слухового прохода. Нарушение механизма эвакуации серы, в результате которого образуется серная пробка, часто наблюдается при анатомической узости или извитости слухового прохода; при его сужении за счет воспалительных изменений; при частичной или полной обтурации слухового прохода инородным телом уха; при повышенном росте волос в наружном слуховом проходе, что наблюдается у пациентов пожилого возраста; при ношении наушников или слухового аппарата. Серная пробка зачастую образуется у лиц, работающих в условиях повышенной запыленности воздуха: мельников, шахтеров, работников табачных цехов и т. п. Постоянная увлажненность слухового прохода у дайверов и пловцов приводит к тому, что даже небольшое скопление серы в нем разбухает и образуется серная пробка.
Серная пробка может появиться в результате неправильно проводимой гигиены наружного слухового прохода. Между наружной перепончато-хрящевой частью слухового прохода и его более внутренней костной частью имеется узкий перешеек. Ушная сера вырабатывается только в перепончато-хрящевом отделе, но может попадать в костную часть слухового прохода при неправильной чистке ушей. Выведение ушной серы обратно через перешеек затруднено. В результате возникает серная пробка. Зачастую серная пробка образуется за счет регулярного проталкивания серы за этот перешеек и спрессовывание ее у барабанной перепонки, что происходит при слишком глубоком введении ушной палочки или другого предмета во время чистки ушей.
Признаки серной пробки
Серная пробка постепенно увеличивается в размерах и приобретает более твердую консистенцию. Но пока серная пробка полностью не перекрывает слуховой проход, никаких изменений в ухе пациент не испытывает. По своей консистенции серная пробка может быть пастоподобная, пластилиноподобная и твердая.
Обычно серная пробка проявляет себя внезапно. Часто это происходит после попадания в ухо воды. При контакте с водой серная пробка стремительно увеличивается в объеме и полностью обтурирует просвет слухового прохода. Возникают типичные, указывающие на серную пробку, признаки: заложенность уха, шум в нем, понижение слуха (тугоухость). Серная пробка может проявляться аутофонией — отзвуком собственного голоса в ухе. Если серная пробка производит давление на барабанную перепонку, то могут наблюдаться рефлекторная тошнота, кашель, головные боли, головокружения. При длительном сдавлении барабанной перепонки серной пробкой может развиться воспаление перепонки (мирингит) и полости среднего уха (средний отит), что проявляется появлением болевого синдрома.
КТ височных костей. Серные пробки в наружных слуховых каналах с обеих сторон
Диагностика серной пробки
Серная пробка выявляется отоларингологом при проведении отоскопии или микроотоскопии. В ходе обследования при помощи пуговчатого зонда определяется, какую консистенцию имеет серная пробка. Производится осмотр барабанной перепонки для исключения наличия в ней перфоративного отверстия после ранее перенесенного острого или хронического гнойного среднего отита, повреждения барабанной перепонки. Определение нарушения целостности барабанной перепонки имеет решающее значения для выбора способа, которым будет удалена серная пробка. Также в ходе отоскопии серная пробка дифференцируется от эпидермальной пробки, инородного тела уха, опухоли уха, холестеатомы.
Лечение серной пробки
Самостоятельные попытки удаления серной пробки различными подручными средствами категорически запрещены. Они могут привести к травмирования кожи наружного слухового прохода, перфорации барабанной перепонки, вторичному инфицированию с развитием отита или отомикоза. Серная пробка должна быть удалена специалистом отоларингологом. Выбор способа удаления серной пробки основывается на данных отоскопии.
Наиболее часто серная пробка удаляется из уха путем промывания. Однако этот метод удаления не может быть применен при нарушении целостности барабанной перепонки, поскольку в таких случаях жидкость может попасть в полость среднего уха и спровоцировать воспалительную реакцию. Пастоподобная и пластилиноподобная серная пробка может быть удалена промыванием сразу же после ее диагностирования.
Удаление серной пробки промыванием производится с применением шприца Жане, в который набирают 150 мл раствора фурацилина или стерильного физраствора. Используемая для промывания жидкость должна быть нагрета до температуры 37°С. Это позволяет избежать раздражающего воздействия процедуры на рецепторы кожи слухового прохода и предотвратить рефлекторные реакции (головокружение, тошноту, головную боль).
Твердая серная пробка требует предварительного размягчения. Его производят в течение нескольких дней до назначенного промывания. Как правило, серная пробка размягчается при закапывании в ухо 3% перекиси водорода, подогретой до температуры 37°С. Процедуру закапывания осуществляют 3 раза в сутки. При этом пациента, имеющего серную пробку, предупреждают о том, что в период закапывания перекиси может произойти усугубление заложенности в ухе и усиление тугоухости. Это связано с тем, что серная пробка разбухает под действием закапываемого раствора и еще плотнее обтурирует слуховой проход.
В случаях, когда серная пробка не может быть устранена путем промывания, применяется так называемое сухое инструментальное удаление. Подобно удалению инородного тела уха оно проводится при помощи специальных инструментов: ушного крючка, ушных щипцов или ложки. Во избежание повреждений слухового прохода и барабанной перепонки серная пробка должна извлекаться из уха под обязательным визуальным контролем. После того, как серная пробка была удалена, в ухо для профилактики инфицирования на несколько часов вводят турунду с борным спиртом.
Профилактика образования серной пробки
Поскольку часто серная пробка образуется в связи с неправильной чисткой ушей, то основой ее профилактики является ознакомление пациентов с основными принципами гигиены уха. Удаление ушной серы должно проводиться только с поверхности ушной раковины и вокруг отверстия слухового прохода. Введение ушных палочек в слуховой проход вызывает, как минимум, ее уплотнение, нарушающее естественный механизм очищения уха, в результате чего появляется серная пробка.
Если пациент считает, что у него в слуховом проходе происходит скопление ушной серы и опасается, что в скором времени появится серная пробка, то ему следует обратиться к отоларингологу. Врач проведет осмотр наружного слухового прохода и при выявлении в нем избыточного скопления ушной серы произведет профессиональную чистку. Периодическое проведение профессиональной гигиены уха позволит избежать образования серной пробки людям с повышенным ростом волос в слуховом проходе и владельцам слуховых аппаратов.
Серная пробка также возникает по причине гиперпродукции ушной серы. Предупреждение повышенной секреции серы заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний, экземы и дерматитов, контроле уровня холестерина крови.
Источник