История болезни по внутренним болезням правосторонняя пневмония
. , -, , . . .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
, ,
:
:
S2-S3
: 72402
: 23.11.2015-26.11.2015
2015
:
: 29 , 29.11.1986
: , 1
:
:
: . , . , 75.
:
: 20.11.15, 12.00
:
38, (, ), , . . , , – – . . 2 , 40, .
– , .
18.11.15 38, . – . 20.11.15 40, . .
, .
.. . . , . . , , . . (2004) , .
7 , .
.
, .
.
, , .
, 84 , 170 . = 29,06. , .
36,7.
. , , . – , 1 .
, – .
, . .
, , . – , . .
(, , , ,
, , , , ) , , , .
, . . , . . .
– :
68 , , , . . – 120, – 80. : V 1,5 – . – ” ” .
:
– IV 2 ;
– III parasternalis sinistra 1 . ;
– V 1 – .
:
– IV ;
– III 1 . ;
– V – .
:
:
IV – 2 ;
III – 1,5 ;
II – 2 ;
:
V – 1 – .
IV – 1 – ;
III – 1,5 ;
II – 2 ;
4 . .
: , , . I , . II .
:
, , .
, . – ; ; . . .
, , . 17 . 2 – 99.
: , , . : . 3-4 l. scapularis.
:
l.parasternalis V – |
l.medioclavicularis VI – |
l.axillaris anterior VII VII |
l.axillaris media VIII IX |
l.axillaris posterior IX IX |
l. scapularis X X |
l.paravertebralis XI |
: , .
:
: , , . , , . – . . , , . . , , . , . – :
– , 20 – 22 ., 1 ., . . 4 .
, linea imbilico – iliaceae. , 2,5 ., . , 2-3 .
, 1 . .
. , , 2,5 , , , .
. , 2 . ( ). . , , , 3 – 4 . , . , , .
:
– – 16 ,
– 9 ,
– 8 .
, , , .
:
– VII ,
– XII .
: – 9 , – 8 .
.
:
, , . , . , .
:
.
1) : , ( , , , ), (, );
2) : ;
3) : ( , 3-4 ).
4) 48
5) – S. pneunoniae, , .
: .
CRB 65 ( – 0; ? 30 – 1; () <60 .. () <90 . – 0, 65 – 0).
1. ( )
2. ( , , ).
3. ( : , 2-).
4. ( ).
5. ( ).
6. (): , .
7. : .
(20.11.2015):
, S2, . . . , . , . , , . .
(20.11.2015):
10,34109/ | 4,0-10,0 |
82,5% | 50,0-70,0 |
5,0% | 20,0-40,0 |
10,7% | 3,0-12,0 |
1,2% | 0,5-5,0 |
0,6% | 0,0-1,0 |
3,431012/ | 3,5-5,5 |
134 / | 110-160 |
34,4% | 37,0-54,0 |
122109/ | 100-300 |
(20.11.2015):
– | – |
– | – |
16 / | – |
5 / | – |
1/ | 0-0,033/ |
– | – |
7,0 | 5,0-7,0 |
– | – |
– | |
– |
(23.11.2015):
– | 60,5 / | 0,0 – 5,0 |
53 U/ | 0 – 50 | |
24 U/ | 0 – 50 | |
12,8 / | 5,0 – 21,0 | |
2,7 / | 0,0 – 3,4 | |
69 / | 58 – 104 | |
5,0 / | 4,1 – 5,9 |
(23.11.2015):
:
: –
:
:
:
:
-: .
: .
: .
: .
(25.11.2015):
S3 , , . . ˸ . , . . .
: ( , , , ), ( 40, ).
: , , , , .
: ( , 3-4 ).
: S2 , S3 , , .
– , , – , .
– – .
48 .
, S2-S3 .
: ? 60 | S. pneumoniae, M. pneumoniae, C. pneumoniae |
: ? 60 / | S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae, S. aureus, Enterobacteriaceae |
( ) | S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae, S. aureus, Enterobacteriaceae |
( ) | S. pneumoniae, Legionella spp., S. aureus, Enterobacteriaceae |
, . : ( ) ( – ). .
, . . – ( 1, 8, 12 .).
, , – . -, – . .
. ( ); ; , , , – ; ; , ; (, , , ); ; .
, , ( , .) ( , .).
1. , – .
2. 15.
3. :
– :
, , , , , , .
Rp.: Amoxiclavi 1,2
D.t.d.n.: 10
S.: 20 . , 3 3 .
:
R.p.: Tabl. Amoxiclavi 3,75
D.S.: 3 4 .
– , .
– , .
R.p.: Sol. Ambroxoli 0,015
D.S.: 2 7 .
– :
R.p.: Sol. Rheopolygukin 1000 ml
D.T.D.N: 1
S. 1000 , 60 /.
– 500 .
– , . .
– , – , , .
23.11.2015 36,7 70 18 120/65 | , , . , . , . , . , . , . . |
24.11.2015 36,7 65 20 120/60 | , , . , . . , . , . , . , . |
25.11.2015 36,6 67 16 120/70 | , , . , . . , . , . , . , . |
.., 1986 , 20.11.2015 3 40, , , .
, (, ): , . , , . , . , , , , . . . , , 17 . .
– .
– , S2, .
– S3 , , .
: S2-S3 .
, 15, 1,2 / 3 , 3,75 3 , – 0,015 2 ; – 1000 . .
. .
1. .
2. .
3. .., .. 2007.
4. https://meduniver.com/Medical/Therapy/21.html
5. https://pulmonolog.com/content/vybor-mesta-lechenie-patsienta-s-vnebolnichnoi-pnevmoniei
6. : , . . . 2003. 53 .
7. .. , .. , .. , .. , .. – IV , 2, 2009 .
Allbest.ru
…
. , , . .
[27,2 K], 28.12.2012
: . , . , – . , , .
[41,1 K], 17.12.2012
. , , , . “”.
[151,2 K], 23.05.2015
, . , . .
[34,2 K], 30.04.2009
. . , . .
[41,4 K], 29.10.2013
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
[31,3 ] . . : : 319 III : 25.03 02.04.2003 . : : 1. …: 2. : 59 3. : 4. : 5. : 19.03.2003 . : . Pneumonia crouposae dextri lobi inferioris. Insufficientia respiratoria gradus II. STATUS PRAESENS SUBJECTIVUS : ; ; , ; : ; ; , ; ; ; , . ANAMNESIS MORBI 17.03.2003 ., , , , . . . . . 19.03.2003 – 12 ( 180/100 130/80, 36,6). ANAMNESIS VITAE 1.07.1943 . . . , . , . 7- . . 1962 . 1963 . . 1963 . , . . , 20- . , , , . . , . : II-9; I-1 ( , ); I-2 ( , ); II-1,2,3,4,5 (); II-6,7,8 (); II-10 (); III-2 (); III-3 (); IV-1,2 (). , . , 2- . 3-4 , , . , , , . , , , . 2002 . — 2000 ., , . . . 1966 . 2000 . . – III 1 1 . . – ( 1985 .). 200/110 . . . 0,25 3 . , . , . . . . . . III STATUSPRAESENSOBJECTIVUS . . . , . . , , , . . . – , 4 . , , . , – , . -, , . . , , -, , . . . . , , , , . , , . , . , , , . , , . 170 , 75 . , , , . . 23 . , , . . . . . . , . 9 : 1 l. medioclavicularis; 2 ; 3 ; 4 l. axillaris media; 5 l. axillaris media; 6 ; 7 ; 8 ; 9 , . : 9 (. ) . . : : : : : (9 . ) , . . – , , , , , , . , 72 , , . , , , , , , , , . . 5- , 2 2 , , . : 4- 1,0 3- 0,5 3- l. sternalis et l. parasternalis sinistrae 5- 0,5 4- 3- 0,5 : 4- 4- , 1,5 1 5- 1- 2- ( 5 ). : : * (I ) – 5- ; * 2- (II ); * 2- (II ); * 4- (I ). : * 3- (II ); * 4- (I ); * (I ). , . – . . . . , , , , . , , , . : : , , , , , . . . , – . . . : 9 , 8 , 7 . 9 . . . . . , . – , , . . . anamnesis morbi anamnesis vitae : III ; : III , II; 19.03.2003 . . ( , ) , . : 1. ; 2. ( ); 3. , , , ; 4. 100 2 , II , -II ; II ., . – III : 1. . : , , . 2. . , , ( ). 3. . . : 1. 3- . , . 2. . . 3. . – : 1. : 0 2. 2,4 / 10,8 / 65,7 / 5,17 / β 55 / 205 / ѻ 0 3. . . : 1. : 2. : , 60 ./., , , , PQ 0,15 P 0,1 QRS 0,06 Q-T 0,34 ST , ( , , ), ( , ), – : , =17/ ( ); – , . , . – , , . anamnesis : . II . . : . II . . : III . 1. 10. 2. . . 3. . , , , , . Rp.: Sol. Haemodesi 400,0 # 4. . . 5. . . # # 6. ( , , , ), , (, , , ). # # 7. , , : , , , , , , , , , -, , , , . : 1. . . : . .: , 2001 .; 2. . . , . .: . 2002 . . 3. . . ( ). SYNOPSIS MEDICINALIS. .: . 2002 ., 2 4. ., . : . 11 2002 .; 5. , .. , , . , 1990. 6. . . . : . 1997 . 7. , .. : . 1993 . 14.10.02 36,8 36,6 , . , , , . 68 /. 150/80 … , , . . . . . , . . . . . , , , . – . , . . , , . . 76 /., . 130/80. 2 10 S. Ampicillini Tab. Aspirini Tab. Phenosipami Tab. Furosemidi 15.10.02 36,4 36,6 , , . , , , . 73 /., . 140/75. 2 10 16.10.02 36,8 36,7 , . . 72 /., . 135/80 … , , . . . 2 10 17.10.02 36,6 36,7 . +. . . 68 /., . 130/80 … . . 2 10 + S. Diclophenaci 18.10.02 36,8 36,6 , . +. . . 70 /., . 135/80 … 2 10 + S. Diclophenaci 19.10.02 36,9 36,8 , . +. . . 70 /., . 135/80 … 2 10 + S. Diclophenaci 20.10.02 36,7 36,7 . . . . 82 /., . 130/80 … 2 10 + S. Diclophenaci 21.10.02 36,7 36,6 . . 64 /., . 150/80 … , ; . . . , , . 2 10 + S. Diclophenaci / . 22.10.02 36,5 36,7 . . . . 72 /., , . 130/80 … 1930 . 2 10 23.10.02 36,8 36,7 1959 . . , , . , , , . 70 /., , . 130/80 … , , . . , . . . . . , , . – . , . . . 1 15 Tab. Bromgexini Tab. Ranithidini 24.10.02 36,6 36,7 . , , . 74 /., , . 130/80 … . . . 1 15 Tab. Bromgexini Tab. Ranithidini 25.10.02 36,7 36,8 . 68 /., , . 130/80 … . . , , . . 1 15 Tab. Bromgexini Tab. Ranithidini [31,3 ] |
Источник
. , , , . “”.
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
17
https://www.allbest.ru/
2
: , . II
– 2015
..:
:
: 77
:
:
:
: 20.01.2015 .
:
: .
: , , II .
38 , . , , . .
morbi: 4 , , . , . 38 . . – , , . . 1.
vitae: . 240/100, – – 1 . . . , – , . , . . , 7 . .
: , – . , , . . . , .
– :
: , , – , , . . .
, , . .
, .
, .
:
( ) ( ) | 3 VII 8 | 3,5 VII 8 |
6 6 7 8 8 9 11 | – – 7 8 9 10 11 | |
– 2,5 2,0 4,5 | – 2,5 2,0 4,5 |
: . . .
25 .
–
. .
: , V .
, 82 , , , , , .
.5 | 0,5 |
V , 0,5 l. Media clavicularis sinistra | V , 1,5 l. media clavicularis sinistra |
III | IV |
: , . 100 . 140/90 …
, . , . , , , . , , , . , . , , .
( – )
, , 2 -3 2,5 |
, , 3 , , |
1,5 , 7 , |
2 , , . – 3 , , |
:
: 9*8*7 .
:
– .
– .
– – .
– .
.
, .
: . , . .
, . , , .
, , , . , . . , , . , . , . . . .
.
38,0, , , , | : | 2015 . |
, , | 2015 . | |
– , ; | – | 2015 . |
, 22 | 2015 . | |
2015 . |
, :
1). – – – , ;
2) , , , , , .
3) , , ,
4) .
5) – .
– , , , .
.I
– :
1.
2.
3.
4.
1) – , , . – .
, . , , .
: , ,
2) – , , , , , .
, , .
: , , , .
3) – , – . – , .
, ( ), , .
: , , .
4) – , – , , . – , .
, , , . , , , .
: , , , .
, I , : , .
: 48 .
: :
? – – –
? – : , – . .
? – 39, , , , , .
? – , .
– .
– : 38, 100 /, .
:
. : , , .
. , , ( ).
. .
. .
:
3- . ( ), .
1. 21.01.15.
– 121 /
– 3,3 1012/
– 43%
– 15,9 109/
– 17%
– 51%
– 2%
– 10%
– 20%
– 47
– 252 109/
: , , .
2. 21.01.15.
– –
–
– 1015
– 6,0
– 1,013
– .
– 1-2
–
– 7
:
3. 21.01.15
74 | 66-87 | |
70 | 45-115 | |
6,2 | 2,3-8,3 | |
() | 11,4 | 3,1-22 |
() | 2,7 | 0-5,1 |
250 | 28-189 | |
131 | 28-129 | |
– | 3,59 | 3,3-8,9 |
47 | 22-193 | |
24 | 10-60 | |
, |
20.01.2015.
R- . . . .
: .
21.01.2015.
, , -, , ; – , . . .
:
KOE 104 Klebsiellaorsaenae
KOE 104Streptococcusagalastiae
, ,, . . , , .
.II
1. . – :
* , – II, IV, VI ,
* ,
* , – . .
* ( ..).
* ( 5 ),
* – 60 / , 47 /
: , – .
2. . – :
* , – , ,
* ,
* ,
* , (15,9 *10 9)
* ,
: , – .
3. . – :
* – , .
* , , , , , – : , , , , . .
* – ( ).
: , .
4. . – :
* – , ; – , .
* (15,9 *10 9) , – .
=47 /
: , , – .
, . II.
: 48 .
: :
? – – – , , .
? – 39, , , , , .
? – : , – . .
? – , .
– .
– : 38, 95 /, , , .
II – , 25 .
2
. – .
: 15 + 2-2,5 ( ) – , , .. .
– . (, , , ), (, , , , ), (, , ), (, , , ). 7 10 .
– -, , , . .
– – , . , , , .
– . , , . , .
2, 15
:
Rp: Cefotaximi 1.0
Solutionis NaCl 0,9% 200,0
D.t.d.n. 10
Signa: 2
Rp: Levolet 0.05- 1 ml
D.t.d.n. 10
Signa: 3
Rp.: Tab.Solfrani 30 mg
Datalesdosesnumero 20
Signa: 1 3
:
Rp: Tabulettam Paracetamoli 0.5
D.t.d.n. 10
Signa:
Rp: Solutionis Drotaverini 2%-2 ml
D.t.d.n. 5
Signa: 2
20 .
21.01.15 – 72 /. – 17 /. 130/80 … – 37.8 27.01.15 – 72 /. – 25 /. 130/90 … – 37.0 04.02.15 – 76 /. – 18 /. 120/80 … – 37.1 | 38 , , , . . . , , . . . . , . . R- 20.01.15.- . . , . , , . , . , . , , , , . , , . – . , , . . , . R- 26.01.15.- , , . . , . , . , . , . . , , 37,5-38 . , – . , , . . , . – . R- 03.01.15.- , , , . , . , . , . , . . | 2, 15 Cefotaximi 1.0 SolutionisNaCl 0,9% 200,0 2 Levolet 0.05- 1 ml 3 Solfrani 30 mg , 1 3 Paracetamoli 0.5 , SolutionisDrotaverini 2%-2 ml 2 2, 15 Cefotaximi 1.0 SolutionisNaCl 0,9% 200,0 2 Solfrani 30 mg, 1 3 Paracetamoli 0.5 , Solutionis Drotaverini 2%-2 ml 2 2, 15 Cefotaximi 1.0 SolutionisNaCl 0,9% 200,0 2 Solfrani 30 mg, 1 3 Paracetamoli 0.5 , Solutionis Drotaverini 2%-2 ml 2 |
(77 ), 1 20.01.2015 05.02.2015 : , , II.
38 , . , , , . , 5.
Anamnesmorbi
4 , , . , . 38 . . – , , . . 1.
Anamnesvitae: . 240/100, – – 1 . . . , – , . , . . , 7 . .
Statuspraesens: .
– . . . . , , . 18 . , . 95 /. 120/80. … . 9*8*7 , . , , .
:
:
21.01.15.
– 121 /, – 3,3 1012/, – 43%, – 15,9 109/, – 17%, – 51%, – 2%, – 10%, – 20%, – 47, – 252 109/
: , , .
21.01.15.
– -, – , – 1015, – 6,0 , – 1,013, – ., – 1-2, – , – 7
:
– 74, – 70, – 6,2, ()- 11,4, ()-2,7, – 250, – 131, — 3,59,
– 47, – 24.
: ,
:
20.01.2015 .
. . . .
: .
2, 9
Cefotaximi 1.0
SolutionisNaCl 0,9% 200,0
2
Levolet 0.05- 1 ml
3
Tab.Solfrani 30 mg
1 3
Paracetamoli 0.5 ,
Solutionis Drotaverini 2%-2 ml
2
20 .
. . , , .
:
1. : . , ( ), ( ).
2. : , . , .
3. : – century, , . , 1 4 , 3 , 5 – 4 .
: , , , , .
4. – 30 , .
5. 12-14 , .
:
1. .. : . 3:
2. .., .., .
3. . ..
4. . . 2007.
5. . . . .. , .. .
6. , .. .
Allbest.ru
, . ” “, , .
[28,6 K], 29.03.2010
. . , – – . .
[33,5 K], 15.05.2014
, . , , . , .
[37,8 K], 11.03.2009
: . , . , – . , , .
[41,1 K], 17.12.2012
. . , . .
[41,4 K], 29.10.2013
, , , , . , , R- . .
[22,0 K], 20.06.2010
, . , , : 1.
[50,8 K], 17.03.2009
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
. . . .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
1. , , : ***
2. : 54 , : .
3. : .
4. : “***”.
5. : .
6. : .
7. : . ***
8. : 2.04.12.
9. :
10. : 9.04.12
11. :
12. .
( )
: , , .
: , , , ().
: .
:
:
1. , , .
2. , -.
3. – , .
4. 38-39 0.
5. , – .
6. , , , .
:
1. , , , , , . .
2. , , , , , , , .
(anamnesismorbi)
14 . , , .
3 – , . – . .
2 39 0, , . , 200 . . .
, , , . .
. , – .
, – .
(anamnesisvitae)
, 6 – , . . . . 7 . 8 , – . “-” . , . . , . .
1984 , . , , .
2006 , , . , , 2010 . 3 , . 10 , . . , . . , , , .
, , . , , .
, . . . , .
2 , , ( 3 ). . .
.
, , .
1961 , 74 . . , . , , , , .
.
.
.
: , , , – .
.
.
2- .
2 .
.
.
.
1979 .
1. :
2. :
3. :
4. :
5. :
1. : -.
2. () .
3. .
4. .
5. (, , , , , , , , , , , , , , , ) .
6. , – .
7. : , .
8. .
9. : , .
1. -.
2. .
–
1. – .
2. : .
3. : = 23, 51.
1. .
2. .
3. .
1. , – .
2. – .
3. ” ” – .
4. , : .
1. .
2. , – .
3. , .
4. .
5. , .
, , , , , , , , , , . , , .
1. . , , .
2. , .
3. , .
4. . .
5. : .
6. . , , . – .
7. (, ) . , , .
8. .
9. .
10. .
11. .
12. .
1. .
2. .
1. .
2. .
3. : .
4. – : .
5. : 1,5 .
6. .
7. .
8. .
9. : , .
10. : 17.
11. 85 , 90 87 .
12. .
13. – , – .
1. : – , – .
2. :
– – 4
– 4 .
– 2 VII .
– 2 VII .
: – 6 , – 5 .
–
V | – | |
– | VI | – |
VII | VII | |
VIII | VIII | |
IX | IX | |
X | X | |
XI | XI |
– :
– , : .
1. : – , . “”, , – ( 1/3 ), , , .
2. : – .
3. : – , .
1. : , .
2. . , V , – 1,5 , .
– – .
– – .
– – .
– – .
III | IV |
IV , 1,5 | IV , |
V , 1,5 – |
– 6 .
.
– III , 1,5 .
– 14 , – 14,5 .
– 13 , – 13,5 .
1. :
2. : I , , , , II , II , II .
II , , I , , I .
3. : .
1. . : , , , – .
2. : , , , , , , , – .
3. : , , , , , , .
4. : , , , ( , -) – .
5. – , .
6. .
7. .
1. : .
2. : .
3. : 115 .
4. .
5. .
6. .
7. () .
8. .
9. .
10. : .
11. – .
12. :
:
– 2 ,
– 2 ,
.
–
1. :
– 5 .
– 4 .
.
1,5 .
.
2. – .
–
: :
– 9 ;
– 11 ;
– ;
– linea costoarticularis
sinistra.
: 7.
: 12.
.
1. .
2. : .
3. : .
1. : , . .
2. : .
3. .
Hb | 131 | 130-160 120-140 | / |
4,11 | 4,0-5,0 3,9-4,7 | 1012/ | |
0,96 | 0,85-1,05 | ||
Hb 1 | 39 % | 30-35 | |
6,5 | 4,0-9,0 | 109/ | |
5 | 1-6 0,040-0,300 | %, / | |
74 | 47-72 2,000-5,500 | %, / | |
18 | 19-37 1,200-3,000 | %, / | |
3 | 3-11 0,090-0,600 | %, / | |
50 | 2-10 2-15 | / |
: – 50 /.
64,6 | 65-85 | / | |
30,9 | 35-50 | / | |
7,9 | 2,5-8,3 | / | |
99,9 | 61-115 | / | |
3,97 | 3,5-5,3 | / | |
140,4 | 134-150 | / | |
37,5 | 97-108 | / | |
4,0 | 5,7 | / | |
0,75 | 0,68 | /(*) | |
0,60 | 0,45 | /(*) | |
2425,3 | 278-830 | /(*) | |
– | 300,0 | 6 | / |
:
– 30,9 /, – 37,5 /, – 0,75 /(*), – 0,60 /(*), – 2425,3 /(*), – 300,0 /.
: .
: 1010
: 5
– .
– .
– .
: 2-3 ,
1-2 .
: .
:
: Hbs BS sar – .
: – – .
:06.04.2012
, 89 /, . – , , .
06.04.2012.
. . . .
10.04.12: , – 06.04.12 . .
: .
06.04.2012.
4 – . 160 . , . 11, 5 .
8030 . , . . .
. : 24 , 13 , 26 . , . .
. 11766 , .
, , .
, , , . : .
.
: , , .
06.04.12.
, . . , . , . 3-4 . , , , . .
: .
, 4 :
1. .
2. .
3. – .
4. .
1.
:
1. , , .
2. , -.
3. – , .
4. – 38-39 0.
5. , – .
6. , , , .
7. , , , , , . .
8. , , , , , , , .
, :
1. – :
– ,
– ,
– ,
– ,
– .
2. .
3. .
, :
1. – 50 /.
2. – 30,9 /.
3. – 37,5 /.
4. – 0,75 /(*), – 0,60 /(*).
5. – 2425,3 /(*).
6. – 300,0 /.
7. : 1010. 8. .
9. ( ).
9. ( ).
10. ( ).
, :
1. .
2. .
3. .
4. .
5. .
6. .
7. .
8. .
2.
1) ( –):
:
1. , – .
:
1. – :
– ,
– ,
– ,
– ,
– .
:
1. ( ).
:
(, , ). , , , , ( ).
2) (, ):
:
1. .
2. – .
:
( ). ( ) .
3) (, -):
:
1. – , .
:
1. ( ).
:
– , . :
– : (), , , , .
– : , , , , .
– , .
4) (, –):
:
1. , , .
:
1. 38-390 .
:
1. .
2. – 300,0 /.
:
5) (, –):
:
1. , , , , , . .
:
1. .
2. .
:
1. .
6) (, ):
:
1. , , , , , , , .
7) (, ):
:
1. – 0,75 /(*), – 0,60 /(*).
2. – 2425,3 /(*).
8) (, ):
:
1. 3-4 ( ).
, .
3. –
, . , . .
4.
.
( ):
: , , .
: , , , ().
, .
, .
, .
.
, , . 90 . . : – , – . , , , . 30 , , , , . 40-450, (, ) – 100 .
():
– – , – III , , .
: 1,0 2 /, , 250,0 .
– – , .
: 500 2 / .
:
– – , (), .
: 2 3 /.
, – – ( ), .
: 20 20 /.
, , | |||
9.04.12 | 38,8 0 72 / 90/60 . . | : – , , , . , . . , . – , , . . | 1,0 x 2 / / 500 2 / . 2 2 / . 20 2 / . |
12.04.12 | 36,6 0 70 / 90/60 . . | , . , . , 38,8 0. , . . – 4 . | 1,0 x 2 / / 500 2 / . 2 2 / . 20 2 / . |
16.04.12 | 37,2 0 68 / 80/60 . . | : – . – . , . | 1,0 x 2 / / 500 2 / . 2 2 / . 20 2 / . |
23.04.12 | 37,0 0 70 / 90/60 . . | , . . , . – . | 1,0 x 2 / / 500 2 / . 2 2 / . 20 2 / . |
– , , .. .
, . , . .
.
:
– ,
– ,
– .
.
.
H. pilory – .
1) . .. . , 1995 . .
2) . .. , .. . , 2008 . “-“.
3) . .. , .. . , 2010 . .
4) . .., .. , 2006 .
5) , .. , , . , 1997.
Allbest.ru
. . . .
[44,0 K], 16.10.2014
. , . .
[32,6 K], 18.03.2014
, . , , , . .
[10,2 K], 24.10.2010
38,7 , , , , . , . .
[26,5 K], 22.12.2014
. . . – .
[20,1 K], 20.01.2015
. ; ” “. .
[24,6 K], 10.01.2012
, , . , . .
[369,5 K], 18.11.2010
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
:
,
…:
: 2 7
: 13,7
: 90
:
39,50 5 , , , , .
: , , .
21.09.2011, 38,5, , . , . 3 , , , . 23 ; ” ” (, , ). . 26 : , , (40). . ” ” 3 . .
4 2009 1- . 37 . , , . – , . . 3- . – 3 , , .
1-2 .
.
.
, , , , , . .
:
: , .
: .
: .
:
1. :
1) ( 39,5, : 40 /)
2) ( , )
3) ( , )
2. : 39,5, , , , .
3. : 39,5, . . 3 , , , . 23 ; ” ” (, , ). . 24 : , , (40). , 3 . .
4. : , , .
5. , :
: 12*10 /, 40 /.
: , .
– , . , , .
, . :
– ,
– ,
– , –
,
– ,
– ,
– ,
,
– ,
, , ,
– , X, ,
– , ,
– .
:
– ,
( , ..),
– ( , : ..),
– .
, . . . , . . , , .
: , , , , , -, , . .
. . . () () , .
, , 30% , (Streptococcus pneumoniae). 5-18% (Hemophilus influenzae), , , . , . (Micoplasma pneumoniae), , , , 20-30% . 2 8% (Chlamidia pneumoniae), 2 10% – (Legionella pneumophila). , . , , , , . , .
, , – , , (Staphylococcus aureus), (E.coli) (Klebsiellapneumoniae). 5% .
– . , . , – .
, . , , , , , .
20-30% .
. . , . , 2 .
(Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes), ( Pseudomonas aerugenosa) (Staphylococcus aureus).
– – , – .
(Aspergillus, Coccidoides immitus, Nocardia asteroides .), (Pneumocystis carmii), . , .
, . , , . . , , : , , . , : , , . , : , , .
-. , – , . .
, 20- . , , . . . . . .
, , . , , . , . , . , , . . , . -. . , .
, , . – . , – () . , . (), .”
– . , . , . , – , . , , .
, , .
, . , . 3-4 . , , , , , . , , , .
(-10) : , , , .. , . , .
, , , . , , , .
, :
– (, ),
– (, , ),
– ,
– ( , , , ).
. :
– (, ). , . :
) 60 ,
) 60 , ,
) , .
– (, ).
, , (). () . :
) ( 5-7 ),
) ( 5-7 ).
– , , .
– , .
,
.
Hemophilus
influenzae II-III
/- -/ –
Streptococcus pneumoniae
*
–
Mycoplasma neumoniae
hlamidia
pneumoniae
Moraxela catarralis II-III
/
/
Eterobacteriaceae (E.coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter) II-III +
-/ –
L. neumophilia
+
+
S. aureus
( c in vitro)
-/ – /
/
: * : , . S. pneumoniae
.
* 20-80 / / 7-10
* / 600 3
* 6-10 / /
* 20000 / 400 /
* 100 – 1002 / ( )
* 1 3 N 3
* (, ..) 800
* 5%-400-800 / 400 /
.
* , ,
* 60-90 / .
* – 2 / per os – 2 / per os
* . 100 000 / 1-3
* 2,4%-5-10 2 /
* 2-4 4
* 2 4
* – .
( – 100 /, 600 /)
, . . . ” ” , , , .
, : (, , , .. , ), ( .. , , ), , , , ( .. , ), , , , , (), , . .
.
– III . . – . : – Staphylococcus aureus ( , ), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; : Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae ( .. , ), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. ( .. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, ( ), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae ( .. , ), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. ( .. Serratia marcescens); Pseudomonas aeruginosa ; : Bacteroides fragilis), Clostridium spp. ( Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. in vitro , : Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., ( Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. , .. , D , .. Enterococcus faecalis, .
. .
/ , .
:
– F = 100%.
– 0,15 /-1 95%.
– 69
224 50 / , . , 17% .
69 . ( 8 , 8 75 2 ) 24 , . / 7090 . 50% 48 , . 70% .
/ /.
12 12 1 ( 24 ). , , 4 /.
( 14 ) 2050 / 1 , 50 / 12 . .
21 12 2080 / 12 . 50 .
50 / / 30 .
: .
. 4872 .
12 100 / ( 4 ) 1 .
( ) 250 / .
12 3090 .
, .
( ≤10 /) 2 .
, .
.
, , . , .
: . .
.
:
( .. . , , ).C . , , / , , , , , .
:
. , , , . , . , . , . – ( , , , , , , , ). 6 . . .
, , , , ,
.
( ..)
, – , , ,
.
-, .
. . .
. , , . .
, .
. .
-, (- ).
. / .
, ( , ). , ; , – () ; . , . ,
1- ( ). , .
. 1- 2-. ( ) , , – , .
, , , , .
-. .
-, , . . .
– : , -, .
– ,
– ,
– SH-
, ֮
– – ,
, , , . , . , 1, 2, 6, B12, C, E, P, PP,
Rp.: eftriaxoni 1,0
D.t.d.N. 10
S. 4 0,5% 3 / 1 / .
Rp.: Tab. Decamevitum N.20
D.S. 1 . 1 .
Rp.: Tab. Acetylcysteine N.10
D.S. 1 . 50 , 1 .
Rp.: Sol. Xylometazoline 1ml
D.S. 1 2 .
Rp.: Linex
D.t.d.N.30 in caps
S. 1 2 .
Rp.: Tab. Suprastinum N.10
D.S. 1 . 1 .
Rp.: Sol. Ambroxoli 75 ml
D.S. 1 2 .
.
1. .. , . , 1990.
2. .. , , . , 1997.
3. , , . , 1993.
4. .. , , . , 1993.
Источник