История болезни для правосторонняя пневмония нижнедолевая
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17
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2
: , . II
– 2015
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: 77
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: 20.01.2015 .
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38 , . , , . .
morbi: 4 , , . , . 38 . . – , , . . 1.
vitae: . 240/100, – – 1 . . . , – , . , . . , 7 . .
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6 6 7 8 8 9 11 | – – 7 8 9 10 11 | |
– 2,5 2,0 4,5 | – 2,5 2,0 4,5 |
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25 .
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V , 0,5 l. Media clavicularis sinistra | V , 1,5 l. media clavicularis sinistra |
III | IV |
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, 22 | 2015 . | |
2015 . |
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2. 21.01.15.
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3. 21.01.15
74 | 66-87 | |
70 | 45-115 | |
6,2 | 2,3-8,3 | |
() | 11,4 | 3,1-22 |
() | 2,7 | 0-5,1 |
250 | 28-189 | |
131 | 28-129 | |
– | 3,59 | 3,3-8,9 |
47 | 22-193 | |
24 | 10-60 | |
, |
20.01.2015.
R- . . . .
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21.01.2015.
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:
KOE 104 Klebsiellaorsaenae
KOE 104Streptococcusagalastiae
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.II
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2, 15
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Rp: Cefotaximi 1.0
Solutionis NaCl 0,9% 200,0
D.t.d.n. 10
Signa: 2
Rp: Levolet 0.05- 1 ml
D.t.d.n. 10
Signa: 3
Rp.: Tab.Solfrani 30 mg
Datalesdosesnumero 20
Signa: 1 3
:
Rp: Tabulettam Paracetamoli 0.5
D.t.d.n. 10
Signa:
Rp: Solutionis Drotaverini 2%-2 ml
D.t.d.n. 5
Signa: 2
20 .
21.01.15 – 72 /. – 17 /. 130/80 … – 37.8 27.01.15 – 72 /. – 25 /. 130/90 … – 37.0 04.02.15 – 76 /. – 18 /. 120/80 … – 37.1 | 38 , , , . . . , , . . . . , . . R- 20.01.15.- . . , . , , . , . , . , , , , . , , . – . , , . . , . R- 26.01.15.- , , . . , . , . , . , . . , , 37,5-38 . , – . , , . . , . – . R- 03.01.15.- , , , . , . , . , . , . . | 2, 15 Cefotaximi 1.0 SolutionisNaCl 0,9% 200,0 2 Levolet 0.05- 1 ml 3 Solfrani 30 mg , 1 3 Paracetamoli 0.5 , SolutionisDrotaverini 2%-2 ml 2 2, 15 Cefotaximi 1.0 SolutionisNaCl 0,9% 200,0 2 Solfrani 30 mg, 1 3 Paracetamoli 0.5 , Solutionis Drotaverini 2%-2 ml 2 2, 15 Cefotaximi 1.0 SolutionisNaCl 0,9% 200,0 2 Solfrani 30 mg, 1 3 Paracetamoli 0.5 , Solutionis Drotaverini 2%-2 ml 2 |
(77 ), 1 20.01.2015 05.02.2015 : , , II.
38 , . , , , . , 5.
Anamnesmorbi
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Anamnesvitae: . 240/100, – – 1 . . . , – , . , . . , 7 . .
Statuspraesens: .
– . . . . , , . 18 . , . 95 /. 120/80. … . 9*8*7 , . , , .
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:
21.01.15.
– 121 /, – 3,3 1012/, – 43%, – 15,9 109/, – 17%, – 51%, – 2%, – 10%, – 20%, – 47, – 252 109/
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21.01.15.
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:
– 74, – 70, – 6,2, ()- 11,4, ()-2,7, – 250, – 131, — 3,59,
– 47, – 24.
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:
20.01.2015 .
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Cefotaximi 1.0
SolutionisNaCl 0,9% 200,0
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Levolet 0.05- 1 ml
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Solutionis Drotaverini 2%-2 ml
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4. – 30 , .
5. 12-14 , .
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Источник
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1998
.
1. …: x
2. : 71 .
3. :
4. :
5. : 9.02.1998
.
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Anamnesis morbi:
1997 , , 38 39 0
C, , . , , . , 39 0
C. , , , , . . .. 02.09.1998.
Anamnesis vitae.
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Status praesens objectivus.
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4- – 3 . ; 3- 2 . .
linea sternalis linea parasternalis sinistra 2- .
5- 1.5 . linea medioclavicularis sinistra; 4- 1.5 . linea medioclavicularis; 3- 2 . parasternalis sinistra.
.
4- 1 . .
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l. parasternslis | 6- | —— |
l. medioclavicularis | 6- | —— |
l. axillaris anterior | 7 | 7 |
l. axillaris media | 8 | 9- |
l. axillaris posterior | 9 | 9- |
l. sapularis | 10 | 10 |
l. paravertebralis | 11 |
: 5 . , 6 . 6 . linea axilaris media 4 . . . : , . .
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12.02.98
Hb 110 /
9.9*10 9
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Er 3.26*10 12
/
1,03
. 7
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16
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1
1
38 /
19.02.98
Hb 110 /
6.1*10 9
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.
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R.p.: Sol. Glucosi 5% – 400 ml.
D.t.d. N. 5
Signa: .
#
R.p.: Gemodesi 400 ml.
D.t.d. N. 2
Signa: 300 ml. 1 .
#
R.p.: S. Gentamycini sulfatis 4% – 1 ml.
D.t.d. N. 20 in ampullis
Signa: 2ml. 3 .
#
R.p.: Erythromycini 0,1 (1000000)
D.t.d. N. 20
Signa: 5 ml. ,
3 .
.
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1997 , , 38 39 0
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: – . .
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: , 1
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.
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36,7.
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:
– IV 2 ;
– III parasternalis sinistra 1 . ;
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