Инструкция по предупреждению ожогов и предотвращению ожогов
Ожог — это серьезное повреждение кожного покрова и более глубоких тканей, которое наступает при воздействии высоких и низких температур, электричества, химических веществ или радиации. При его возникновении нельзя медлить: необходимо срочно оказать первую помощь пострадавшему и сделать это грамотно.
Из этой статьи вы узнаете о профилактике ожогов, их классификации, первой помощи пострадавшему и сопутствующих травмах.
Строение кожи и ее повреждения при воздействии критических температур
Эпидермис — поверхностный слой. Обеспечивает организму защиту от окружающей среды. Эпидермис многослоен. Каждый слой отличается по своему клеточному строению. Всего их пять:
- базальный;
- шиповатый;
- зернистый;
- блестящий;
- роговой.
В зависимости от повреждения огнем разной глубины тканей и разного слоя эпидермиса будет различаться степень ожога.
Дерма состоит из соединительной ткани. За счет содержания в ней коллагена придает коже упругость. Дерма состоит из сосочкового и сетчатого слоев.
Слои дермы участвуют в терморегуляции. Их здоровое состояние способно некоторое время сдерживать термическое воздействие и защищать более глубинные ткани от поражения.
Гиподерма — это, по сути, подкожно-жировая клетчатка. Здоровая гиподерма служит надежной защитой внутренних органов от термического воздействия разной природы и механических повреждений.
Классификация ожогов по степени поражения
Учитывая силу термического воздействия и глубину поражения тканей, медицина выделяет следующие степени ожогов:
- первая и вторая степени: поверхностное или полное поражение эпидермиса (происходит практически полное восстановление кожи без формирования шрамов и рубцов);
- третья А и Б степени: поверхностное или полное поражение дермы (при такой сильной степени термического воздействия в 85% случаев остаются глубокие рубцы на всю оставшуюся жизнь);
- четвертая, самая серьезная степень: поражение всех трех слоев кожи (происходит полная необратимая деформация кожи с последующим нарушением ее основного предназначения).
Термические ожоги: лечение и причины появления
Для появления такого вида повреждения необходим контакт с огнем, кипятком или паром.
- При воздействии огня поражаются лицо, руки, верхняя часть туловища и дыхательные пути. При первой помощи пострадавшему характерны сложности и замешательство при удалении обгоревшей одежды. Это часто провоцирует развитие инфекционного процесса.
- Кипятком часто обвариваются как дети, так и взрослые люди. Страдают чаще всего кожные покровы ног, стоп, живота, рук. При обваривании крутым кипятком необходимо срочное лечение в условиях стационара. Первая помощь заключается в попытке снять с пострадавшего одежду, в охлаждении пораженного участка и своевременном вызове врачей.
- Пар чаще всего становится причиной термических ожогов первой или второй степеней сложности. Чаще всего страдают домохозяйки и дети. Первая помощь при термических ожогах паром заключается обработке пораженной области прохладной водой.
Действия при ожоге раскаленным предметом
Поражение поверхности кожи раскаленными предметами — очень серьезное и распространенное повреждение. Это могут быть сковорода, утюг, кухонная утварь прямиком с плиты. На месте воздействия, как правило, остаются четкие границы предмета, которые впоследствии на всю жизнь сохраняются в виде рубцовой ткани. Первая помощь заключается в быстром вызове скорой.
Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно отдирать поврежденные куски кожи, наносить на них масло, сметану, мази и прочее. Если это возможно — следует максимально освободить пораженный участок от ткани и одежды. Затем вызвать скорую помощь.
Предупреждение термических ожогов
Профилактика термических ожогов состоит в следующем:
- Не оставляйте раскаленную кухонную утварь в месте доступном детям.
- Не оставляйте включенный утюг и электрическую плиту.
- При использовании пароварки необходимо проявлять осторожность.
- Не следует надолго уходить и оставлять детей одних без внимания.
- Необходимо следить за тем, чтобы в зоне доступа детей не было включенного утюга или чайника.
Химические ожоги: нюансы лечения и причины появления
Попадание на кожу особых едких веществ является причиной появления сложных ожогов. Лечение и профилактика химических ожогов отличаются длительностью и серьезными мерами.
Чаще всего ожоги от кислоты и щелочи происходят на заводах и предприятиях. В таких условиях все работники должны проходить строгий противопожарный инструктаж и знать правила обращения с горючими жидкостями и химическими веществами — это основа профилактики в данном случае. После получения химических ожогов требуется серьезное и длительное лечение в условиях стационара.
Соприкосновение с эпидермисом следующих технических веществ провоцирует появление ожога химической природы:
- Влияние технических кислот вызывает чаще всего относительно неглубокие поражения. После воздействия формируется ожоговая короста. Она препятствует проникновению кислот и гноя в глубину кожного покрова.
- При воздействии едкой щелочи на дерму происходит ее глубокое поражение. Чаще всего образуются ожоги второй и третьей степени.
- Соли некоторых тяжелых металлов провоцируют повреждение эпидермиса и дермы. Часто являются причиной появления ожогов третьей степени. Необходимо лечение в стационаре. После поражения больших площадей кожи пострадавшему присваивается инвалидность.
Ожоги в результате электрического воздействия
При взаимодействии человеческого тела с токопроводящим материалом образуются электрические ожоги. Лучшая мера профилактики таких ожогов — строгое соблюдение техники безопасности при использовании электроприборов на предприятиях и в домашних условиях.
Электрический ток воздействует на весь организм через кровь. В меньшей степени — через кожу, кости, мышечную ткань. Смертельной опасностью для жизни является ток, сила которого превышает 0,1 А.
Медики подразделяют электрические ожоги по силе удара на:
- низковольтовые;
- высоковольтовые;
- сверхвольтовые.
Это сложный тип ожогов, которые приводят к обширным внутренним повреждениям и часто к летальному исходу. Как правило, на теле пострадавшего имеется метка. Это точка входа и выхода электрического разряда. При таком серьезном ожоге первая помощь практически неосуществима вне условий стационара. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.
Ожоги в результате лучевого воздействия
Довольно редкий тип повреждений. Страдают чаще всего взрослые люди. Такие ожоги провоцируются следующими факторами:
- Воздействие ультрафиолетового излучения на кожу. Происходит преимущественно в летний период. Ожоги неглубокие, но характеризуются большой площадью поражения. Медики относят их к первой и вторую степени.
- Ионизирующее излучение приводит к поражению кожи, не затрагивая внутренние органы. Замедляется процесс регенерации.
- Инфракрасное излучение часто вызывает поражение глаз. В большинстве случаев — сетчатка и роговица нуждаются в срочном медицинском лечении. В зависимости от интенсивности излучения и длительности воздействия ожоги могут быть как первой, так и третьей степени.
Профилактика солнечных ожогов
Наиболее распространенная причина солнечных ожогов — злоупотребление загаром в летний период. Скандинавский и светлый европейский тип кожи наиболее подвержен повреждениям подобного рода. Для такой кожи нужно выбирать защитное средство с максимальным коэффициентом защиты. Меры профилактики ожогов помогут их избежать:
- С десяти часов утра до шестнадцати часов вечера следует избегать нахождения под прямыми солнечными лучами, так как в это время они наиболее активны.
- Перед выходом на открытое солнце всегда наносите на оголенные участки кожи крем SPF (с ультрафиолетовым фильтром) — он предотвратит появление ожогов.
Во время летнего отдыха на море риск получения таких повреждений особенно велик, поэтому не пренебрегайте этими простыми правилами.
Профилактика и первая помощь при ожогах в результате солнечного воздействия заключаются в прекращении воздействия опасного источника. Необходимо срочно убрать пациента из-под солнечных лучей, поместив его в прохладное помещение. На лоб следует положить холодный влажный компресс.
Профилактика ожогов и травм всегда легче осуществима, чем их последующее лечение. Поэтому проще не выходить на солнце в обеденное время — это самый простой способ избежать длительного лечения.
Профилактика бытовых ожогов
По статистике МЧС России, большая часть ожогов возникает в бытовых условиях. Увы, часто пострадавшими являются подростки и дети. А причиной их травм является несобранность и безответственность родителей. Профилактика обморожений и ожогов имеет много общего: в первую очередь, это внимательное и ответственное отношение к порядку и безопасности и знание правил оказания первой помощи.
Соблюдение простых правил бытовой безопасности позволит успешно избежать ожогов и травм, связанных с ними:
- Не пользуйтесь и не держите в доме электроприборы с поврежденной изоляцией.
- Выключая устройство из розетки нужно удерживать непосредственно основания вилки. Дергать за провод нельзя, это чревато замыканием в проводке и последующим возгоранием.
- Не ремонтируйте самостоятельно электроприборы и проводку в квартире.
- В помещении с повышенной влажностью стоит ограничить использование электроприборов.
- Не следует оставлять детей без внимания.
- Необходимо следить за тем, чтобы в зоне доступа детей не было включенного утюга или чайника.
- Раскаленные конфорки электрической плиты, сковородки и кастрюли на плите стоит изолировать от ребенка.
- Необходимо проводить с детьми старшего возраста разъяснительные беседы, информировать о противопожарных действиях.
- Курение в постели — частая причина бытовых пожаров.
- Надо установить и настроить противопожарную сигнализацию в тех местах, где вероятность возникновения воспламенения максимальна.
- Рекомендуется иметь в доме огнетушитель.
Пошаговая инструкция первой помощи
Каждый человек должен знать, каков порядок действий при получении термических повреждений. Профилактика ожогов и первая помощь, оказанная грамотно — это очень важно.
Вот пошаговая инструкция действий:
- устранение термического источника — огонь, утюг, кипяток, пар, кислота, электричество;
- охлаждение пораженных участков с помощью воды комнатной температуры или воздуха;
- вызов и ожидание сотрудников скорой помощи;
- наложение асептической повязки — возможно только при наличии необходимых навыков у оказывающего помощь человека;
- обезболивание — при наличии специальных анестезирующих препаратов.
Консервативная первая помощь при ожогах
Если повреждение имеет поверхностный характер, то можно оказать пациенту консервативную первую помощь самостоятельно. Такое возможно при ожогах первой и, максимум, второй степеней. Терапия применяется также в случае глубоких поражений, после нахождения больного в стационаре и хирургического вмешательства.
Консервативная помощь пациенту заключается в следующем:
- закрытый способ — нанесение повязок и компрессов с анестезирующим и антибактериальным лекарством;
- открытый способ — применение бактериальных фильтров, обеззараживающих УФ-ламп, воздействие специальными облучающими и ускоряющими заживление аппаратами.
Профилактика осложнений ожога не может быть в должной мере осуществлена человеком без медицинского образования. Независимо от степени полученного увечья необходимо показать пациента доктору, он выпишет курс фармакологического лечения и назначит физиопроцедуры.
Источник
ТИПОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ N 23
ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ПОЖАРОВ И ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ
ОЖОГОВ НА АВТОМОБИЛЬНОМ ТРАНСПОРТЕ
ТОИ Р-200-23-95
Разработана Государственным научно – исследовательским институтом автомобильного транспорта.
Утверждена Приказом Департамента автомобильного транспорта Министерства транспорта Российской Федерации от 27 февраля 1996 г. N 16.
Согласована ЦК профсоюза работников автомобильного транспорта и дорожного хозяйства 7 августа 1995 г.
Вводится в действие с 27 февраля 1996 г.
Типовая инструкция разработана в соответствии с требованиями Положения о порядке разработки и утверждения правил и инструкций по охране труда и Методических указаний по разработке правил и инструкций по охране труда, утвержденных Минтрудом России 16 июля 1993 г. N 159, и на основе Правил по охране труда на автомобильном транспорте, ПОТ Р О-200-01-95.
Типовая инструкция предназначена для руководителей и специалистов автотранспортных организаций при их работе по разработке инструкций по охране труда для подчиненных им работников.
В разработке Инструкции принимали участие Донченко В.В., Самойлова Л.Г., Кузнецов Ю.М., Манусаджянц Ж.Г. (НИИАТ), Ипатов Г.В. (Департамент автомобильного транспорта), Обухов В.И. (Профессиональный союз работников автомобильного транспорта и дорожного хозяйства).
1. Введение
1.1. Настоящая Инструкция регламентирует основные требования к работникам по предупреждению пожаров и предотвращению ожогов.
1.2. Все работники должны знать места расположения средств пожаротушения и уметь ими пользоваться.
Каждый работающий, обнаруживший загорание или пожар, должен немедленно сообщить об этом в объектовую или городскую пожарную охрану, принять меры к вызову руководителей предприятия и приступить к тушению пожара имеющимися средствами.
1.3. При выполнении различных видов работ необходимо знать и помнить, что возгорание и несчастные случаи наиболее часто могут происходить при:
промывке деталей, агрегатов и двигателя легковоспламеняющимися жидкостями (бензином, дизельным топливом и др.);
подаче топлива в карбюратор движущегося автомобиля из открытой емкости “самотеком”;
сварке или пайке непромытой и непропаренной емкости из-под легковоспламеняющихся жидкостей;
неправильной транспортировке и хранении легковоспламеняющихся веществ;
применении нестандартных или не соответствующих номинальному току электропредохранителей;
неисправной электропроводке;
работе в загрязненной горюче – смазочными материалами специальной одежде;
работе с открытым огнем вблизи легковоспламеняющихся веществ;
тушении пожара на автомобиле без использования средств пожаротушения.
2. Общие требования безопасности
2.1. При пуске двигателя и уходе за ним:
2.1.1. Во избежание пожара на автомобиле пуск двигателя производить при установленном воздушном фильтре.
2.1.2. Для мойки двигателя снаружи использовать только пожаробезопасные моющие средства.
2.1.3. Запрещается: использовать для этой цели бензин и другие легковоспламеняющиеся жидкости;
допускать скопления на двигателе грязи, масла и топлива;
оставлять на двигателе обтирочный материал, особенно загрязненный маслом и топливом;
подогревать двигатель и другие агрегаты открытым огнем.
2.2. Перед выездом на линию и при работе на линии:
2.2.1. Проверить наличие и исправность электропредохранителей и электропроводки. Все предохранители должны быть стандартными и соответствовать номинальному току. Электропроводка не должна иметь оголенных мест, а места ее соединения должны исключать возможность искрообразования.
2.2.2. Проверить герметичность системы питания (нет ли подтекания топлива или утечки газа). При обнаружении утечек принять меры к их устранению.
2.2.3. Проверить укомплектованность автомобиля исправными огнетушителями.
Необходимо знать устройство огнетушителя и уметь им пользоваться.
2.2.4. Ремонт системы питания двигателя на линии следует производить с осторожностью, не допуская попаданий бензина на двигатель и систему выпуска отработавших газов.
При обнаружении на линии утечки газа из системы питания газобаллонных (газодизельных) автомобилей, за исключением арматуры баллона, немедленно остановиться, закрыть расходные вентили, выработать газ из системы до остановки двигателя, затем закрыть магистральный вентиль и принять меры к устранению неисправности, если это возможно, или сообщить в предприятие.
При утечке газа из арматуры баллона необходимо отогнать автомобиль в безопасное место и выпустить или слить газ из баллона.
2.2.5. Перевозка легковоспламеняющихся веществ должна производиться специально оборудованным автомобилем в соответствии с действующими инструкциями.
2.2.6. Запрещается:
подавать топливо в карбюратор из открытой тары “самотеком”;
проверять наличие топлива в баке или цистерне с помощью открытого огня (зажженной спички, зажигалки и т.п.);
хранить и перевозить бензин, керосин и другие легковоспламеняющиеся вещества в кабине, салоне автомобиля и кузове, не приспособленном для этой цели;
выпускать сжатый природный газ и сливать сжиженный нефтяной газ при работающем двигателе или включенном зажигании, а также в непосредственной близости от мест стоянки других автомобилей или вблизи источников огня и мест нахождения людей.
2.2.7. В случае загорания автомобиля во время работы на линии необходимо:
немедленно остановить автомобиль;
заглушить двигатель (на автомобилях, работающих на газе, перекрыть магистральный и баллонные вентили);
принять все меры для эвакуации пассажиров (груза) и приступить к тушению пожара.
При тушении пожара на автомобиле необходимо соблюдать личную осторожность – использовать огнетушители, рукавицы, не допускать загорания одежды и ожога лица, рук и т.д.
2.3. При техническом обслуживании и ремонте автомобиля:
2.3.1. Не допускать подтекания топлива или масла из агрегатов автомобиля.
Пролитое топливо или масло необходимо сразу же убирать с помощью песка или опилок.
2.3.2. Мойку снятых агрегатов и деталей автомобиля следует производить в строго установленном месте.
2.3.3. Отработанные масла и отстой топлива из топливных баков необходимо сливать только в специальную тару.
2.3.4. Хранение, слив и заправку горюче – смазочных материалов следует осуществлять только в специально предназначенных для этой цели местах.
2.3.5. Перед ремонтом (сваркой, пайкой) емкость из-под легковоспламеняющихся веществ необходимо опорожнить, отсоединить и снять все трубопроводы, в которых может находиться легковоспламеняющаяся жидкость. Опорожненную емкость, а также трубопроводы необходимо тщательно промыть горячей водой, продуть паром до полного удаления следов этих жидкостей.
2.3.6. Курить на территории предприятия разрешается только в специально отведенных для этой цели местах.
2.3.7. Загрязненную горюче – смазочными материалами специальную одежду следует своевременно сдавать в химчистку (стирку).
2.3.8. Запрещается:
проверять аккумуляторы путем короткого замыкания. Для этой цели следует пользоваться нагрузочной вилкой;
сливать отработанные масла и отстой топлива из топливных баков в водостоки и канализацию;
работать в специальной одежде, облитой топливом;
подходить к открытому огню, курить и зажигать спички, если руки и специальная одежда облиты топливом;
пользоваться бензином для стирки одежды, мытья рук, отмывания стен и пола;
пользоваться открытым огнем в помещениях, предназначенных для технического обслуживания, ремонта и стоянки, а также на открытых стоянках;
хранить на рабочем месте промасленный обтирочный материал, легковоспламеняющиеся вещества, кроме предназначенных для этой цели металлических ящиков с крышками;
применять самодельные нагревательные электроприборы.
РЕКОМЕНДАЦИИ
АВТОТРАНСПОРТНЫМ ПРЕДПРИЯТИЯМ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
ТИПОВЫХ ИНСТРУКЦИЙ ПО ОХРАНЕ ТРУДА
Представленные типовые инструкции по охране труда для основных профессий и видов работ наряду с Правилами по охране труда на автомобильном транспорте, утвержденными в декабре 1995 г., и другими нормативными и методическими документами предназначены для создания информационно – методической базы по охране труда для руководителей и специалистов автотранспортных предприятий.
На основе типовых инструкций на каждом автотранспортном предприятии с учетом специфики условий его работы разрабатываются и утверждаются инструкции для определенных профессий работающих, а также для отдельных наиболее травмоопасных видов работ. Ответственность за своевременную и качественную разработку инструкций по охране труда на каждом автотранспортном предприятии возлагается на его руководителя. Разработку инструкций обязаны осуществлять руководители цехов (участков), механики, мастера, так как они наиболее хорошо знают условия труда подчиненных им рабочих. Для оказания методической помощи в разработке инструкций и их согласовании должны привлекаться работники службы охраны труда предприятия.
Оформление обложек первой и последней страниц инструкции для работающих должно соответствовать приложениям 1, 2, 3 <*>.
——————————–
<*> Не приводятся.
Пересмотр инструкций по охране труда осуществляется не реже одного раза в пять лет, а для профессий и видов работ (операций), к которым предъявляются дополнительные (повышенные) требования безопасности, – не реже одного раза в три года.
Кроме того, инструкции пересматриваются при изменении технологического процесса, условий труда, применении нового оборудования и в ряде других случаев. Пересмотренные инструкции утверждаются в установленном порядке.
Каждый руководитель на своем участке в целях обеспечения качественного проведения инструктажей и лучшего усвоения рабочими основных приемов безопасного проведения работ должен иметь соответствующие инструкции по охране труда. Он обязан также повседневно контролировать выполнение рабочими требований этих инструкций в процессе трудовой деятельности.
Для более эффективного усвоения рабочими безопасных приемов труда, формирования у них устойчивых и правильных стереотипов поведения в опасных производственных ситуациях целесообразно основные положения инструкций оформлять и доводить до сведения рабочих в виде соответствующих памяток, плакатов, диафильмов и т.п.
Результаты проведенных исследований показывают, что при выполнении производственного задания рабочий, как правило, основное внимание сосредотачивает на решении только одной задачи – как быстрее выполнить порученную работу с соблюдением установленных требований к ее качеству (полезная деятельность). В то же время другая, не менее важная задача – как при выполнении порученной работы избежать несчастного случая (защитная деятельность) – или не принимается рабочим во внимание, или рассматривается им как второстепенная.
В связи с этим основными задачами при проведении инструктажей работающих являются: привлечение внимания инструктируемых к наиболее характерным травмоопасным ситуациям, которые могут возникнуть при выполнении отдельных видов работ, операций, действий; закрепление в их памяти условий возникновения и развития этих ситуаций. При этом желательно, чтобы разбор материала инструктирующий проводил на реальных примерах, взятых или из жизни своего предприятия, или из информационных и методических материалов, с подробным рассказом о трагических последствиях того или иного несчастного случая и методах, позволяющих правильно и безопасно выполнять ту или иную работу.
Типовые инструкции по профессиям состоят из 6 разделов:
Введение.
Общие положения.
Требования безопасности перед началом работы.
Требования безопасности во время работы.
Требования безопасности в аварийной ситуации.
Требования безопасности по окончании работы.
Во втором разделе приведены нормы бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной зашиты (СИЗ).
Следует учитывать, что в типовых инструкциях приведены нормы выдачи спецодежды, которые являются для администрации предприятия обязательным минимумом. Трудовые коллективы имеют право принимать решения о дополнительной бесплатной выдаче спецодежды и спецобуви (за исключением брезентовой, меховой и овчинно – шубной) за счет средств фонда социального развития (Постановление Совета Министров СССР и ВЦСПС от 20.08.88 N 1032). В связи с этим в инструкции для работающих каждое предприятие вносит ту спецодежду, спецобувь и СИЗ, которые оно будет выдавать работающим.
В разделе три, наряду с требованиями безопасности перед началом работы, необходимо указать необходимые дерматологические мази и кремы (исходя из местных условий), которыми должен пользоваться рабочий для защиты кожи рук.
Наряду с типовыми инструкциями по профессиям представлен и ряд инструкций по выполнению определенных видов работ, при которых, как показывает практика, наиболее часто наблюдается нарушение правил и норм охраны труда и, следовательно, наиболее часто происходят несчастные случаи. Инструкции по этим видам работ выделены в самостоятельные, поскольку в автотранспортном предприятии они могут осуществляться рабочими разных профессий.
Все представленные типовые инструкции охватывают только основные профессии и виды работ в автотранспортных предприятиях. Что касается инструкций для других профессий, в частности для персонала, обслуживающего электроустановки, котельные, грузоподъемные механизмы, сосуды, работающие под давлением, и другое оборудование, а также для рабочих сквозных профессий, то они должны разрабатываться на основе соответствующих отраслевых правил и нормативно – технических документов.
Источник