Институты москвы по лечению подагры
Подагра
Что такое подагра?
Подагра – самое частое воспалительное заболевание суставов среди всех известных, в России ей страдают многие сотни тысяч, а возможно, и миллионы человек.
Причина подагры – высокий уровень мочевой кислоты в крови. Это состояние называется гиперурикемия, оно встречается еще чаще, чем заболевание, – у каждого пятого-шестого взрослого человека.
Клиническая картина
Основными симптомами подагры являются острые, внезапные приступы сильной боли и припухания в суставах (артрит).
В классических случаях внезапно, чаще ночью или рано утром, развивается резкая боль в одном суставе, чаще поражаются суставы нижних конечностей, прежде всего суставы 1-х пальцев стоп.
Приступ артрита развивается остро (в течение 12 часов боль становится максимальной), нарастая до нестерпимой, появляется выраженная припухлость пораженного сустава, обычно сопровождающаяся покраснением кожи над ним, наощупь сустав становится горячим. Движения в воспаленном суставе становятся практически невозможными так же, как и опора на пораженную конечность. Боль значительна и без движений, нередко ее усиление вызывает даже легкое касание сустава. Иногда подагра может вызывать поражение не одного, а сразу нескольких суставов.
В начале заболевания приступы могут купироваться в течение нескольких дней самостоятельно и хорошо отвечают на медикаментозную терапию. Интенсивность боли, как правило, настолько высока, что применение лекарственных препаратов необходимо. Если стаж заболевания невелик, то в период между приступами болевые ощущения обычно исчезают.
Если уровень мочевой кислоты будет оставаться повышенным приступы будут повторяться снова и снова, интервалы между сокращаться, в процесс будут вовлекаться новые суставы, возможно даже поражение позвоночника. Так же характерен сохраняющийся дискомфорт в суставах в межприступный период. Это хроническая подагра.
Могут формироваться тофусы – крупные отложения солей мочевой кислоты. Важно, что видимые – подкожные тофусы, это только верхушка айсберга, тофусы могут формироваться в костной ткани, разрушая её, а также во внутренних органах, нарушая их функцию.
Существует много факторов риска развития подагры. Чем большему количеству факторов риска подвержен человек, тем выше вероятность развития подагры.
Причин для повышения уровня мочевой кислоты множество:
наследственность;
возраст – частота случаев подагры увеличивается с возрастом;
пол – чаще болеют мужчины, хотя в старческом возрасте различия между полами почти исчезает;
ожирение;
повышенное артериальное давление;
потребление продуктов, богатых пуринами (мясные и морепродукты);
прием мочегонных препаратов;
потребление алкоголя и сладких напитков;
подагра часто развивается при псориазе, сниженной функцией почек (независимо от причины), онкологических заболеваниях крови, заболеваниях щитовидной железы и других.
К сожалению, пациенты с подагрой часто недооценивают своё заболевание и не всегда вовремя обращаются к врачу, что не позволяет вовремя поставить диагноз и контролировать лечение, драгоценное время уходит и болезнь прогрессирует. Это серьезное заболевание, если подагру не лечить, пациент может стать инвалидом. У людей, имеющих подагру, риск развития сахарного диабета, осложнений со стороны почек (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность) и сердечно-сосудистой системы (инфаркты, инсульты) увеличивается во много раз по сравнению с имеющими нормальный уровень мочевой кислоты.
Вторая большая проблема в лечении подагры – неполное выполнение пациентами рекомендаций, что чаще всего связано недостаточной осведомленностью о том, как бороться с недугом, как следует изменить свой образ жизни, когда и какие препараты принимать. Зачастую люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, склонны к самоврачеванию, прибегают к помощи «целителей», «народным» методам, которые, в лучшем случае, не приносят вреда и всегда – совершенно бесполезны.
Можно ли вылечить подагру?
Хорошая новость заключается в том, что подагра полностью поддается лечению. Вовремя поставленный диагноз дает возможность правильно назначить лечение, полностью контролировать заболевание и обеспечивать нашим пациентам высокий уровень качества жизни. Приступы действительно можно предотвратить, если поддерживать уровень мочевой кислоты в крови ниже определенного (целевого) показателя. Более того, при стабильном поддержании целевого уровня мочевой кислоты – риск развития опасных для жизни поражений органов снижается в разы.
Это возможно даже в самых тяжёлых случаях.
Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой является одним из ведущих медицинских центров РФ, где лечение подагры имеет многолетнюю историю и полностью соответствует всем современным требованиям.
Здесь Вы сможете получить квалифицированную консультацию специалистов по лечению подагры, напрямую занимающихся проблемой диагностики и терапии заболевания – лаборатория микрокристаллических артритов.
Вам будет доступна исчерпывающая информация о:
конкретных причинах развития у Вас заболевания;
современных методах диагностики – диагноз выставляется исключительно с использованием «золотого стандарта» – поляризационной микроскопии»;
сонографии, рентгенографии и других методов лучевой диагностики, что практически исключает вероятность ошибки;
современных методах лечения (подбор терапии осуществляется индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний, выявление которых – один из ключевых аспектов лечения);
современных принципах диетотерапии, радикально отличающихся от канонических, и иных немедикаментозных методах лечения и профилактики подагры.
Подагра – не приговор!
Запишитесь на приём к специалисту:
- по телефонам: +7 495 109-29-10, +7 495 109-39-99
- заполнив форму обратной связи
- получить услугу заочно
Источник
Термин подагра введен Гиппократом и образован от древнегреческих слов «podos» (стопа) и «agra» (ловушка, тиски, капкан). Патология развивается вследствие нарушения метаболизма мочевой кислоты, приводящего к повышению ее концентрации в крови (гиперурикемия) и отложению в тканях тофусов – пористых камней, состоящих из кристаллизованных частиц моноурата натрия. По данным статистики, распространенность подагры с каждым годом возрастает и все чаще диагностируется у молодых людей. Предполагается, что это связано с высоким потреблением белковой пищи и пуриновых оснований (шоколад, чай, пиво, крепкий алкоголь). В Европе подагрой страдает 2% населения, в Америке – около 4%, в России – 0,1%. Пик заболеваемости приходится на мужчин и женщин в возрасте 40-50 лет в соотношении 7:1. После достижения женщинами 50-летнего рубежа пропорции постепенно уравниваются, что объясняется наступлением менопаузы и снижением выработки эстрогенов.
У каждого пациента с подагрой диагностируется в среднем 5 сопутствующих патологий, связанных с нарушением метаболизма и пониженной эластичностью кровеносных сосудов: артериальная гипертония, стенокардия, сахарный диабет, инсульт, нарушение сердечного ритма и пр.
Самым важным фактором развития подагры является гиперурикемия, которая может быть обусловлена генетическими факторами (первичная) или развиться на фоне приобретенных заболеваний, связанных с нарушением кроветворения, сбоями в эндокринной системе, снижением способности почек к фильтрации и др. Провоцирующими факторами являются псориаз, ожирение, злокачественные опухоли, неконтролируемый прием антикоагулянтов, высоких доз витаминов группы В, препаратов, содержащих никотиновую кислоту.
В развитии патологии можно выделить 3 основные стадии:
- гиперурикемия и накопление в организме микрокристаллизованных уратов;
- отложение уратов в тканях и органах;
- развитие воспалительных процессов (ответная реакция организма).
Клинические проявления также подразделяются на 3 стадии:
- острый подагрический артрит;
- рецидивирующие атаки и периоды между приступами;
- хроническая тофусная подагра.
Симптомы
Главное и несомненное проявление подагры – острая атака артрита, сопровождающаяся быстрым нарастанием болевого синдрома, сравнимого с ощущением зажатости сустава в тиски. «Если вы больше не в состоянии терпеть боль – это клиническая картина ревматизма. Поверните винт тисков еще на один оборот, и вы получите представление о подагрической боли», – так описывал симптомы подагры Гиппократ.
Чаще всего патология затрагивает суставы стоп, особенно плюснефаланговый сустав большого пальца (75% случаев), реже – коленный и голеностопный суставы. У женщин часто страдают кисти рук. В зоне подагрического сустава наблюдается покраснение и асимметричный отек. Каждое движение причиняет нестерпимую боль. Так проявляют себя тофусы – разместившиеся в мягких тканях узелки, содержащие концентрированные соли мочевой кислоты. Иногда они самопроизвольно вскрываются, выделяя в ткани густую белую массу – ощущение можно сравнить с огнестрельным ранением сустава. Разрыв тофуса ведет к нагноению мягких тканей и развитию септического артрита. По данным Института ревматологии РАН септические осложнения чаще всего развиваются у пожилых людей, не уделивших достаточного внимания лечению патологии.
Диагностические исследования
Диагностику и лечение заболевания выполняет ревматолог. Обследование заключается в сборе анамнеза, визуальном осмотре и пальпации пораженных суставов на болезненность, воспаленность и локализацию тофусов. Лабораторные анализы включают исследование сыворотки крови на гиперурикемию (уровень мочевой кислоты), а также забор синовиальной жидкости из воспаленного сустава на предмет обнаружения нагноений и микрочастиц тофусов (пункция выполняется при помощи донкой длинной иглы).
Рентгенография не входит в список обязательных исследований, поскольку в острый подагрический период не дает точную клиническую картину патологии. Однако с ее помощью можно определить степень тофусного поражения и выявить деформации костной ткани.
Результаты исследования синовиальной жидкости
Результаты исследования уровня мочевой кислоты в крови
Методы лечения
Подагра – поддается медикаментозному лечению. Методика подбирается исходя из возраста пациента, стадии заболевания, а также наличия сопутствующих патологий. Терапия направлена на купирование болевого синдрома, предупреждение рецидива заболевания, а также предотвращение перехода острой стадии в хроническую. Немаловажную роль в успешности лечения играет пересмотр пациентом привычного образа жизни с переходом на безбелковую диету, отказ от алкоголя, при необходимости – снижение массы тела. Приятным сюрпризом стала реабилитация в 2017 году кофе, который ранее был под строгим запретом.
Пациентам с острым приступом подагры назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, глюкокортикоиды и колхицин (участвует в метаболизме мочевой кислоты). Врач выбирает внутрисуставное или внутримышечное введение, а также обучает пациента самостоятельному применению препаратов в случае рецидива приступа.
Терапия в период между приступами показана пациентам с частыми атаками подагры и трудно поддающейся лечению гиперурикемией, а также с тофусами и костными деформациями, не позволяющими носить желаемую обувь и доставляющими эстетическое беспокойство. Методика подбирается врачом совместно с пациентом и учитывает все возможные риски и осложнения.
При обнаружении воспалительных процессов с нагноением мягких тканей в области самопроизвольно вскрывшихся тофусов, пациента немедленно отправляют в отделение гнойной хирургии. Извлечение межтканевой жидкости проводится лапароскопическим способом. Пациент проводит в клинике 1-2 дня. Период реабилитации длится 2-3 недели.
Статья подготовлена на основании клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, и носит информационный характер. Установить диагноз и назначить лечение может только врач на очном приеме.
Источник
Онлайн консультации
Болезни
Метро, район
Сортировка
Медицинские центры, подагра
Балашиха, Пролетарская улица, 7, Железнодорожный
Результативность лечения, наличие необходимой диагностической и лечебной аппаратуры, отношение персонала
нет
Ходим с ребенком в эту клинику на аппараты и на осмотры с косоглазием, чудесная клиника, очень нам помогают, почти победили к 7 годам эту…Медицинские центры, подагра
1-я Коммунистическая улица, 31, Домодедово
Понравилось всё в этом центре начиная с регистратуры и до обслуживания врача, до приема анализов. Весь спектр медицинских услуг меня вполне устраивает, я всем довольна.
Цены
Консультация врача онлайн по результатам анализов
500 руб.
Ревматология / Прием повторный
1200 руб.
Консультация ревматолога онлайн
1000 руб.
Прием ревматолога повторный
1200 руб.
Медицинские центры, подагра
микрорайон Центральный, улица Кирова, 15к1, помещение 01, Домодедово
Нам понравилось, что очень хорошее живое отношение к клиентам в этой клинике, качество обслуживания вполне устраивает.
Цены
Консультация врача онлайн по результатам анализов
500 руб.
Ревматология / Прием повторный
1200 руб.
Консультация ревматолога онлайн
1000 руб.
Прием ревматолога повторный
1200 руб.
Медицинские центры, подагра
Железнодорожная улица, 7, Электросталь
Вежливый персонал в этой клинике, тут качественное обслуживание и услуги оказывают оперативно.
Цены
Ревматолог первичный прием
1000 руб.
Ревматолог повторный прием
900 руб.
Очень хороший у них стоматолог и адекватные цены, хочу поставить брекеты,, но перед этим нужно было сделать чистку, вылечить все зубы, удалить зубы мудрости а потом только уже ставить заветные брекеты, сделал профессиональную чистку, полечил 5…
Медицинские центры, подагра
проспект Космонавтов, 3б, Королёв
Огромное спасибо терапевту Саяковой Жанне Борисовне за квалифицированный курс лечения. Чуткое и заботливое отношение к пациенту достойно высокой оценки.
Нет
Чисто и порядок в кабинетах.Цены
Первичный прием ревматолога
1500 руб.
Повторный прием ревматолога
1400 руб.
Первичный прием ревматолога
1600 руб.
Консультация врача — ревматолога на дому
4200 руб.
Медицинские центры, подагра
м. Чертановская,
Балаклавский проспект, 5, вход со двора, МоскваКомфортная клиника. Легко найти. Мне все понравилось. Чистота, приветливый персонал. Был на приеме у двух докторов. Гастроэнтеролог и хирург эндоскопист. Грамотные врачи. Все подробно объяснили дали рекомендации. Будем лечиться. Советую клинику….
Цены
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога, на дому (в пределах МКАД)
от 5000 руб.
Медицинские центры, подагра
м. Медведково,
улица Борисовка, 22, МытищиКвалифицированные врачи, удобное месторасположение! Спасибо медсестрам! Берут кровь небольно!
Цены
Онлайн — консультация врача — ревматолога, кмн
2200 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача — ревматолога повторный, кмн
2200 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача — ревматолога первичный, кмн
2500 руб.
Мои родственники посоветовали мне эту клинику, как одну из клиник, где возможно сдать анализ на коронавирус. Я записалась и мне понравилось, что все меры предосторожности были соблюдены, все по времени, без задержек. Сотрудники все вежливы,…
Цены
Прием (осмотр, консультация) врача — ревматолога первичный
3900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача — ревматолога повторный
3300 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача — ревматолога к.м.н. первичный
8700 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача — ревматолога к.м.н. повторный
5500 руб.
Медицинские центры, подагра
м. Нагорная,
Нагорная улица, 17 корпус 6, МоскваХочу поблагодарить замечательных врачей юсуповской больницы, медсестер и весь персонал! Помогли в сложной ситуации (онкология), при этом отнеслись с большим пониманием. Высокий профессионализм и человеческое отношение — редко где встретишь такое…
Цены
Консультация врача-ревматолога, первичная
3600 руб.
Консультация врача-ревматолога, повторная
2900 руб.
Консультация врача-ревматолога, к.м.н., первичная
5150 руб.
Консультация врача-ревматолога, к.м.н., повторная
3600 руб.
Медицинские центры, подагра
м. Жулебино,
улица Генерала Кузнецова, 13к1, 1 этаж, МоскваМедикал клаб лучшая клиника, с которой мне пришлось столкнуться. Нас туда отправили проходить медосмотр всей организацией, настолько все быстро, удобно, нервы, время ничего не тратиться. Приезжаешь по записи, проходишь нужных тебе врачей, и…
Цены
Первичный прием (консультация, осмотр,назначение анализов, рекомендации, назначение лечения)
1700 руб.
Повторный прием (по результатам анализов, с рекомендациями, без подбора лечения)
1200 руб.
Медицинские центры, подагра
м. Селигерская,
Яхромская улица, 2, (1 этаж), МоскваВсе понравилось в центре МединаМед. Очень замечательное обслуживание здесь и работают милые люди. Все очень хорошо!
Медицинские центры, подагра
м. Медведково,
Мытищинский район, Благовещенская улица, 3, 1 этаж, вход с торца, МытищиВ этом центре принимают четко по записи, нет очередей. Доктор-эндокринолог Ирина Валерьяновна прекрасный специалист. Я у нее проходила программу похудения, мне очень понравился ее подход. Ее профессиональные качества на высоком уровне и человечное…
Цены
Онлайн консультация ревматолога
1200 руб.
Ревматолог к.м.н. повторный прием
1400 руб.
Ревматолог к.м.н. первичный прием
1600 руб.
Медицинские центры, подагра
к435а, 2 этаж, Зеленоград
Хочу сказать огромное спасибо, всему персоналу Медикал Профи. Спасибо Иране Газанфаровне за прокалывание сережек дочери, быстро, четко и качественно. Спасибо медсестре Ольге помогала отвлечь ребёнка, очень довольно, широкий выбор сережек, не знали…
у инны олеговны была на консультации, в тот же день было проведено узи и взяты анализы. гинеколога рекомендую однозначно, благодаря правильному диагнозу и своевременному лечению избежала возможных осложнений.
нетЦены
Прием врача ревматолога (первичный)
1200 руб.
Медицинские центры, подагра
улица Комарова, 2к3, 1 этаж, Мытищи
Хочу поблагодарить Марину Витальевну за долгую дружбу. У меня проблемы с щитовидной железой. Приходиться наблюдаться у врача регулярно, дабы не довести до оперативного вмешательства. И нам это великолепно удается. Прекрасный доктор и послушная…
Цены
Прием (осмотр, консультация) врача — ревматолога
1500 руб.
Ревматолог к.м.н. повторный прием
1400 руб.
Медицинские центры, подагра
м. Юго-Западная,
проспект Вернадского, 105к4, МоскваПо рекомендации друга обратился в Клинику Наран. Попал на приём к доктору Владиславу Григорьевичу Ляну. Он был очень внимателен к моим жалобам, осмотрел, обследовал, назначил лечение. Выражаю огромную благодарность и признательность доктору за…
Цены
Ревматология / Консультация и пульсовая диагностика
Бесплатно
Медицинские центры, подагра
м. Пролетарская,
Волгоградский проспект, 4А, метро Пролетарская, МоскваОчень приятный персонал на ресепшене в центре Медицина Плюс, администраторы очень приветливые. Я к врачу хожу, к гинекологу, это очень хороший профессионал, работа высокого качества.
В эту клинику хожу периодически, по надобности. Недавно была на приеме у кардиолога, вроде бы Марина Константиновна Серова зовут. Понравилось, что врач конкретно отвечала на все вопросы, она доброжелательна, знает свое дело. Приняли меня без…
Цены
3200 руб.
4200 руб.
Вызов на дом ревматолога + пункция одного сустава с введение лекарственных средств
6800 руб.
В клинику пришла первый раз. На входе выдали бахилы, администратор встретила приветливо. Врач-гинеколог осмотрела меня и назначила анализы. Также мне были даны дальнейшие рекомендации. Доктор отзывчива, добра и профессионал своего дела. Клиника…
Медицинские центры, подагра
м. Сокол,
2-й Балтийский переулок, 1/18кА, 1 этаж; вход с ул. Усиевича, МоскваПрекрасный центр. Квалифицированные специалисты, профессионалы своего дела. Желаю успехов и процветания.
Медицинские центры, подагра
микрорайон Юбилейный, улица Маяковского, 2, 3 этаж, Королёв
Внимательность и профессионализм сотрудников мне нравится в этом центре, я довольна обслуживанием.
Цены
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
1550 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный
1450 руб.
Медицинские центры, подагра
м. Медведково,
Белозерская улица, 17Г, МоскваПрофессионализм, желание и умение персонала решить твою проблему.
Огромная благодарность врачу Багдасаряну Льву Карапетовичу, который вернул меня к нормальной и полноценной жизни. Это было после неудачной операции в другой клинике.
Здесь также…Очень культурные люди и внимательные принимают в клинике Центр Качества, вовремя оказали помощь. Первый раз только посещали. Желаю, чтобы все в этой клинике были здоровы!
Цены
Первичный прием ревматолога
1700 руб.
Повторный прием ревматолога
1400 руб.
Первичный прием ревматолога к.м.н
2000 руб.
Повторный прием ревматолога к.м.н
1700 руб.
Продляют жизни неизлечимо больным
Врачи в клинике Медицина 24/7 большие профессионалы, они умеют работать со своими пациентами и продлевать им жизнь, ставить точный диагноз и вести соответствующее лечение. Мой отец болен раком почек. У него…Медицинские центры, подагра
м. Китай-город,
улица Покровка, 28/6с3, МоскваЭтот центр я посещаю уже не в первый раз. Приёмом подолога я осталась очень довольна. Врач всё сделала хорошо, ничего лишнего, но при этом в полном объёме услуга была оказана. Доктор меня отлично проконсультировала и всё доступно объяснила. К…
Медицинские центры, подагра
м. Маяковская,
2-й Тверской-Ямской переулок, 10, МоскваПонравилось, что здесь не навязывают услуги. Это очень заметно после других платных клиник. Сюда пришла, все строго по делу, обследования и анализы все в рамках диагноза. Полечили качественно, пожаловаться не на что. Цены норм, особенно учитывая…
Цены
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога
4990 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный
6790 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
6790 руб.
Медицинские центры, подагра
м. Бауманская,
Госпитальная площадь, 2с1, МоскваДобрый день! Меня зовут Осипенко Николай. Обратился в клинику Семейная по адресу Госпитальная площадь д2 с.1. с диагнозом Межпозвонковый дисковый стеноз неврального канала, Остеохондроз, спондилоартроз шейног отдела позвоночника. Грыжа диска…
Цены
1950 руб.
Прием ведущего специалиста
2550 руб.
3500 руб.
Прием доктора медицинских наук
2800 руб.
Медицинские центры, подагра
м. Отрадное,
Северный бульвар, 7б, МоскваПоздравляю всех медицинских работников с наступающим праздником!
От всей души поздравляю врача кардиолога
Гамову Надежд. Сергеевну!
Она трудится в поликлинике
Первый доктор;
Москва’ северный бульвар д.7б
Доктор наблюдает меня с 2012года после…Медицинские центры, подагра
м. Ховрино,
Петрозаводская улица, 28к3, МоскваПосетила новую процедуру-букальный массаж у Ирины Викторовны. Что хочу сказать, она профессионал с большой буквы. После одного сеанса я увидела реальные улучшения, кожа пришла в тонус, спал отек. Думаю, что если пройти полный курс этого массажа,…
Цены
Первичный прием ревматолога
2000 руб.
Повторный прием ревматолога
1500 руб.
Средняя оценка организаций – 4.25 на основании 4792 отзывов и 11012 оценок
Медицинские центры в соседних городах
Лечение подагры в Москве – в каких медицинских центрах круглосуточный режим работы?
Лечение подагры в Москве – где
самый высокий рейтинг?
Где доступны акции и скидки в день рождения?
Где лучшие условия для первого посещения?
Где доступны скидки и акции для студентов?
Можно ли доверять отзывам на ZOON?
Да! Каждый день мы фильтруем до 20 тыс. отзывов и удаляем найденные фейки и спам.
На ZOON отображаются акции, проводимые в заведениях?
Да. На страницах заведений есть раздел «Акции», где можно узнать о доступных скидках и спецпредложениях.
Бывают ли в заведениях скидки для пользователей ZOON?
Да. Некоторые наши партнёры предоставляют скидки на свои услуги по промокоду для клиентов, пришедших с ZOON.
Источник