Инспираторная одышка при пневмонии экспираторная или инспираторная
Не всегда и не у всех больных возникает одышка при пневмонии. Но давайте разберемся, какая же причина может вызвать одышку и насколько она опасна при пневмонии и воспалении легких.
Что такое пневмония
Пневмония является острым инфекционным заболеванием нижних дыхательных путей, а еще наиболее распространенным инфекционным заболеванием как у детей, так и у взрослых. Пневмония стоит на первом месте по смертности из всех инфекционных заболеваний. В последнее время врачи-терапевты выявили четыре формы этого заболевания:
Схема пневмонии.
- Самая распространенная форма — та, которая лечится за пределами больницы, то есть внебольничная пневмония.
- Госпитальная пневмония — это форма заболевания, которая развилась у пациента, находившегося на госпитализации более чем 72 часа, и ранее не давала никаких проявлений.
- Аспирационная пневмония развивается после попадания в легкие инородных предметов или остатков пищи.
- Атипичная пневмония развивается вследствие воздействия вредных факторов или паразитов на организм человека (хламидий).
Независимо от того, какого характера пневмония, больному назначается комплексное лечение. В некоторых случаях больному прописывается госпитализация и стационарное лечение.
Причины развития заболевания
Один из возбудителей пневмонии — стрептококк.
Первое место среди причин развития пневмонии у ребенка или взрослого занимает бактериальная инфекция. Зачастую возбудителями заболевания выступают:
- микроорганизмы, такие как стрептококки, пневмококки и стафилококки;
- гемофильная палочка, энтеробактерии, кишечная палочка, а также легионеллы;
- вирусные инфекции, такие как грипп, герпес и прочие;
- грибковые заболевания.
Нередко пневмония может возникать как последствие травм грудной клетки, а еще излучения или как аллергическая реакция на продукты питания или медикаментозные препараты.
К возникновению этого заболевания склонны пациенты с врожденными аномалиями и пороками нижних дыхательных путей, страдающие от постоянных хронических бронхитов, в анамнезе которых присутствуют хронические инфекции как нижних, так и верхних дыхательных путей, а также люди с ослабленным и пониженным иммунитетом.
Зачастую пневмония и, как следствие, одышка появляются у тех людей, которые злоупотребляют алкоголем, а также курением. И алкоголь, и табачный дым повреждают и разрушают слизистую оболочку бронхов, и, как следствие, создается благоприятная среда для активного воздействия вредных факторов и инфекций.
Виды одышки при пневмонии
Можно выделить следующие виды одышки при пневмонии:
- Инспираторная. Возникает тогда, когда у больного затруднен именно вдох кислорода в легкие.
- Экспираторная. Возникает в связи с затруднением выдоха из легких.
- Гипоксическая. Характеризуется нормальной циркуляцией воздуха, но вследствие нее обмен кислородом все же нарушается.
- Одышка, характеризующаяся нарушением вентиляции воздуха, называется гиперкапнической.
В этом видео Вы узнаете об одышке, ее причинах и методах лечения.
Но в большинстве случаев в медицинской практике при этом заболевании встречается именно смешанная одышка, которая сочетает в себе все виды.
Причины одышки при заболевании
При воспалении легких или же пневмонии дыхательная недостаточность может возникнуть из-за физической и эмоциональной нагрузки на нездоровый организм. Очень важно с воспалением легких, которое вследствие неправильного лечения может перетечь в пневмонию, вовремя обратиться к врачу. В ином же случае больной может получить острую дыхательную недостаточность. Недостаточность кислорода в легких крайне опасна для жизни человека. Последствием воспаления легких, которое перешло в пневмонию, могут стать несколько стадий одышки:
- первая стадия возникает только после физических нагрузок на организм;
- вторая стадия наступает даже после незначительных нагрузок на мышцы больного;
- третья стадия — самая опасная, при которой одышка возникает в том случае, когда человек находится в абсолютном покое.
При пневмонии одышка может возникать в виде недостатка воздуха, это происходит при большой физической нагрузке, а еще эмоциональном перенапряжении. Причины возникновения одышки являются побочным действием плохой работы легких, то есть нижние дыхательные пути не могут в полной мере выполнять свою работу, легкие не обеспечивают ткани и сосуды достаточным кислородом.
Схема накопления лишней жидкости в легких.
Если вовремя не предотвратить синдромы и не начать лечение, то это приведет к резкому ухудшению самочувствия больного, а в редких случаях может привести к летальному исходу. В процессе недостаточности дыхания существенно увеличивается количество углекислого газа и снижается доля кислорода. Впоследствии может развиться ацидоз, это происходит в результате накопления токсических веществ в организме, которые должны были выводиться из него.
В большинстве случаев при этом заболевании возникает одышка из-за избытка жидкости в легких, которая должна была выходить с мокротой.
Лечение заболевания
Если при заболевании у больного внезапно начала проявляться одышка, то ему обязательно нужно обратиться к врачу, который наверняка госпитализирует пациента и назначит стационарное лечение. При сильных приступах врачи скорой обязаны оказать первую помощь посредством кислородной маски. При оказании неотложной помощи пациент должен находиться в лежачем или же полулежачем состоянии.
Больному, находящемуся в стационаре, назначается комплексное медикаментозное лечение основного заболевания, а именно пневмонии или же воспаления легких. Основной группой медикаментов, используемых для лечения заболевания, выступают антибиотики, витамины, муколитики, а еще строгое соблюдение постельного режима. Больному с одышкой второй или третьей стадии назначается стационарное лечение с целью немедленного оказания первой помощи. Устранить такой симптом помогают кислородные маски и свежий воздух.
Заниматься самолечением заболевания при помощи народных методов нужно крайне осторожно. Использовать народные средства можно лишь в том случае, если одышка является следствием физической нагрузки на организм и возникает лишь периодами, в этом случае можно для ее устранения заварить отвар из пустырника, мяты или мелиссы. Если же пневмония является следствием серьезных воспалительных процессов легких, то ее лечение необходимо доверить специалисту в этой области, а не полагаться на народные методы и советы.
Одышка после пневмонии
Нередко врачи сталкиваются с таким явлением, как одышка после комплексного лечения заболевания. Если больной, прошедший полный курс лечения пневмонии или воспаления легких, столкнулся с периодическими приступами одышки, то ему необходимо сразу же обратиться к врачу. Одышка после болезни ничего хорошего за собой не несет, и свидетельствует это о том, что воспалительный процесс не удалось искоренить, проведя курс медикаментозного лечения, и вредные микроорганизмы продолжают разрушать ткани нижних дыхательных путей.
В этом видео врач рассказывает о симптоме одышки, заболеваниях, связанных с нею, и помощи при одышке.
Несвоевременное обращение к врачу может повлечь за собой необратимые последствия, которые могут привести к летальному исходу.
Берегите себя и будьте здоровы!
Источник
1. Причины возникновения и виды диспноэ
2. Диспноэ после воспаления легких
3. Лечение диспноэ
Одышка, представляющая собой нарушение процесса дыхания, возникает у большинства пациентов с воспалением легких, которые не обращают внимания на довольно опасный симптом, свидетельствующий о патологических процессах, вызванных осложнением пневмонии.
Одышка при пневмонии – диспноэ, состояние организма, при котором человек не может сделать полноценный вдох, или выдох. Одышка сопровождается болями в грудной клетке. На первых стадиях развития, диспноэ не представляет собой угрозы для состояния организма, но без диагностики причины ее возникновения и своевременного лечения, симптом будет прогрессировать, возникая вне зависимости от того, находится человек в состоянии покоя, или занимается физической активностью.
Причины возникновения и виды диспноэ
Одышка при пневмонии возникает по причине скопления экссудативной жидкости в альвеолах. Данный процесс сопровождается нарушением кровообращения в мелких кровеносных сосудах – капиллярах, которые не в состоянии транспортировать необходимое количество кислорода к мягким тканям органов дыхательной системы. Еще одна причина нехватки кислорода при воспалении легких – отек тканей на бронхах, который уменьшает просвет, препятствуя доступу необходимого количества кислорода на вдохе. Диспноэ, возникающее на фоне пневмонии, может быть инспираторной, или экспираторной. Какая одышка возникает при пневмонии – экспираторная или инспираторная, зависит от причин симптома. Экспираторная одышка спровоцирована внешним сдавливанием бронхов. Возникает вследствие плеврита, или пневмоторакса – патологических состояний внутренних органов дыхательной системы, возникающих по причине развития воспаления легких. Инспираторное диспноэ провоцируется сужением просвета в дыхательном горле из-за отека бронхов.
Характер одышки при пневмонии зависит от вида симптома:
- При экспираторной одышке у пациента возникают проблемы с дыханием на вдохе.
- Инспираторное диспноэ характеризуется нехваткой кислорода для осуществления полноценного выдоха.
- Гипокемический тип одышки – возникает вследствие недостаточного кровообращения в органах дыхательной системы, с недостаточным снабжением кислорода.
- Гиперканическая одышка (вентиляционная)- возникает по причине гипоксии мягких тканей легких и бронхов.
- Смешанный тип одышки – сочетает симптомы и причины гипокемического и гиперканического диспноэ.
Одышка во время пневмонии имеет несколько стадий развития. Для нулевой стадии характерным являются проблемы с дыханием, которые возникают у пациента после активной физической нагрузки. В других состояниях диспноэ не возникает. Первая и вторая стадия одышки – проблемы с дыханием, которые испытывает пациент, когда поднимается по ступенькам. Третья стадия – нарушение дыхания во время ходьбы в неспешном темпе, вынуждая человека делать постоянные остановки, чтобы нормализовать свое состояние. Без своевременного лечения патологические процессы в легких усугубляются, и впоследствии пациент оказывается не в состоянии выходить из дома.
Диспноэ после воспаления легких
Одышка после пневмонии встречается у пациентов довольно часто, и связано данное явление с невылеченным полностью воспалением легких. Воспалительный процесс на мягких тканях легких может затухать под воздействием медицинских препаратов, но без соблюдения предписаний врача во время восстановительного периода, очаг воспаления может вновь возникнуть. Сильная одышка после пневмонии – крайне опасный признак, при обнаружении которого необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение.
Одна из причин появления диспноэ после перенесенной пневмонии – жидкость, которая осталась в мягких тканях легких и не вывелась с мокротой во время лечения заболевания.
Накопление жидкости приводит к тому, что у человека во время дыхания количество углекислого газа в организме значительно превышает концентрацию кислорода. Вследствие данного патологического процесса происходит интоксикация организма, отягощенная стремительным развитием болезнетворных микробов, разрушающих ткани. Лечение одышки после пневмонии необходимо начинать с устранения первопричины симптома – повторного воспаления легких.
Лечение диспноэ
Методы терапии при возникновении одышки, которая возникает во время воспаления легких, или после перенесенного заболевания, зависят от стадии развития симптома. Одышка третьей, тяжелой степени, требует госпитализации пациента в условия больничного стационара. Для облегчения дыхания больному ставится кислородная маска. Для лечения воспалительного процесса в мягких тканей легких, и восстановления функции бронхов, назначаются препараты группы бронхолитиков и муколитиков. Как только будет снято воспаление с легочной ткани, состояние пациента значительно улучшиться, и одышка станет меньше. В обязательном порядке прописываются медицинские средства, стимулирующие защитные функции иммунной системы. Чтобы одышка вновь не появилась, назначаются витаминные и минеральные комплексы. В случае неэффективности лечения, после которого одышка не исчезла, пациенту необходимо сделать рентген, так как во многих случаях причина одышки кроется в деформациях грудной клетки и снижении тонуса мышечного корсета легочной системы.
При лечении одышки на фоне пневмонии возможно использование методов народной медицины – ингаляций на основе натуральных продуктов и лекарственных трав. Наиболее эффективный вид ингаляции – дышать паром отварного картофеля, или морской соли. Травяные отвары, нормализующие работы органов дыхательной системы и способствующие снятию воспалительного процесса, готовятся на основе мяты, мелиссы, крапивы. Отвары принимают внутрь. При отсутствии дерматитов и других заболеваний кожных покровов, для быстрейшего вывода мокроты из легких и предупреждения скапливания экссудативной жидкости в альвеолах, можно воспользоваться горчичниками, банками и согревающими компрессами.
Для предупреждения возникновения одышки во время воспаления легких, и после заболевания, необходимо выполнять профилактические меры:
- Исключить контакт с веществами, которые могут оказывать раздражающее действие на органы дыхательной системы.
- Вести активный образ жизни – регулярно заниматься физической активностью.
- Принимать витаминные курсы и медицинские препараты, улучшающие работу сердца и повышающие иммунную защиту организма.
После перенесенного воспаления легких, пациентам рекомендуется раз в год посещать санатории и курорты.
Одышка — опасный симптом, который свидетельствует о патологических процессах в легких и на бронхах. Оставлять без внимания данный «звоночек» от организма нельзя, так как состояние пациента будет усугублять.
Источник
Певтической практики слышать практически ежедневно. Одышка может указывать на различные заболевания, которые касаются органов дыхательной системы, сердца и сосудов, эндокринных желез и пр. Иногда пациенты с инспираторной одышкой нуждаются в экстренной помощи.
Содержание:
- Инспираторная одышка – что это?
- Причины инспираторной одышки
- Степени инспираторной одышки
- Симптомы инспираторной одышки
- Диагностика
- Лечение
- Как самостоятельно справиться с инспираторной одышкой?
- Профилактика
Инспираторная одышка – что это?
Инспираторная одышка характеризуется затрудненным вдохом. Ее главным отличием от экспираторной одышки является механизм возникновения патологического состояния, а также симптомы, которые им сопутствуют.
При инспираторной одышке шум и свист будет слышен во время совершения вдоха. Иногда свистящий звук на вдохе может появляться у человека после выраженной физической нагрузки. Если он не страдает от каких-либо заболеваний, то через несколько минут его состояние стабилизируется, дыхание придет в норму и патологический звук пропадет. Однако происходит так не всегда. Зачастую инспираторная одышка является проявлением патологий, которые требуют лечения.
Причины инспираторной одышки
Причины развития инспираторной одышки могут быть следующими:
Утрата легочной ткани своей нормальной эластичности. Подобная ситуация наблюдается при пневмосклерозе, фиброзе, плеврите легких.
Спровоцировать возникновение инспираторной одышки может рак легких.
Инспираторная одышка часто преследует больных с туберкулезом в запущенной форме.
Грубые плевральные наслоения и карциноматоз могут спровоцировать появление инспираторной одышки.
Иногда инспираторная одышка возникает у беременных женщин. Объясняется этот патологический симптом высоким стоянием диафрагмы.
При попадании в дыхательные пути инородного тела у человека разовьется инспираторная одышка.
Опухоль гортани – еще одна причина затрудненного вдоха.
Стеноз гортани и отек голосовых связок характеризуется появлением инспираторной одышки. Нередко она беспокоит детей младше года, что связано с особенностями строения их горла. Просвет дыхательных путей у малышей уже, чем у взрослого человека. При попадании на миндалины и гортань патогенной флоры, у малышей быстрее развивается отек. Такое состояние носит название ларингита.
Степени инспираторной одышки
Различают 5 степеней тяжести инспираторной одышки:
Одышка отсутствует. Она беспокоит человека исключительно после тяжелых физических усилий, например, после занятий спортом, длительного плавания и пр.
Легкая степень. Одышка возникает после быстрой ходьбы, после подъема на лестницу, либо на высоту.
Средняя степень. Одышка возникает при обычной ходьбе, что заставляет человека замедлить движение. Иногда он даже вынужден делать остановки, чтобы передохнуть.
Тяжелая одышка. Она развивается в том случае, когда без остановки человек не может пройти более 100 м.
Очень тяжелая одышка беспокоит больного в состоянии физического и эмоционального покоя. Такая одышка заставляет человека оставаться дома.
Показателями нормы для взрослого человека является 14-20 дыхательных движений в минуту. При условии, что он находится в спокойном состоянии.
Симптомы инспираторной одышки
Основной симптом инспираторной одышки – это трудности с дыханием, которые возникают во время вдоха. При этом сам человек может слышать определенный шум: хрипы или свист. Если патология имеет тяжелое течение, то эти шумы могут слышать окружающие люди.
Инспираторная одышка – это не самостоятельная патология, а лишь симптом определенного заболевания.
Поэтому кроме одышки, человека будут беспокоить другие проявления болезни, среди которых:
Если одышка вызвана попаданием в дыхательные пути посторонних предметов, то человек будет испытывать тяжесть в груди, боль в месте локализации инородного тела. Может появиться кашель. Если с его помощью избавиться от инородного тела не удается, то с человеком случается удушье.
При плеврите, пневмосклерозе и других патологиях, связанных с утратой эластичности дыхательных путей, человек будет страдать от кашля, у него часто бледнеют кожные покровы, появляются боли в грудной клетке.
При сердечных патологиях кроме одышки человек ощущает нарушения сердечного ритма, у него появляются боли за грудиной во время ходьбы или повышенного эмоционального волнения.
Если у больного в органах дыхания растет опухоль, то симптомы заболевания будут различаться в зависимости от места ее локализации и размеров. Нередко одышка и легкий, но длительный кашель становятся первыми признаками патологии. Кроме того у пациента часто наблюдаются проблемы с проглатыванием пищи, голос может стать хриплым. В дальнейшем начнет уходить вес.
При туберкулезе легких человека беспокоит кашель и одышка. Сперва кашель будет сухим, а затем влажным. По ночам человека беспокоит потливость. Значительное повышение температуры тела наблюдается только при массивном поражении дыхательной системы. При этом субфебрильная температура тела может держаться на протяжении долгого времени.
Чтобы выяснить причину развития инспираторной одышки, необходимо обращаться к доктору и проходить комплексное обследование.
Инспираторная одышка во время беременности
Одышка при беременности возникает очень часто. От нее страдают практически все женщины, находящиеся в положении. Чем больше срок беременности, тем тяжелее будет женщине дышать.
Чаще всего одышка во время вынашивания ребенка – это физиологическое явление. Во – первых, в организме будущей мамы увеличивается объем циркулирующей крови. Ее становится больше, сердце и сосуды работают в усиленном режиме, что отражается на состоянии дыхательной системы и у беременной возникает одышка.
Во-вторых, ребенок растет, ему становится мало места, поэтому к началу третьего триместра от одышки страдают практически все женщины. Увеличившаяся в размерах матка давит на диафрагму и легкие. Чем сильнее это давление, тем интенсивнее одышка. Кроме того, беспокоить она будет женщин с многоводием. Если беременная низкого роста, а плод у нее крупный, то дышать ей тоже будет сложно. Частота дыхательных движений в минуту увеличивается до 22-25 циклов.
Диагностика
При одышке нужно обращаться к доктору и выяснять ее причины.
Диагностические мероприятия могут быть следующими:
Общий осмотр пациента с подсчетом ЧДД, выслушиванием легких и сердечного ритма.
Исследование крови на газовый состав.
Выполнение ЭКГ для оценки состояния сердца.
Выполнение спирометрии. Это исследование позволяет оценить состояние органов дыхания.
Если есть подозрение на раковую опухоль, то больному назначают биопсию. Полученные ткани отправляют на гистологическое обследование.
Выполнение рентгена грудной клетки.
Прохождение КТ или МРТ.
Перечисленные методы исследования не назначают в комплексе. Врач оценивает ситуацию, выслушивает жалобы больного и предлагает ему пройти диагностику одного или нескольких органов. Дальнейший план обследования и лечения зависит от конкретной ситуации.
Лечение
Лечение одышки должно быть направлено на устранение основной причины, которая привела к ее развитию.
Базовые направления терапии:
Выполнение ингаляций с лекарственными средствами, направленными на расширение бронхов, на снятие с них спазма, на разжижение вязкой мокроты. Людям с хроническими заболеваниями, сопровождающимися одышкой, необходимо уметь проводить такие процедуры самостоятельно.
Прием антигистаминных препаратов, которые позволят снизить чувствительность организма к аллергенам.
Прохождение кислородной терапии.
Выполнение дыхательной гимнастики.
Когда одышка была вызвана попаданием в дыхательные пути инородного предмета, необходимо как можно быстрее извлечь его. Если причиной одышки является раковая опухоль, то больному показано оперативное вмешательство, с дальнейшим прохождением химио- или лучевой терапии.
При сердечных патологиях назначают препараты, направленные на улучшение работы миокарда. Важно отказаться от употребления продуктов, содержащих большое количество соли, так как они способствуют задержке жидкости в организме, повышению артериального давления и возникновению одышки.
Терапия туберкулеза сводится к приему таких препаратов, как: Изониазид, Этамбутол, Циклосерин и пр. Чаще всего больных госпитализируют.
Как самостоятельно справиться с инспираторной одышкой?
При возникновении инспираторной одышки, нужно правильно оказать человеку первую помощь. Для начала необходимо успокоиться и взять себя в руки. Затем следует открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
Если на шее и на теле есть предметы, которые стесняют дыхание, то от них нужно избавиться. Обязательно расстегивают воротник, развязывают галстук, шарф и пр.
Человек с одышкой должен сидеть, ложиться ему не рекомендуется. Так кровь отхлынет от сердца и легких, поэтому дышать станет легче. Если самочувствие улучшается, можно выпить стакан теплого чая с сахаром. Справившись с одышкой самостоятельно, не нужно откладывать поход к доктору. Нельзя исключать, что в следующий раз приступ может быть сильнее и приведет к удушью. Без назначений доктора не рекомендуется принимать лекарственные средства, либо делать ингаляции.
Если человеку не становится лучше через 10-15 минут, то нужно вызывать бригаду скорой помощи.
Профилактика
Чтобы свести к минимуму возникновение одышки, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:
Физические нагрузки должны быть адекватными и не вызывать чрезмерного усиления сердцебиения. При возникновении одышки нужно отдохнуть.
Людям, склонным к одышке не рекомендуется употреблять много кофе. Этот напиток способствует повышению артериального давления, а также усиливает сердцебиение.
Нужно отказаться от вредных привычек. В первую очередь это касается курения.
Спать нужно ложиться в прохладной, хорошо проветренной комнате, в которой достаточный уровень влажности.
Не стоит долгое время находиться в душном помещении.
Нужно правильно питаться, не переедать, следить за своим весом.
Если человек очень эмоционален, то нужно принимать успокоительные препараты. Не всегда это должны быть лекарственные средства. Иногда можно отдать предпочтение растительным препаратам. Однако перед началом лечения нужно проконсультироваться с доктором.
Инспираторная одышка может быть физиологическим явлением. К примеру, такая одышка возникает во время беременности. Однако иногда она указывает на серьезные заболевания и требует комплексного лечения. В любом случае, нужно помнить, что одышка – это не болезнь, а лишь симптом того или иного нарушения.
Автор статьи: Молчанов Сергей Николаевич | Кардиолог
Образование:
Диплом по специальности «Кардиология» получен в ПМГМУ им. И. М. Сеченова (2015 г.). Здесь же была пройдена аспирантура и получен диплом «Кардиолог».
Наши авторы
Источник