Инфильтрат в легких при пневмонии
Порой в области ткани может появиться уплотнение, в некоторых случаях оно может возникнуть и в каком-либо органе, например в легком. Уплотнение появляется по причине скопления крови или клеток на отдельном участке. Данная болезнь и будет называться инфильтратом. Существует несколько типов болезни.
Опухолевый инфильтрат легкого состоит из клеток, которыми характеризуются различные опухолевые заболевания. Синдромом этой болезни будут инфильтративные изменения в легких.
При появлении скопления можно наблюдать увеличение размеров ткани, также цветовой оттенок может меняться. Появляются болезненные ощущения, повышается плотность ткани. При хирургической инфильтрации легких уплотнение возникает по причине насыщения искусственного характера, то есть из-за медицинских препаратов или спирта.
Легочные инфильтраты могут возникать по самым разным причинам. У трети больных причиной было механическое воздействие, у другой трети инфильтрация легких произошла в результате проникновения одонтогеной инфекции. У других больных причиной всему служила какая-либо другая инфекция. С возрастом риск появления синдрома инфильтрации никаким образом не увеличивается и не уменьшается.
Инфильтрат
Возбудителями синдрома инфильтрации принято считать агентов в микрофлоре рта. Еще одной причиной возникновения заболевания является резистентность микроорганизмов, выражается это в защитных функциях человеческого организма. Инфильтрация может проявить себя при инфекции контактного вида, а также при лимфогенном характере ее распространения.
Причиной синдрома инфильтрата легочного может быть острый аппендицит. Как многие знают, этот аппендицит, а точнее, его обострение, является опухолью воспалительного характера. Причиной синдрома инфильтрации также может быть некачественное медицинское лечение или нарушение санитарных норм. Очаговые изменения в легких могут появиться в результате внутримышечного укола. То есть пропитывание лекарства вызовет скопления лекарственного препарата.
- Как же можно обнаружить заболевание?
Симптомы заболевания
Инфильтрация легочной ткани происходит на протяжении нескольких дней. В это время могут проявляться следующие симптомы.
- Немного повышенная температура организма, которая не спадает длительный срок.
- В пораженной зоне в некоторых случаях возникает небольшая опухоль.
- Возникновения болезненных ощущений.
-
По сравнению с очаговой пневмонией, эозинофильный инфильтрат протекает менее заметно и более плавно. - Кашель у эозинофилов выражен неявно, самым ярким симптом будет кровохарканье. Оно уже сигнализирует о том, что эозинофильные инфильтраты в легких начали распадаться.
- В большинстве случаев эозинофильный инфильтрат возникает в 6 сегменте или в других верхних участках долей.
- Бледный оттенок лица также может указывать на туберкулез инфильтративного типа. Больной может привыкнуть к повышенной температуре и не замечать того, что она несколько выше положенной. После кашля могут быть слышны хрипы.
Понять, находится ли жидкость внутри уплотнения не представляется возможным. Кожа в районе возникновения уплотнения слегка напряжена.
Как же можно обнаружить заболевание?
В первую очередь медицинский специалист должен быть уверен в том, что у больного действительно присутствует легочная инфильтрация. Осуществляется это по данным рентгена. В зависимости от того, какой характер имеет заболевание, продуктивный или экссудативный, будут появляться заметные различные изменения в легком или легких.
Больше всего изменения заметны при легочном инфильтрате воспалительного типа, особенно при обычной пневмонии. В этом случае будет наблюдаться дрожь в голосе, также возможно глухое звучание и крепитация.
Когда заболевание носит характер продуктивный, в частности, при возникновении опухолей, вышеперечисленные симптомы не проявляются. В такой ситуации обнаружить заболевание практически невозможно.
Самую главную роль для диагностики этого заболевания играет ренгенография. На ней уплотнение показывается в виде затемнения с радиусом больше 10 миллиметров.
В случае долевой инфильтрации будет наблюдаться затемнение достаточно большого участка легких. Контуры пятен зависят от субстрата процесса, а также от места его возникновения.
Что делать при диагностировании заболевания?
В этом случае стоит определить, какой характер инфильтрации у больного. Воспаления долевого типа в большинстве случаев возникают либо при туберкулезе, либо при пневмонии. При опухолевом характере заболевания доля целиком не захватывается. Воспалительные инфильтраты долевого типа характерны также при злокачественной опухоли легкого.
В случае, когда у больного возникновение уплотнения недолевого типа, следует дифференцировать их, в первую очередь, с периферической злокачественной опухолью легкого. В этом случае первоначальные стадии развития заболевания будут проходить незаметно. Не будет проявления каких-либо симптомов.
Однако на рентгенографии инфильтрат будет отличаться от злокачественной опухоли. Это связано с тем, что на снимке такие уплотнения будут неправильной формы. Раковые болезни же, в данном случае, практически всегда будут иметь стандартную форму. Это является одним из самых главных отличительных признаков этих двух заболеваний.
Еще одним методом диагностики болезни является бронхоскопия с дальнейшим исследованием бронха. После установки характера заболевания медицинский специалист разграничивает инфильтраты.
Долевая пневмония очень сильно напоминает туберкулезный добит, для нее характерны следующие признаки.
- Острое течение болезни на первоначальной стадии.
- Повышенная температура организма и тела.
- Кашель сухого типа.
- В некоторых случаях возможно кровохарканье.
- Болезненные ощущения в районе груди.
На рентгенографическом исследовании туберкулезный добит будет иметь более темные уплотнения в сравнении с долевой пневмонией. Особенно хорошо это показывает томограмма. Известны случаи обнаружения микобактерий туберкулеза у больного, когда сроки для лечения пневмонии уже прошли, а необходимый итог не был достигнут.
В целом, возникновения инфильтрата в легких характерно для большого количества заболеваний:
- Пневмония. Данное заболевание представляет собой воспаления ткани легких, в этом случае в обязательном порядке в процесс будут вовлечены разные доли легкого. Из симптомов стоит отметить постоянную усталость, болезненные ощущения в районе груди, а также различные симптомы дыхательной недостаточности.
- Туберкулез с инфильтративный характером. Данная болезнь характеризуется плавным течением, присутствием кашля и расположением образования в верхних долях легких.
-
Легочный инфильтрат с эозинофильным характером. По-другому говоря, эозинофильная пневмония, очень хороший эффект достигается при ГКС. - Сопутствия при раковых опухолях. Показателями для такой ситуации будет являться появление пневмонии в одном и том же месте, а также кашель без продуктивности. В случае метастазирования на рентгеновском снимке наблюдается большое количество теней круглой формы.
- Сопутствие может быть и при опухолей незлокачественного характера. Выражаются в этом случаи инфильтрации в виде опухоли в форме шара, который имеет четкие границы.
- Инфильтрат может появиться и при кисте.
- При гангрене легких.
- При посттуберкулезном пневмосклерозе и других заболеваниях.
Лечение заболевания
Стоит начинать лечение как можно раньше, курс лечения состоит из комплекса процедур:
- режим сна и питания,
- физическая культура,
- фармакотерапия.
При инфильтративных уплотнениях медицинские специалисты рекомендуется находиться в постели на протяжении всей инфильтрации. В рацион питания на весь курс лечения должны войти продукты, которые обладают быстрой усвояемостью. Он также должен содержать достаточный объем углеводов и витаминов.
При составлении курса лечения для воспалительного инфильтрата самую большую роль играет лечение антибактериальными препаратами. Чаще всего используется монотерапия при помощи антибиотиков.
Однако не стоит принимать антибиотики бактериостатического действия совместно с бактерицидными антибиотиками. Последствия могут быть самыми ужасными, в некоторых случаях даже необратимыми. Ведь в таком случае начнется токсическое воздействие на различные группы органов.
Когда в легких инфильтративных изменений больше не наблюдается, следует сразу же прекратить прием антибиотиков. Также не стоит забывать, что использовать препарат разрешается сроком не более 10 дней. Далее для продолжения курса лечения следует использовать другие препараты.
Общий срок курса определяется в индивидуальном порядке. Выбор медицинского препарата зависит от характеристик возбудителя заболевания, а также в зависимости от его вида.
К тому же не стоит забывать про такой фактор, как чувствительность возбудителя к рассматриваемому антибиотику.
Для лечения инфильтративных уплотнений используются также и различные противовирусные средства совместно с мочегонными лекарственными препаратами. Это способствует уменьшению отека ткани легких, которая поражена возбудителем болезни. Для рассасывания уплотнения следует восстановить функционирование бронхов. С целью лечения неспецифических уплотнений принят использовать различные отхаркивающие и муколитические препараты.
Также не стоит забывать и про физические упражнения. Прежде, чем приступать к такому методу лечения, следует проконсультироваться со своим медицинским специалистом. В курс лечения входят упражнения, которые выполняются на больном боку. Следует ограничить глубину вдоха. Объясняется это тем, что необходимо максимально активизировать дыхательные процессы в здоровом легком. Таким образом образуется периферическое кровообращение.
Каждый больной пневмонией должен знать про инфильтрат в легких и что это такое. В случае, когда у вас нет возможности проконсультироваться с медицинским специалистом и приобрести лекарство, стоит попробовать лечение народными средствами. К ним можно отнести чеснок, который отлично борется с практически всеми видами бактериями.
Также можно сделать домашний ингалятор с чесноком. Для этого вам потребуется взять любую пластиковую емкость, проделать в ней отверстия. Чеснок следует мелко порезать и положить на днище пластиковой емкости. После этого – несколько минут подышать чесночными испарениями носом, или ртом.
Подобную ингаляцию следует проводить как можно чаще. Данный метод является отличной профилактикой многих заболеваний, в том числе и простудных. Народные средства будут особенно актуальны в зимнее время года, когда риск заболеть крайне велик.
Загрузка…
Источник
Редактор
Неля Савчук
Врач высшей категории
Инфильтрация легких – синдром, при котором патологический субстрат повышенной плотности замещает нормальную воздушность легочной ткани. При этом она увеличивается в размерах и меняет цвет. Чаще всего наблюдается при пневмонии.
Это статья расскажет о течении синдрома, клинических проявлениях заболевания, способах лечение и народных методах, которые помогут победить этот недуг.
Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!
Течение синдрома
В процессе развития инфильтративная пневмония проходит 3 стадии: альтерация, эксудация и пролиферация.
- Первый этап характеризуется набуханием альвеол и уплотнением их стенок. В просвете между стенками накапливается экссудат. У пациента возникает кашель, одышка и лихорадка. Наблюдаются побочные шумы во время дыхания. Короткий и слабый кашель может свидетельствовать о развитии инфильтрационного синдрома, который локализуется на периферии легочной ткани.
- Вторая стадия – эксудация – предполагает полное заполнение альвеол экссудатом. Уровень плотности легочной ткани становится такой же, как печени. Симптоматика начинает постепенно меняться. Кашель с выделением мокроты, возникает сильная боль в груди. У пациента сохраняется повышенная температура тела.
- Пролиферация – разрешение воспалительного процесса. Экссудат постепенно рассасывается, воздух проникает в альвеолы. Это проявляется посредством снижения температуры тела пациента и исчезновением одышки. Общее состояние улучшается.
Клинические признаки болезни легких
Патологический процесс длится несколько суток. Заболевание имеет ряд специфических симптомов:
- слабое бронхиальное дыхание во время аускультации, выслушивается крепитация и мелкопузырчатые хрипы;
- боль в области пораженного легкого;
- высокая температура на протяжении длительного времени;
- отставание части грудной клетки в дыхательном акте;
- одышка;
- притупление перкуторного звука в области пораженного участка;
- усиленное голосовое дрожание;
- кашель – сухой вначале заболевания, далее с отхождением мокроты;
- увеличивается частота дыхания.
Иногда в области инфильтрата диагностируется опухолевое образование небольших размеров. В отличие от обычной пневмонии, инфильтрация легких имеет менее выраженную симптоматику.
Лечение
Приступая к лечению патологии, в первую очередь необходимо исключить сильные физические нагрузки пациента. До полного выздоровления рекомендован постельный режим.
Синдром инфильтрации легких требует комплексной терапии, предполагающей нормализацию питания и применение антибактериальных препаратов. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов, которые хорошо усваиваются. При этом в организм должно поступать необходимое количество витаминов, минералов и углеводов.
Важным этапом является лечение антибактериальными средствами. Обязательно следует учитывать чувствительность к ним возбудителя. Чаще используются антибиотики широкого спектра действия. Запрещается комбинировать антибиотики и препараты с бактериостатическим эффектом. В противном случае на органы будет оказываться токсическое воздействие.
Пульмонолог, врач высшей категории
Задать вопрос
Важно! Прием антибиотиков прекращается после рассасывания инфильтрата. Максимальный срок лечения одним антибактериальным средством составляет 10 дней.
При необходимости дальнейшего медикаментозного лечения назначается другая группа препаратов. В результате длительного приема одного и того же антибиотика есть риск суперинфекции, тяжело поддающейся лечению. Общая длительность терапевтического курса устанавливается индивидуально в зависимости от особенностей течения болезни.
При правильной антибактериальной терапии состояние пациента улучшается через 2-3 суток после начала приема лекарств. Если доказана вирусная этиология заболевания, осложнением которой в дальнейшем стало воздействие на организм бактерий, вместе с антибиотиками используются противовирусные препараты. Назначаются также мочегонные средства, они уменьшают отек пораженной легочной ткани.
Чтобы уплотнения полностью исчезли, необходимо восстановить нормальную работу бронхов. С этой целью рекомендуется принимать муколитические и отхаркивающие препараты.
Физические упражнения можно выполнять только после консультации с врачом. В курс лечебной физкультуры входят упражнения, которые выполняются на боку, что болит. Во время занятий следует контролировать глубину вдоха.
Народные средства
Средства народной медицины могут применяться только по назначению специалиста в качестве дополнительных.
Народные средства, которые помогут в лечение заболевания:
- Рекомендуется укреплять общий иммунитет. Для этого подойдет смесь из лимона, листьев алоэ вера и меда. Листья необходимо предварительно выдержать в холодном месте 3-4 дня, измельчить вместе с лимоном, добавить мед. Все перемешать и принимать по 1 ч.л. трижды в день.
- Довольно эффективной является настойка прополиса. Ее необходимо развести в молоке. На 20 капель лекарства берется 100 мл молока и принимается по 2 раза в день. Оптимальная длительность лечения – 21 день.
- Еще одно эффективное народное средство – барсучий жир. Он помогает улучшить работу иммунной системы и активизирует обменные процессы в организме. Жир смешивается с жидким медом в равных количествах. Рекомендуется употреблять по 1 ст.л. несколько раз в день.
Внимание! Перед применением народного средства необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на его компоненты.
Заключение
Важно вовремя диагностировать инфильтрационные изменения легочной ткани. В противном случае возможны серьезные осложнения. Длительность лечения возникшего синдрома зависит от особенностей течения болезни.
Источник
Изначально специалист должен определить, что у больного действительно есть инфильтрат лёгочный. Выявить его можно с помощью клинико-рентгеновских исследований. Различный вид физикальных изменений в лёгких наблюдается в зависимости от того, какой характер носит лёгочный инфильтрат.
Что такое лёгочный инфильтрат
Наиболее ярко выражены изменения в случае лёгочного инфильтрата инфекционно-воспалительного характера, преимущественно при пневмонии неспецифического вида: крепитация, бронхиальное или жёсткое дыхание, притупление или тупость перкуторного звука, усиленное локальное голосовое дрожание. При продуктивном лёгочном инфильтрате хрипы и крепитация, усиленное голосовое дрожание, при наличии опухолей выслушивается дыхание ослабленное. В этом случае по результатам клинических исследований невозможно определить лёгочный инфильтрат.
Решающим этапом для подтверждения наличия инфильтрата в лёгких является проведение рентгенографии. Если на снимке наблюдается затемнение более 1 см в диаметре средней или слабой интенсивности. В редких случаях затемнение при инфильтрате более плотного характера.
Контуры затемнения напрямую зависят от проекции исследования, патологического характера процесса и места его локализации. Структура бывает однородной и неоднородной. Определяется она наличием осложнений, стадией и характером патологического процесса.
Второй этап дифференциально-диагностического исследования включает в себя нахождение границы между опухолевыми и воспалительными инфильтратами. Инфильтрат воспалительного типа долевого характера в основном наблюдается при туберкулёзе и пневмонии. Опухолевые инфильтраты не захватывают целую долю.
Затемнение долевое при наличии опухолей чаще всего наблюдается при бронхогеном раке в лёгком.
В лёгкое микроорганизмы могут попадать следующими способами:
- контагиозно;
- воздушно-капельным путём;
- лимфогенно;
- гематогенно;
- бронхогенно.
Факторы возникновения
Факторами, которые способны спровоцировать развитие инфильтрата лёгкого являются:
- инфекции вирусного характера;
- переохлаждение;
- операции;
- пожилой возраст;
- алкоголь;
- курение.
Классификация пневмоний
Пневмонии классифицируют на атипичные, внутрибольничные, внебольничные.
А также проводят их классификацию и по следующим признакам:
-
По течению (различают затянувшуюся — длиться более чем 6 недель и острую); - По степени тяжести (крайне тяжёлая, тяжёлая, средней тяжести и лёгкая);
- По протяжённости и локализации различают: двухсторонняя и односторонняя (прикорневая, центральная, субдолевая, сегментарная, долевая, тотальная);
- По клинико — морфологическим показателям (сливная, интерстициальные, мелко- и крупноочаговые, очаговые, паренхиматозные — крупозные);
- По патогенезу: вторичные и первичные;
- По этиологии (смешанные, вирусные, бактериальные, обусловленные физико-химическими факторами).
Возбудители пневмоний в лёгких
Гр+ микроорганизмы:
- Гноеродный стрептококк до 4%. Часты осложнения заболеваний типа перикардит, плеврит и во время сезонной эпидемии гриппа;
- Стафилококк золотистый до 5%. Наклонность к деструкции, при вспышках эпидемии до 40%;
- Пневмококк от 70 до 96%.
Гр- организмы:
- Легионелла до 1,5%. Находится в помещениях с кондиционированием. В некоторых случаях сочетается с ОПН, высокой лихорадкой и поносом;
- Синегнойная палочка от 3 до 8%. Возбудителем является внутрибольничная инфекция с сопутствующей цитостатической и глюкокордикоидной терапией;
-
Палочка Афанасьева-Пфейфера 1–5%. Находится в носоглотке в разгар эпидемии гриппа, во время болезни бронхитом, при бронхоэктазии нижней доли с вовлечением плевры; - Протей. Распространён у людей с алкогольной зависимостью;
- Палочка кишечная. Наблюдается при сахарном диабете, находится в нижних отделах и носит сливной характер;
- Палочка Фридлендера — до 8%. Имеет гнойные осложнения, в лёгочной ткани находятся очаги распада, находится чаще в верхней доле, имеет сливной характер, протекает тяжело. Наблюдается у людей после 40 лет. Место локализации — ротовая полость.
Возбудители анаэробного типа
Случается очень редко и сопровождается зловонной мокротой.
Простейшие
Наблюдается у людей после лучевой терапии, при иммунодефиците, после трансплантации, у ослабленных после болезни и у ВИЧ-инфицированных. Стадийность — ателектатическая, отёчная, эмфизематозная. Определяется по мазкам Романовского — Гимзе.
Вирусы
Сюда относятся вирусы после трансплантации, при терапии супрессивной, респираторно-синцитальный, парагриппа и гриппа.
Микоплазма
Чаще всего присутствуют в местах скопления людей. Несоответствие между симптомами поражения лёгких, катаральными явлениями и выраженной интоксикацией.
Признаки инфильтрата в лёгких по рентгеновскому исследованию
Характеризуется инфильтрация умеренным увеличением ткани лёгкого и её повышенной плотностью. Именно по этой причине рентгенологические признаки инфильтрации в лёгких имеют свои некоторые особенности.
При инфильтрации в лёгких воспалительного типа наблюдаются неровные очертания и неправильная форма затемнения. При острой стадии инфильтрата в лёгких наблюдаются нерезкие контуры очертания, постепенно переходящие в ткань, которая окружает лёгкие. При хроническом воспалении контуры зазубренные и неровные, но выражены более чётко. При воспалительной форме инфильтрата в лёгких очень часто можно увидеть ветвящиеся светлые полоски — это бронхи заполнены воздухом.
Из-за того, что возбудитель наносит повреждения при ряде заболеваний воспалительного типа на органы дыхания можно наблюдать тканевый некроз различной степени, который, в свою очередь, заметно увеличивает степень тяжести заболевания.
Для того чтобы предупредить развитие некроза и восстановление целостности бронхиальной и лёгочной ткани можно рекомендовать следующий вид лечения: болотную сушеницу, лекарственный донник, тысячелистник, листья и почки берёзы, алоэ и медицину лекарственную.
Симптомы при инфильтрате в лёгких
- При тщательном осмотре пациента очень часто выявляют учащённое дыхание и отставания в процессе дыхания той половины грудной клетки, где лёгочный инфильтрат локализовался. Также нередко могут выявить голосовое усиленное дрожание над областью неглубоко расположенного, обширного и крупного инфильтрата в лёгких. Это голосовое дрожание обуславливается уплотнением в ткани инфильтрированной лёгочной, которая хорошо проводит звук. В этой же области определяется притупление и укорочение перкуторного звука.
- Если есть инфильтрат в лёгких, то боль в области грудной клетки можно выявить только тогда, когда в процесс начинает вовлекаться париетальная плевра. Эти глубокие боли значительно усиливаются при кашле и дыхании. Раздражение париетальной плевры, которая выстилает диафрагмальную лёгочную поверхность, чаще всего сопровождается болью кожи на верхней части живота.
-
В случае сливных или крупных инфильтратах в лёгких, а также у пожилых или ослабленных людей очень часто можно наблюдать одышку. Она характеризует степень недостаточности дыхательной и выраженность вентиляционных рестриктивных нарушений. Как правило, одышка носит смешанный характер: при которой можно отметить затруднение и при вдохе и при выдохе. Это обусловлено уменьшением поверхности дыхания. Одышка может появляться в состоянии покоя или при физических нагрузках; может возникнуть в виде приступов удушья в отдельный период или иметь постоянный характер. - В случае инфильтрата в лёгких с распадом лёгочных тканей могут возникать кровохарканья.
- При инфильтратах лёгочных воспалительных с кашлем может возникать гнойно-слизистая мокрота, иногда цвета ржавого железа или кровянистая.
Жалобы, возникающие чаще всего при лёгочном инфильтрате
Чаще всего при лёгочном инфильтрате возникают такие жалобы:
- Повышенная потливость;
- Головные боли;
- Слабость;
- Озноб;
- Повышение температуры тела;
- При хроническом виде лёгочного инфильтрата может наблюдаться истощение организма, а следовательно, и похудение.
Кашлевой характер полностью зависит от этиологии и стадии лёгочного инфильтрата, а ещё и от того, насколько выраженны изменения, сопутствующие в плевре и бронхах.
При начальной стадии развития лёгочного инфильтрата наблюдается сухой кашель, при котором мокрота не отхаркивается. Но спустя небольшое количество времени, скудная мокрота начинает отделяться, а в дальнейшем кашель уже становится более продуктивным. Короткое, слабое и малозвучное покашливание может говорить о начинающей инфильтрации лёгких, которая расположена на периферии их тканей.
Источник