Ибупрофен при отите у детей
Отит – распространенное заболевание органов слуха. Встречается заболевание у детей и взрослых. Диагностируют его у врача, но еще до посещения поликлиники пациент испытывает сильный дискомфорт в области одного уха. Обезболивающие препараты при отите помогают снять симптомы заболевания и облегчить состояние больного на некоторое время, пока идет курс лечения медикаментами.
Как распознать боль от отита
Отличить боль при остром отите от болезненных ощущений при других патологиях слухового аппарата получится, если обратить внимание на ряд признаков. Основной симптом, который говорит о начале воспалительного процесса в слуховом аппарате, это острая, не проходящая боль. В некоторых случаях болезненность ушных раковин сопровождается болью в зубах. Помимо этого, выделяют другие характерные симптомы:
- Повышение температуры тела до высоких значений.
- Гнойные выделения из ушных раковин.
- Дискомфорт в горле, глазных яблоках, гортани и шее.
- Иногда симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой.
- Слуховая функция снижается.
При первых признаках недомогания своими силами пытаться справиться с отитом не рекомендуется. Тем более что такой клинической картиной сопровождается не только это заболевание. Как только человек почувствовал, что ему стало хуже, нужно немедленно обратиться за помощью к доктору-отоларингологу.
Первая помощь при боли в ухе
Если боль в ухе застала человека внезапно и посетить врача в ближайшее время нет возможности, снять болезненные ощущения можно самостоятельно. Первая помощь при отите должна быть направлена только на устранение болевого синдрома, пока нет возможности пойти к врачу.
Что нужно сделать:
- Принять обезболивающие препараты. Они помогут снизить интенсивность болей на некоторое время.
- Выпить таблетки, которые оказывают сосудосуживающее действие.
- Прогреть на батарее или утюгом полотенце и приложить его к больному уху.
- Закапать капли в уши, но делать это рекомендуется в крайнем случае. При неустановленном диагнозе ситуация может усугубиться.
При воспалении боли интенсивные. Они мешают спать и вести нормальный образ жизни. Если воспаление не острое, то врачи назначают медикаментозное лечение в домашних условиях. Если же воспалительный процесс стремительно развивается и человеку становится хуже, лечение продолжается в условиях стационара.
Обезболивающие препараты при отите у взрослых
Обезболивающие препараты при отите рекомендуется принимать с разрешения врача. Обезболить воспаленное ухо в домашних условиях рекомендуется проверенными и безопасными средствами.
«Анауран»
Выпускается в форме капель. Препарат оказывает антибактериальное, а также обезболивающее местное действие. Назначают капли преимущественно в случаях, когда ставят диагноз «отит» и для предотвращения гнойных осложнений после оперативного вмешательства. Среди противопоказаний выделяют непереносимость активных компонентов лекарственного средства и детей, не достигших возраста 1 года.
«Анауран» характеризуется побочными эффектами, о которых обязательно нужно знать. К ним относятся аллергическая реакция, в том числе зуд, шелушение кожных покровов в области ушных раковин и гиперемия. Все симптомы исчезают через некоторое время после отмены препарата. При использовании «Анаурана» в небольших количествах побочные эффекты не наблюдались.
Капать средство нужно с помощью специальной пипетки, которая идет в комплекте вместе с каплями. Два раза в сутки в воспаленное ухо капают по 5 капель. Курс терапии составляет не более одной недели. Для детей дозировку рекомендуется уточнять у врача. То же самое рекомендуется делать при лечении взрослых.
«Гаразон»
Капли «Гаразон» используют для лечения ушных и глазных заболеваний. Врачи назначают препарат при отитах разных форм, конъюнктивите, кератите, ячмене на глазах, при травмах глазных яблоках инородными предметами и при ряде других заболеваний глаз.
К противопоказаниям капель относятся вирусные и грибковые инфекции, герпетический кератит, беременность и период кормления ребенка грудью, туберкулез, дети до 8 лет. Также не рекомендуется капать людям, которые носят контактные линзы.
Использование «Гаразона» для лечения отита в редких случаях сопровождается возникновениями побочных эффектов. При закапывании в первые минуты ощущается жжение, зуд и другие неприятные ощущения, которые через некоторое время проходят. В большинстве случаях побочные эффекты возникают при лечении препаратом глазных патологий.
Нужно принять положение лежа на боку, прежде чем капать в уши капли. Делать это необходимо 3-4 раза в сутки. После того как закапывание будет произведено, оставаться в положении лежа еще на несколько минут. В некоторых случаях врачи назначают закладывание в ухо смоченного в каплях тампона. Ежедневно его меняют, а каждые 4 часа смачивают его в каплях. Передозировки бывают в редких случаях.
«Нормакс»
Доктора прописывают «Нормакс» для терапии ушных и глазных недугов. Его действие направлено на устранение микробов с воспаленного органа. Спектр действия активных веществ капель направлен на устранение симптомов отитов, трахомы, конъюнктивитов и ряда других патологий глаз.
Кроме этого, нередко «Нормакс» применяется как профилактическое средство в послеоперационный период, предотвращающее развитие отита.
Использование капель нежелательно детям (которые не достигли возраста 12 лет), женщинам в положении и кормящим ребенка грудью. Индивидуальная непереносимость также относится к противопоказаниям. Побочные эффекты после использования препарата редкость, но если они встречаются, то чаще это отек Квинке, зуд и жжение кожных покровов. Также возникает тревожность, раздражительность, нарушения сна и головная боль. Головокружения и чувство усталости появляются реже.
Использовать препарат для лечения нужно с разрешения врача. Он назначает дозировку капель и срок их использования. При передозировке препаратом наблюдается рвота, тошнота, сильная головная боль, головокружения. Возникает тревожность, нарушения сна и диарея. В случае передозировки нужно выпить большое количество воды и обратиться к врачу.
«Ибупрофен» при отите
Кроме ушных капель, снять болевой синдром при отите можно с помощью обезболивающих таблеток. Среди таких медикаментов выделяют «Ибупрофен». Химические вещества, которые входят в состав лекарства, способствуют снятию воспалительного процесса, а вместе с ним и болевого синдрома. Но облегчает «Ибупрофен» только боль, он не направлен на лечение основного заболевания. Поэтому часто его использовать нежелательно.
Принимать «Ибупрофен» нужно с разрешения врача, или если отит начался внезапно, а терпеть боль невозможно. Также «Ибупрофен» способствует снятию покраснений и отечности с уха. Его положительное воздействие при лечении отита заключается в активизации и поддержке иммунной системы. Принимать его разрешается взрослым и детям, если на вещества препарата нет аллергии.
Обезболивающие средства при отите у детей
Нередко острый отит появляется у детей. Происходит это чаще, чем у взрослых. Связана такая частота заболевания у малышей с тем, что иммунная система еще не полностью сформирована, и воспалительные процессы быстро распространяются в детском организме. У ребенка симптоматика более выраженная, и переносит он отит тяжелее, чем взрослые.
«Отипакс»
В состав «Отипакса» включен лидокаин, он действует как легкое обезболивающее и способствует снятию болезненных ощущений с ушей во время заболевания. Назначают препарат при среднем отите в период воспаления, при отите как осложнении после тяжелого гриппа.
Среди противопоказаний выделяют непереносимость компонентов, входящих в состав препарата, и нарушения целостности барабанной перепонки. Прежде чем приступать к лечению отита с помощью «Отипакса», нужно удостовериться в отсутствии повреждения барабанной перепонки. Если патология существует, взаимодействие с веществами лекарства может спровоцировать осложнение.
Закапывают «Отипакс» строго по дозировке, предписанной лечащим врачом. В день нужно капать по 3-4 капли от 2 до 3 раз. Перед тем как начинать манипуляцию, препарат нужно подержать немного в руках, чтобы он нагрелся. Курс терапии составляет 10 суток без перерывов.
Для детей использование «Отипакса» отличается рядом нюансов. Перед использованием препарат прогревают до 40 градусов. Вместо чистых капель лучше использовать турунды, скрученные из ваты и смоченные в лекарстве. После того как «Отипакс» будет закапан, слуховой проход закрывают кусочком ваты, смазанным в вазелине. Это предотвратит испарение лекарства из уха.
Предостережений и противопоказаний для совмещения капель с другими медикаментами не выявлялось. Хранить лекарство рекомендуется при температурном режиме, не превышающем 30 градусов.
«Отинум»
Выпускается «Отинум» в форме капель желтого оттенка с характерным запахом. Препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие при устранении симптомов отита. В кислотной среде «Отинум» имеет, помимо этого, еще и противомикробный и противогрибковый эффект. Прописывают капли при наружном и среднем отите в острой форме. Его применение эффективно при ушных пробках с целью размягчения скопившейся в слуховом проходе серы.
К противопоказаниям относятся астма, повреждения целостности барабанной перепонки. Не рекомендуется использовать медикамент беременным и женщинам, находящимся в стадии лактации.
Среди побочных эффектов в ходе исследований было отмечено появление жжения после закапывания и аллергические реакции (зуд, покраснения, крапивница).
Закапывания производятся 3-4 раза в сутки по 3-4 капли «Отинума». Использовать лекарство рекомендуется не дольше 10 дней. Если через 10 суток улучшений не наступило, то нужно повторно обратиться в поликлинику.
Про лечение детей в инструкции препарата ничего не сказано, но врачи иногда назначают его для терапии отита и других заболеваний ушей. Во время лечения «Отинумом» детей нужно учесть все противопоказания и не применять его, если капли не назначены доктором. То же самое касается и других ушных капель для терапии патологий.
Источник
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
Обезболивающие препараты для лечения отита
Чаще всего при отите страдают маленькие дети, ощущающие боль, но не понимающие, что с ними происходит. Дети болеют отитом чаще, чем взрослые, поскольку евстахиева труба у малышей недостаточно развита и имеет небольшие размеры, что позволяет инфекции быстро достигнуть полости среднего уха.
Как обезболить дома
Первые признаки развития воспаления при отите – высокая температура и жалобы ребенка на ушную боль. Это должно стать поводом обратиться к отоларингологу. Если малышу не исполнилось и 2-х лет, отит лечится только под наблюдением специалиста.
Это же относится и к взрослым пациентам, если состояние не улучшается в течение 4-5 дней, а боль не отступает даже при использовании сильных анальгетиков. Обязательно посещение клиники, ели вы заведомо знаете, что у ребенка ослаблен иммунитет, и самостоятельно справиться с болезнью он не сможет.
Домашнее лечение подразумевает под собой обязательный постельный режим до тех пор, пока воспалительный при отите не будет остановлен, а болевой синдром не станет менее ощутимым. В начальной стадии развития заболевания обезболивающим и противовоспалительным препаратом и для взрослых, и для детей является парацетамол. Перед приемом обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями, особенно если лечение касается маленького ребенка. Если парацетамол по каким-то причинам принимать нельзя, отит лечится такими нестероидными противовоспалительными препаратами, как напроксен, аспирин (для детей старше 12 лет), ибупрофен.
Так же достаточно эффективны в лечении воспалительного процесса при отите теплые компрессы. Небольшое махровое полотенце смачивается в воде, доведенной до температуры 50-60°С, отжимается и прикладывается к больному уху. Такая процедура показана для взрослого – 2-3 раза в день, для ребенка – 3-4 раза.
Нестероидные капли
В последнее время фармакологическая промышленность освоила выпуск нестероидных капель, используемых специально, если отит провоцирует сильную боль. Однако эти лекарственные средства не рекомендуются к использованию без назначения специалиста. В домашних условиях для закапывания и компрессов можно использовать камфорное масло, борный и камфорный спирт.
Применяя такие лекарственные средства, как парацетамол, напроксен или ибупрофен важно понимать, что эти препараты не способны вылечить отит, а лишь временно притупляют боль и позволяют чувствовать себя лучше.
Парацетамол
Для ребенка отоларинголог выпишет детский парацетамол, выпускаемый в виде сиропа, растворимых таблеток или свечек. Это удобные формы лекарственного средства для терапии, применяемой маленьким детям. Кроме того, что парацетамол снимает боль, входящие в его состав активные вещества обеспечивают и жаропонижающее действие.
Схема приема лекарственного средства для детей следующая:
- При лечении грудничков от 3-х до 6-и месяцев суточная доза не должна превышать 350 мг препарата (таблетки);
- В возрасте до года парацетамол при отите принимается в таблетках и сиропе. В день количество препарата ограничено 500 мг;
- От 1 года до 3-х лет – 700-750 мг;
- От 3-х до 6-и лет можно увеличить дозировку до 1 г;
- Детям в возрасте от 6 лет – 1,5-2 г в сутки.
Лекарство принимается с временным интервалом – не менее 4-х часов. Эта усредненная схема приема при ярко выраженных симптомах отита среднего или наружного уха не является панацеей. Для того чтобы вылечить отит необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.
То же самое касается приема таких нестероидных препаратов, как ибупрофен. Кроме того, что лекарственное средство полностью устраняет болевой синдром, оно активизирует организм на борьбу с воспалительным процессом, снимает отечность и покраснения.
Лекарство выпускается в форме крема, капель, таблеток и геля. Принимается только после консультации со специалистом.
Предостережения
Прием обезболивающих средств при отите может вызвать временный дискомфорт в виде неприятных ощущений в желудке и кишечнике, тошноты, легкого головокружения. Как правило, такие побочные эффекты носят кратковременный характер и быстро проходят. Если же малыш жалуется на постоянные ноющие боли в животе, старайтесь вводить ему препараты во время еды или с молочной пищей (молоко, кефир, сметана).
Во время приема парацетамола для устранения болевых ощущений при отите старайтесь избегать приема аналогичных препаратов, содержащих в своем составе парацетамол. Большое количество этого вещества может дать нежелательные осложнения в работе печени и почек.
Отит – заболевание, вызывающее массу серьезных последствий при неадекватном лечении. Поэтому устранив сильную ушную боль, обязательно продолжите лечение, чтобы избавиться от патологии.
Источник: https://nasmorklechit.ru/otity/obezbolivayushhee-pri-otite.html
Обезболивающие таблетки от отита для детей
Обезболивающие препараты, такие как парацетамол и ибупрофен, не могут вылечить ушные инфекции и другие воспалительные заболевания, такие как гайморит, фронтит и простуда. Но они, вероятно, помогут ребенку чувствовать себя лучше за счет снижения болевых ощущений.
Есть множество различных видов обезболивающих таблеток от отита. Очень часто врачи рекомендуют для детей, страдающих отитом, парацетамол и ибупрофен.
Детский парацетамол доступен в виде:
- сиропа (5 мл раствора содержит 0,12 г парацетамола);
- обычных таблеток (0,2 и 0,5 г);
- растворимых таблеток (0,5 г);
- суппозиториев (свечей, которые следует поместить в прямую кишку).
Парацетамол снимает болевой синдром и оказывает жаропонижающее действие на организм.
- Малышам от 3 до 6 месяцев в день можно давать не более 350 мг парацетамола в таблетках.
- Для грудничков от 6 месяцев до 1 года предельная доза составляет 500 мг.
- Детям от 1 до 3 лет — 750 мг.
- От 3 до 6 лет — 1 г.
- От 6 до 9 лет — 1.5 г.
- От 9 до 12 лет — 2 г.
Препарат принимается до четырех раз в сутки с 4-часовым интервалом. Перед использованием парацетамола для ребенка следует обязательно проконсультироваться с отоларингологом или терапевтом.
Ибупрофен входит в число нестероидных противовоспалительных препаратов (для краткости НПВП). В малых дозах НПВП оказывают обезболивающий эффект при симптомах отита уха и других заболеваний. В более высоких дозах они также уменьшают воспаление (отек и покраснение).
- таблеток (0,2 и 0,4 г);
- таблеток пролонгированного действия (0,8 г);
- таблеток для рассасывания (0,2 г);
- капсул (0,3 г);
- геля (5%) для наружного применения;
- крема (5%) для наружного применения.
Детям его назначают с трехмесячного возраста. Дети от 12 лет и старше принимают вначале по 150-300 мг ибупрофена трижды в сутки. Далее дозу сокращают до 100 мг трижды в сутки. Максимальная доза препарата — 1 г.
Как работают эти лекарства?
Когда ухо вашего ребенка инфицировано бактериями или вирусами, тело вырабатывает химические вещества для борьбы с инфекцией. Это вызывает воспаление. При воспалении наружного уха, внутреннего или среднего уха, его участки болезненные, красные или опухшие.
- Ибупрофен останавливает производство веществ, вызывающих боль и воспаление.
- Парацетамол блокирует проведение болевых сигналов в центральную нервную систему, поэтому ухо вашего ребенка будет болеть меньше. Но данные таблетки от отита не уменьшат отек и покраснение в ухе.
Потенциальный вред здоровью:
- Некоторые дети жалуются на боли в желудке или рвоту после приема этих обезболивающих. Как правило, эти проблемы являются краткосрочными.
- Вы можете предотвратить возникновения этих проблем, давая детям обезболивающие таблетки после еды или с пищей или молоком.
- Если ваш ребенок принимает парацетамол, не давайте ему других средств, содержащих парацетамол. Большое количество парацетамола негативно влияет на печень и почки.
Важно знать
Очень внимательно читайте этикетки других лекарств или задайте вопрос фармацевту, если не уверены, есть ли в том или ином средстве парацетамол. Убедитесь, что ваш ребенок принимает рекомендованную дозу для своего возраста.
Таблетки при остром отите у взрослых
Сульфаметоксазол и триметоприм («Бактрим»). Оказывает бактерицидное влияние против всех патогенов среднего уха, гриппа, пневмонии, стафилококков и стрептококков.
Острые инфекции уха и хронический отит хорошо поддаются лечению с триметоприм-сульфаметоксазолом. Кроме того, он безопасен для детей.
Дозировка составляет 960 мг таблеток при отите у взрослых единожды в день. Курс приема — от 10 дней до двух недель.
Цефуроксим («Цефтин»). Считается выбором второй линии для лечения инфекций уха, при которых неэффективны или не могут быть использованы амоксициллин или амоксициллин и клавуланат. Обычная доза для взрослых: 250 мг, дважды в день в течение 10 дней. При более серьезных инфекциях доза увеличивается до 500 мг два раза в день.
Цефподоксима проксетил («Вантин»). Является одним из рекомендованных средств для выбора второй линии лечения отита. Это средство эффективно против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Частыми побочными эффектами «Вантина» являются желудочно-кишечные и дерматологические расстройства. Доза для взрослых: от 100 до 400 мг каждые полдня.
Цефдинир («Омницеф»). Эти таблетки при отите у взрослых являются возможным выбором второй линии лечения. Преимущества препарата включают приятный вкус, однократную или двухкратную дозировку и пятидневный курс для лечения острой инфекции уха. Дозировка для взрослых: 300 мг каждые полдня (курс от 5 до 10 дней) или 600 мг однократно в течение 10 дней.
Важно знать
Не следует назначать себе лекарство от отита самостоятельно, иначе можно «перевести» болезнь в разряд хронических.
Источник: https://gajmorit.com/otit/tabletki-ot-otita/
Самые эффективные обезболивающие препараты при отите
Стреляющая, режущая, пульсирующая боль – один из основных симптомов отита у детей и взрослых. Такая реакция происходит по причине появившейся отечности, которая начинает давить на стенки ушного прохода и костного вместилища. Первая помощь в таких ситуация заключается в обезболивании.
На сегодняшний день фарминдустрия предлагает огромный выбор обезболивающих средств для устранения боли при отите. Выпускаются средства в различных формах: ушные капли, таблетки, уколы, тепловые процедуры и многое другое. Рассмотрим наиболее оптимальное обезболивающее при отите для ребенка и взрослого человека.
Чаще всего обезболивающие препараты применяются в таблетированной форме.
Виды обезболивающих препаратов
Большую популярность в современной медицине получили нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом. Средства данной группы не вызывают привыкания и относительно приемлемы в стоимости. Препарат обладает широким спектром действия: устраняет отек тканей, снимает жар, постепенно уменьшая болевой синдром.
Нестероидные противовоспалительные средства насчитывают в своей группе более 50 различных препаратов. Стоит отметить, что при общем механизме воздействия, НПВП отличаются выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Большей анальгетической способностью отличаются следующие препараты:
Средства данной группы способны устранить боль малой и средней интенсивности. Чаще всего выпускаются в таблетированной форме для взрослых и в формате сиропа для детей. Начинают действие после 30 минут приема внутрь.
Вторая основная группа обезболивающих средств – анальгетики местного воздействия. Препарат оказывает обезболивающее действие только на участке введения средства либо наружного применения. Для лечения отитов чаще всего применяется средство в виде капель, а также спрея.
Одним из самых эффективных и популярных местных анальгетиков можно считать лидокаин. Этот препарат довольно эффективно снимает болевой порог, блокируя ионные каналы. Отличается быстрым действием, спустя 15 минут после применения больной ощущает колоссальный обезболивающий эффект. Помогает справиться с интенсивной болью. Среди недостатков лидокаина можно отметить токсичность и кратковременный обезболивающий эффект.
Обезболивающие средства при отите у взрослых
При выборе того или иного обезболивающего средства врач ориентируется на степень болевого порога, возраст, массу тела больного, а также принимает во внимание сопутствующие заболевания.
- Парацетамол – оказывает выраженное обезболивающее и жаропонижающее действие. Парацетамол считается самым безопасным и нетоксичным нестероидным противовоспалительным средством, не вызывающее поражение почек. Для взрослых рекомендуемая доза составляет 500-1000 мг в сутки при 4-кратном приеме.
- Отипакс – препарат местноанестезирующего и противовоспалительного действия, в состав которого входит местный анестетик – лидокаин. Выпускается в формате ушных капель. Оптимальный курс лечения составляет 10 дней при 2-3-кратном применении в сутки по 3-4 капли. Перед применением капли рекомендуется согреть в ладонях. Возможная аллергическая реакция в виде раздражения, зуда, жжения в ушном проходе.
- Саридон – представляет собой препарат комбинированного действия, в состав которого входит парацетамол, кофеин, а также пропифеназол, который усиливает действие парацетамола многократно. Кофеин способствует лучшему кровообращению и улучшает всасываемость анальгетических средств. Рекомендуемая доза – 1-2 таблетки в сутки при 1-3-кратном применении.
- Лидокаин – местное обезболивающее в формате спрея либо в ампулах. Можно сделать ватный жгут, намочить его лидокаином и аккуратно вложить в слуховой проход.
Обезболивающие средства при отите у детей
При выборе обезболивающего для своего ребенка нужно полностью удостовериться в безопасности препарата. В большинстве случаев для устранения болевого синдрома при отите у детей используется парацетамол и ибупрофен.
- Парацетамол – оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие. Выпускается в форме таблеток, растворимых таблеток, сиропа и ректальных свечей. Для каждого возраста определенная дозировка. Возможно применение до 4 раз в сутки. Перед применением обязательна консультация с врачом.
- Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывающий эффективное обезболивающее действие. Показал хорошие результате при снятии болевых симптомов отита и других болезней. Также способствует уменьшению воспаления и отечности. Выпускается в форме суспензии, сиропа, таблеток, крема для наружного применения, капсул. Максимальная доза составляет 1 г.
- Отипакс – ушные капли, обладающие мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Существенное улучшение можно наблюдать после 10 минут применения. Детям закапывается по 3 капли 2 раза в сутки.
Как снять боль при отите подручными средствами
Если в вашем доме не оказалось ни одного из вышеперечисленных медикаментов, можно воспользоваться подручными средствами. Поможет справиться с болью камфорный спирт. Изготавливаем ватный жгутик, промакаем в камфорном спирте и вставляем в больное ухо на 15-20 минут.
Можно закапать в больное ухо несколько капель миндального масла, предварительно согретого в ладонях. Также подойдет льняное и вазелиновое масло. Пользуется большой популярностью следующий способ: необходимо взять сок репчатого лука и миндальное/льняное масло в соотношении 3:2. Перемешать и закапать 2 капли в больное ухо, сверху положить кусочек ваты.
Важно понимать следующее, что обезболивающие препараты не являются основным методом лечения заболевания, а относятся к симптоматической терапии. Анальгетические средства необходимы для улучшения состояния больного.
Источник: https://stopotit.ru/samye-effektivnye-obezbolivayushhie-preparaty-pri-otite.html
Источник