Ибупрофен или диклофенак при подагре
Ибупрофен или Диклофенак используются для снятия воспалений и болевых синдромов разной интенсивности. Рассмотрим, какой из них лучше принимать при том или ином заболевании.
Характеристика Ибупрофена
Лекарство относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Основной активный компонент состава – ибупрофен, который обладает рядом свойств:
- понижает температуру;
- уменьшает воспалительный процесс;
- снимает боль разного типа.
Лекарственное средство широко используется во всех отраслях медицины: травматология, стоматология, терапия, офтальмология, кардиология и т.д. Нельзя принимать его при болях в желудке, потому что НВПС негативно влияют на работу кишечника и провоцируют многие патологии пищеварительной системы, например, язва, болезнь Крона, гастрит.
Препарат применяется для снижения жара у детей. Существует много детских лекарств на основе ибупрофена. Дозировка корректируется в индивидуальном порядке.
Как любое лекарство, Ибупрофен имеет некоторые противопоказания:
- индивидуальная непереносимость;
- хронические патологии ЖКТ;
- почечная и печеночная недостаточность;
- возраст до 3 лет (для этого есть детский сироп Ибуфен);
- кожные повреждения (для мази и геля).
Выпускается средство во всех лекарственных формах, благодаря чему может использоваться для терапии всех групп пациентов.
Ибупрофен или Диклофенак используются для снятия воспалений и болевых синдромов разной интенсивности.
Характеристика Диклофенака
Лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных средств. Выпускается в нескольких лекарственных формах – гель для наружного применения, таблетки, суппозитории, раствор для инъекций. Активный компонент – диклофенак натрия. Используется препарат при разных видах болей в хирургии, флебологии, кардиологии, стоматологии. Применяется при хронических заболеваниях костно-хрящевых тканей, травмах, ушибах, ожогах. В спортивной медицине в/м инъекции используют в качестве «скорой помощи» во время травм, растяжений или ушибов.
Обладает препарат легким жаропонижающим действием и снимает воспаление. Благодаря этому его широко применяют для лечения и профилактики воспалительных процессов после операций.
Перед использованием нужно прочесть инструкцию от производителя на предмет противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость компонентов состава;
- возраст до 12 лет;
- период беременности и лактации;
- хронические заболевания пищеварительной системы;
- печеночная и почечная недостаточность.
Сравнение Ибупрофена и Диклофенака
Оба лекарственных средства имеют сходство и различие. Сложно однозначно сказать, какой из препаратов лучше или хуже, потому что они по-разному воздействуют на организм и назначаются индивидуально в зависимости от состояния пациента и особенностей его организма.
Ибупрофен понижает температуру, уменьшает воспалительный процесс.
Сходство
Диклофенак и Ибупрофен относятся к одной фармакологической группе (общность их происхождения) и оказывают аналогичные терапевтические действия. У них сходные показания и противопоказания. Во всех триместрах беременной можно использовать только наружные средства, например, мазь, гель или крем.
В чем разница?
Отличаются лекарства механизмом воздействия и составом. Диклофенак имеет больше побочных эффектов, хотя его действие сильнее, чем у Ибупрофена.
Что эффективнее?
При остеохондрозе, артрите, ушибах или травмах эффективнее использовать диклофенак натрия, который при внутримышечном введении сразу попадает в системный кровоток и моментально начинает воздействовать на медиаторы боли. При болевых ощущениях меньшей интенсивности можно применять Ибупрофен.
Что сильнее?
Если говорить о жаропонижающих свойствах, сильнее Ибупрофен. Диклофенак целесообразнее использовать при суставных болях, он оказывает более мощное действие.
Что безопаснее?
С точки зрения противопоказаний и количества возможных побочных эффектов вреднее Диклофенак, поэтому рекомендуется использовать второй препарат, если болевой синдром несильный.
Что дешевле?
Стоимость зависит от формы выпуска и точки реализации. В среднем цена на территории РФ:
- Ибупрофен № 20, 200 мг – 20 руб.;
- Диклофенак № 20, 100 мг – 70 руб.
С точки зрения противопоказаний и количества возможных побочных эффектов вреднее Диклофенак.
Что лучше Ибупрофен или Диклофенак?
При эквивалентной дозировке терапевтический эффект от препаратов будет одинаковым. Какое лекарство принимать в том или ином случае определяет специалист, отталкиваясь от симптомов, типа заболевания и особенностей организма пациента.
При боли
При дискомфорте после оперативного вмешательство лучше применять Ибупрофен. Препарат нормализует температуру тела, препятствует развитию воспалительного процесса. Также он справляется с менструальной, зубной и головной болью.
При остеохондрозе
Остеохондроз относится к суставным заболеваниям. Для облегчения состояния нужно применять Диклофенак или его прямые аналоги (например, Диклоберл). Лекарственную форму и дозировку подбирает врач, например, для снятия резкой боли лучше использовать уколы, т. к. препарат сразу начинает действовать.
Для суставов
При болях в суставах и мышцах целесообразно использовать Диклофенак. При этом препарат нужно применять в комплексном лечении, где основными будут регенерирующие средства. Диклофенак снимает боль, воспаление, но он не нормализует выработку синовиальной (межсуставной) жидкости.
Совместимость препаратов
Одновременно нежелательно принимать препараты одной фармакологической группы, потому что риск развития побочных явлений возрастает в 2 раза. Вместе Ибупрофен с Диклофенаком можно использовать, применяя разные лекарственные формы. Например, при использовании Ибупрофена в форме таблеток можно нанести на суставы Диклофенак в форме геля.
Отзывы врачей о Ибупрофене и Диклофенаке
Игорь Семенович, травматолог, Астрахань
Для обезболивания травм или местных операций использую в практике Диклофенак, Новокаин или Кетанов. Эти препараты обладают мощным обезболивающим действием. Через несколько дней, когда боль становится слабее, можно принимать Ибупрофен для профилактики воспалительных процессов в мягких и костных тканях.
Анна Ивановна, терапевт, Магнитогорск
Если выбирать между данными препаратами, то Диклофенак обладает широким спектром действия, но он вызывает побочные явления в виде тошноты, головокружения и болей в желудке. Для снятия температуры и легкой боли (зубной, головной, похмельной) лучше использовать Ибупрофен. Для экстренного снятия сильной боли нужно использовать препараты на основе диклофенака.
Отзывы пациентов
Ирина, 40 лет, Пермь
Пользуюсь по мере необходимости обоими лекарственными средствами. Для понижения температуры принимаю Ибуфен. Если нужно снять сильные болевые ощущения, использую препарат мощного воздействия.
Борис, 59 лет, Москва
Уже более 10 лет мучает остеохондроз. 1-2 раза в год он обостряется и сильно болит, невозможно двигаться. Врач прописывает Диклофенак в форме свечей и уколов. Препарат быстро снимает дискомфорт и повышает подвижность.
Источник
Ибупрофен лучше применять при слабой и умеренной боли, которая вызвана воспалением, а Диклофенак эффективнее при сильном приступе. Первый препарат назначается в детской практике при повышенной температуре, прорезывании зуба, а второй в таких случаях использовать нельзя. Если у пациента есть острая боль в суставах или позвоночнике, то в первую очередь рассматривают применение уколов Диклофенака, потом переводят на таблетки, свечи, гель.
При наличии противопоказаний и высоком риске побочных реакций предпочтение отдают Ибупрофену. Оба препарата нужно использовать в минимальной дозе и как можно менее длительным курсом. При самолечении и нарушении врачебных рекомендаций есть риск осложнений со стороны желудка, кишечника, печени, почек, нервной системы, кровотечения.
Ибупрофен или Диклофенак — что эффективнее, лучше
Ибупрофен лучше Диклофенака снижает температуру, помогает при простуде, но его сила обезболивающего действия гораздо ниже. По противовоспалительной активности он уступает Диклофенаку, но эти отличия не столь значительные.
При боли
Диклофенак имеет сильное обезболивающее действие, его применяют при умеренной боли и сильном болевом синдроме. Он может быть связан с:
- заболеваниями суставов, позвоночника;
- ущемлением нервов;
- почечной, печеночной коликой;
- травмами;
- операциями, особенно в ортопедии и стоматологии;
- приступом мигрени;
- менструацией или воспалением женских половых органов;
- тяжелым течением ангины или отита.
Мигрень
Ибупрофен по способности снимать боль находится почти в самом низу списка нестероидных противовоспалительных препаратов, поэтому его целесообразно применять только при слабой болезненности. Его чаще всего рекомендуют при ломоте в теле на фоне простудных болезней, головной и менструальной болей.
Для суставов
Для суставов лучше выбрать Диклофенак, так как он имеет способность быстрее накапливаться в суставной полости и его концентрация там выше в 20 раз, чем в крови. Этот препарат помогает при болезнях, связанных как с воспалением, так и разрушением суставных поверхностей.
Ибупрофен назначается только при наличии высокого риска применения более сильных средств или при слабой болезненности в суставах. Он эффективнее при воспалительной реакции – артритах, спондилите, ревматизме, миозите.
При остеохондрозе
При остеохондрозе степень болевых ощущений бывает сильной, резко ограничиваются движения, возникает мышечный спазм. В этом случае врач назначается Диклофенак в форме уколов, чтобы как можно быстрее снять боль и облегчить подвижность. При умеренных болевых ощущениях можно применять Ибупрофен.
Что лучше в таблетках при простуде
Таблетки Ибупрофена гораздо эффективнее при простудных болезнях, они лучше снимают лихорадку, боли в костях и мышцах, слабую головную. Установлено и положительное влияние препарата на иммунитет. У Диклофенака почти отсутствует жаропонижающее действие, поэтому при инфекционных болезнях он применяется только при суставных осложнениях (вторичных артритах).
Что сильнее из мазей
Мазь Диклофенака сильнее Ибупрофена при заболеваниях суставов и позвоночника. Оба препарата снимают воспаление и отечность, но у первого сильнее выражен обезболивающий эффект. Ибупрофен подходит для лечения мышечной боли и умеренной суставной.
Диклофенак и Ибупрофен: совместимость
Диклофенак и Ибупрофен не совместимы. Это объясняется очень похожим механизмом действия и конечными эффектами – снятие боли, воспаления, отечности суставов. Взаимного усиления результатов лечения не возникает, а существенно выше становится риск побочных действий. Они оба неблагоприятно влияют на свертываемость крови, состояние слизистой оболочки желудка и работу почек. Поэтому такая комбинация не имеет смысла и опасна осложнениями.
Рекомендуем прочитать о преимуществах применения препарата Диклофенак ретард. Из статьи вы узнаете об основных характеристиках препарата, показаниях и противопоказаниях к использованию, побочных эффектах.
А здесь подробнее о том, что лучше — Диклофенак или Вольтарен.
Показатели, по которым можно сравнить Ибупрофен и Диклофенак
Препараты Ибупрофен и Диклофенак имеют много общего, но их можно сравнить по особенностям механизма действия, применения у разных групп пациентов, показаниям, противопоказаниям и осложнениям лечения.
В чем разница по механизму действия
Хотя оба препарата блокируют один и тот же фермент циклооксигеназу, но у Диклофенака в большей степени проявляется способность к обезболиванию за счет центрального действия (через центр боли головного мозга). Ибупрофен обладает преимущественно противовоспалительным эффектом и помогает снижению температуры тела. У него выражено влияние на иммунные реакции, в том числе и образование собственного интерферона.
Какие есть формы выпуска
У Диклофенака и Ибупрофена общими формами выпуска являются таблетки, капсулы и мазь, гель. Для детей Ибупрофен выпускается в форме суспензии и свечей. Диклофенак имеет гораздо больше вариантов – ампулы, глазные капли, трансдермальный пластырь.
Показания: общие и отличающиеся
Общими показаниями для назначения препаратов считают:
- ревматоидный артрит;
- воспаление суставов при псориазе, инфекциях;
- ревматизм;
- анкилозирующий спондилит (ухудшение подвижности позвоночника);
- остеоартроз (разрушение суставных поверхностей);
- радикулит;
- воспаление суставной сумки и околосуставных тканей – тендовагинит, бурсит;
- травматическое повреждение костей и мягких тканей;
- боль из-за ущемления, сдавления нерва – невралгия;
- болезненность в мышцах – миалгия;
- воспалительный процесс в малом тазу;
- болезненные месячные;
- ангина, отит (для кратковременного обезболивания).
Ибупрофен не назначают при:
- почечной и печеночной колике;
- приступе мигрени;
- остром болевом синдроме.
Диклофенак не применяется для снижения температуры при простуде, реакции на вакцину, вирусной инфекции, в детской практике. Его крайне редко используют для облегчения слабой головной и зубной боли.
Смотрите в этом видео о принципе действия Ибупрофена, показаниях и противопоказаниях к применению, аналогах:
Одинаковые и разные противопоказания
У Диклофенака и Ибупрофена есть много похожих противопоказаний для назначения:
- непереносимость компонентов препарата, Аспирина или других нестероидных противовоспалительных медикаментов;
- сочетание бронхиальной астмы с аллергическим насморком или полипами носа, крапивницей, ухудшении их течения после применения ацетилсалициловой кислоты или ее аналогов;
- эрозии, язвы в желудке, кишечнике, особенно при обострении;
- прогрессирующие болезни печени или почек, нарушение их функции в тяжелой форме;
- низкая свертывающая способность крови (гемофилия, склонность к кровотечениям);
- операция на сердце (шунтирование сосудов или другая с подключением к аппарату искусственного кровообращения);
- перенесенное внутримозговое кровоизлияние;
- третий триместр беременности.
Обособленностью для Ибупрофена является запрет на употребление при повышенном калии в крови, а для Диклофенака – детский возраст до 6 лет (Ибупрофен в детской форме назначают с 3 месяцев).
С осторожностью оба медикамента рекомендуют таким группам пациентов:
- в пожилом возрасте;
- при болезнях сердца и сосудов – стенокардия, гипертония, сердечная недостаточность;
- с обменными нарушениями – сахарный диабет, повышенный холестерин;
- при ухудшении мозгового кровообращения – перенесенный инсульт или транзиторная атака ишемии;
- страдающим атеросклерозом нижних конечностей, облитерирующим эндартериитом;
- курящим, злоупотребляющим алкоголем;
- если при обследовании обнаружено повышение билирубина и активности печеночных ферментов, снижение эритроцитов, лейкоцитов, наличие бактерии хеликобактер пилори;
- при одновременном применении гормонов (Преднизолон), противосвертывающих (Варфарин, Аспирин, Плавикс), антидепрессантов (Флуоксетин).
У Диклофенака этот список шире за счет:
- хронического обструктивного бронхита (со спазмом бронхов);
- хронических болезней легких;
- обезвоживания;
- кровопотери;
- повышенного риска тромбоза сосудов (инфаркт миокарда, инсульт);
- ослабленных пациентов, с низкой массой тела;
- применения мочегонных.
Что безопаснее по побочным эффектам
В целом Ибупрофен переносится лучше, чем Диклофенак, его считают более безопасным. Сравнение побочных действий приведено в таблице.
Система организма | Ибупрофен | Диклофенак |
Пищеварение | Дискомфорт в животе, тошнота, снижение аппетита, рвота, понос, эрозии, язвы, кровотечения, снижение функции печени | Боль и вздутие в животе, тошнота, отказ от еды, понос с кровью, повышение активности печеночных ферментов, воспаление желудка, печени, кровотечение, кровавая рвота, язвы, в том числе и с прободением, желтуха, нарушение работы кишечника или колит, запор, поражение поджелудочной железы, печеночная недостаточность |
Нервная | Головная боль, головокружение, бессонница | Сонливость, заторможенность, головная боль, головокружение, нарушение чувствительности, ухудшение памяти, дрожание рук, судорожные подергивания конечностей или приступы судорог, тревожность, депрессия, бессонница, расстройства психики |
Кожа | Высыпания, отечность, зуд, покраснение, жжение | Крапивница, покраснение, шелушение, отслоение эпителия, выпадение волос, зуд, повышение чувствительности к солнцу |
Почки | При длительном приеме нарушения функции | Почечная недостаточность, эритроциты, белок в моче, воспаление, отеки |
Кровь | Снижение эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов | Снижение эритроцитов и их разрушение, анемия, уменьшение лейкоцитов, тромбоцитов |
Сердце | Нет | Повышение давления, сердцебиение, боли в груди, инфаркт, боль в груди, сердечная недостаточность |
Дыхательная | Нет | Астма, очаги воспаления в легких |
Все эти осложнения, как правило, появляются при недостаточном обследовании пациентов до начала терапии, нарушении дозировок и длительном применении. Нередко они возникают при самолечении.
Есть ли отличия для назначений беременным
Оба препарата в равной степени нарушают образование простагландинов, которые участвуют в сокращении матки. Поэтому их применение категорически запрещено в 3 триместре, так как в родах возможна слабость схваток и кровотечение. В первом и втором триместре Ибупрофен и Диклофенак назначают только в том случае, когда польза для женщины гораздо выше риска для плода. Пациентка должна обязательно знать о рисках использования этих препаратов:
- выкидыш, роды раньше срока;
- формирование порока сердца или аномалий строения крупных сосудов;
- снижение функции почек вплоть до водянки;
- нарушение сращения передней брюшной стенки.
Поэтому беременным необходимо принимать минимальные дозы и самый короткий период времени.
Что выбрать – Вольтарен или Ибупрофен для ребенка
Для ребенка лучше выбрать Ибупрофен. Он один из немногих препаратов, у которого доказана безопасность в педиатрии. Он широко назначается при повышенной температуре тела на фоне вирусной инфекции, гриппе, ангине, ушной боли, зубной, при прорезывании зуба. Детские формы (свечи и суспензия) разрешены с 3 месяцев и при весе от 5 кг. Вольтарен назначают детям только с 6 лет и при массе тела выше 20 кг. Он эффективен при ювенильном ревматоидном артрите, травмах, после операций.
Рекомендуем прочитать о том, что эффективнее — Мелоксикам или Диклофенак. Из статьи вы узнаете о том, чем отличаются препараты, показаниях и противопоказаниях к применению, побочных эффектах.
А здесь подробнее о том, как и в какой форме можно применять Диклофенак при геморрое.
Диклофенак лучше Ибупрофена по способности снимать суставную боль, из-за ущемления нервов при остеохондрозе. Его недостаток – повышенный риск побочных действий. Ибупрофен слабее по обезболивающему действию, близок к нему по противовоспалительному. Он более безопасен и назначается детям с 3 месяцев, снижает температуру тела.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, как правильно принимать Ибупрофен:
Источник