Ибуклин при отите у детей

Боль – это сигнал тревоги, который указывает человеку на неполадки в его организме. При отите она возникает в воспалённом ухе и может отдавать в висок, зубы, шею и даже плечо. Болевой синдром нарастает в зависимости от стадии заболевания. Своего пика он достигает при гнойном отите, так как скопившаяся в большом количестве жидкость сильно давит на отёчную барабанную перепонку. Всё это сопровождается заложенностью уха, снижением слуха и высокой температурой тела. Боль в горле, ушная и головная боль при отите порой становится настолько нестерпимой, что человек готов сделать всё что угодно, лишь бы избавиться от неё. Что же предпринять в таком случае?

Обезболивающие капли

Самое эффективное обезболивающее при отите — ушные капли. Они быстро действуют, просты и удобны в применении. Единственное условие – они должны быть назначены отоларингологом после установления диагноза.

Важно знать, что большая часть обезболивающих капель показана к применению только в том случае, если барабанная перепонка не перфорирована. Иначе можно только навредить и без того больному уху – возможно поражение волосковых клеток уха, рецепторов и волокон слухового нерва, которое приведёт к развитию тугоухости или потере слуха. Так проявляется ототоксичное действие препаратов. Определить, произошёл ли разрыв, сможет только врач при специальном осмотре. Он и объяснит, как лучше снять боль при отите.

Чаще всего назначают следующие виды капель:

Отипакс, в состав которого входит феназон – анальгетическое вещество, способное купировать боль, и лидокаин – анестетик, снижающий общую чувствительность. Эти капли считаются относительно безопасными, с минимумом побочных действий, поэтому подходят беременными женщинами и новорожденным. Взрослым для достижения эффекта нужно закапывать по 3-4 капли 3 раза в день, малышам будет достаточного двухразового закапывания.
Отизол, быстрое действие которого обеспечивают мощный анестетик бензокаин и фенилэфрин, суживающий сосуды и оказывающий противоотёчное действие. Можно применять эти обезболивающие при отите у детей, начиная с 6 месяцев. Таким крохам хватит 1 капли, чтобы снять болевые ощущения. Взрослым подойдёт стандартная дозировка – 3-4 капли. Повторять закапывание можно до 3 раз в день.
Анауран — капли с выраженным антиболевым и противомикробным действием. Содержат лидокаин и неомицин. Нужно помнить, что одновременное применение Анаура с некоторыми антибиотиками (гентамицином, стрептомицином) усиливает ототоксичное действие капель. Малышам до года такие капли не назначают.

Перед закапыванием капли рекомендуют слегка подогреть – в холодном виде они могут вызвать головокружение и неприятные ощущения. Для этого достаточно подержать флакон какое-то время в руке. После закапывания заткнуть ухо ватой и полежать минут 10 больным ухом вверх.

Помните, что обезболивающие капли – не лечат, они лишь снимают неприятные болевые ощущения. Это всего лишь одна из составляющих комплексного лечения отита.

Препараты, снимающие боль

Часто, столкнувшись с невыносимой болью в ухе, человек забывает, что купировать её помогают и обычные обезболивающие и противовоспалительные таблетки, которые найдутся в каждой домашней аптечке.

Отоларингологи при отите в качестве обезболивающего рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты. Эти средства хороши тем, что достаточно эффективно борются с болью и воспалением, не вызывают привыкания, имеют мало побочных действий, да к тому же и стоят совсем не дорого. Группа таких препаратов довольно широка (около 50 наименований). Но наиболее популярными являются:

Парацетамол – эффективно уменьшает боль. После приёма таблетки активное вещество быстро впитывается и попадает в кровь. Действие его заключается в подавлении действия простагландинов – веществ, передающих болевые сигналы в головной мозг человека. Парацетамол выпускается в форме сиропа, таблеток, свечей, капель и раствора для инъекций. Давать Парацетамол нужно с обязательным соблюдением возрастной дозировки препарата, указанной в инструкции, или назначенной врачом.
Ибуклин — комбинация из парацетамола и ибупрофена. Парацетамол блокирует болевые сигналы, а ибупрофен обладает ещё более мощным обезболивающим действием, поскольку останавливает синтез веществ, ответственных за болевые ощущения. Боль в горле и ухе, высокая температура, ломота в суставах – с такими симптомами Ибуклин справится без проблем.

Большинство родителей переживают по поводу того, дают ли такие препараты детям. Всемирная организация здравоохранения подтвердила полную безопасность парацетамола и ибупрофена даже для самых маленьких пациентов, начиная с 3 месячного возраста. Кроме того, выпускаются они в очень удобных для детей формах: сладкую суспензию с удовольствием принимают все малыши, а ректальные суппозитории можно ввести, даже когда малыш спит. Главное, чтобы мама дала малышу лекарство в рекомендованной возрастной дозе и не более 4 раз в сутки – иначе могут возникнуть серьёзные побочные явления.

Борная кислота

Обезболивающие и антисептические свойства этого препарата люди начали использовать ещё в 19 веке. Сегодня чаще пользуются спиртовым раствором кислоты – борным спиртом. Это средство также пользуется большой популярностью, особенно при лечении отита, по эффективности воздействия его даже сравнивают с антибиотиком ципрофлоксацином. Но свойства кислоты накапливаться и медленно выводиться из организма, требуют большой осторожности при применении, особенно для лечения детей. Как использовать борную кислоту, чтобы обезболивать воспалённое ухо?

Можно закапать борный спирт (3-4 капли), предварительно осторожно очистив ухо ватным тампоном, смоченным в растворе перекиси водорода.
Лучший способ – оставить на ночь в больном ухе турунду, смоченную борным спиртом.

Использовать борный спирт при повреждении барабанной перепонки, травмах или ссадинах слухового прохода – категорически запрещено, это может привести к нарушению слуха.

Если под рукой нет обезболивающих препаратов

Многим молодым мамам знакома ситуация, когда ночью малыш просыпается от сильной боли в ухе, обратиться к врачу можно только утром, а под рукой нет необходимых лекарств. Как снять боль при отите у ребёнка в таком случае? Вам помогут:

Согревающие компрессы – их можно делать из водки или спирта, разведённых водой (1/1). Для этого нужно взять марлевую салфетку, в середине которой вырезать отверстие для уха. Салфетку смочить прогревающей жидкостью и наложить на область вокруг уха. Сверху утеплить слоем ваты, обмотать тёплым шарфом и оставить на два часа. Компресс улучшит кровообращение, поможет успокоить и обезболить воспалённое ухо. В качестве согревающего компресса можно использовать обычную грелку или нагретую на сковородке соль, завёрнутую в холщовую салфетку.

Важно помнить, что препараты камфоры, столь популярные у взрослых, нельзя применять для лечения детей младшего возраста из-за их высокой токсичности!

Настойка календулы – при отите ею пропитывают турунды из ваты и вставляют в ухо на ночь. Это растение называют природным антибиотиком – оно обязательно поможет снять боль и воспаление при отите, но только если отсутствуют гнойные выделения из уха.
Герань – это обычное домашнее растение, эфирные масла которого обладают уникальными обезболивающими свойствами. Достаточно вставить листок этого растения в ухо, и через какое-то время боль ослабеет. Хорошо помогает и компресс из размятых в кашицу и смешанных с мукой и спиртом листьев.
Сок алоэ – для его приготовления нужно срезать лист растения и сутки подержать его в холодильнике – народные лекари говорят, что это усилит терапевтические свойства растения. Затем выдавить сок и, слегка подогрев его, капнуть в ухо 3-4 капельки. Вы не только распрощаетесь с болями, но и остановите воспалительный процесс.
При отите не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу и строго соблюдайте его назначения. Возьмите больничный и останьтесь дома – ведь в этот период любые нагрузки противопоказаны. Наберитесь терпения, и боль обязательно отступит.

Source: uhogn.ru

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Анальгетик-антипиретик комбинированного состава

Действующие вещества

– ибупрофен (ibuprofen)
– парацетамол (paracetamol)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, капсуловидные, с риской на одной стороне; для отдельных таблеток допускается мраморность окраски.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 120 мг, крахмал кукурузный – 76 мг, глицерол – 3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 7 мг, кремния диоксид коллоидный – 5 мг, тальк – 8 мг, магния стеарат – 6 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза 6 cps – 11.32 мг, краситель желтый солнечный закат (Е110) лак алюминиевый – 1.78 мг, макрогол 6000 – 2.2 мг, тальк – 4.06 мг, титана диоксид – 0.16 мг, полисорбат 80 – 0.16 мг, сорбиновая кислота – 0.16 мг, диметикон – 0.16 мг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (20) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Ибупрофен – НПВС, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции), как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Парацетамол – неизбирательно блокирует ЦОГ, преимущественно в ЦНС, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что объясняет низкий противовоспалительный эффект.

Эффективность комбинации выше, чем отдельных компонентов. Ослабляет артралгию в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика

Ибупрофен

Всасывание и распределение

Абсорбция – высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Тmах после приема внутрь – около 1-2 ч. Связывание с белками плазмы крови – более 90%. Медленно проникает в полость суставов, накапливается в синовиальной жидкости, создавая в ней более высокие концентрации, чем в плазме крови.

Метаболизм и выведение

После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму.

Т1/2 – около 2 ч. Более 90% выводится почками (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью в виде метаболитов и их конъюгатов.

Парацетамол

Всасывание и распределение

Абсорбция – высокая, связывание с белками плазмы – менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях. Сmах- 5-20 мкг/мл, Тmах составляет 0.5-2 ч. Достаточно равномерно распределяется в жидких средах организма. Проникает через ГЭБ. В грудное молоко проникает менее 1% от принятой дозы парацетамола.

Метаболизм

Около 90-95% парацетамола метаболизируется в печени с образованием неактивных конъюгатов с глюкуроновой кислотой (60%), таурином (35%) и цистеином (3%), а также небольшого количества гидроксилированных и деацетилированных метаболитов. Небольшая часть препарата гидроксилируется микросомальными ферментами с образованием высокоактивного N-ацетил-n-бензохинонимина, который связывается с сульфгидрильными группами глутатиона. При истощении запасов глутатиона в печени (при передозировке) ферментные системы гепатоцитов могут блокироваться, приводя к развитию их некроза.

Выведение

Т1/2 – 2-3 ч. Выводится почками, преимущественно в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов (менее 5% – в неизмененном виде).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с циррозом печени Т1/2 несколько увеличивается.

У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается Т1/2.

У детей способность к образованию конъюгатов с глюкуроновой кислотой ниже, чем у взрослых.

Показания

симптоматическая терапия инфекционно-воспалительных заболеваний (простуда, грипп), сопровождающихся повышенной температурой, ознобом, головной болью, болью в мышцах и суставах, болью в горле;
миалгия;
невралгия;
боли в спине;
суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах;
посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
зубная боль;
альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
желудочно-кишечные кровотечения;
тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
поражение зрительного нерва;
генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
заболевания системы крови;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
прогрессирующие заболевания почек,
тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
подтвержденная гиперкалиемия;
активное желудочно-кишечное кровотечение;
воспалительные заболевания кишечника;
детский возраст до 12 лет;
III триместр беременности;
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим НПВС).

С осторожностью: ИБС, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, КК менее 60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное применение НПВС, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), вирусный гепатит, печеночная и/или почечная недостаточность легкой или средней степени тяжести, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора), цирроз печени с портальной гипертензией, нефротический синдром.

Дозировка

Препарат принимают внутрь (до или через 2-3 ч после еды), не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Взрослым – по 1 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 3 таб.

Детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг) – по 1 таб. 2 раза/сут.

Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия – тошнота, рвота, изжога, анорексия, дискомфорт или боль в эпигастрии, диарея, метеоризм; редко – эрозивно-язвенные поражения, кровотечения; нарушение функции печени, гепатит, панкреатит; раздражение или сухость в полости рта, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит; запор.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность, раздражительность, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; редко – асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями); снижение слуха, шум в ушах, нарушения зрения, токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, амблиопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение АД, тахикардия.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны мочевыделительной системы: аллергический нефрит, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, отеки, полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, диспноэ, аллергический ринит, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век, эозинофилия, лихорадка, анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Лабораторные показатели: снижение концентрации глюкозы в сыворотке, уменьшение гематокрита и гемоглобина, увеличение времени кровотечения, увеличение сывороточной концентрации креатинина, повышение активности печеночных трансаминаз.

Прочие: усиление потоотделения.

При длительном применении в высоких дозах: изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушение зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).

Передозировка

Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота, анорексия, боль в эпигастральной области), увеличение протромбинового времени, кровотечение через 12-48 ч, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, нарушение сознания, нарушения сердечного ритма, снижение АД, проявления гепато- и нефротоксичности, судороги, возможно развитие гепатонекроза.

Лечение: при подоздрении на передозировку пациенту следует немедленно обратиться за врачебной помощью. Рекомендуется промывание желудка в течение первых 4 ч; щелочное питье, форсированный диурез; активированный уголь внутрь, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона – метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина внутрь или в/в – через 12 ч, антацидные препараты; гемодиализ; симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Ибуклин с лекарственными средствами возможно развитие различных эффектов взаимодействия.

При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегантное действие (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема).

Сочетание с этанолом, ГКС кортикотропином повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.

Ибупрофен усиливает действие прямых (гепарина) и непрямых (производные кумарина и индандиона) антикоагулянтов, тромболитических агентов (алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантов, колхицина – повышается риск развития геморрагических осложнений.

Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.

Ослабляет эффекты гипотензивных лекарственных средств и диуретиков (за счет ингибирования синтеза почечных простагландинов).

Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.

Кофеин усиливает анальгезирующее действие ибупрофена.

Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию препарата.

Миелотоксические лекарственные средства способствуют проявлению гематотоксичности препарата.

Особые указания

Следует избегать одновременного применения препарата с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол и/или НПВС. При применении препарата более 5-7 дней по назначению врача следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

При одновременном применении антикоагулянтов непрямого действия необходимо контролировать показатели свертывающей системы крови.

Следует избегать совместного приема препарата Ибуклин с другими НПВС.

Во избежание возможного повреждающего действия на печень в период приема препарата не следует употреблять алкоголь.

Препарат может искажать результаты лабораторных исследований при количественном определении глюкозы мочевой кислоты в сыворотке крови, 17-кетостероидов (необходима отмена препарата за 48 ч до исследования).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

В I и II триместрах беременности применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск для матери и потенциальный риск для плода. Применение препарата в III триместре беременности противопоказано.

При необходимости применения препарата в период лактации (грудного вскармливания) следует прекратить кормление грудью.

В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие компонентов препарата Ибуклин.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 12 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующем заболевании почек.

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности легкой или средней степени, нефротическом синдроме.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности или активном заболевании печени.

С осторожностью следует применять препарат при вирусном гепатите, печеночной недостаточности легкой или средней степени, доброкачественных гипербилирубинемиях (синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора), циррозе печени с портальной гипертензией.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует принимать препарат в пожилом возрасте.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата ИБУКЛИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.