Хронический средний отит методы лечения

Хронический отит проявляется вялотекущим воспалительным процессом, локализующимся в среднем ухе на фоне перфорации барабанной перепонки. Болезнь сопровождается гнойными выделениями из ушной раковины, чем доставляет больному немало хлопот.

Воспаление не обостряется, но и не проходит, поэтому проблема требует особого внимания со стороны больного человека. Без лечения хронические отиты – прямой путь к глухоте.

Описание заболевания и характерные особенности

Отит среднего уха в хронической форме – признак полного невнимания больного к собственному здоровью, ведь современная медицина представляет человеку огромное число методов борьбы с отитами, пока они не приобрели стабильное течение. Давайте разберемся, что такое хронический средний отит, и почему он возникает.

По сути, воспалительный процесс начинается в среднем ухе и приводит к перфорации барабанной перепонки под давлением скопившегося за ней гноя. Выделения прорываются в слуховой проход из полости за барабанной перепонкой, поэтому пациент начинает замечать их на внешней части уха.

Далее отверстие в барабанной перепонке частично затягивается, больной ощущает некоторое облегчение и снова забывает о проблеме с ушами. На самом деле, именно в этот момент отит среднего уха приобретает хроническую гнойную форму.

Хронический гнойный отит или ХГСО выявляется в тот момент, когда с момента развития воспаления уже прошло 7-10 недель. Также его диагностируют у тех пациентов, кто болеет отитом более 4-х раз за 12 месяцев.

На стадии ремиссии симптомы болезни практически не заметны, но некоторые пациенты отмечают снижение качества слуха, острота которого восстанавливается после рецидива. В моменты рецидива выявить болезнь наиболее вероятно, так как в это время больные отмечают сильные боли и ухудшение самочувствия.

Причины развития хронического среднего отита

Причины хронического среднего отита, в основном, связаны с откладыванием посещения профильного специалиста для лечения острого отита. Также к переходу заболевания в хроническое состояние приводят:

• неправильно подобранная терапия отита;
• медикаменты-подделки, с помощью которых осуществляется лечение отита;
• нарушение схемы приема, длительности терапевтического курса.

Утверждение о реальности перехода среднего отита в хроническую форму носит условный характер, ведь медицина неспособна определить очевидный момент, когда этот процесс происходит. Зачастую, отоларинголог фиксируется уже состоявшийся факт наличия хронической формы отита в среднем ухе. И делается это на основе наличия у пациента стойких симптомов болезни на протяжении более длительного времени, чем 60 дней, а сама болезнь рецидивирует в острой фазе 4-ре и более раз в год.

Мнение специалиста в сфере отоларингологии, доктора А.В. Яблокова

Причины рецидивов таковы:

• наличие инфекционной болезни;
• длительные респираторные заболевания;
• аденоиды;
• травматизация уха;
• ослабленное состояние иммунной системы;
• авитаминоз;
• частые переохлаждения;
• редкая или неправильная гигиена органов слуха.

На заметку! Хроническая форма среднего отита чаще выявляется у пациентов в детском возрасте, ведь юный организм имеет некоторые несовершенства: евстахиева труба у ребенка короткая и имеет горизонтальное расположение. Поэтому вирусные или бактериальные возбудители из носоглотки легко попадают в полость уха.

Симптомы патологии и самодиагностика

Симптомы хронического отита среднего уха могут проявляться ярко и иметь слабовыраженный характер: многое зависит от фазы развития болезни. Зачастую больные отмечают у себя проявление следующей симптоматики:

• постоянный или периодический болевой синдром внутри уха;
• рост температуры тела человека без наличия иных признаков простудного заболевания;
• выделение гноя с неприятным запахом из слухового прохода на постоянной или временной основе;
• шумы в голове и ушах;
• чувство плеска и переливания жидкости внутри уха возможно при скоплении гноя в барабанной полости;
• головная боль, чувства пульсации; в висках, головокружение;
• чувство усталости;
• снижение слуха разной степени.

Признаки болезни у ребенка: диарея, позывы к рвоте, потеря аппетита. На фоне рецидива болезни маленькие пациенты могут стать плаксивыми, вялыми и менее успешными в плане учебы в школе.

Классификация по типу воспаления

Лечение воспаления среднего уха в домашних условиях часто приводит к усугублению состояния пациента. Воспалительный процесс развивается с особой силой, приводя к ряду осложнений для здоровья человека. Но его характер может быть разным, что влияет на актуальный метод борьбы с проблемой.

Хроническая форма гнойного среднего отита подразделяется на несколько подвидов в зависимости от типа воспаления:

1. Мезотимпанит представляет собой воспаление среднего уха и барабанной мембраны доброкачественного характера. Врач во время осмотра определит утолщение барабанной перепонки после ее перфорации, выявит гной и слизь в барабанной полости. Слизистая оболочка при мезотимпаните покрывается полипами, которые могут кровоточить при скоплении экссудата. Воспаление охватывает слуховые кости, приводя к их спаиванию между собой.
2. Эпитимпанит является гнойным воспалением, протекающим особенно тяжело и вызывающим ряд осложнений. Патология охватывает костные ткани, распространяется на сосцевидный отросток, пространство над барабанной перепонкой. Эпителий покрывается кровоточащими полипами, поэтому гнойные выделения из уха окрашиваются в красный цвет. При этом полость среднего уха наполнена жидкостью, а отток гноя затрудняется. При осмотре врач замечает разрастание полипов, выступающих на поверхность наружного уха.

Важно! Эпитимпанит особенно опасен для здоровья и жизни человека, так как такой тип воспаления может привести к проникновению гнойных выделений в мозг.

Симптомы хронического отита определяются типам воспалительного процесса:

Диагностика

Диагностирование патологического процесса проводится путем визуального осмотра ушной полости, опроса жалоб пациента и отоскопии, на основании чего ЛОР составляет анамнез болезни. Важной целью специалиста является дифференцирование мезотимпанического типа воспаления при хроническом отите среднего уха от эпитимпанического, так как это определит актуальную для пациента схему лечения.

Помимо этого, пациенту могут понадобиться:

• рентгенография височной кости;
• компьютерная томография.

Данные обследования позволяют заметить поражение кости и распространение воспалительного процесса на ткани, что крайне важно в процессе определения точного диагноза. И только после этого ЛОР подирает адекватный метод терапии и определяет ее длительность.

Особенности хронического катарального отита

Причинами хронического гнойного среднего отита могут стать частые респираторные вирусные инфекции, осложнения после гриппа. Воспалительный процесс провоцирует сужение просвета в слуховой трубе, что приводит к снижению остроты слуха. Если патология развивается в обоих ушах, пациент начинает хуже воспринимать звуки, замечает появление посторонних шумов.

В обостренно фазе больные замечают наличие следующих симптомов:

• насморк, заложенность носовых пазух, ушей;
• чувство оглушения звуков, особенно во время чихания и сморкания;
• ухудшение остроты слуха;
• боли в ушах при переохлаждении;
• неприятные ощущения при глотании.

Хроническая форма катарального отита среднего уха требует терапии с применением назальных капель, чтобы устранить заложенность носа. Основная задача лечения при этом – купирование причин воспаления. Также важно огородить больного от переохлаждений, простудных заболеваний, так как они провоцируют рецидивы.

Основные методики терапии

Лечение хронического среднего отита может осуществляться несколькими методами, выбор конкретного из них должен делать профильный специалист с учетом стадии болезни, а также количества ее рецидивов в год.

Опишем основные способы борьбы с воспалением ушей: как вылечить патологию в домашних условиях. Но прежде отметим, что побороть заболевание реально на любой стадии его развития, для чего в большинстве случаев применяется медикаментозная терапия в условиях дома.

Стационар показан тем больным, которые переживают период острого осложнения болезни во время ее рецидива, потому что в это время существует реальная угроза пациента.

Квалифицированные специалисты в области отоларингологии в один голос твердят: нельзя лечить хронический отит в домашних условиях, если:

• возраст пациента не превышает 2-х лет;
• больной ощущает сильный жар;
• присутствуют подозрения на наличие осложнений.

Терапия хронической формы отита заключается в приеме ряда препаратов:

1. Антибиотики. Препараты такого характера необходимы для купирования воспалительного процесса.
2. Жаропонижающие средства. Применяются для борьбы с жаром и ростом температуры тела;
3. Антигистаминные препараты. Показаны с целью устранения проявлений аллергии.

Чтобы восстановить слуховую функцию в полной мере пациенту назначают физиопроцедуры. При наличии необратимых изменений в слуховом проходе пациенту могут назначить оперативное вмешательство. Оно показано и для тех больных, которым медикаментозное лечение не помогло справиться с хроническим отитом окончательно.

Лечение мезотимпанической формы

Лечение проявлений хронического отита у взрослых пациентов будет включать ежедневные промывания слуховых проходов с медикаментами или перекисью водорода, если больной замечает постоянное гноевыделение из ушей.

Чтобы воздействовать на очаг инфекции локально, в раствор для промываний добавляют антибиотики. К примеру, Оксикорт, Отофа и т.п. Они также позволяют очистить полость уха от болезнетворных бактерий, провоцирующих рецидивы болезни.

На заметку! Практика показала, что медикаментозные препараты местного действия более эффективны в отношении воспалительных заболеваний уха, нежели инъекции.

Лечение гнойного отита среднего уха у взрослых пациентов также должно включать физиотерапевтические процедуры, которые позволят восстановить эластичность, а значит и эластичность, барабанной перепонки.

Важно! Симптомы болезни пройдут только в том случае, если осуществлять комплексное лечение, не пренебрегая ни одним назначением профильного специалиста.

Лечение эпитимпанальной формы

Лечение хронического гнойного отита эпитимпанальной формы осуществляется только путем хирургического вмешательства, если больным характерны разного рода осложнения и наличие холестеатом.

Важно! Медикаментозное лечение хронического отита в эпитимпальной форме возможно при отсутствии поражения костной ткани и других осложнений.

Операцию нельзя проводить только тем людям, возраст которых очень уважителен, а также тем, кто имеет серьезные патологии сердечнососудистой системы.

Операцию проводят под общей анестезией. Врач проникает специальным инструментом в полость органа слуха через разрез в сосцевидном отростке. В процессе вмешательства врач очищает полость от скопившихся в ней жидкости, гнойных выделений и отмершего эпителия.

Также удалению подлежит пораженная костная ткань, кровоточащие полипы, новообразования иного рода. На завершающем этапе операции выполняется пластика стенок евстахиевой трубы.

По окончании хирургического вмешательства пациенту показана восстановительная терапия с ежедневными перевязками. Пребывать в условиях стационара длительное время не нужно.

Последствия хронической формы

Хронический средний отит без лечения грозит пациенту рядом весьма опасных осложнений, бороться с которыми куда сложнее, а иногда и просто невозможно. Наиболее часто встречающиеся последствия осложнения хронического среднего отита:

1. Мастоидит. Воспалительный процесс в височной кости, сопровождающийся образованием гнойной опухоли за органом слуха, высокой температурой, сильным болевым синдромом и головной болью.
2. Абсцесс мозга. Это гнойное поражение мозговых тканей, которое развивается на фоне невылеченного мастоидита. Опухоль с гноем разрывается, ее содержимое проникает в мозг, где начинаются необратимые деформации. Пациенты отмечают сильную головную боль, температуру, головокружение, тошноту.
3. Лабиринт. Воспаление локализуется в среднем ухе и провоцирует нарушение координации движений и потерю слуха.
4. Тугоухость. Больной человек совершенно теряет способность слышать речь и иные звуки, если не лечил хроническую форму отита со всей ответственностью.

Профилактика как способ защиты организма от болезни

Больные должны четко уяснить для себя не только то, как вылечить проявления хронического отита, но и то, что болезнь без регулярных профилактических мер может рецидивировать. Важно соблюдать правила безопасности и проявлять заботу о собственном здоровье, чтобы медикаментозная или хирургическая терапия хронического отита не понадобилась снова.

Предотвратить рецидивы хронического отита помогут следующие меры:

• забота об иммунной системе путем регулярных занятий спортом, частых прогулок на свежем воздухе, употребления полезных продуктов питания;
• своевременная терапия вирусных и инфекционных заболеваний;
• правильно выполняемая гигиена органов слуха;
• правильная методика сморкания при насморке.

Если пациент замечает первые симптомы отита, важно сразу обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Борьба с хроническим отитом дома

Многие пациенты интересуются, можно ли вылечить в домашних условиях хронический отит. Квалифицированный врач может дать ответ на данный вопрос только после осмотра пациента и составления анамнеза болезни.

Из средств народных целителей допускается принимать травяные отвары для общего укрепления организма и профилактики респираторных болезней, но только после консультации врача. Допускать самолечение хронической формы на стадии ремиссии или обострения нельзя, иначе могут возникнуть серьезные осложнения.

Заключительное слово

Хронический отит проявляется как воспалительный процесс в среднем ухе, приводящий к перфорационным процессам в барабанной перепонке, постоянно рецидивирующим выделениям гнойного экссудата из ушной раковины, головным болям и потере слуха. Без лечения такая болезнь приводит к ряду необратимых последствий, вплоть до смерти пациента.