Хлоргексидин инструкция по применению от пролежней
Выбор антисептика
Проведение обработки пролежней – это довольно сложная и трудоемкая процедура, к которой предварительно нужно подготовиться. В большинстве случаев, осуществлять уход за пролежнями в области ягодиц довольно неудобно, учитывая, что пациент лежачий и постоянно находится в положении на спине. Поэтому антисептический препарат для обработки должен быть прост в эксплуатации и с минимальным уровнем необходимости смены повязок.
Важно знать, что обрабатывать пролежни не стоит зеленкой, перекисью водорода, йодом и марганцовкой, так как они способствуют пересыханию кожных покровов и повреждению грануляционных тканевых структур. Самый правильный выбор – это лечение пролежней Хлоргексидином.
Хлоргексидин зарекомендовал себя, как мощнейшее антисептическое средство, которое не только обеззараживает, но и не оказывает никакого негативного воздействия на верхние слои эпидермиса и может использоваться регулярно.
Так, например, перекись водорода можно использовать только в определенных случаях, так как есть ограничения в применении, то применение Хлоргексидина от пролежней не имеет никаких ограничений.
Инструкция по обработки пролежней
Для того чтобы правильно провести процедуру по смене повязки и обработки пролежней в домашних условиях, необходимо подготовить следующие компоненты:
- стерильная марля, или бинт и вата;
- антисептик – Хлоргексидин;
- спирт;
- мазь с бактерицидным эффектом;
- гипертонический раствор.
Итак, если пролежни первой стадии и кожа в пораженной зоне не повреждена, то лечение можно проводить, обрабатывая пораженную область облепиховым маслом, либо камфорным спиртом, без растираний и без антисептика Хлоргексидина.
Если же пролежень второй стадии и выглядит как небольшая язвочка, тогда необходимо предпринять все меры, чтобы не допустить развития гнойно-воспалительного процесса. Поэтому от пролежней применяют Хлоргексидин.
Лечить больного следует по следующей схеме:
- Несколько раз в день сначала обрабатывать пораженную область Хлоргексидином;
- После Хлоргексидина, следует аккуратно обработать пораженную поверхность гипертоническим раствором;
- Следующим этапом нужно аккуратно нанести бактерицидную мазь Левомеколь, Солкосерил или Актовегин, которые также будут способствовать ускорению процессов регенерации тканей и быстрейшему заживлению.
Для профилактики образования новых пролежней следует, как можно чаще переворачивать больного с одного бока на другой. Не менее трех раз в день нужно легкими массирующими движениями разминать кожные покровы в области наибольшего давления на кости. Также следует отметить, что в лечении пролежней огромную помощь также должна оказывать постель пациента.
На кровати обязательно должен быть постелен довольно мягкий матрас без бугорков и впадинок, по возможности специальный – противопролежневый, на него выстилается клеенка, а сверху чистая проглаженная простынь, которую следует менять каждые 2 дня.
Если на протяжении 30 дней в домашних условиях не получается вылечить пролежни с бактерицидными мазями и раствором Хлоргексидина, то в обязательном порядке следует обратиться за помощью квалифицированных медицинских специалистов, в противном случае, запущенный процесс омертвения тканей может стать поводом для хирургического вмешательства.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/chlorhexidine__33843
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=05187cf8-950c-451c-b278-897fc26ba48e&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Пролежни — одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются лежачие больные и инвалиды-колясочники. Их лечение длительное и очень тяжелое, а для появления хватает пары часов. Опасность их заключается в том, что при отсутствии своевременного и правильного лечения, происходит поражение костной ткани. Глубокие некрозы четвертой стадии часто становятся причиной ампутации сустава или конечности.
[wpmfc_short code=”Up_Up”]
Причины возникновения, стадии развития и принципы лечения
Основная причина появления — это длительное давление на участок мягких тканей, в результате которого нарушается кровоток, развивается ишемия, а затем некроз. Пролежни образуются в местах, которые контактируют с поверхностью и где есть костный выступ.
Места образования, если больной находился
На спине | На боку | На животе | Сидя |
|
|
|
Классификация пролежней в медицине разных стран отличается. В России принята так называемая «динамическая» классификация, основанная на стадии развития пролежня и степени повреждения.
Стадия | Признаки |
1 | Целостность эпидермиса еще не нарушена. На коже больного можно наблюдать покраснение, которое не исчезает, постепенно участок темнеет, появляется отечность. Больной может обратить внимание на повышенную чувствительность пострадавшего места, через некоторое время ее на смену приходит онемение |
2 | Начинается некроз тканей. Эпидермис, а затем и дерма истончаются, происходит отслоение кожи. Внешне проявляется образованием пузырей, шелушением кожи. Место выглядит воспаленным, с углублением по центру |
3 | Некроз поражает слой подкожного жира, проникает в мышечную ткань. Пролежень представляет собой открытую язву, из которой выделяется гнойная жидкость мутного цвета |
4 | Поражена подкожная жировая клетчатка, мышцы. Пролежень — глубокое повреждение, в котором видны сухожилия, кость. На этом этапе пролежень может поражать костную ткань, образуя глубокие полости |
Лечение пролежней включает в себя три обязательных этапа:
- возобновление нормального кровотока в ткани,
- очищение от некротических масс,
- заживление.
Для справки. Средний срок лечения пролежней — полтора месяца, однако полное излечение происходит только в 40% случаях.
Лечение пролежней при помощи зеленки
Один из наиболее частых вопросов от ухаживающих родственников: «можно ли пролежни мазать зеленкой?» Ответ всех врачей в этом случае однозначен: ни в коем случае нельзя!
Зеленка или бриллиантовый зеленый — самый популярный антисептик в нашей стране. Ее распространенность, эффективность при лечении небольших повреждений и царапин приводит к тому, что многие уверены, что можно и пролежни мазать зеленкой. Рекомендации по использованию зеленки встречаются даже на медицинских форумах. Однако любой опытный хирург скажет, что зеленка при пролежнях не применяется, так как ее воздействие на эпидермис слишком агрессивное.
Если пролежни обработать зеленкой, язва затянется быстро, но некротические процессы не прекратятся и будут развиваться вглубь мягких тканей. Так можно значительно усугубить проблему.
В составе зеленки есть дубильные вещества, которые сильно сушат кожу, что приводит к дополнительному повреждению и микротравмам. Помимо них в составе зеленки есть спирт, который оказывает согревающее действие. Согревающее воздействие зеленки приводит к тому, что кровоснабжение в язве усиливается, а патогенные микроорганизмы распространяются на здоровые ткани.
Важно! На любой стадии развития заболевания пролежни не обрабатывают зеленкой!
Лечение пролежней перекисью водорода
Единого мнения о пользе обработки перекисью водорода при пролежнях среди врачей нет. С одной стороны, перекись водорода убивает патогенные организмы, но с другой, значительно замедляет процесс заживления.
Перекись водорода — местный антисептик, который обладает рядом преимуществ:
- предупреждает развитие микроорганизмов,
- уничтожает бактерии и патогенные элементы,
- хорошо очищает поверхность от гноя, крови, инородных тел,
- благодаря химической реакции перекись водорода останавливает кровотечения,
- подсушивает рану,
- если есть засохшая корка крови, перекись водорода позволяет безболезненно ее растворить.
[wpmfc_short code=”Center”]
Однако большинство врачей не рекомендуют обрабатывать пролежень перекисью водорода. Связано это со следующими недостатками данного антисептика:
- при высоких концентрациях перекись водорода проникает в глубокие слои эпидермиса и вызывает химический ожог;
- активные вещества в составе перекиси водорода уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные;
- жидкость перекиси водорода настолько абразивна, что вредит молодым тканям и значительно задерживает процесс заживления;
- из-за того, что процесс заживления замедлен, рана дольше остается открытой, а значит и риск попадания инфекций выше.
Если ежедневно глубокие пролежни обрабатывать перекисью водорода, можно не только ухудшить состояние раны, но и значительно задержать процесс выздоровления.
Лечение пролежней йодом
Йод – мощное дезинфицирующее средство, способное быстро уничтожить бактерии, грибки и снять воспаление. Для обработки ран спиртовой раствор йода успешно применяется уже более ста лет. Но здесь важен один нюанс: йод применяется только на неглубоких ранах, царапинах. И для этого есть несколько причин:
- попадание в рану даже слабого раствора йода вызывает сильный химический ожог,
- агрессивное воздействие йода приводит к пересушиванию раны,
- йод разрушает молодые ткани, сильно задерживая процесс заживления;
- из-за того, что йод стимулирует приток крови и локально повышает температуру, это провоцирует активное развитие патогенных бактерий и увеличивает зону некроза.
Йод легко проникает в глубокие слои кожи и попадает кровоток, что может стать причиной скачка артериального давления. Особенно остро на применение йода реагируют дети и люди преклонного возраста. Йод также может вызывать аллергические реакции.
Важно! Использование йода от пролежней запрещено!
Любое средство, в составе которого есть йод, не подходит для применения на пролежнях (иодонат, йодоформ, раствор люголя).
При выборе антисептика для обработки самый оптимальный вариант — хлоргексидин.
Обработка пролежней хлоргексидином
Хлоргексидин — сильнейший антисептик, преимущество которого в том, что он не повреждает и не сушит эпидермис даже при частом использовании. Поэтому обработка пролежней хлоргексидином не имеет ограничений и очень эффективна. Обработка хлоргексидином при пролежнях на первой стадии не требуется, так как верхние слои эпидермиса еще не повреждены. Но если заболевание на второй, именно хлоргексидин поможет остановить воспалительный процесс. В этом случае обработку необходимо будет проводить несколько раз в день.
Для справки! Хлоргексидин внесен ВОЗ в список лекарственных препаратов, которые являются жизненно необходимыми.
Преимущество хлоргексидина перед другими антисептиками заключается в том, что микроорганизмы не привыкают к препарату даже при длительной терапии. Таким образом, его эффективность не снижается со временем.
Дополнительные преимущества хлоргексидина:
- не имеет цвета и запаха,
- не причиняет боли при обработке,
- не приводит к образованию рубцов,
- не просто останавливает рост микроорганизмов, но и уничтожает патогенные элементы,
- не вызывает аллергии,
- не имеет побочных реакций,
- не мешает процессу заживления.
Для обработки используется водный раствор с концентрацией 0,05-0,1%.
Способ обработки:
- обработать хлоргексидином кожу вокруг,
- руками (в стерильных перчатках) аккуратно раздвинуть края раны,
- влить хлоргексидин непосредственно в рану,
- очистить поверхность при помощи стерильного марлевого тампона.
Процедура повторяется, пока поврежденная поверхность не очистится от гнойной жидкости и некротических скоплений. Очищенная рана должна быть ярко-красного цвета.
Лечение пролежней должно происходить только под контролем врача. Народные средства, а также советы «из интернета» перед применением должны быть согласованы со специалистом. Важно помнить, что это очень серьезное заболевание, которое опасно следующими осложнениями: флегмона, абсцесс, остеомиелит, гнойный артрит, сепсис.
[wpmfc_short code=”Down_Down”]
Видео
083
Источник
Аналоги, статьи
Комментарии
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Хлоргексидин
Торговое наименование препарата
Хлоргексидин
Международное непатентованное наименование
Хлоргексидин
Лекарственная форма
раствор для местного и наружного применения
Состав
Действующее вещество: | 0,02% | 0,05% | 0,2% | 0,5% |
Хлоргексидина биглюконат, раствор 20% | 1 мл, | 2,5 мл, | 10 мл, | 25 мл |
(эквивалентно хлоргексидина биглюконату) | – 0,2 г, | – 0,5 г, | -2 г, | – 5 г |
Вспомогательное вещество: | ||||
вода очищенная | – до 1000 мл. | |||
Описание
Бесцветная прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Антисептическое средство
Код АТХ
D08AC02
Фармакодинамика:
Водный раствор хлоргексидина биглюконата является местным антисептиком с преимущественно бактерицидным действием. Антисептическое средство в зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие. Бактериостатическое действие проявляется в концентрации 001% и менее; бактерицидное – в концентрации 001% при температуре 22 °С и воздействии в течение 1 мин; фунгицидное действие при концентрации 005% температуре 22 °С и воздействии в течение 10 мин; вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов) проявляется при концентрации 001 – 1%.
Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Treponemaspp. NeisseriagonorrhoeaeUreaplasmaspp. BacteroidesfragilisChlamydiaspp.); простейших (Trichomonasvaginalis); вирусов и грибов. На споры бактерий действует только при повышенной температуре. Стабилен после обработки кожи сохраняется на ней в некотором количестве достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови гноя различных секретов и органических веществ. Крайне редко вызывает аллергические реакции раздражение кожи и тканей не оказывает повреждающего действия на предметы изготовленные из стекла пластмассы и металлов.
Фармакокинетика:
При местном и наружном применении практически не всасывается. Препарат не абсорбируется в системный кровоток. После случайного проглатывания Сmах достигается через 30 мин и составляет 0206 мкг/л. Выводится в основном через кишечник (90%) менее 1% выделяется почками.
Показания:
В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях для антисептической обработки и дезинфекции.
002% 05% и 02% растворы: профилактика инфекций обеззараживание кожных покровов (потертости трещины) и слизистых. Гнойные раны инфицированные ожоги бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек в т.ч. в стоматологии (полоскания и орошения – гингивит стоматит афты пародонтит альвеолит) хирургии урологии акушерстве-гинекологии.
002% и 005% растворы чаще используются для обработки кожных покровов и слизистых в педиатрии и неонатальной практике.02% раствор: для обработки и санации половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур для дезинфекции съемных протезов.
05% раствор: для обработки ран и ожоговых поверхностей; для обработки инфицированных поверхностей и трещин кожи и открытых слизистых оболочек. Для стерилизации медицинского инструментария при температуре 70 °С; дезинфекции рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования термическая обработка которых нежелательна.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к хлоргексидину дерматиты.
С осторожностью:
Детский возраст беременность период грудного вскармливания.
Беременность и лактация:
Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Перед применением препарата если Вы беременны или предполагаете что Вы могли бы быть беременной или планируете беременность или в период грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом.
Способ применения и дозы:
Хлоргексидин в качестве профилактического и лечебного средства используется наружно и местно.
002% 005% 02% 05% водные растворы применяется в виде орошений полосканий и аппликаций – 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).
Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой смоченной раствором антисептика или путем замачивания.
Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл раствора хлоргексидина биглюконата 1-2 раза в день курс – 10 дней процедуры назначают через день.
Раствор для полоскания при местном применении назначают обычно 2-3 раза в сутки.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются или появляются новые симптомы необходимо проконсультироваться с врачом.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции (кожная сыпь) сухость кожи зуд дерматит липкость кожи рук (в течение 3-5 мин) фотосенсибилизация. Тяжелые аллергические реакции включая анафилаксию. При лечении гингивитов – окрашивание эмали зубов отложение зубного камня нарушение вкуса.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или обнаруживаются другие побочные эффекты не указанные в инструкции следует сообщить об этом лечащему врачу.
Передозировка:
В настоящее время о случаях передозировки при наружном и местном применении не сообщалось: при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка используя молоко сырое яйцо желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.
Взаимодействие:
Применяется в нейтральной среде. При pH более 8 выпадает осадок.
Не рекомендуется одновременное применение с йодсодержащими лекарственными средствами если они применяются интравагинально.
Не совместим с детергентами содержащими анионную группу (сапонины натрия лаурилсульфат натрия карбоксиметилцеллюлоза) и мылами.
Присутствие мыла может инактивировать хлоргексидин поэтому перед применением препарата остатки мыла необходимо тщательно смыть.
Совместим с препаратами содержащими катионную группу (бензалкония хлорид цетримония бромид).
Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом.
Особые указания:
Следует избегать попадания препарата внутрь раны у пациентов с открытой черепно-мозговой травмой повреждениями спинного мозга перфорацией барабанной перепонки.
В случае попадания хлоргексидина на слизистую оболочку глаза следует быстро и тщательно промыть глаз водой.
При попадании гипохлористых отбеливающих веществ на ткани которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами возможно образование на них коричневых пятен.
При температуре выше 100 °С препарат частично разлагается.
Не рекомендуется одновременное применение с йодом.
При уничтожении неиспользованного препарата специальных мер предосторожности не требуется.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для местного и наружного применения 002% 005% 02% 05%.
Упаковка:
По 100 мл 200 мл 250 мл 300 мл 350 мл 400 мл и 450 мл в бутылки или флаконы стеклянные.
По 500 мл во флаконы стеклянные.
По 500 мл 1000 мл 3000 мл 5000 мл в контейнеры полимерные для инъекционных или стерильных растворов из пленки многослойной коэструзидивной на основе сополимера полиолефина/стирола (PolyCine).
1 бутылка или флакон с инструкцией по применению в пачку из картона (потребительская упаковка).
1 контейнер полимерный по 500 мл или 1000 мл с инструкцией по применению в полиэтиленовый пакет (потребительская упаковка).
Контейнеры полимерные по 3000 мл и 5000 мл предназначены только для стационаров.
Упаковка для стационаров.
15 бутылок или флаконов по 250 мл 300 мл 350 мл 400 мл и 450 мл или 15 флаконов по 500 мл или 28 бутылок или флаконов по 200 мл или 40 бутылок или флаконов по 100 мл с инструкцией по применению помещают в ящики из картона гофрированного с “гнездами”.
15 бутылок или флаконов по 250 мл 300 мл 350 мл 400 мл и 450 мл или 25 бутылок или флаконов по 200 мл или 40 бутылок или флаконов по 100 мл с инструкцией по применению помещают в упаковку из термоусадочной пленки.
30 контейнеров полимерных по 500 мл или 15 контейнеров полимерных по 1000 мл или 5 контейнеров полимерных по 3000 мл или 3 контейнера полимерных по 5000 мл с инструкцией по медицинскому применению помещают в ящики из картона гофрированного.
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 год. Не использовать препарат по истечении срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска
Без рецепта
Производитель
Общество с ограниченной ответственностью “Акафарм” (ООО “Акафарм”), Ростовская обл., г. Ростов-на-Дону, проспект Космонавтов, д. 1/26, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ООО “Акафарм”
ХЛОРГЕКСИДИН – цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить ХЛОРГЕКСИДИН в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник