Хлоргексидин для дезинфекции ожогов рецепт
Chlorhexidine
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Хлоргексидин (Chlorhexidine)
Фармакологическая группа
Антисептики и дезинфицирующие средства
Рецепт
Международный:
Rp: Sol. Сhlorhexidini Spirituosae 0,5% – 500 ml
D.S. Для обработки операционного поля
Rp.: Chlorhexidine bigluconati 0,05%-400,0 ml.
D.S. Промывать рану.
Россия:
Отпускается без рецепта
Фармакологическое действие
Водный раствор хлоргексидина биглюконата является местным антисептиком, с преимущественно бактерицидным действием. Хлоргексидина биглюконат по химической структуре близок к бигумалю и является дихлорсодержащим производным бигуанида. Механизм действия основан на его способности изменять свойства клеточной мембраны микроорганизма. После диссоциации солей хлоргексидина образовавшиеся катионы вступают в реакцию с оболочками бактерий, имеющими отрицательный заряд. При этом липофильные группы препарата способствуют дезагрегации липопротеиновой мембраны бактерий, вследствие чего происходит нарушение осмотического равновесия и потеря калия и фосфора из клетки бактерии. Под действием препарата происходит разрушение цитоплазматической мембраны бактерии и нарушение её осмотического равновесия, вследствие чего наступает гибель бактерии.
Препарат эффективен в отношении штаммов таких микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Bacteroides fragilis, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis. Кроме того, хлоргексидина биглюконат активен в отношении Ureaplasma spp. и умеренно активен в отношении некоторых штаммов Proteus spp. и Pseudomonas spp.
К действию препарата устойчивы вирусы (кроме вируса герпеса), а также споры грибов.
Препарат не абсорбируется в системный кровоток при местном применении и не оказывает системного действия.
После обработки кожных покровов (в том числе, кожи рук) некоторое количество препарата остается на коже, поэтому хлоргексидина биглюконат оказывает продолжительный антибактериальных эффект и может быть использован для обработки операционного поля и рук хирурга.
Противомикробная активность препарата сохраняется в присутствии гноя, крови и других физиологических жидкостей, однако, стоит отметить, что в таком случае его эффективность несколько снижается.
Способ применения
Для взрослых:
Препарат применяется для лечения и профилактики различных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию хлоргексидина. Показания к применению препарата зависят от его исходной концентрации.
Раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%, 0,1% и 0,2%:
Профилактика инфекционных заболеваний после оперативных вмешательств, в том числе в стоматологической и ЛОР практике. В стоматологии препарат также используют для обработки съемных зубных протезов.
Обработка кожных покровов до и после оперативного вмешательства с целью профилактики инфицирования в урологии, хирургии, а также акушерской и гинекологической практике.
Обеззараживание кожных покровов и слизистых оболочек перед проведением лечебно-диагностических манипуляций в гинекологической практике.
Препарат применяют также для лечения различных кожных заболеваний бактериальной и грибковой этиологии, а также гнойных ран, и поражений слизистых оболочек, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию препарата (в том числе стоматит, парадонтит, гингивит и афты).
Кроме того, препарат применяют после незащищенного полового акта для профилактики заболеваний передающихся половым путем, в том числе хламидиоза, генитального герпеса, сифилиса, трихомониаза и гонореи. А так же обработки поврежденных кожных покровов с целью профилактики инфицирования.
Раствор хлоргексидина биглюконата 0,5%:
Применяется для обработки медицинских инструментов при температуре 70 градусов Цельсия.
Лечение инфицированных ран, ожогов и других повреждений кожных покровов и слизистых оболочек.
Раствор хлоргексидина биглюконата 1%:
Применяется для обработки медицинских инструментов, приборов и рабочих поверхностей оборудования, которые нежелательно дезинфицировать путем термической обработки.
Дезинфекция кожных покровов пациента и рук хирурга перед оперативным вмешательством. Профилактика инфицирования ожогов и послеоперационных ран.
Раствор хлоргексидина биглюконата 5% и 20%:
Используется для приготовления растворов различной концентрации на водной, глицериновой или спиртовой основе.
Показания
– Для местного применения: трихомонадный кольпит, эрозия шейки матки, зуд вульвы, профилактика венерических заболеваний (в т.ч. гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза); гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит, дезинфекция съемных протезов; ангина; послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии.
– Обработка ран, ожоговых ран и поверхностей; дезинфекция кожи пациента.
– Обработка рук хирурга, медперсонала и операционного поля перед диагностическими манипуляциями, операцией.
– Дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.
– Гигиеническая обработка рук работников предприятий пищевой промышленности и общественного питания, коммунальных служб.
– Применение Хлоргексидина в виде вагинальных суппозиториев показано в детской гинекологии у девочек до наступления менструаций для лечения вульвовагинитов (в том числе неспецифических, смешанных, гонорейных, трихомонадных), бактериального вагиноза; при инфекционно-воспалительных осложнениях в детской гинекологии (например, перед оперативным лечением гинекологических заболеваний).
Противопоказания
– Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
– Препарат противопоказан к применению у пациентов, страдающих дерматитами.
– Препарат с осторожностью применяют в педиатрии.
– Не рекомендуется применять препарат для дезинфекции операционного поля при оперативных вмешательствах на центральной нервной системе и слуховом канале.
– Препарат не используют в офтальмологии.
– Препарат не применяют одновременно с другими антисептическими растворами.
Побочные действия
– аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит.
– при наружном применении случаи передозировки неизвестны.
– при случайном попадании внутрь следует немедленно сделать промывание желудка большим количеством воды, затем дать адсорбент (10-20 табл. активированного угля).
Форма выпуска
Раствор 0,05% для наружного применения по 100мл во флаконах из полимерного материала с насадкой, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 0,05% для наружного применения по 100мл в стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 20% по 100мл во флаконах из полимерного материала, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 20% по 500мл во флаконах из полимерного материала с колпачком, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 20% по 500мл во флаконах из полимерного материала с колпачком, по 16 флаконов в ящике.
Эта информация оказалась полезной?
×
Источник
Специфика ожоговых ран
Самыми распространенными являются бытовые термические ожоги жидкостями, горячими предметами и открытым огнем. Химические ожоги встречаются в медицинской практике реже. Воспалительные процессы, часто сопровождающие ожоги 2-4 степени, возникают вследствие того, что целостность эпидермиса нарушается, и создаются условия для инфицирования раны патогенными бактериями.
Симптомом того, что ожог вызвал серьезное кожное поражение, являются волдыри с прозрачной жидкостью внутри. После вскрытия волдырей на их месте остаются раны, открытые для проникновения бактерий и грибков. Это происходит на фоне снижения защитных функций организма, характерного для посттравматического периода.
Лечение инфицированных ожогов сложнее и занимает больше времени, чем терапия не осложненных ожоговых ран. Попадание инфекции в рану чревато серьезными осложнениями, вплоть до сепсиса. Своевременное обеззараживание раны играет важнейшую роль во всем процессе лечения. Значительно снизить риск инфицирования можно, если обработать рану от ожога раствором Хлоргексидина сразу после оказания первой помощи.
Механизм действия Хлоргексидина
Механизм воздействия антисептика на патогены обусловлен способностью вещества взаимодействовать с фосфатными группами, расположенными на поверхности клетки микроорганизма. Гибель патогенной микрофлоры наступает в результате смещения осмотического равновесия и разрушения клеточной целостности. Препарат в равной мере эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий и грибков. Ниже эффективность в отношении вирусов, за исключением вируса герпеса.
Популярность Хлоргексидина как противоожогового средства обусловлена не только его эффективностью, но и оптимальными для такого рода повреждений свойствами препарата, а именно:
- Припопаданиинараневуюповерхностьрастворневызываетжженияиболевыхощущений;
- Жидкостьнеобладаетзапахомлибовкусом;
- Следовприконтактескожейиодеждойнеостается;
- ЛечениеХлоргексидиномнеимеетпротивопоказанийипобочныхдействий;
- Лекарствосовершеннобезопасновнизкихконцентрациях;
- Неоказываетотрицательноговоздействиянапроцессырегенерациивтканях;
- Хлоргексидиннетеряетантисептическихсвойствприконтактесбиологическимижидкостями, кровьюигноем.
Помогает Хлоргексидин от ожогов кипятком, горячим утюгом, солнечных и прочих термических ожогах, не требующих стационарного лечения. Также, эффективен при термических и химических ожогах слизистых оболочек рта, в таком случае концентрацию раствора и длительность терапии должен назначать врач.
Хлоргексидин в амбулаторном лечении
В противоожоговой терапии используется исключительно водный раствор Хлоргексидина. Используются два метода нанесения лекарства на раневую поверхность, орошение и компрессы. Препарат используется только местно, внутрь принимать Хлоргексидин после ожогов не стоит.
При обширном повреждении, сочащихся ранах и ожогах с нагноениями используются компрессы Хлоргексидина. Компресс накладывается три раза в сутки на 1-3 минуты. Препарат имеет пролонгированное антисептическое действие, поэтому рана будет защищена в промежутке между наложениями аппликаций.
Растворы можно готовить самостоятельно. При правильном разведении препарата, применение безопасно и подходит для лечения бытовых ожогов легкой степени тяжести у детей.
Приготовление раствора для обработки ожогов в домашних условиях
В зависимости от тяжести ожогового поражения, обработка ран производится раствором в концентрации 0,05%, 0,02% либо 0,5%. Увеличение концентрации недопустимо, это может стать причиной дерматита, аллергических реакций и химического ожога раневой поверхности.
Для того, чтобы предотвратить инфицирование при поверхностных травмах, ожогах и ссадинах используется слабо концентрированное средство. Если же высока вероятность инфицирования, но его симптомов пока нет, лучше всего подходит раствор 0.05%. Использование раствора в максимальной концентрации целесообразно при признаках развития воспалительных процессов и нагноениях раневой поверхности.
Для того, чтобы приготовить раствор в необходимой концентрации, следует использовать литровый объем воды. Это позволяет правильно рассчитывать и отмерять пропорции компонентов. Для приготовления раствора оптимально использование дистиллированной воды либо фильтрованной высокого качества. При использовании кипяченой воды, антисептическое действие снижается.
После обработки раневой поверхности, даже большой площади, обычно остается довольно большое количество раствора. Врачи не рекомендуют использовать этот остаток, если следующий раз обрабатывать ожог Хлоргексидином нужно будет спустя 3 и более часов.
Более выраженный бактерицидный эффект отмечается у свежеприготовленного раствора:
- Водный раствор 0,5% для обеззараживания ожоговых ран готовится в таких пропорциях: в литровую емкость наливается 25 мл концентрат Хлоргексидина 20%, затем оставшийся объем заполняется водой;
- Водный раствор 0,05% изготавливается добавлением 2,5 мл концентрата в литр воды;
- Раствор в концентрации 0,02% потребует добавления1 мл Хлоргексидина в литр воды.
Ограничения в использовании Хлоргексидина при ожогах
Строгих противопоказаний к лечению Хлоргексидином нет.
Есть ряд ограничений при к использованию данного антисептика:
- Не следует использовать пациентам с индивидуальной чувствительностью к веществу;
- Не рекомендуется пользоваться препаратом в момент обострения дерматитов и кожных аллергических реакций, особенно, если они локализованы рядом с предполагаемым местом нанесения;
- Хлоргексидином не рекомендуется промывать полости;
- Не следует использовать одновременно с йодом, это может спровоцировать дерматит;
- В педиатрии разрешено при ожогах применять Хлоргексидин, но крайне важно при приготовлении растворов для детей особенно внимательно соблюдать концентрацию вещества, превышение недопустимо;
- Частое использование Хлоргексидина в высоких концентрациях на слизистых оболочках может спровоцировать химический ожог.
Случаи возникновения аллергических реакций на Хлоргексидин в клинической практике встречаются крайне редко и носят обратимый характер. Проявиться аллергия может зудом и высыпаниями, которые исчезают вскоре после отмены медикамента.
Хлоргексидин эффективный многоцелевой препарат, который можно использовать в качестве первой помощи взрослым и детям при ожогах и не только. Наличие препарата в домашней аптечке поможет вовремя обеззаразить рану и избежать распространения инфекции.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/chlorhexidine__33843
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=05187cf8-950c-451c-b278-897fc26ba48e&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Автор Елена Каштанова На чтение 6 мин. Просмотров 2.3k. Опубликовано 10.03.2020
Хлоргексидин – растворный антисептик, который должен быть всегда в домашней аптечке. Хорошо помогает Хлоргексидин при ожогах. Он уничтожает большинство известных болезнетворных бактерий, провоцирующих гнойное воспаление обожженной кожи. Применяется в медицинской практике более 60 лет для обеззараживания ожоговых ран, предотвращения бактериальных осложнений. Антисептик используется как для экстренной, так и дальнейшей терапии ожогов. Им дезинфицируют кожные покровы, слизистую рта, носовой полости и другие области.
Можно ли обработать ожог Хлоргексидином
Используя Хлоргексидин от ожогов, следует обращать внимание на концентрацию в нем действующего компонента – хлоргексидина биглюконата. Для местного и наружного применения подходят 0.05%, 0.2% и 0.5% антисептики. Более концентрированные средства предназначены для дезинфекции медицинских инструментов или кожных покровов, на которых отсутствуют повреждения.
Этот эффективный антисептик уничтожает до 80% патогенных грибков, бактерий. Его используют в виде:
- аппликаций;
- промываний;
- орошений;
- полосканий.
Препарат предотвращает инфицирование ран, гнойное воспаление раневых поверхностей.
Какой эффект оказывает Хлоргексидин на ожоговую рану
Хлоргексидина биглюконат взаимодействует с белковыми компонентами внутри микробных клеток. Проникая во внутриклеточные мембраны, он не дает бактериям дышать. Из-за этого уменьшается содержание АТФ, нарушается осмотическое равновесие, что приводит к гибели клеток. Антисептик разрушает ДНК патогенных грибков и бактерий, препятствует их размножению.
Дерматологи советуют применять при ожоге Хлоргексидин для устранения бактерий и грибков на поверхности раны:
- гонококков;
- бактероидов;
- бледной трепонемы;
- микробных спор;
- дрожжеподобных грибов;
- хламидий и т.д.
Лекарство сохраняет бактерицидную активность при наличии в ране гнойной жидкости и крови, предупреждает инфицирование тканей, гнойные осложнения – регионарный лимфаденит, флегмону, абсцессы. Проявляет антимикробное действие в течение 5-6 часов после нанесения.
Обрабатывать ожог нужно Хлоргексидином в виде водного раствора. Купить готовый аптечный 20% препарат и правильно его развести водой.
К лекарству нечувствительны кислотоустойчивые грибки и бактерии, вирус герпеса.
Препарат используется в противоожоговой терапии для достижения таких эффектов:
- очищение ожога от болезнетворной флоры;
- устранение покраснений и припухлости;
- снижение локальной температуры;
- предупреждение бактериального воспаления;
- ускорение регенерации кожи.
В отличие от многих других препаратов, Хлоргексидин не вызывает жжение, раздражение слизистых и кожных покровов. Он не влияет на скорость заживления ожоговых ран и имеет незначительных перечень противопоказаний.
Для обработки ожогов используют Хлоргексидин на водной основе. Он выпускается в разных лекарственных формах:
- Гель – бактерицидное лекарство с противовоспалительным действием. Предназначено для наружного применения при необширных ожогах. Его компоненты не раздражают слизистые и не окрашивают эмаль зубов. Поэтому гель применяют для обеззараживания ранок внутри ротовой полости.
- 0,05% раствор – антисептик мягкого действия, которым обрабатывают ожоги в паховой области. Он не раздражает слизистые гениталий и при необходимости впрыскивается в уретральный канал.
- 0,2% раствор – мягкое дезинфицирующее средство. Используется для орошения носоглотки и полоскания ротовой полости. Ускоряет рубцевание слизистых, предотвращает размножение бактерий в ране.
Категорически не рекомендуется использовать 0.5% антисептик на спиртовой основе для дезинфекции ожогов. Концентрированный препарат подходит для обеззараживания рук только при условии целостности кожных покровов.
При повышенной чувствительности к компонентам Хлоргексидина возможны аллергические реакции – зуд, жжение, сухость, кожные высыпания.
Как правильно применять
Для обработки кожных покровов и слизистых оболочек при ожоговых травмах применяется только водный раствор Хлоргексидина. Он используется двумя способами:
- Орошение – промывание ожогов с целью обеззараживания поврежденных участков тела. После дезинфекции травмированную кожу обрабатывают противоожоговыми мазями – Спасателем, Пантодермом, Дермазином и т.д.
- Аппликации – наложение на обожженные участки перевязочного материала, смоченного в препарате. Компрессы используются при нагноениях и мокнутии. Время прикладывания не должно превышать 2-3 минут. Процедуру совершают трижды в день, до заживления.
Хлоргексидин предназначен для лечения относительно неглубоких ожогов 1 и 2 степени, осложненных бактериальным воспалением. Чтобы предотвратить углубление раны, его применяют в разбавленном виде. Для обработки поврежденных слизистых оболочек и кожи назначают 0.05%, 0.02% или 0.5% растворы.
Для профилактики гнойного воспаления применяется слабоконцентрированный препарат. При высоких рисках инфицирования ран используют 0.05% Хлоргексидин. Концентрированный антисептик обладает выраженным бактерицидным действием, поэтому его применяют для уничтожения болезнетворной флоры при нагноениях.
Для приготовления дезинфицирующего средства с нужной концентрацией действующего вещества аптечный препарат разбавляют. В качестве растворителя применяется дистиллированная или кипяченая вода. Лекарство готовится непосредственно перед обработкой ожогов и не используется повторно по истечении 3-6 часов.
Особенности приготовления слабоконцентрированных растворов из 20% Хлоргексидина:
- 0,5% раствор – предназначен для уничтожения инфекции при гнойных осложнениях. На 25 мл препарата приходится 975 мл дистиллированной воды.
- 0,05% раствор – уничтожает патогенную флору при бактериальном воспалении обожженной кожи. Для приготовления препарата смешивают 2.5 мл Хлоргексидина с 997 мл воды.
- 0,02% раствор – лекарство с бактериостатическим действием, которое используют для профилактики бактериальных воспалений. На 1 мл концентрированного раствора приходится 999 мл воды.
Концентрированность раствора выбирают, ориентируясь на серьезность повреждений – чем меньше глубина раны, тем ниже должно быть содержание хлоргексидина биглюконата. При травмах 1 степени без нарушения целостности кожи применяется наименее концентрированное средство.
Готовым лекарством обрабатывают обожженную кожу. Для этого в растворе обильно смачивают вату и аккуратно наносят на травмированные области. Процедуру совершают 2-3 раза в день перед нанесением противовоспалительных или ранозаживляющих мазей.
При нагноениях применяются компрессы с концентрированным раствором. Ватные диски смачивают в антисептике и прикладывают к ране на 2-3 минуты до 3-4 раз в сутки. Чтобы повысить эффективность лечения, препарат готовят непосредственно перед использованием.
Поверхностные ожоги на коже лечат гелем. Его наносят открыто или под повязку трижды в день. Терапию продолжают в течение 3-4 дней. При образовании волдырей на теле рекомендуется сочетать дезинфицирующее средство с другими препаратами – Солкосерилом, Эпланом, Аргосульфаном.
Нежелательные реакции
Концентрированный антисептический раствор провоцирует аллергические реакции. Неправильный расчет дозировки и злоупотребление дезинфицирующим средством приводит к таким последствиям:
- покраснение;
- сухость;
- липкость кожи;
- слюнотечение;
- нарушения вкуса;
- кожные высыпания;
- контактный дерматит.
В 96% случаев нежелательные реакции проходят после отмены препарата.
Нельзя использовать 20% антисептик для дезинфекции открытых ран. Это чревато химическим ожогом, ухудшением состояния обожженной кожи.
Случайное попадание лекарства внутрь приводит к отравлению, диарее.
В каких случаях использование антисептика запрещено
Хлоргексидин не используют при повышенной чувствительности к действующим или вспомогательным компонентам. Противопоказаниями к его применению являются:
- обострения дерматитов;
- склонность к аллергии;
- параллельный прием препаратов йода;
- ожоги 3 и 4 степени;
- рецидивы опоясывающего герпеса.
С осторожностью используют лекарство для лечения ожогов у пациентов до 16 лет. Детская кожа склонна к аллергическим реакциям, поэтому обработка раневых поверхностей 0.5% антисептиком чревата крапивной лихорадкой.
Можно ли обжечь кожу Хлоргексидином
Ожог Хлоргексидином возникает при дезинфекции ран концентрированными растворами. 20% антисептиком нельзя обрабатывать даже здоровую кожу, так как он провоцирует химические травмы. Обжигающее действие препарата усиливают лекарства на основе спирта. Поэтому в противоожоговой терапии применяется исключительно водный раствор. Если случился ожог этим препаратом, кожу нужно промыть под струей холодной воды в течение 15-20 минут.
Хлоргексидин – эффективное дезинфицирующее средство, которое не мешает восстановлению кожи или слизистых. Его относят к препаратам первой линии при лечении ожоговых травм. Благодаря бактерицидным свойствам он эффективен при бактериальных и гнойных осложнениях.
Источник