Химический ожог гортани у кошки
Описание и причины
Каустический ожог ротовой полости – повреждение ротовой полости развивающееся при поступлении экзогенных токсинов (чаще всего кислотных или щелочных химикатов).
Причина химического ожога ротовой полости – непреднамеренное (случайное) поедание различных токсинов, погрызение различных предметов (пр. батарейки, аккумуляторы) и захват различных агентов с шерсти при вылизывании (последнее чаще отмечается у кошек). Каустический ожог пасти отмечают достаточно часто при купании собак и кошек в препаратах против блох.
Различные химические агенты при контакте с чувствительной слизистой оболочкой ротовой полости ведут к ее быстрому повреждению и формированию язв, в редких случаях – поражения слизистой могут развиваться отсрочено. Щелочные препараты в отличии от кислотных – наносят более тяжелое повреждения, ввиду их способности к формированию разжижающего некроза, который продолжается вплоть до удаления или нейтрализации вещества. Кроме самой ротовой полости, при проглатывании химикалии способны также вызывать повреждение тканей пищевода и желудка.
Клинические признаки
Каустический ожог чаще отмечается у молодых щенков (особенно крупных пород), однако может наблюдаться у собак любого возраста, а также у кошек. История болезни включает вероятное воздействие химического препарата, но, в большинстве случаев – владелец не знает о случившемся. Поводом обращения в ветеринарную клинику обычно является острое развитие выраженного слюнотечения (птиализм), признаки болезненности ротовой полости с частичной или полной анорексией. В дополнении, иногда отмечают выделение слюны окрашенной кровью. Для каустического ожога ротовой полости характерно именно острое развитие признаков, в течение нескольких часов.
При клиническом обследовании ротовой полости, чаще обнаруживается изъязвления покрытые некротическими тканями. Иногда, отмечается только значительное покраснение слизистой ротовой полости. Дополнительными признаками могут быть дыхательная недостаточность и рвота. У части пациентов отмечаются признаки системной интоксикации.
В гуманной медицине, основным осложнением при проглатывании химических веществ является микростомия и формирование стриктуры пищевода по причине формирования рубцов поврежденных тканей. У собак и кошек, также может отмечаться поражение пищевода и желудка, при обследовании пациента с химическим ожогов – важно проводить эндоскопическую оценку данных органов в течение 48 часов с момента начала. При тяжелом поражении желудка и пищевода, высока вероятность развития осложнений и неблагоприятного прогноза отравления.
Диагностика
При каустическом ожоге ротовой полости – не существует специфических диагностических тестов, диагноз ставится по клиническим признакам и методом исключения. Для исключения других заболевания дающих сходные клинические признаки (пр. уремический стоматит) проводится исследование крови (ОАК, биохимическая панель). При подозрении на проглатывании химических агентов рекомендовано проведение эзофагоскопии и гастроскопии, для определения тяжести и протяженности поражения. При сомнениях в причинах (особенно в случаях не отвечающих на лечение) – рекомендовано проведение патоморфологического исследования пораженных тканей.
При дифференциальной диагностике каустического ожога ротовой полости, учитываются такие патологии как травма, новообразования, уремические язвы, хронический язвенный парадентальный стоматит, иммуноопосредованные заболевания и повреждения электрическим током.
Лечение
В лечении химического ожога существуют три основные точки приложение – ротовая полость животного, оставшийся желудочно-кишечный тракт (пищевод и желудок) и пациент в целом.
Первый шаг – назначение эффективных обезболивающих и кортикостероидов, это снимает выраженное воспаление и отек, а также уменьшает скорость формирования рубцов. Для предотвращения развития вторичной бактериальной инфекции назначаются антибиотики широкого спектра действия на срок 2-3 недель. Все препараты вводятся парентерально, любая дача препаратов через пасть затруднена и может быть обречена на провал. Для коррекция общего состояния показана внутривенная инфузионная терапия и другая поддерживающая терапия. Жидкостная коррекция общего состояния животного – является важным пунктом в лечении ожога.
Успех местного лечения заключается в промывании (лаваже) пораженной зоны, это снижает концентрацию химического вещества и предотвращает дальнейшее поражение. Ротовая полость пациента обрабатывается жидкостями в большом объеме (промывание), вода или молоко рассматриваются как жидкости выбора. Данные манипуляции обычно требуют общей анестезии, в целях предотвращения аспирации жидкости и облегчения действий врача. Поверхностные зоны некроза в пасти обычно заживают в течение 2 недель. При тяжелых и глубоких поражениях – может быть использовано хирургическое удаление дебриса для ускорения выздоровления и снижения распространения некроза.
Решение о промывании пищевода и желудка принимается после эндоскопической оценки и наличия признаков воспаления, как и в случаях с ротовой полостью – предпочтительно использовать воду или молоко. В случаях ожога кислотой с минимальным повреждением пищевода – рекомендованного проведения лаважа желудка и оральное назначение препаратов гидроксида алюминия. Лаваж желудка противопоказан в случаях ожога щелочами.
При лечении химического ожога (кислотного или щелочного) ни в коем случае нельзя провоцировать рвоту животного и проводить дачу нейтрализующих препаратов, это может ухудшить степень поражения и вызвать экзотермическую реакцию. Дача активированного угля также не рекомендована.
Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково
Источник
Ожог, это одна из травм, к которым нужно быть готовым заранее. Кошки достаточно любопытные и подвижные животные, могут прыгнуть на зажженную газовую плиту или крутится под ногами, когда хозяин несет горячий чай. Ожог, это всегда несчастный случай, каждый хозяин животного должен уметь отличить насколько сильны ожоги у кошки и уметь оказать первую помощь.
Классификация ожогов у кошки
Исходя из первопричин ожоги делят по трем категориям. По типу, ожоги разделяют на:
- Термический – горячая вода, пар, огонь, раскаленный асфальт.
- Химический – щелочи, кислоты, газ, медикаменты, спирт.
- Радиационный – облучение, в том числе, ультрафиолетовыми лучами – солнечный ожог.
По локализации различают:
- Внешние – поражение кожи, в том числе, ожог подушечек лап у кошки.
- Внутренние – поражение пищевода, языка, желудка, верхних дыхательных путей, легких.
- Поражение слизистых оболочек – глаза, носа, области половых органов и все виды внутренних ожогов.
Нужно уметь отличать ожог слизистой, от раздражения или аллергической реакции. Самые распространенные причины ожогов слизистых – скармливание горячей пищи или вдыхание дыма при пожаре. Внешние ожоги, чаще всего, классифицируются по степени поражения: I, II и III степень.
Техника оказания помощи зависит от локализации поражения и имеет несколько методик. Конечно, оптимальный вариант когда помощь оказывает профессионал – больше шансов сохранить кожу и ткани. Однако, чаще всего, событие происходит в самый неподходящий момент и вся ответственность ложится на плечи хозяев.
Экстренная помощь при внешних ожогах
Главное условие оказания качественной помощи – отсутствие паники и хладнокровность. Помните – именно от ваших действий в первые минуты будет зависеть жизнь, здоровье и срок выздоровления питомца.
Ожоги I степени
У животного на пораженном участке тела наблюдается: припухлость, покраснение, болезненность, местное повышение температуры. Возможные причины: ожог кошки кипятком или водой с температурой выше 60 С°, непродолжительный контакт с огнем или горячей поверхностью, солнечный ожег.
- Охладите пораженный участок водой или металлом (ложкой). Не рекомендуется использовать лед – слишком большой контраст температур, может вызвать боль, отторжение тканей, растрескивание.
- Обработать ожог с помощь слабого раствора марганцовки.
- Желательно, обработать противоожоговой мазью – Пантенол, Траумель, Спасатель. В крайнем случае подойдет солнцезащитный или универсальный косметический крем без примесей, вазелин.
- После оказания неотложки приобрести средство для предупреждения инфицирования ожогов и обрабатывать кожу 4–5 раз в день.
- Кожа должна быть сухой, с тонкой корочкой или без нее. Если на поверхности кожи появились мелкие волдыри, отделение жидкости, от ожога исходит запах – началось инфицирование – обратитесь к ветеринару.
- Если нет возможности показать животное ветеринару, используйте Сангель или его аналог, присыпайте рану порошком стрептоцида – ваша задача высушить и дезинфицировать рану.
Важно! Пораженную поверхность с ожогом I степени не нужно перевязывать – трение может усугубить положение. Если кошка активно вылизывает рану – используйте «воротник» – ожег должен быть сухим.
Ожоги II степени
Первая степень, осложненная водянистыми волдырями, которые со временем лопаются и превращаются в корочки. При большой площади поражения наблюдается общая слабость, повышение базовой температуры тела, сильная болезненность, отказ от еды. Возможные причины: раскаленное масло или жир, продолжительный контакт с огнем, возгорание шерсти, химический ожог у кошки щелочью или кислотой, прогулки в жаркие дни по асфальту.
- Устранить горячую субстанцию:
- Масло смывается водой.
- Кашу, суп и прочее – быстро стереть полотенцем или смыть водой.
- Щелочь – обработать физраствором с лимонным соком или уксусом (5–7%).
- Кислота – обмыть пеной хозяйственного мыла, 2% раствором пищевой соды с водой (1 чайная ложка на 750 мл воды).
Важно! Не пытайтесь вытереть щелочь или кислоту салфеткой – это только усугубит поражение.
- Охладить пораженный участок. Использовать лед, завернутый в пакет и тонкую ткань или удерживать животное под струей холодной воды как можно дольше, но не более 20 минут.
- Обязательно сделать обезболивающий укол, желательно использовать препараты группы Кетанов-Кетолонг – блокируют нервные узлы мозга.
- Обработать ожог раствором спирта с физраствором или раствором прополиса, содержание спирта не более 5%. Как альтернатива – раствор марганцовки (красный).
- Обработать противоожоговыми средствами, закрыть рану стерильной марлей, перебинтовать без стягивания.
- Проколоть противовоспалительный препарат в течение 5–7 дней.
- Повязки менять ежедневно, если бинт присыхает – размачивать Хлоргексидином.
Если у кошки обожжены лапы и на подушечках наблюдаются волдыри – обратитесь к ветеринару. Самостоятельное лечение доставит много боли любимцу, а противоожоговые средства могут давать обратный результат – структура кожи подушечек отличается от покровов тела. Максимум, что вы можете сделать сами – опустить лапы в холодную воду (в банку) до прибытия врача.
Ожоги III степени
Раны покрыты обугленными корочками, в течение нескольких часов начинается некроз – отторжение мертвых тканей, наблюдается повышение температуры тела, отказ от еды и питья, внутренняя интоксикация, острая болезненность – критическое состояние.
Первая помощь, аналогична мероприятия при ожогах II степени, но рана не перевязывается, а прикрывается чистой марлей или тонкой белой тканью (белый цвет отражает УФ лучи). Необходимо срочно доставить животное к врачу, возможные осложнения – болевой и ожоговый шок, сепсис, обезвоживание. В зависимости от степени поражения принимается решение, как лечить ожог у кошки:
- Поражение менее 30% тела – местное лечение мазями, терапия антибиотиками, всестороннее поддержание организма, болевая блокада.
- Поражение более 50% тела – тактика, описанная выше, устранение некроза с последующей пластикой или временная имплантация пластин из хирургического металла.
- Поражение более 80% – эвтаназия под общим наркозом.
Внутренние ожоги слизистых оболочек
Швы, раны, царапины и прочие травмы у кошек не обрабатываются зеленкой. При слизывании, зеленка поражает язык, пищевод, желудок – химический ожег. Если у кошки ожог от зеленки, дайте животному Энтеросгель или любой доступный абсорбент и срочно обратитесь к ветеринару.
Пищевые ожоги доставляют немало дискомфорта, но чаще всего, эпителий восстанавливается в течение 10–12 часов. Ситуация намного серьезнее, если питомец угорел в пожаре. Кроме вдыхания канцерогенных газов, наблюдается ожог слизистых путей.
Ожог слизистой носа у кошки, сопровождается чиханием с выделением слизи с сажей, наблюдается кашель, одышка. Чтобы понять, чем лечить кошку, нужно выявить глубину поражения, в качестве первой помощи, животному делается подкожная инъекция иммуностимулятора и обезболивающего препарата. Старый, но проверенный метод – внутривенное введение ветеринарного водного раствора метиленовой сини с глюкозой – быстро восстанавливает уровень гемоглобина, 0,10–0,15 мл на 1 кг веса животного.
Источник
Кошка,подобрыш 8 месяцев,два с половиной месяца назад переболела кальцивирозом,после выздоровления подождали месяц – сделали прививку от вирусных(Биофел пкг.по-моему),Питание натуральное – сырое мясо(говядина,кур. филе,сердце)отв.куриная печень с крупами,овощи.
У меня действительно критическая ситуация.
прошу Вас прочесть, а возможно – что-либо подсказать о дальнейшем лечении.
Было в субботу:
Несколько дней кошка не ела – причину увидела лишь в пятницу – она заболела гингивитом(осложнение после кальцивироза ) врач выписал антибиотики( Клиндомицин и др.Но ничего больше не успела дать… ).
С дачей лекарств кошке у меня большая проблема.Лекарство в капсулах, я открыла одну, разделила на дозы.Разбавила водой – дала кошке, она всё выплюнула.Решила часть порошка насыпать на корень языка, а потом из шприца дать запить.Не успела – она испугалась и резко вдохнула порошок.Стала задыхаться,описалась,были судорги,но кошка была в сознании – я быстро отправилась в ветклинику.Врач осмотрел, поставил какой-то гормональный укол(Дексафорт) и катозал.Сказал – скоро откашляется – и всё будет в порядке.Это было утромв субботу.
Суббота вечер :сейчас до сих пор у неё тяжёлое дыхание с хрипами,прямо бульканье внутри.В лёких даже хрипы чувствую рукой, когда глажу её.Она не лежит, всё время в сидячем положении, прячется в темноту.Иногда позывы как к рвоте – но выходит слизь(может слюна)очень густая.Примеси крови нет.Дёсна, язык не синюшные.
Врача вызывала ночью – посоветовал по телефону дать ей валерьянку.Кошка разволновалась…,нервная она у Вас….Отёка лёгких быть не может – ей сделан Дексафорт………
С утра в воскресенье – мы опять у ветврача.Слава Богу – врач другой.(это я надеялась на шанс – ну должен же быть нормальный врач в ветлечебнице….)Снова – дексафорт,тиопротектин,Катозал,гамавит.
Кошка не ест,не пьёт.в туалет сходила один раз(мочеиспускание.мочи мало)
Состояние на сегодняшний день –
Трижды – суббота, воскресенье, понед, кошке вводили Дексафорт.
Больше ничего гормонального не было.
При первой помощи ей ввели антибиотик длительного действия(что конкретно, я не уточнила- была в шоке)И больше в эту клинику ни ногой(дай Бог,чтобы не было ничего на выходных – только в ней работают с 8.00 до 20.00 все дни в неделю)
Не буду пересказывать мои мытарства по ветклиникам нашего города, итог -лишь один молодой хороший врач, которому я доверяю, но он сам сказал – ищите информацию, будем решать, что делать,опыта у меня мало.НИ стационара, Ни круглосуточных клиник нет, Врач с 10 до 17.И ВСЁ..
Я наблюдаю за кошкой 24 часа.Каждый день я езжу в клинику, потом многое выполняю дома сама.Дыхание у кошки улучшилось.но при прощупывании гортани она начинает давится, резко кашлять, позывы как к рвоте, кошка не глотает даже свою слюну.Скорее всего,глотка(пищевод) – обожжен.
Рентген делали,инородного тела нет.
в понедельник в лёгких – жидкость.
Кошка не ест и не пьёт.даже если даю понемногу воды -глотает,через 30сек – рвота.
Сделано вчера
Фуросемид 1мл п/к
гамавит п/к 2мл
кофеин м/м 0,змл
Ночью дыхание было лучше.
Сегодня сделали – подкожно в холку
Рибоксин 1мл
Витамин С 1мл
Витамин В12 – 1 мл + дополнили физ р-р до 10 мл
Гамавит – 2мл утром, и сделаю 2мл вечером
Кофеин 0, 3 мл п/к
Фуросемид – 1мл в/м
В ротик я даю понемногу облепиховое масло, буквально по пару капель каждые 10-20 минут.Чтобы не срыгивала опять.
Из питья – пробовала воду, отвар ромашки, тёплое молоко – в разное время – результат один, видно в горле идёт раздражение, кошка всё срыгивает.а потом позывы к рвоте ещё пару минут.
по рентгену – отёка лёгких сегодня уже не было, в верхней трети слева небольшое воспаление.Ренгенолог сказала -это не бактериальное воспаление лёгих, а последствия аллергическаой реакции, дыхание тихое – лишь небольшое “сипение”, но не из лёгких – а из горла, причём при выдохе оно сильнее слышно.
Капельницы не удалось поставить – вены сильно спали, кошка нервничает, успокоительных врач ей не даёт – да я и сама боюсь навредить ими.Неизвестно как поведёт себя её организм при седации.
Знаю, что фуросемид вымывает калий, можно ли р-р Рингера заменить на что-то с подкожным или внутримышечным введением(уже уточнила – р-р Рингера можно подкожно по 20мл)Кошка ослабла,осунулась.
Возможно нужно что-то ещё добавить?
Назначения нашего врача на вечер:
Гамавит – 2 мл
Тиотриазолин 1 мл в/м
Физ р-р – 10 мл подкожно
глюкоза 5% – 10 мл подкожно
Фуросемид 1мл в/м
Всё,что посоветуете – обязательно буду обсуждать с нашим врачом, он хороший врач, но год.как работает сам.Опыта немного.Рисковать здоровьем кошки и делать что-либо сама не буду,я и так казню себя за этот Клиндомицин.Дала бы как-то по другому – кошка не заболела бы…
Она всё так же не принимает пищу.В туалет сходила один раз после фуросемида немного.САМА стала пить воду – но через минуту, рвота водой и слизью(как яичный белок), без примесей крови.
Покупала и Рекавери,сама измельчала отварное филе в блендере с водой- есть она хочет,но рвота почти сразу….
Температура все дни была в пределах 38, 4 – 38, 7.
Сейчас температуру ещё не измеряла, но кошка подозрительно дрожит – возможно её знобит.Возможна ли температура и что можно сделать в этом случае?
Мне очень необходимо её вывести из кризиса до праздников.С врачами даже ночью у нас плохо и боюсь, что на выходных-праздниках я не найду никого.
Ещё одно – нужны ли какие-то антибиотики?Если есть внутри ожог, ведь может начатся воспаление?
посоветовали ещё такую вещь – яйцо перепелиное или куриное – белок(можно и желток)давать понемногу из шприца пить.Обволакивает,не должно вызвать боль и питательно.Правда ли это?
Может ли быть вовлечен в воспалительный процесс и желудок?
Она не ела.ни пила(а то,что выпила – вырвала),но позывы к рвоте сохраняются.Иногда выходит слизь(без Крови)
Стоит ли дать ей что-то обезбаливающее и антигистаминное?Есть димедрол в амп,тавегил в амп.,анальгин.
Пожалуйста, умоляю Вас, не могу потерять малышку – мне необходимы Ваши советы
Последний раз редактировалось Яна Единственная 30 дек 2011, 00:10, всего редактировалось 2 раз(а).
Источник