Химический ожог глотки у кошки
Описание и причины
Каустический ожог ротовой полости – повреждение ротовой полости развивающееся при поступлении экзогенных токсинов (чаще всего кислотных или щелочных химикатов).
Причина химического ожога ротовой полости – непреднамеренное (случайное) поедание различных токсинов, погрызение различных предметов (пр. батарейки, аккумуляторы) и захват различных агентов с шерсти при вылизывании (последнее чаще отмечается у кошек). Каустический ожог пасти отмечают достаточно часто при купании собак и кошек в препаратах против блох.
Различные химические агенты при контакте с чувствительной слизистой оболочкой ротовой полости ведут к ее быстрому повреждению и формированию язв, в редких случаях – поражения слизистой могут развиваться отсрочено. Щелочные препараты в отличии от кислотных – наносят более тяжелое повреждения, ввиду их способности к формированию разжижающего некроза, который продолжается вплоть до удаления или нейтрализации вещества. Кроме самой ротовой полости, при проглатывании химикалии способны также вызывать повреждение тканей пищевода и желудка.
Клинические признаки
Каустический ожог чаще отмечается у молодых щенков (особенно крупных пород), однако может наблюдаться у собак любого возраста, а также у кошек. История болезни включает вероятное воздействие химического препарата, но, в большинстве случаев – владелец не знает о случившемся. Поводом обращения в ветеринарную клинику обычно является острое развитие выраженного слюнотечения (птиализм), признаки болезненности ротовой полости с частичной или полной анорексией. В дополнении, иногда отмечают выделение слюны окрашенной кровью. Для каустического ожога ротовой полости характерно именно острое развитие признаков, в течение нескольких часов.
При клиническом обследовании ротовой полости, чаще обнаруживается изъязвления покрытые некротическими тканями. Иногда, отмечается только значительное покраснение слизистой ротовой полости. Дополнительными признаками могут быть дыхательная недостаточность и рвота. У части пациентов отмечаются признаки системной интоксикации.
В гуманной медицине, основным осложнением при проглатывании химических веществ является микростомия и формирование стриктуры пищевода по причине формирования рубцов поврежденных тканей. У собак и кошек, также может отмечаться поражение пищевода и желудка, при обследовании пациента с химическим ожогов – важно проводить эндоскопическую оценку данных органов в течение 48 часов с момента начала. При тяжелом поражении желудка и пищевода, высока вероятность развития осложнений и неблагоприятного прогноза отравления.
Диагностика
При каустическом ожоге ротовой полости – не существует специфических диагностических тестов, диагноз ставится по клиническим признакам и методом исключения. Для исключения других заболевания дающих сходные клинические признаки (пр. уремический стоматит) проводится исследование крови (ОАК, биохимическая панель). При подозрении на проглатывании химических агентов рекомендовано проведение эзофагоскопии и гастроскопии, для определения тяжести и протяженности поражения. При сомнениях в причинах (особенно в случаях не отвечающих на лечение) – рекомендовано проведение патоморфологического исследования пораженных тканей.
При дифференциальной диагностике каустического ожога ротовой полости, учитываются такие патологии как травма, новообразования, уремические язвы, хронический язвенный парадентальный стоматит, иммуноопосредованные заболевания и повреждения электрическим током.
Лечение
В лечении химического ожога существуют три основные точки приложение – ротовая полость животного, оставшийся желудочно-кишечный тракт (пищевод и желудок) и пациент в целом.
Первый шаг – назначение эффективных обезболивающих и кортикостероидов, это снимает выраженное воспаление и отек, а также уменьшает скорость формирования рубцов. Для предотвращения развития вторичной бактериальной инфекции назначаются антибиотики широкого спектра действия на срок 2-3 недель. Все препараты вводятся парентерально, любая дача препаратов через пасть затруднена и может быть обречена на провал. Для коррекция общего состояния показана внутривенная инфузионная терапия и другая поддерживающая терапия. Жидкостная коррекция общего состояния животного – является важным пунктом в лечении ожога.
Успех местного лечения заключается в промывании (лаваже) пораженной зоны, это снижает концентрацию химического вещества и предотвращает дальнейшее поражение. Ротовая полость пациента обрабатывается жидкостями в большом объеме (промывание), вода или молоко рассматриваются как жидкости выбора. Данные манипуляции обычно требуют общей анестезии, в целях предотвращения аспирации жидкости и облегчения действий врача. Поверхностные зоны некроза в пасти обычно заживают в течение 2 недель. При тяжелых и глубоких поражениях – может быть использовано хирургическое удаление дебриса для ускорения выздоровления и снижения распространения некроза.
Решение о промывании пищевода и желудка принимается после эндоскопической оценки и наличия признаков воспаления, как и в случаях с ротовой полостью – предпочтительно использовать воду или молоко. В случаях ожога кислотой с минимальным повреждением пищевода – рекомендованного проведения лаважа желудка и оральное назначение препаратов гидроксида алюминия. Лаваж желудка противопоказан в случаях ожога щелочами.
При лечении химического ожога (кислотного или щелочного) ни в коем случае нельзя провоцировать рвоту животного и проводить дачу нейтрализующих препаратов, это может ухудшить степень поражения и вызвать экзотермическую реакцию. Дача активированного угля также не рекомендована.
Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково
Источник
Кошка,подобрыш 8 месяцев,два с половиной месяца назад переболела кальцивирозом,после выздоровления подождали месяц – сделали прививку от вирусных(Биофел пкг.по-моему),Питание натуральное – сырое мясо(говядина,кур. филе,сердце)отв.куриная печень с крупами,овощи.
У меня действительно критическая ситуация.
прошу Вас прочесть, а возможно – что-либо подсказать о дальнейшем лечении.
Было в субботу:
Несколько дней кошка не ела – причину увидела лишь в пятницу – она заболела гингивитом(осложнение после кальцивироза ) врач выписал антибиотики( Клиндомицин и др.Но ничего больше не успела дать… ).
С дачей лекарств кошке у меня большая проблема.Лекарство в капсулах, я открыла одну, разделила на дозы.Разбавила водой – дала кошке, она всё выплюнула.Решила часть порошка насыпать на корень языка, а потом из шприца дать запить.Не успела – она испугалась и резко вдохнула порошок.Стала задыхаться,описалась,были судорги,но кошка была в сознании – я быстро отправилась в ветклинику.Врач осмотрел, поставил какой-то гормональный укол(Дексафорт) и катозал.Сказал – скоро откашляется – и всё будет в порядке.Это было утромв субботу.
Суббота вечер :сейчас до сих пор у неё тяжёлое дыхание с хрипами,прямо бульканье внутри.В лёких даже хрипы чувствую рукой, когда глажу её.Она не лежит, всё время в сидячем положении, прячется в темноту.Иногда позывы как к рвоте – но выходит слизь(может слюна)очень густая.Примеси крови нет.Дёсна, язык не синюшные.
Врача вызывала ночью – посоветовал по телефону дать ей валерьянку.Кошка разволновалась…,нервная она у Вас….Отёка лёгких быть не может – ей сделан Дексафорт………
С утра в воскресенье – мы опять у ветврача.Слава Богу – врач другой.(это я надеялась на шанс – ну должен же быть нормальный врач в ветлечебнице….)Снова – дексафорт,тиопротектин,Катозал,гамавит.
Кошка не ест,не пьёт.в туалет сходила один раз(мочеиспускание.мочи мало)
Состояние на сегодняшний день –
Трижды – суббота, воскресенье, понед, кошке вводили Дексафорт.
Больше ничего гормонального не было.
При первой помощи ей ввели антибиотик длительного действия(что конкретно, я не уточнила- была в шоке)И больше в эту клинику ни ногой(дай Бог,чтобы не было ничего на выходных – только в ней работают с 8.00 до 20.00 все дни в неделю)
Не буду пересказывать мои мытарства по ветклиникам нашего города, итог -лишь один молодой хороший врач, которому я доверяю, но он сам сказал – ищите информацию, будем решать, что делать,опыта у меня мало.НИ стационара, Ни круглосуточных клиник нет, Врач с 10 до 17.И ВСЁ..
Я наблюдаю за кошкой 24 часа.Каждый день я езжу в клинику, потом многое выполняю дома сама.Дыхание у кошки улучшилось.но при прощупывании гортани она начинает давится, резко кашлять, позывы как к рвоте, кошка не глотает даже свою слюну.Скорее всего,глотка(пищевод) – обожжен.
Рентген делали,инородного тела нет.
в понедельник в лёгких – жидкость.
Кошка не ест и не пьёт.даже если даю понемногу воды -глотает,через 30сек – рвота.
Сделано вчера
Фуросемид 1мл п/к
гамавит п/к 2мл
кофеин м/м 0,змл
Ночью дыхание было лучше.
Сегодня сделали – подкожно в холку
Рибоксин 1мл
Витамин С 1мл
Витамин В12 – 1 мл + дополнили физ р-р до 10 мл
Гамавит – 2мл утром, и сделаю 2мл вечером
Кофеин 0, 3 мл п/к
Фуросемид – 1мл в/м
В ротик я даю понемногу облепиховое масло, буквально по пару капель каждые 10-20 минут.Чтобы не срыгивала опять.
Из питья – пробовала воду, отвар ромашки, тёплое молоко – в разное время – результат один, видно в горле идёт раздражение, кошка всё срыгивает.а потом позывы к рвоте ещё пару минут.
по рентгену – отёка лёгких сегодня уже не было, в верхней трети слева небольшое воспаление.Ренгенолог сказала -это не бактериальное воспаление лёгих, а последствия аллергическаой реакции, дыхание тихое – лишь небольшое “сипение”, но не из лёгких – а из горла, причём при выдохе оно сильнее слышно.
Капельницы не удалось поставить – вены сильно спали, кошка нервничает, успокоительных врач ей не даёт – да я и сама боюсь навредить ими.Неизвестно как поведёт себя её организм при седации.
Знаю, что фуросемид вымывает калий, можно ли р-р Рингера заменить на что-то с подкожным или внутримышечным введением(уже уточнила – р-р Рингера можно подкожно по 20мл)Кошка ослабла,осунулась.
Возможно нужно что-то ещё добавить?
Назначения нашего врача на вечер:
Гамавит – 2 мл
Тиотриазолин 1 мл в/м
Физ р-р – 10 мл подкожно
глюкоза 5% – 10 мл подкожно
Фуросемид 1мл в/м
Всё,что посоветуете – обязательно буду обсуждать с нашим врачом, он хороший врач, но год.как работает сам.Опыта немного.Рисковать здоровьем кошки и делать что-либо сама не буду,я и так казню себя за этот Клиндомицин.Дала бы как-то по другому – кошка не заболела бы…
Она всё так же не принимает пищу.В туалет сходила один раз после фуросемида немного.САМА стала пить воду – но через минуту, рвота водой и слизью(как яичный белок), без примесей крови.
Покупала и Рекавери,сама измельчала отварное филе в блендере с водой- есть она хочет,но рвота почти сразу….
Температура все дни была в пределах 38, 4 – 38, 7.
Сейчас температуру ещё не измеряла, но кошка подозрительно дрожит – возможно её знобит.Возможна ли температура и что можно сделать в этом случае?
Мне очень необходимо её вывести из кризиса до праздников.С врачами даже ночью у нас плохо и боюсь, что на выходных-праздниках я не найду никого.
Ещё одно – нужны ли какие-то антибиотики?Если есть внутри ожог, ведь может начатся воспаление?
посоветовали ещё такую вещь – яйцо перепелиное или куриное – белок(можно и желток)давать понемногу из шприца пить.Обволакивает,не должно вызвать боль и питательно.Правда ли это?
Может ли быть вовлечен в воспалительный процесс и желудок?
Она не ела.ни пила(а то,что выпила – вырвала),но позывы к рвоте сохраняются.Иногда выходит слизь(без Крови)
Стоит ли дать ей что-то обезбаливающее и антигистаминное?Есть димедрол в амп,тавегил в амп.,анальгин.
Пожалуйста, умоляю Вас, не могу потерять малышку – мне необходимы Ваши советы
Последний раз редактировалось Яна Единственная 30 дек 2011, 00:10, всего редактировалось 2 раз(а).
Источник
Отёк легких,химический ожог у кошки
Открываю эту тему с надеждой на спасение.
У меня действительно критическая ситуация.
прошу Вас прочесть, а возможно – что-либо подсказать о дальнейшем лечении.
На мой вопрос уже отвечали в разделе вопросов к терапевту.Но сейчас кошке не лече,вопрос о её жизни.
повторю предыдущее сообщение..
Было в субботу:
Моя кошка болела гингивитом, врач выписал антибиотики.С дачей лекарств кошке у меня большая проблема.Лекарство в капсулах, я открыла одну, разделила на дозы.Разбавила водой – дала кошке, она всё выплюнула.Решила часть порошка насыпать на корень языка, а потом из шприца дать запить.Не успела – она испугалась и резко вдохнула порошок.Стала задыхаться – я быстро отправилась в ветклинику.Врач осмотрел, поставил какой-то гормональный укол и катозал.Сказал – скоро откашляется – и всё будет в порядке.Это было утром.
Сейчас до сих пор у неё тяжёлое дыхание с хрипами.В лёких даже хрипы чувствую рукой, когда глажу её.Она не лежит, всё время в сидячем положении, прячется в темноту.Иногда позывы как к рвоте – но выходит слизь(может слюна)очень густая.Примеси крови нет.Дёсна, язык не синюшные.
Пожалуйста, подскажите мне – стоит мне сейчас искать врача, ночью?Клиник в нашем городе вообще мало, круглосуточных нет.Есть лишь телефон врача.У кошки острое состояние?
Врача вызвала ночью – посоветовал по телефону дать ей валерьянку.Кошка разволновалась.Отёка лёгких быть не может – ей сделан Дексафорт………
Состояние на сегодняшний день –
Трижды – суббота, воскресенье, понед, кошке вводили Дексафорт.
Больше ничего гормонального не было.
При первой помощи ей ввели антибиотик длительного действия(что конкретно, я не уточнила)
Не буду пересказывать мои мытарства по ветклиникам нашего города, итог – один молодой хороший врач, которому я доверяю, но он сам сказал – ищите информацию, будем решать, что делать.НИ стационара, Ни круглосуточных клиник нет, Врач с 10 до 17.И ВСЁ..
Я взяла отгулы наблюдаю за кошкой 24 часа.Каждый день я езжу в клинику, потом многое выполняю дома сама.Дыхание у кошки улучшилось.но при прощупывании гортани она начинает давится, резко кашлять, позывы как к рвоте, кошка не глотает даже свою слюну.
Сегодня сделали – подкожно в холку
Рибоксин 1мл
Витамин С 1мл
Витамин В12 – 1 мл – дополнили физ р-р до 10 мл
Гамавит – 2мл утром, и сделаю 2мл вечером
Кофеин 0, 3 мл п/к
Фуросемид – 1мл в/м
В ротик я даю понемногу облепиховое масло, буквально по пару капель каждые 10-20 минут.Чтобы не срыгивала опять.
Из питья – пробовала воду, отвар ромашки, тёплое молоко – в разное время – результат один, видно в горле идёт раздражение, кошка всё срыгивает.а потом позывы к рвоте ещё пару минут.
по рентгену – отёка лёгких сегодня уже не было, в верхней трети слева небольшое воспаление.Ренгенолог сказала -это не воспаление лёгих, а последствия аллергическаой реакции, дыхание тихое – лишь небольшое “сипение”, но не из лёгких – а из горла, причём при выдохе оно сильнее слышно.
Капельницы не удалось поставить – вены сильно спали, кошка нервничает, успокоительных врач ей не даёт – да я и сама боюсь навредить ими.Неизвестно как поведёт себя её организм при седации.
Знаю, что фуросемид вымывает калий, можно ли р-р Рингера заменить на что-то с подкожным или внутримышечным введением?
Или, возможно нужно что-то ещё добавить?
Назначения нашего врача на вечер:
Гамавит – 2 мл
Тиотриазолин 1 мл в/м
Физ р-р – 10 мл подкожно
глюкоза 5% – 10 мл подкожно
Фуросемид 1мл в/м
Любые Ваши назначения я буду обсуждать с нашим врачом, он хороший врач, но год.как после института.Опыта не много.Не думайте, что я буду рисковать здоровьем кошки и делать что-либо сама.
Она всё так же не принимает пищу.В туалет сходила один раз после фуросемида немного.САМА стала пить воду – но через минуту, рвота водой и слизью(как яичный белок), без примесей крови.
Температура все дни была в пределах 38, 4 – 38, 7.
Сейчас температуру ещё не измеряла, но кошка подозрительно дрожит – возможно её знобит.Возможна ли температура и что можно сделать в этом случае?
Мне очень необходимо её вывести из кризиса до праздников.С врачами даже ночью у нас плохо и боюсь,что на выходных-праздниках я не найду никого.
Ещё одно – нужны ли какие-то антибиотики?Если есть внутри ожог, ведь может начатся воспаление?
Пожалуйста, умоляю Вас, не могу потерять члена семьи – мне необходимы Ваши советы.
27 декабря 2011, 20:15
Москва
Был в сети: 09 января, 22:08
Выдожите рентгеновские снимки в тему. Скорее всего, у кошки аспирационная пневмония с ожогом гортани. Нужен антибиотик обязательно, можно синтетические пенициллины (синулокс, амоъксиклав) внутривенноые или мышечные, таблетки не следует давать. Нужна кислородотерапия- можно купить в аптеке баллон для астматиков с кислородом и устраивать ей ингаляции по 20 мин 2-3 раза в день в закрытой клетке или типа аквариума, пшикаете туда 3-4 пшика и кошка сидит в насыщенной кислородом атмосфере. Ротовую полость необходимо обрабатывать, хорошо подойдет гексорал спрей- один пшик в рот 2-4 раза в день. Если кошка не ест, то капеьницы необходимы. А еще лучше- пищеводную стому для кормления через зонд.
28 декабря 2011, 11:59
Здравствуйте !
Гингивит у нас ушёл далеко в сторону…
Отёк преодолели,сейчас пытаемя понять что у кошки в гортани…
Фуросемид позавчера поставила последний раз – наш врач опасался,что отёк может вернутся.Но даже не смотря на мочегонный кошка в туалет сходила один раз за двое суток.=.
Я не понимаю в чём дело…Ощущение,что в горле ей как будто что-то мешает,что там что-то есть..
Я всё время предлагаю ей попить,поесть – принудительно боюсь кормить,поэтому даю ей по чуть-чуть.Всегда отказывалась..Сегодня увидела,что Дэйзи очень хочет есть,предложила Рекавери – отказалась,затем дала малюсенький кусочек сырого говяжьего фарша(сделала его сама – взбила практически в паштет) ела с большой жадностью – но сразу вырвала его обратно..
Лёгкие сегодня без хрипов,дыхание свободное.
Вчера лишь в 19 часов приехали от врача.Были в клинике с 12.
Удалось поставить катетер в вену,так что мы вчера капались.По всем ветаптекам искала Дуфалайт,не было нигде.Перед Новым годом никто ничего не заказывал,праздники…Все поставки будут после .В одной ветлечебнице лишь нашла бутылку 500мл,по цене в два раза выше аптечной.Да не это ведь важно…
Мои мытарства с рентгеном и анализами не буду рассказывать,только одно – возможно будет сделать всё только после праздников.Я была в истерике..
Приехали к врачу,он меня немного успокоил,прослушивал Дейзи долго – хрипов в лёгких нет,дыхание “шипящее” получается при прохождении гортани – горла.Ощупывал доктор её гортань минут 10.При нажатии на нижнюю треть – резкие движения языком,кашель,подобие позывов к рвоте,резкая болезненность.Точно что-то именно там,внутри.НЕ в желудке,и НЕ в лёгких.
Вся проблема- в установлении диагноза.Необходима бронхоскопия,чтобы увидеть что происходит в горле,бронхах.
А этого нет даже в ближайших городах.Да и наркоз ей противопоказан..
То есть лечение по интуиции,логике и предположениях получается…
Есть надежда,что при хорошем поддерживающем лечении,раны(ожоги) внутри начнут заживать.Температуры нет(меряю три раза в день) – значит,бактериального воспаления тоже.Нужны ли антибиотики.??
Ввели в общей сложности – 60мл(больше доктор сказал не надо – вдруг будут осложнения или аллергическая реакция) – это смесь- Дуфалайт,Рингера,глюкоза.В вену ещё пошло – катозал,гамавит.Сделали и димедрол,и атропин.Капались очень долго,сказали,что Дуфалайт вводят очень медленно.Сейчас наблюдаю реакцию после капельницы.Завтра с утра поедем опять.Дейзи ещё на капельнице захотела в туалет(я так поняла – она стала беспокойной.)Но в клинике у нас ничего не получилось,она умница терпела до самого дома.
Церукал доктор отменил(нам его назначали..зачем?),когда выяснил у меня чем рвала кошка – это было не содержание желудка,а слизь,слюна,пена изо рта.Видно идёт сильное раздражение – поэтому всё выталкивается назад…
Ещё мне предложили такое – продукт пчеловодства – перга(точно что это такое – не знаю).Но женщина,у которой кошка после отёка лёгких не ела почти 2 недели этим спасалась.Давала несколько раз в день по маленькой горошинке,величиной со спичечную головку.Позже поищу в инете информацию.
Моя Дейзи – совсем измучалась,даже когда вену искали,она даже голоса не подала…И это кошка – которая агрессивна к чужим и к своим – если что не так.Верю в то что смогу ей помочь.
10 минут назад погрела сливки 10% – давала ей по капле буквально.Понемногу она выпила 3 мл.Позывы к рвоте были,но не вырвала.
Но даже боюсь радоваться…
Она не спит,очень её нервирует катетер,бинт на лапе, проверила – не туго,лапка в порядке
30 декабря 2011, 11:15
Москва
Был в сети: 09 января, 22:08
Я вам уже ответила по поводу необходимых мероприятий по лечению кошки в такой ситуации.
30 декабря 2011, 18:47
Санкт-Петербург
Был в сети: 08 февраля, 14:43
Как Ваша кошуля?
05 января 2012, 21:16
Санкт-Петербург
Был в сети: 08 февраля, 14:43
Как Ваша кошуля?
05 января 2012, 21:49
Санкт-Петербург
Был в сети: 08 февраля, 14:43
Как Ваша кошуля?
05 января 2012, 21:50
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Источник