Грипп 2016 осложнения пневмония симптомы
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Не так страшен грипп, как его осложнения. После гриппа вы можете страдать еще больше, если не лечились правильно. Какие бывают осложнения после гриппа и что с ними делать?
Что такое грипп?
Грипп – это чрезвычайно заразное вирусное заболевание, которое наиболее часто проявляется осенью и зимой. Грипп атакует быстро, распространяясь через верхние дыхательные пути, а иногда и вторгается в наши легкие.
Это заканчивается пневмонией, бронхитом и трахеитом – не очень приятно. Придется серьезно лечиться.
Группы риска, у которых возникают осложнения после гриппа
Люди с высоким риском осложнений после гриппа – это взрослые старше 50-и лет, дети в возрасте от 6 месяцев до 4-х лет, взрослые и дети с заболеваниями сердца или легких, люди с ослабленной иммунной системой (в том числе люди с ВИЧ / СПИД), и беременные женщины.
Каковы симптомы гриппа?
При гриппе у вас могут быть следующие симптомы:
- Очень высокая температура (выше 39 градусов Цельсия).
- Головная боль.
- Усталость (она может быть очень сильной).
- Кашель.
- Больное горло.
- Насморк или заложенный нос.
- Тело сильно болит.
- Диарея и рвота (чаще бывают у детей, чем у взрослых).
Когда нужно обратиться к врачу для предотвращения осложнений гриппа?
Если у вас высокая температура и затрудненное дыхание, обратитесь к врачу. А вот еще другие симптомы, которые могут быть очень серьезными:
- Лихорадка с ознобом
- Кашель с кровью или слизью из легких
- Затрудненное дыхание
- Слишком частое дыхание
- Одышка
- Боли в груди
- Свистящее дыхание
Каковы наиболее распространенные осложнения после гриппа?
Наиболее распространенные осложнения после гриппа включают вирусную или бактериальную пневмонию, воспаление мышц (миозит), заболевания центральной нервной системы и проблемы с сердцем, включая инфаркты, воспаление сердечной мышцы (миокардит), и воспаление оболочки вокруг сердца (перикардит).
Другие осложнения гриппа могут включать инфекции уха и носовых пазух (отит и гайморит), особенно у детей, обезвоживание и обострение хронических заболеваний, например, таких как застойная сердечная недостаточность, астма или диабет .
Является ли пневмония серьезным осложнением после гриппа?
Да, пневмония – это распространенное и очень серьезное осложнение после гриппа. Пневмония может развиться из-за непосредственного проникновения вируса гриппа в легкие или когда во время гриппа развивается бактериальная инфекция. Если вирусная или бактериальная пневмония сделает ваше состояние совсем тяжелым, вам может потребоваться немедленная госпитализация.
При пневмонии у вас может быть озноб, лихорадка, боли в груди, потливость, кашель с зеленой или кровавой слизью, увеличение пульса, а также губы и ногти голубоватого цвета из-за недостатка кислорода. Другие симптомы пневмонии включают одышку и резкие боли в груди, когда вы делаете глубокий вдох. Иногда у пожилых людей при пневмонии возникает еще и ощущение боли в животе. При бактериальной инфекции пневмония накладывается на грипп, и эти симптомы могут только ухудшаться, проявляясь более высокой лихорадкой, сильным кашлем и зеленоватым оттенком мокроты.
Если у вас постоянный кашель или жар или затрудненное дыхание, или боль в груди – особенно, если эти симптомы дополняют другое заболевание, такое как грипп – вы обязательно должны обратиться к врачу. Хорошая диагностика, в том числе рентген грудной клетки и анализ мокрот, может помочь врачу поставить диагноз «пневмония». Знайте, что антибиотики могут помочь при бактериальных пневмониях, но они не могут помочь при вирусной пневмонии.
Сколько времени длится пневмония?
Пневмония обычно длится около двух недель, а у маленьких детей, пожилых людей и пациентов с ослабленной иммунной системой даже дольше. Страдают от пневмонии и те, у кого могут быть хронические заболевания, такие как астма. Даже самые сильные люди могут почувствовать себя усталыми и слабыми в течение месяца и более после перенесенной пневмонии.
Что такое прививка от пневмонии?
Чтобы избежать бактериальной пневмонии, спросите у своего врача о возможности введения вам пневмококковой вакцины. В настоящее время есть 2 типа пневмококковой вакцины: пневмококковая вакцина полисахарида (ППСВ) для взрослых и пневмококковая вакцина конъюгата (PCV13) для детей.
Вакцина против пневмонии достаточно безопасна и обеспечивает иммунитет против 23 подтипов бактерий, которые обычно вызывают пневмонию.
Если вы здоровый взрослый человек старше 65 лет, вам обязательно рекомендуется вакцина против пневмонии. Некоторые эксперты предполагают, что взрослые младше 55 тоже могут получить эту вакцину, потому что их иммунологическая реактивность в этом случае становится выше.
Вакцина против пневмонии также рекомендуется людям с повышенным риском развития инфекции, например, с болезнями сердца, заболеваниями печени, заболеваниями легких, почечной недостаточностью, сахарным диабетом, различными видами рака, серповидно-клеточной анемией. И еще вакцину против пневмонии лучше сделать взрослым от 19 до 64 лет, которые курят сигареты или у кого есть астма. Вакцина от пневмонии не рекомендуется беременным женщинам.
Четыре дозы PCV13 вакцины от пневмонии рекомендуются для всех детей младше 2-х лет. Дети от 2-х до 4-х лет, которые еще не были вакцинированы от пневмонии, должны получить хотя бы одну прививку. Для детей от 6 до 18 лет с проблемами со здоровьем, одной дозы вакцины PCV13 от пневмонии будет достаточно независимо от того, были ли они раньше привиты.
Как можно защититься от осложнений гриппа?
Прививка от гриппа или вакцина против гриппа – самый лучший способ предотвращения заболевания. Из-за гриппа повышается вероятность заболевания пневмонией и других осложнений гриппа, поэтому имеет смысл защититься от этого.
Можно ли предотвратить осложнения из-за гриппа?
В то время как многими осложнениями после гриппа можно управлять, некоторые, в зависимости от состояния вашей иммунной системы, довольно сложно предотвратить. Поэтому при первых же признаках осложнений обратитесь к врачу за рекомендациями.
[1], [2], [3]
Источник
Вирусная пневмония – это инфекционное поражение нижних отделов дыхательных путей, вызываемое респираторными вирусами (гриппа, парагриппа, аденовирусами, энтеровирусами, респираторно-синцитиальным вирусом и др.). Вирусные пневмонии протекают остро с внезапным повышением температуры тела, ознобами, интоксикационным синдромом, влажным кашлем, плевральными болями, дыхательной недостаточностью. При диагностике учитываются физикальные, рентгенологические и лабораторные данные, связь пневмонии с вирусной инфекцией. Терапия базируется на назначении противовирусных и симптоматических средств.
Общие сведения
Вирусная пневмония – острое воспаление респираторных отделов легких, вызываемое вирусными возбудителями, протекающее с синдромом интоксикации и дыхательных расстройств. В детском возрасте на долю вирусных пневмоний приходится порядка 90% всех случаев воспаления легких. В структуре взрослой заболеваемости преобладают бактериальные пневмонии, а вирусные составляют 4–39% от общего числа (чаще болеют лица старше 65 лет). Частота возникновения вирусных пневмоний тесно связана с эпидемиологическими вспышками ОРВИ – их подъем приходится на осенне-зимний период. В пульмонологии различают первичную вирусную пневмонию (интерстициальную с доброкачественным течением и геморрагическую со злокачественным течением) и вторичную (вирусно-бактериальную пневмонию – раннюю и позднюю).
Вирусная пневмония
Причины
Спектр возбудителей вирусной пневмонии чрезвычайно широк. Наиболее часто этиологическими агентами выступают респираторные вирусы гриппа А и В, парагриппа, аденовирус. Лица с иммунодефицитами более других подвержены вирусным пневмониям, вызванным вирусом герпеса и цитомегаловирусом. Реже диагностируются пневмонии, инициированные энтеровирусами, хантавирусом, коронавирусом, метапневмовирусом, вирусом Эпштейна-Барр. SARS-ассоциированный коронавирус является возбудителем тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС), более известного как атипичная пневмония. У детей младшего возраста вирусные пневмонии нередко вызываются респираторно-синцитиальным вирусом, а также вирусами кори и ветряной оспы.
Первичная вирусная пневмония манифестирует в первые 3 суток после инфицирования, а спустя 3-5 дней присоединяется бактериальная флора, и пневмония становится смешанной – вирусно-бактериальной. К числу лиц, имеющих повышенный риск заболеваемости вирусной пневмонией, относятся дети раннего возраста, пациенты старше 65 лет, лица с ослабленным иммунитетом, сердечно-легочной патологией (пороками сердца, тяжелой артериальной гипертензией, ИБС, хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, эмфиземой легких) и другими сопутствующими хроническими заболеваниями.
Патогенез
Передача вирусов осуществляется воздушно-капельным путем при дыхании, разговоре, чиханье, кашле; возможен контактно-бытовой путь заражения через контаминированные предметы обихода. Вирусные частицы проникают в респираторные отделы дыхательных путей, где адсорбируются на клетках бронхиального и альвеолярного эпителия, вызывают его пролиферацию, инфильтрацию и утолщение межальвеолярных перегородок, круглоклеточную инфильтрацию перибронхиальной ткани. При тяжелых формах вирусной пневмонии в альвеолах обнаруживается геморрагический экссудат. Бактериальная суперинфекция значительно утяжеляет течение вирусной пневмонии.
Симптомы вирусной пневмонии
В зависимости от этиологического агента вирусные пневмонии могут протекать с различной степенью тяжести, осложнениями и исходами. Воспаление легких обычно присоединяется уже с первых дней течения ОРВИ.
Так, поражение респираторных отделов дыхательных путей является частым спутником аденовирусной инфекции. Начало пневмонии в большинстве случаев острое, с высокой температурой (38-39°), кашлем, выраженным фарингитом, конъюнктивитом, ринитом, болезненной лимфаденопатией. Температура при аденовирусной пневмонии держится длительно (до 10-15 суток), отличается большими суточными колебаниями. Характерен частый, короткий кашель, одышка, акроцианоз, разнокалиберные влажные хрипы в легких. В целом аденовирусную пневмонию отличает длительное сохранение клинико-рентгенологических изменений, наклонность к рецидивирующему течению и осложнениям (плевриту, среднему отиту).
Заболеваемость вирусной пневмонией на фоне гриппа значительно увеличивается в периоды эпидемий респираторной инфекции. В этом случае на фоне типичной симптоматики ОРВИ (лихорадки, резкой слабости, миалгии, явлений катара верхних дыхательных путей) появляется заметная одышка, диффузный цианоз, кашель с мокротой ржавого цвета, хрипы в легких, боль в груди при вдохе. У детей выражены общий токсикоз, беспокойство, могут возникать рвота, судороги, менингеальные знаки. Гриппозная пневмония обычно носит двусторонний характер, о чем свидетельствуют аускультативные данные и рентгенологическая картина (очаговые затемнения в обоих легких). Легкие случаи вирусной пневмонии, вызванной вирусом гриппа, характеризуются умеренно выраженной симптоматикой и заканчивается выздоровлением.
Парагриппозная пневмония чаще поражает новорожденных и детей раннего возраста. Она носит мелкоочаговый (реже сливной) характер и протекает на фоне катаральных явлений. Респираторные нарушения и интоксикационный синдром выражены умеренно, температура тела обычно не превышает субфебрильные значения. Тяжелые формы вирусной пневмонии при парагриппе у детей протекают с выраженной гипертермией, судорогами, анорексией, диареей, геморрагическим синдромом.
Особенностью респираторно-синцитиальной пневмонии служит развитие тяжелого обструктивного бронхиолита. Поражение нижних отделов респираторного тракта знаменуется повышением температуры тела до 38–39оС, ухудшением общего состояния. Вследствие спазма и закупорки мелких бронхов слизью и десквамированным эпителием дыхание становится резко затрудненным и учащенным, развивается цианоз носогубной и периорбитальной области. Кашель частый, влажный, однако ввиду повышенной вязкости мокроты – малопродуктивный. При данной разновидности вирусной пневмонии обращает внимание несоответствие интоксикации (выражена умеренно) степени дыхательной недостаточности (крайне выражена).
Энтеровирусные пневмонии, возбудителями которых выступают вирусы Коксаки и ЕСНО, протекают со скудными физикальными и рентгенологическими данными. В клинической картине на первый план выходят сопутствующие менингеальные, кишечные, сердечно-сосудистые нарушения, затрудняющие диагностику.
Осложнения
Тяжелые формы вирусных пневмоний протекают с постоянной высокой лихорадкой, дыхательной недостаточностью, коллапсом. Среди осложнений часты гриппозный энцефалит и менингит, отит, пиелонефрит. Присоединение вторичной бактериальной инфекции нередко приводит к возникновению абсцессов легкого или эмпиемы плевры. Возможен летальный исход в течение первой недели заболевания.
Диагностика
Правильно распознать этиологическую форму пневмонии и идентифицировать возбудителя поможет тщательное изучение анамнеза, эпидемиологической обстановки, оценка физикальных и лабораторно-рентгенологических данных. Вирусные пневмонии обычно развиваются в периоды эпидемических вспышек ОРВИ, протекают на фоне катарального синдрома, сопровождаются признаками дыхательной недостаточности различной степени выраженности. Аускультативно в легких выслушиваются мелкопузырчатые хрипы.
При рентгенографии легких обнаруживается усиление интерстициального рисунка, наличие мелкоочаговых теней чаще в нижних долях. Подтвердить вирусную этиологию пневмонии помогает исследование мокроты, трахеального аспирата или промывных вод бронхов методом флуоресцирующих антител. В крови в остром периоде отмечается четырехкратное нарастание титров АТ к вирусному агенту. Всесторонняя оценка объективных данных пульмонологом позволит исключить атипичную, аспирационную пневмонию, облитерирующий бронхиолит, инфаркт-пневмонию, бронхогенный рак и др.
Лечение вирусной пневмонии
Госпитализация показана только детям до 1 года, пациентам старшей возрастной группы (от 65 лет), а также имеющим тяжелые сопутствующие заболевания (ХОБЛ, сердечную недостаточность, сахарный диабет). Больным назначается постельный режим, обильное питье, витаминизированное, высококалорийное питание.
Этиотропная терапия назначается в зависимости от вирусного возбудителя: ремантадин, осельтамивир, занамивир – при гриппозной пневмонии, ацикловир – при герпес-вирусной пневмонии, ганцикловир – при цитомегаловирусной инфекции, рибавирин – при респираторно-синцитиальной пневмонии и поражении хантавирусом и т. д. Антибактериальные средства добавляются только при смешанном характере пневмонии или развитии гнойных осложнений. В качестве симптоматического лечения применяются отхаркивающие, жаропонижающие средства. В целях облегчения отхождения мокроты проводятся лекарственные ингаляции, дренажный массаж. При выраженном токсикозе осуществляется внутривенная инфузия растворов; при развитии дыхательной недостаточности – кислородотерапия.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев вирусная пневмония заканчивается выздоровлением в течение 14 дней. У 30-40% пациентов отмечается затяжное течение заболевания с сохранением клинико-рентгенологических изменений на протяжении 3-4 недель с последующим развитием хронического бронхита или хронической пневмонии. Заболеваемость и смертность от вирусной пневмонии выше среди детей раннего возраста и пожилых пациентов.
Профилактика вирусной пневмонии тесно связана с иммунизацией населения, в первую очередь, профилактической сезонной вакцинацией против гриппа и наиболее опасных детских инфекций. Неспецифические меры по укреплению иммунитета включают закаливание, витаминотерапию. В периоды эпидвспышек ОРВИ необходимо соблюдать меры личной предосторожности: по возможности исключить контакты с больными респираторными инфекциями, чаще мыть руки, проветривать помещение и т. п. Особенно эти рекомендации касаются контингента повышенного риска по развитию и осложненному течению вирусной пневмонии.
Источник
Общие сведения
Вирусная пневмония является осложнением ОРВИ — острых респираторных вирусных инфекций, к которым относятся в том числе простуда, COVID-19 и грипп. При этом заболевании вирус поражает легкие, начинается их воспаление, появляется кашель, а дыхание становится затрудненным. Болезнь чаще протекает в легкой форме. Она становится опасной, если ее течение тяжелое, затяжное.
Чаще пневмония является бактериальной (вызванной бактериями). Вирусы становятся причиной воспаления легких примерно в трети наблюдений. Даже если пневмония была вызвана вирусом, возможно присоединение бактериальной инфекции в результате осложнения. Разница между вирусной и бактериальной формой заболевания — в подходах к лечению. Если причина воспаления легких — бактерии, для лечения понадобится антибактериальная терапия. При вирусной пневмонии антибиотики бесполезны. Их назначают только в случаях, если вирусная пневмония переходит в бактериальную.
Причины
Чаще всего пневмонию вызывают бактерии и вирусы. Реже причиной воспаления легких становится грибок или паразитарное поражение. До начала пандемии COVID-19 наиболее распространенными были бактериальные пневмонии, вызванные пневмококком Streptococcus pneumoniae. По данным Министерства здравоохранения РФ, в России в амбулаторных условиях на вызванные пневмококком пневмонии приходилось 38% от общего количества наблюдений, тогда как на респираторные вирусы только 17%. В 2020 году из-за распространения новой коронавирусной инфекции ситуация изменилась, и доля вирусных пневмоний увеличилась.
Вирусную пневмонию вызывают (рис. 1):
- вирусы гриппа A и B;
- аденовирус;
- вирус парагриппа;
- респираторно-синцитиальный вирус;
- бокавирус человека;
- метапневмовирус человека;
- Вирус Эпштейна — Барр;
- коронавирусы.
При иммунодефиците пневмонию может вызывать цитомегаловирус или герпес. У детей она может становиться осложнением кори или ветряной оспы.
Рисунок 1. Поражение верхних и нижних дыхательных путей вирусами. Источник: МедПортал
Передача вирусов, способных вызывать пневмонию, происходит при контакте с зараженным человеком (рис. 2). Пути распространения — воздушно-капельный (через дыхание, при кашле, чихании) и контактно-бытовой (через вещи, поверхности).
Рисунок 2. Основной путь распространения ОРВИ — воздушно-капельный. Фомит (на рисунке) — любой неодушевленный предмет, способствующий передаче вируса другому организму (в данном случае — мобильный телефон). Источник: МедПортал
Кто в группе риска?
Любой человек может заболеть вирусной пневмонией, но этот риск выше, а само заболевание опаснее для:
- детей младшего возраста;
- пожилых людей (возраст старше 65 лет);
- пациентов, госпитализированных в стационары;
- тех, у кого есть хронические болезни легких (бронхиальная астма, ХОБЛ и другие), а также другие хронические заболевания, включая сахарный диабет, цирроз печени и хронические болезни сердца;
- людей со сниженным иммунитетом: тех, кто заражен ВИЧ, туберкулезом, а также людей, недавно перенесших трансплантацию органов или проходящие химиотерапию;
- беременных женщин. Во время беременности повышен риск тяжелого течения гриппа, простуды, респираторных инфекций, и пневмония может стать их осложнением;
- курящих, так как курение ухудшает состояние легких и ослабляет иммунитет.
Воспаление легких опасно не только тяжелыми осложнениями, но и смертью.
Около 15% случаев смерти среди детей до 5 лет связаны с пневмонией. До 90% случаев пневмонии у детей вызывают именно вирусы. У взрослых в 2017 году на долю пневмоний приходилось 42% от общего количества смертей из-за болезней органов дыхания.
Количество смертей из-за пневмонии постепенно снижалось, но после появления новой коронавирусной инфекции оно вновь увеличилось (рис. 3).
Рисунок 3. Данные смертности от пневмонии в России. Источник: Росстат
Симптомы
Легкая форма заболевания похожа на простуду или грипп, но продолжается дольше. У вирусной пневмонии следующие признаки:
- кашель с отделением мокроты;
- боль в груди при кашле или дыхании;
- появление одышки даже при небольших нагрузках или в состоянии покоя;
- слабость, усталость;
- при ослабленном иммунитете и в возрасте старше 65 лет возможна пониженная температура;
- снижение аппетита;
- редко — тошнота, рвота или диарея.
Часто симптомы разнятся в зависимости от того, какой именно вирус вызвал пневмонию.
- При аденовирусе пневмония протекает остро, с кашлем, насморком, повышением температуры до 38-39°C, одышкой, влажными хрипами в легких. Высокая температура может сохраняться до 10-15 суток.
- При гриппе типичные симптомы ОРВИ дополняются одышкой, кашлем с мокротой, болью в груди при выдохе.
- При парагриппе воспаление легких чаще развивается у маленьких детей. В тяжелых случаях может возникать резкое повышение температуры, судороги, диарея.
У детей вирусная пневмония чаще протекает без тяжелых симптомов, но со снижением аппетита, появлением бледности кожи из-за недостатка кислорода. У пожилых людей болезнь может сопровождаться головокружением, слабостью, спутанностью сознания.
Важно! Вирусная пневмония является главным осложнением COVID-19. Позвоните врачу при первых симптомах этой инфекции.
Когда обращаться к врачу?
Нужно обратиться к терапевту или пульмонологу, если:
- температура тела поднимается выше 38,5°C;
- появилась одышка;
- появился кашель;
- при дыхании есть боль в груди.
Важно! Даже если симптомы выражены слабо, людям из группы риска нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Диагностика
Диагностику выполняет терапевт или пульмонолог. Врачу нужно рассказать об имеющихся симптомах, описать свое состояние. Если есть сопутствующие заболевания, особенности здоровья, о которых должен знать врач, нужно сообщить ему о них. При осмотре врач прослушает грудную клетку с помощью фонендоскопа, чтобы оценить сердцебиение и наличие посторонних звуков при дыхании. Если есть признаки дыхательной недостаточности, врач измерит уровень кислорода в крови с помощью пульсоксиметра. Это — оптический датчик, который надевают на палец. Дополнительно врач может назначить:
- флюорографию, рентгенографию или КТ грудной клетки;
- исследование образцов мокроты (для выявления возбудителя);
- клинический анализ крови для контроля общих показателей здоровья.
«Достаточно ли кислорода поступает в организм, можно узнать даже если под рукой нет пульсоксиметра. Для этого нужно подсчитать частоту дыхания в состоянии покоя: нормой считается от 16 до 18 вдохов в минуту, стоит забеспокоиться, если показатель достиг 20, а обратиться к врачу — в случае частоты дыхания 24 или больше вдохов за 60 секунд.»
Сергей Токарев, д.м.н.
Лечение вирусной пневмонии
Лечение вирусной пневмонии назначает врач после диагностики и с учетом тяжести заболевания. Чаще всего лечение проводится дома и является симптоматическим. Врач порекомендует употреблять больше жидкости, принимать витамины, соблюдать постельный режим. Он назначит лекарственную терапию:
- противовирусные препараты, их подбирают, учитывая, какой именно вирус вызвал пневмонию;
- жаропонижающие лекарственные средства (назначается парацетамол или нестероидные противовоспалительные средства);
- анальгетики при наличии болей;
- амброксол, ацетилцистеин, чтобы облегчить кашель, сделать мокроту более жидкой.
При вирусной пневмонии любые препараты можно принимать только по назначению врача.
Если человек находится в группе риска, даже при легком течении вирусной пневмонии ему могут рекомендовать госпитализацию. При госпитализации кроме лекарственной терапии и более интенсивного ухода может выполняться респираторная поддержка. Она нужна, если развивается полисегментарная одно- или двусторонняя пневмония (воспаление нескольких сегментов одного или обоих легких), при развитии дыхательной недостаточности, если появляется одышка, если дыхание становится затрудненным. Для респираторной поддержки выполняют:
- Кислородотерапию — вдыхание кислорода через специальные носовые канюли или лицевую маску.
- Искусственную вентиляцию легких. Выполняется с помощью аппарата, который принудительно подает воздух в легкие, чтобы обеспечить насыщение крови кислородом и эвакуацию углекислого газа.
- ЭКМО. Используется, если острая дыхательная недостаточность прогрессирует вследствие обширного поражения легочной ткани. Метод обеспечивает прямое насыщение крови кислородом с помощью специального аппарата.
Антибактериальные препараты при вирусной пневмонии назначают только если присоединяется вторичная бактериальная инфекция или появляются гнойные осложнения. Если признаков бактериального воспаления нет, применение антибиотиков нецелесообразно и может быть опасным.
Осложнения
В результате пневмонии могут возникать тяжелые осложнения:
- Бактериемия. Развивается, если бактерии попадают в кровь из легких. Инфекция может поражать другие органы и провоцировать новые болезни.
- Одышка, дыхательная недостаточность, нарушения дыхания, полиорганная недостаточность. Развиваются при тяжелом воспалении легких и требуют кислородной поддержки. Риск этого осложнения увеличивается, если у человека есть хронические болезни органов дыхания.
- Появление плеврального выпота. В этом случае в плевральной полости скапливается слишком много жидкости, и легкие не могут полностью расширяться. Это дополнительно снижает эффективность дыхания.
- Абсцесс. При абсцессе в легких появляется гной. В этом случае для лечения необходима антибактериальная терапия. Также может требоваться удаление гноя с помощью дренажа или хирургического вмешательства.
- Миокардит. Внелегочное осложнение, при котором воспаляются ткани сердца. Из острой формы миокардит может переходить в хроническую. Признаки миокардита — боли в сердце, одышка, возможно учащенное сердцебиение, но это заболевание может протекать и бессимптомно.
Прогноз и профилактика
Для большинства случаев вирусной пневмонии прогноз является благоприятным, и заболевание лечится за 14 дней. В 30-40% случаев течение болезни может быть тяжелым, затяжным (до 3-4 недель) с риском развития хронических болезней органов дыхания. Дыхательная функция легких после пневмонии может быть снижена в результате образования очагов фиброза (рубцов) в местах поражения легочной ткани (рис. 4).
Рисунок 4. Фиброз легких после пневмонии. Источник: МедПортал
Снизить риск развития вирусной пневмонии можно несколькими способами (рис. 5).
- Пройти вакцинацию. Есть несколько видов вакцин для профилактики гриппа и других вирусных инфекций. Нужно проконсультироваться с врачом, чтобы составить график прививок. Вакцинация особенно важна для людей из групп риска.
Важно! Во время повышенного риска развития пневмоний (весна, осень) следует подумать о получении вакцин против гриппа, пневмококка, гемофильной инфекции.
- Соблюдать правила гигиены и меры предосторожности. Нужно чаще мыть руки, а в период эпидемий пользоваться средствами индивидуальной защиты (медицинскими масками и перчатками), стараться избегать мест скопления людей. Желательно меньше контактировать с болеющими людьми.
- Отказаться от вредных привычек: не курить и ограничить употребление алкоголя. Это поможет улучшить общее состояние здоровья и снизит нагрузку на иммунитет.
- Контролировать общее состояние здоровья. Важно укреплять иммунитет, правильно питаться, принимать рекомендованные врачом витамины, достаточно спать, быть физически активным.
Рисунок 5. Профилактика пневмонии. Источник: МедПортал
Заключение
Вирусная пневмония чаще развивается как осложнение ОРВИ. Она может быть опасна для пожилых людей, детей и людей с хроническими заболеваниями. Чтобы снизить риск тяжелых последствий, важно обращаться к врачу за лечением при первых же признаках заболевания, укреплять иммунитет и контролировать состояние своего здоровья.
Источники
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония у взрослых. -2019.
- Healthline. Viral Pneumonia: Symptoms, Risk Factors, and More.
- WHO. Пневмония.
Источник