Границы легких при пневмонии у детей
Пневмония – опасное воспалительное заболевание легких, которое в некоторых случаях протекает практически бессимптомно. От патологии страдают и взрослые, и дети, но ребенок не всегда может правильно описать свои симптомы. В этой статье мы рассмотрим, каковы опасности пневмонии без повышения температуры у ребенка и как необходимо лечить данное заболевание.
Причины развития пневмонии без повышения температуры
Воспалительный процесс в легочных тканях чаще всего развивается после проникновения туда инфекционных возбудителей. Это могут быть:
- бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки, хдамидии, эшерихии);
- вирусы (грипп, парагрипп, герпес, аденовирус, ветрянка);
- грибки (кандиды, аспергиллез, отличается тяжелым течением);
- паразиты (легочный сосальщик, аскариды, эхинококк, свиной цепень).
Однако далеко не любой контакт ребенка с вирусами заканчивается пневмонией. Заболевание наступает, когда организм ослаблен, и иммунная система не справляется.
Пневмония у ребенка без температуры возникает по следующим причинам:
- длительное бесконтрольное применение противокашлевых препаратов;
- использование антибиотиков, из-за чего бактерии приспособились;
- низкий иммунитет.
Низкий иммунитет влечет за собой пневмонию без температуры
Риск, что разовьется скрытая пневмония у ребенка, повышается в следующих случаях:
- при нарушениях в развитии;
- заражение во время родов;
- при анемиях;
- при хронических воспалительных процессах носоглотки;
- на фоне частых бронхитов;
- из-за нехватки витаминов и полезных веществ;
- при частых переохлаждениях.
У ребенка способно развиться бессимптомное воспаление легких из-за пассивного курения. Поэтому родители должны быть осторожными с вредными привычками, чтобы не навредить малышу.
Насколько опасна пневмония у ребенка
Если пневмония протекает без повышения температуры тела, то это скрытая форма воспаления легких. Некоторые считают, что такое течение менее опасное. На практике все иначе.
Хотя симптоматика пневмонии без повышения температуры представляется более мягкой, а ребенок не чувствует себя слишком плохо, внутри все равно происходят патологические процессы. Это повлияет на то, как быстро родители обратятся к врачу и начнут адекватное лечение. Тем временем, процесс способен привести к таким последствиям:
Менингит является осложнением пневмонии
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- аутоиммунная гемолитическая анемия;
- менингит;
- поражения нервной системы.
Опасность скрытой пневмонии у ребенка еще и в том, что из-за патологических воспалительных процессов в альвеолах нарушается нормальный газообмен. Все органы и системы начинают недополучать достаточное количество кислорода, и возможна гипоксия.
Симптомы скрытой формы пневмонии у ребенка
Обнаружить безтемпературную пневмонию намного сложнее, чем ту, которая протекает по классической форме. Однако если родители внимательны к своему чаду, есть шанс отметить перемены и своевременно обратиться к врачу.
При первых симптомах стоит обратиться к врачу
Изменения в поведении
Вначале ребенок не испытывает симптомов, которые напрямую связаны с пневмонией. Появляющиеся признаки не похожи на проблемы с легкими. Пневмония у ребенка без температуры может выражаться следующими симптомами:
- частые беспричинные капризы;
- плач;
- необычная реакция на привычные вещи;
- раздражительность;
- пугливость;
- тревожность.
У грудничков наблюдаются изменения в поведении. У них нарушается сон, детки становятся более возбужденными. У ребенка 5-6 лет наблюдается вялость и сонливость. Малыш способен отказываться играть и неохотно реагировать на любимые занятия. На деле же это первые признаки бессимптомного течения пневмонии.
Жалобы ребенка
Хорошо, если малыш уже находится в том возрасте, когда в состоянии описать свои ощущения и недомогания. Это поможет родителям быстрее сориентироваться и понять, какая помощь необходима.
Температура не поднимается и жалобы, указывающие на воспалительный процесс в легком, не возникают. Возможны такие симптомы пневмонии у ребенка без температуры:
Отказ от принятия пищи является признаком скрытой пневмонии
- ощущение ломоты в мышцах и суставах;
- слабость во всем теле;
- беспокойства;
- тошнота и рвота;
- диспепсические явления;
- отказ от принятия пищи;
- жажда;
- насморк с выделением прозрачной слизи;
- появление одышки;
- учащенное сердцебиение.
По мере прогрессирования воспаления может возникать боль при совершении глубокого вдоха, появляться чувство нехватки воздуха. Кожа на лице у ребенка может становиться бледной. У некоторых пациентов появлялась обратная реакция: лицо обретало неестественный румянец.
Ребенок постарше может жаловаться на появление головокружения, а родители замечают, что после невысоких физических нагрузок малыш быстро потеет.
Точно определить тип заболевания дыхательных путей лишь по таким симптомам очень проблематично. Поэтому после обращения к специалисту будет необходимо пройти обследования, направления на которые выдаст участковый педиатр.
Методы диагностики пневмонии скрытого течения
Диагностировать бессимптомное воспаление легких может быть сложно. Дело в том, что для постановки диагноза нет симптомов, которые помогли бы быстро определить очаг проблемы. Для выявления пневмонии у ребенка, протекающей без температуры, доктором может быть назначен ряд обследований.
Аускультация. С помощью фонендоскопа лечащий врач внимательно прослушает легкие. Его цель – выявить наличие хрипов, свиста или жесткого дыхания.
Перкуссия. Под этим методом исследования подразумевается простукивание грудной клетки. При отсутствии очагов воспаления все отделы издают отчетливый звонкий звук. Если в некоторых местах звук притупляется и становится глухим, это говорит о скоплении в этих участках легкого слизи и воспаления.
Пальпация. При диагностике заболевания без повышения температуры возможно нащупать изменение рельефа грудной клетки. Внимательное наблюдение за ее движениями во время дыхания поможет увидеть, есть ли участки, которые немного отстают или не движутся совсем.
Анализ крови и мочи. При пневмонии картина результатов анализа будет следующей: лейкоциты и скорость оседания эритроцитов повысятся. Возможны анемические симптомы. Исследование мочи выявляет белок и способно показать повышенную плотность.
Анализ крови и мочи для диагностики пневмонии
Рентген. Это основной метод диагностики, позволяющий с максимальной вероятностью подтвердить наличие пневмонии у ребенка. Даже когда температура в норме, снимок в двух проекциях покажет проблему. При его рассмотрении врач увидит локусы, или очаги воспаления. Корень легких бывает расширенным, а легочный рисунок — более выраженным. Трактовать полученные данные должен только специалист.
КТ и МРТ. Компьютерная и магнитно-резонансная томография проводится редко, только при сложных формах патологии. Для проведения исследования ребенок должен находиться без движения, а достичь этого бывает крайне сложно, разве что с помощью применения наркоза.
Дополнительные методы исследования
Намного реже при заболеваниях без роста температуры применяются такие способы диагностики:
- пульсоксиметрия;
- капнография;
- бронхоскопия;
- бактериологический посев мокроты.
Перед тем, как выдать направление на прохождение диагностических процедур, врач внимательно выслушает пациента и выяснит, какие заболевания были раньше. Во время опроса доктор определит, с какими хроническими болезнями сталкиваются родственники.
Лечение бессимптомной пневмонии
Если родители своевременно обратились к врачу, вполне возможно вылечить ребенка без наступления осложнений. Для лечения детей до 3-х лет в обязательном порядке применяют стационар.
Пневмония у ребенка без температуры в большинстве случаев лечится с использованием антибиотиков. Если получен результат анализа мокроты, нужно точно узнать, какая инфекция оказалась возбудителем заболевания. В большинстве случаев назначаются такие средства:
Препараты нужно принимать только после назначения лечащего врача. Иногда доктор может рекомендовать применять антибиотики и другие медикаменты в виде уколов.
Чтобы облегчить кашель и улучшить отхождение мокроты, назначаются такие лекарственные препараты:
Препараты выпускаются в форме сиропа, таблеток, суспензий. В зависимости от состояния пациента и от анамнеза, могут быть рекомендованы противоаллергические лекарственные средства.
При нормальном течении патологии допускается лечение на дому. При этом родители должны следить, чтобы ребенок своевременно принимал все назначенные врачом препараты.
Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо:
Обеспечить ребенка обильным питьем для быстрейшего выздоровления
- обеспечить ребенка обильным питьем;
- часто проводить влажную уборку в комнате больного;
- исключить из рациона тяжелые жирные блюда.
В зависимости от состояния пациента, назначается физиотерапия, лечебная гимнастика, дренажный массаж, ингаляции. Если имело место применение антибиотиков, следует пройти курс лечения пробиотиками.
Вовремя начатая терапия пневмонии гарантирует благоприятный исход.
Профилактика против пневмонии среди детей
Если заранее думать о здоровье малыша, можно защитить его от тяжелых и опасных заболеваний. Чтобы пневмония у ребенка без температуры не возникла никогда, следует учитывать следующие рекомендации:
Вести активный образ жизни для профилактики пневмонии
- важно закаливаться, делая это постепенно;
- обливаться;
- принимать воздушные ванны;
- вести активный образ жизни;
- отводить время спорту;
- обеспечить сбалансированное питание;
- применять витаминные комплексы;
- своевременно лечить все простудные и инфекционные заболевания.
Важно несколько раз в год посещать терапевта для профилактического осмотра, в более старшем возрасте сдавать клинические анализы. Постоянное укрепление иммунитета защитит организм ребенка от болезни в период массового заражения.
Бережное отношение к ребенку побудит родителей внимательно следить за любыми переменами в настроении и самочувствии. Только таким способом реально своевременно обнаружить воспалительный процесс в легочных тканях, протекающий без повышения температуры.
Видео по теме: Пневмония — откуда она берется
Источник
Вопрос о том, как распознать вовремя пневмонию у детей, беспокоит многих родителей. Ведь это заболевание очень серьезное, даже для взрослых оно может оказаться трудным в лечении. А для детей позднее его обнаружение может привести к серьезным осложнениям или смертельному исходу.
К сожалению, до определения антибактериальных свойств некоторых веществ, воспаление легких уносило жизни многих деток. Да и сейчас часто врачи уже не могут ничего сделать, когда к ним привозят детей с запущенным воспалительным процессом в этом дыхательном органе. Как определить пневмонию на ранних стадиях развития патологии, рассмотрим ниже. 
Что собой представляет детское воспаление легких?
Это инфекционное заболевание, которое детьми переносится хуже из-за особенностей строения дыхательной системы. Сложность в лечении болезни заключается в том, что иммунная система не дает должного отпора инфекции, поэтому маленьким пациентам предстоит длительное и упорное лечение для полного выздоровления.
Воспаление легких у детей возникает по разным причинам. Физиологически этот процесс заключается в воспалении альвеол. Легкие обеспечивают организм малышей кислородом, который поступает через альвеолы – это маленькие образования, по внешнему виду похожи на пузырьки. Кислород, содержащийся в воздухе, в альвеолах преобразуется, поступает в кровь, а назад в альвеолу поступает углекислый газ. Он выводится через выдох. В процессе воспаления альвеол в них скапливается экссудативная жидкость, которая препятствует газообмену в этих структурах. В результате патологии количество кислорода значительно уменьшается, для организма его не хватает, начинаются изменения в работе кровеносной системы. Это состояние представляет угрозу для жизни ребенка, если вовремя не обратиться к медицинскому специалисту.
Подвержены неблагоприятному исходу заболевания дети до 5 лет. В 80% патологий органов дыхательной системы встречается именно пневмония, забирая жизни маленьких неокрепших деток. В возрасте от 8 лет и выше случаи пневмонии диагностируются гораздо реже. К этому возрасту организм становится окрепшим, противостоящим разным вирусам и бактериям.
Симптомы и лечение патологии легких у детей до года и после четырех значительно отличаются. Это видно даже на рентген-снимках. Да и внешние проявления не одинаковы. 
Виды воспаления легких
В зависимости от поражения конкретной области легких выделяют и виды болезни:
- Сегментарная патология легких – воспалительный процесс поражает небольшой участок, сегмент органа. Этот вид коварен тем, что при его возникновении кашля практически нет, ребёнок просто заметно становится слабым, у него субфебрильная температура.
- Очаговое поражение легкого – это вторичное заболевание, которое появляется после перенесенного ОРВИ, других вирусных болезней и бронхита. Особенно часто данная патология встречается в период 1-3 года. Узнать ее можно по сухому и глубокому кашлю, гипертермии.
- Долевая пневмония – патология захватывает несколько долей дыхательного органа или одну.
- Сливная – это опасный патологический процесс, появляется, когда воспаление нескольких сегментов потом сливаются в один воспалительный очаг.
- Лобарная – правостороннее или левостороннее поражение легкого, при котором значительно повышается температура тела, появляется боль в грудине, влажный кашель с мокротой. Возможны еще такие проявления, как сыпи на туловище, красные области на одной стороне лица.
- Тотальная – воспалительный процесс охватывает весь орган.
- Стафилококковое воспаление легких – часто встречается у детей до года в младенческом возрасте. Грудные дети также подвержены атаке этой группы бактерий. Детки тяжело переносят это заболевание, так как они не могут откашляться, хрипят, у них долго держится субфебрильная температура и появляется одышка, может быть рвота. Такое состояние длится до 2 месяцев.
У детей любой вид патологии вызывает интенсивные симптомы воспаления легких. Все они опасны, если сразу не предпринять терапевтические меры. Особенно в группе риска находятся новорожденные и младенцы. У них нет собственного иммунитета для противостояния опасным бактериям. 
Причины развития болезни
Воспаление легких у ребенка возникает чаще, чем у взрослых по причине незрелости их иммунной системы. Даже малейшие осложнения после перенесенной ОРВИ могут привести к воспалительному процессу в нижних дыхательных путях. Пневмонией дети болеют по следующим причинам:
- Если в организме ребенка поселилась инфекция: бактерии, вирусы, грибы.
- Когда ребенок заражен простейшими организмами – одноклеточными микоплазмами, а также, если у него в организме размножаются хламидии.
- Наличие гельминтов. У детей 2 и более лет гельминты могут паразитировать в организме сначала без видимых симптомов. Но после проникновения личинок аскариды, например, в портальную вену (из кишечника) и по кровеносным сосудам в альвеолы, возникает воспалительный процесс в этих пузырчатых образованиях. В этом случае возникают симптомы воспаления легких.
- Снижение иммунитета может повлечь воспаление этого органа. Если ребенок часто болеет вирусными инфекциями, если они не долечены, если он испытывает психологические трудности (например, не хочет ходить в детский сад, а родители заставляют), то снижается его иммунитет. Как следствие, простые вирусные заболевания заканчиваются пневмонией.
- Низкий местный иммунитет: проникновение патологических микроорганизмов начинается с носа. В слизистой оболочке поступающий воздух обрабатывается, затем, пройдя очистку, спускается вниз по дыхательным путям. Если есть проблемы с носовым дыханием, инфекция опускается вниз, вызывая бронхит, трахеит, фарингит, пневмонию, в зависимости от того, где ей благоприятно размножаться.
- Сильное переохлаждение организма. У деток 2 лет и более такое первичное воспаление легких встречается крайне редко. Родители следят за состоянием малышей. Но замерзание, снижая защитные силы организма, влечет за собой активизацию инфекции.
Основные признаки пневмонии у детей
Как проявляется воспаление легких? Эта патология у детей имеет несколько отличительные симптомы, в зависимости от возраста ребенка. Симптомы в маленьком возрасте мы рассмотрим подробнее, а клиническая картина болезни после 6-7 лет существенно не отличается от клиники взрослых. Может изменяться только количество заболеваний в год. Школьники болеют чаще из-за постоянного общения в детском коллективе и передачи друг другу инфекции воздушно-капельным путем.
Признаки болезни у детей до года
Признаки воспаления легких у малышей выражены сильно. Весь их маленький организм страдает от воспалительного процесса, происходящего в дыхательном органе. Когда накапливается углекислый газ в крови из-за воспаления альвеол, начинается процесс угнетения работы головного мозга. Основные симптомы у детей до года:
Сложности протекания воспаления легких у новорожденного ребенка связаны с частым диагностированием дефектов легочного сурфактанта. Этой лёгочной смазки бывает недостаточно для полноценного функционирования легких. Они «захлопываются», не раздуваясь полностью при вдохе. Это состояние дополняет еще и воспалительное заболевание. Развивается дыхательная недостаточность, что является показанием для срочной госпитализации и реанимации.
Как узнать пневмонию у детей раннего возраста?
У детей 3 и менее лет пневнизма. Сурфактант уже сформирован, что значительно облегчает лечение воспаления легких у детей. Вмония протекает немного спокойнее, так как иммунная система постепенно набирается сил для защиты оргаысока вероятность активизации или присоединения патологических микроорганизмов – бактерий. И еще остается риск осложнений болезни. Поэтому при первых симптомах болезни у детей до 3 лет нужно обращаться к врачу.
На что нужно обратить внимание в годовалом возрасте?
- Всегда веселый ребенок становится вялым, резко ухудшается его состояние.
- Высокая температура у детей держится более 3 суток.
- Нарастающая интоксикация – один из первых признаков воспаления лёгких, воспаление лёгких протекает сложно при слабом иммунитете и неспособности организма ответить на продукты распада патологических микроорганизмов.
- При вдохе можно увидеть втяжение участков кожи и мышц между ребрами вовнутрь. Это явление указывает на вовлечение в процесс дополнительной мускулатуры.
- Синюшность носогубного треугольника. Особенно симптом проявляется при крике или плаче малыша.
Признаки болезни в два года
В 2 года организм ребенка уже может противостоять атаке многих вирусов. Иммунитет проходит завершающуюся стадию формирования. Но в этом возрасте детки не застрахованы от болезней вирусной и бактериальной этиологии, также и пневмония может проявляться у многих двухлеток.
Основными характеристиками пневмонии в этом возрасте являются:
- Жесткое дыхание и наличие влажных хрипов при аускультации.
- Появляется одышка, если у малыша около 40 вдохов в минуту, у него развивается компенсаторная функция, которая включается в работу в экстренных условиях. При пневмонии у двухлеток эти условия экстренные – тканям организма катастрофически не хватает кислорода.
- Возможно появление кашля, насморка, может повыситься температура у детей.
Воспалительный процесс может затронуть сегмент или целую долю легкого. Главное, не пропустить основные симптомы, и вовремя обратиться за помощью. 
Появление болезни в 3 года
Симптомы воспаления легких у детей трех лет не сильно отличаются от описанных выше. Происходят изменения в физиологическом процессе течения болезни. Только к трем-четырем годам ребенок становится способен выплюнуть мокроту при ее выделении. Без посторонней помощи малыш не может сам откашлять вязкую мокроту. Это дает плодородную почву для размножения патологических бактерий. При сформировавшемся иммунитете и сурфактанте остается опасность причинения вреда организму высокопатогенной флорой. Бактерии, на которые организм реагирует, могут разрушать эпителиальный слой бронхов.
У ребенка в таком возрасте болезнь может проявляться следующим образом:
Определение точного диагноза позволяет сразу же начать лечение. Это увеличит вероятность его благоприятного течения.
Развитие атипичной формы болезни
Эта форма относится к одним из самых опасных болезней дыхательных органов. Такая плохая «репутация» возникла на основе того, что и у взрослых, и у детей проявления заболевания сразу не видны. Нет ярко выраженных основных симптомов: кашля и температуры. Это приводит к поздней диагностике болезни, при этом привычное лечение уже не всегда эффективно.
По каким симптомам можно понимать, что у вашего ребенка атипичная пневмония?
- Маленький пациент жалуется на постоянно одолевающие головные боли, головокружение.
- Довольно выраженно появляются признаки интоксикации в организме.
- Во время сна малыш постоянно потеет.
- У него может появиться ломота в теле, лихорадка.
- Ребенка очень сложно накормить – у него нет аппетита.
- Характерным для воспалительного процесса является увеличение лимфатических узлов, при атипичной пневмонии они также увеличиваются.
- Возможно появление сыпи на кожных покровах детей до трех лет. Во время летних прогулок ее легко спутать с аллергической сыпью. Этот симптом свидетельствует о проникновении в организм микоплазмы, которая распространяясь, вызывает увеличение печени и селезенки.
Прослушивание и диагностика состояния ребенка помогают определиться с лекарственными препаратами для лечения.
Что дает аускультация?
Аускультация (прослушивание) информативна в диагностике заболеваний органов дыхания. При аускультации врач обращает внимание на процесс дыхания ребенка, есть ли признаки учащенного или затрудненного дыхания. Чем чаще ребенок дышит, тем он младше и больше участок поражения легких при воспалительном процессе.
При осмотре специалист видит, есть ли втягивание определенных участков грудной клетки при дыхании. Если есть, это говорит о том, что это место поражено.
При прослушивании врач дифференцирует характерные для воспаления легких хрипы. Часто при таком заболевании они бывают крепитирующие, мелкопузырчастые. Иногда такие хрипы указывают на другое заболевание – бронхит, поэтому кроме аускультации учитываются и другие симптомы.
Во время пневмонии у детей не всегда можно прослушать хрипы. Иногда простоя наблюдается ослабление дыхания. Этот признак требует дополнительного обследования для постановки правильного диагноза.
Важно обратить внимание, есть ли расстройство ЖКТ, это также может быть признаком болезни. Особенно часто бывает диарея у малышей. 
Проявления болезни в зависимости от возбудителя
При проникновении разных видов инфекции в организм ребенка проявления болезни будут несколько отличаться комплексом симптомов.
Бактерии
бактерий в легких проявляется внезапностью возникновения болезни, самочувствие малышей ухудшается быстро и резко. При кашле выделяется «ржавая» мокрота, дышит он часто, высокая температура и покрасневшее лицо. Болевые ощущения появляются при кашле и в животе. Бактерии по-разному действуют на состояние:
- палочка Пфейффера приводит к медленно развивающейся симптоматике, долгое время держится высокая температура, мокрота при кашле зеленая;
- клебсиелла вызывает резкую температуру до 40 градусов, мокрота вязкая, ребенка лихорадит;
- золотистый стафилококк редко вызывает температуру, но изменяется пульс, вздувается живот, цвет лица сероватый, лечить эту патологию крайне сложно, она редко вылечивается, приводя к смерти;
- синегнойная палочка вызывает синеватый оттенок кожи, лихорадочные пики в утреннее время, страдает работа сердца.
Вирусы
Симптомы заболевания вирусной этиологии не поддаются лечению антибактериальными препаратами. Проявляется преимущественно как простуда. Но отличительной особенностью является невозможность просто так сбить высокую температуру тела. Медикаменты на нее также не действуют. В таком случае рекомендуется продолжать терапию в медучреждении. 
Аспирационная пневмония
Возникает при попадании инородных тел (кусочков пищи, частиц предметов). У ребенка появляется надрывный, мучительный кашель. В месте попадания частицы размножаются бактерии, которые следует лечить антибиотиками.
Химическое поражение
При химическом поражении легких у ребенка наблюдаются такие явления, как выделение пенистой мокроты розового цвета, диспноэ, постоянный сухой кашель.
Лечение детей следует проводить в стационаре, если они младше 3 лет. После проведения диагностики применяется антибиотикотерапия.
Загрузка…
Источник