Гострий отит прояви лікування профілактика

Отит — это один из самых часто встречающихся диагнозов в ежедневной практике врача — оториноларинголога. При остром отите мы наблюдаем воспалительный процесс, затрагивающий один из отделов органа слуха человека. Появление острой боли в ухе — главный симптом, сигнализирующий о начале развития воспаления.
Болезнь распространена как среди детей, так и среди взрослых. Хотя дети находятся в группе повышенного риска развития острого воспаления. Связано это с особенностями строения детского уха и слабым, неокрепшим иммунитетом.
К болезням органа слуха, как и к любому другому заболеванию, сосредоточенному в области головы, нужно относиться внимательно и ответственно, поскольку инфекция с кровотоком может легко достичь головного мозга и вызвать необратимые последствия. Поэтому лечить острый воспалительный процесс необходимо сразу, как только появились первые предпосылки заболевания. Лечение заболевания должно проводиться в больнице, под контролем грамотного врача.
В этой статье мы рассмотрим, как развивается заболевание, какие есть методы лечения на сегодняшний день, как проявляются осложнения отита и как их избежать.
Типы болезни
Воспаление, которое протекает в органе слуха, бывает хроническим или острым. При остром течении отита заболевание длится на протяжении до трёх недель, при хроническом — более трёх месяцев. Хронический процесс запускается, когда лечение острой формы отита не производилось или проходило не на должном уровне. Встречается и промежуточная форма — подострая, когда длительность болезни составляет от трёх недель до трёх месяцев.
Орган слуха человека подразделяется на три части: наружное, среднее и внутреннее ухо. Отит может появиться в каждой из этих областей. Исходя из места расположения воспаления выделяют острый средний отит, и воспаление внутреннего уха именуемое по другому как лабиринтит.
Наружные проявления воспаления, в свою очередь, делятся на ограниченные, проявляющиеся преимущественно в виде фурункула ушной раковины, и диффузный отит. При диффузном отите поражается значительная область наружного уха.
Острое воспаление среднего уха охватывает барабанную полость уха, слуховую (евстахиевую) трубу и сосцевидный отросток. Эта разновидность заболеваний органа слуха – наиболее часто встречающаяся.
Заболевание внутреннего отдела называется лабиринтитом (эту часть уха называют лабиринтом из-за схожести его формы с улиткой). Как правило, воспаление охватывает внутренний отдел, если лечение воспалительного заболевания среднего уха проводилось с запозданием или лечение отита подобрали неверно.
Исходя из причин возникновения, выделяют инфекционный отит, вызываемый разного рода возбудителями, и неинфекционный (например, возникающий из-за воздействия на организм аллергенов или из-за травм уха).
Отит в острой форме может протекать в катаральной (без образования в ушной полости отделяемого секрета), экссудативной (с образованием в барабанной полости жидкости) и гнойной (с присутствием гнойных масс) формах.
Острый отит среднего уха: отчего случается воспаление?
Воспалительный процесс всегда вызывают болезнетворные микроорганизмы, значит в организме должны присутствовать предпосылки для их активизации. Причинами возникновения отита среднего уха выступают:
- переохлаждение;
- болезни, вызванные инфекцией (грипп, ОРВИ, корь);
- воспалительные процессы ЛОР-органов (барабанная полость соединена с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, неудивительно, что инфекция из носоглотки беспрепятственно проникает в среднее ухо);
- неправильное высмаркивание;
- гипертрофия аденоидных вегетаций;
- риниты, синуситы;
- аллергические реакции;
- искривлённая носовая перегородка;
- инородный предмет в ухе;
- повреждения органа слуха.
Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления
Наружный отит может развиться вследствие неправильной гигиены уха. Если не ухаживать за ушами, в них будет скапливаться грязь, а это благоприятная среда для размножения бактерий. Вредна также чрезмерная гигиена: ушная сера — естественный барьер от проникновения бактерий внутрь уха. Если каждый день с усердием прочищать слуховые проходы, человек лишается этого барьера и открывает дорогу болезнетворным микроорганизмам. Ещё одна ошибка, которая доводит до острого воспаления уха, — чистка ушей острыми предметами, которые для этого не предназначены (зубочистки, спички, шпильки для волос). Подобные действия могут привести к повреждениям ушной раковины, что в свою очередь влечёт проникновение в раны инфекции. Ещё один фактор — попавшая в ухо грязная вода, в которой содержатся возбудители заболевания. «Ухо пловца» – так ещё называют эту разновидность болезни.
Как мы уже говорили, воспаление внутреннего отдела возникает из-за недолеченного среднего отита, если лечению отита не уделялось должного внимания. Бактерии могут также попасть сюда из мозговых оболочек, например, при менингите. Этот вид воспаления могут спровоцировать травмы и переломы черепа или височной кости.
Чтобы вовремя распознать болезнь и подобрать правильное лечение, необходимо уметь определять его признаки.
Симптоматика
Острое течение болезни характеризуется стремительным началом и ярко выраженной симптоматикой.
При заболевании наружного уха человек испытывает болевые ощущения и внутри, усиливающиеся при нажатии на него с внешней стороны. Острая боль возникает при глотании и пережёвывании пищи. Само ухо отекает и краснеет. Кожа ушной раковины зудит, жалобы больного сводятся к состоянию заложенности и звона в ухе.
При остром среднем отите основным признаком воспаления является неожиданное появление острых стреляющих болей, которые к ночи становятся сильнее. Боль может иррадиировать в виски, левую или правую лобные части, в челюсть — её очень сложно вытерпеть даже взрослому человеку, не говоря уже про детей. Также для острого среднего отита характерны следующие признаки:
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
- лихорадка (до 39°С);
- звон в ушах;
- снижение слуха;
- вялость, недомогание, потеря аппетита;
- при экссудативной форме из уха идут выделения (обычно эти выделения прозрачные или белого цвета);
- для острого гнойного среднего отита характерно гноетечение из уха.
Основной признак при лабиринтите — головокружения. Они могут длиться несколько секунд, а могут несколько дней.
Если вы заметили у себя один или несколько из выше описанных признаков, необходимо немедленно обратиться к врачу за лечением.
Этапы развития болезни
Лечение острого отита длится от одной до трёх недель. Выделяют несколько этапов развития заболевания. Но совсем необязательно, что больной пройдёт их все. Если лечение инфекционного отита начато вовремя и лечением острого заболевания занимается грамотный ЛОР-врач, выздоровление не заставит себя долго ждать.
Итак, течение болезни условно разделяют на несколько этапов:
- Катаральная. Болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, запуская в ухе воспалительный процесс. В это время наблюдается катаральный отёк и воспаление.
- Экссудативная. Воспаление приводит к активному образованию жидкости (секрета). Она накапливается и здесь продолжают размножаться болезнетворные микроорганизмы. Проведение своевременного лечения на этом этапе позволит вылечить отит, избегая осложнений.
- Гнойная. Острое гнойное воспаление характеризуется усиленным образованием гнойных масс в полости среднего уха. Они накапливаются, больной испытывает давление изнутри. Состояние заложенности не покидает. Эта фаза обычно длится от нескольких дней до нескольких часов.
- Перфоративная. В эту стадию скопившийся гной вызывает разрыв барабанной перепонки, гнойные массы выходят из барабанной полости наружу. В этот момент больной начинает ощущать заметное облегчение, высокая температура снижается, болевые ощущения постепенно сходят на нет. Бывает, что барабанная перепонка не способна разорваться, тогда врач вручную делает прокол барабанной перепонки (парацентез) и тем самым высвобождает гнойные массы наружу в слуховой проход.
- Репаративная фаза — выход гноя завершается. Отверстие в барабанной перепонке затягивается. Как правило, после правильно проведённого симптоматического лечения больной быстро идёт на поправку.
Осложнения и профилактические меры
Как правило, если приступить к лечению болезни вовремя, лечение острого гнойного отита, экссудативного или воспаления любого другого рода, удаётся избежать каких бы то ни было осложнений.
Однако если лечением не заниматься и запустить болезнь, диагноз может стать хроническим. Самыми серьёзными последствиями являются: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, неврит лицевого нерва, потеря слуха. Но эти опасные состояния могут проявиться лишь тогда, когда пациенты лечением отита упорно пренебрегают.
Профилактические мероприятия включают борьбу с имеющимися в организме очагами воспалений, грамотную и своевременную терапию лор-болезней, правильная гигиена ушей и, конечно же, укрепление иммунитета.
Проведение лечения
Вылечить острый отит намного проще, если терапия заболевания началась как можно раньше. Лечение должно проходить под наблюдением врача-оториноларинголога. Комплексное лечение включает в себя следующие мероприятия:
- при острых болях показан приём анальгетиков, чтобы снять болевой синдром;
- чтобы сбить температуру нужно принимать жаропонижающие препараты;
- в сложных случаях проводится лечение антибиотиками;
- местное лечение заключается в использовании специальных ушных капель, которые назначаются в каждом случае индивидуально. Самостоятельный подбор капель, равно как и антибактериальных препаратов, чреват опасными последствиями для здоровья.
- снять отёк помогают антигистаминные лекарственные средства;
- хороший эффект достигается при проведении физиотерапевтических процедур;
- хирургическое вмешательство: вскрытие барабанной перепонки (парацентез) проводится в том случае, если самопроизвольного её разрыва не произошло.
Все назначения ЛОР-врача должны выполняться в полной мере: ведь соблюдение рекомендаций по лечению — залог быстрого выздоровления.
Чего нельзя делать во время лечения
Некоторые пациенты излишне самоуверенны и считают, что такое заболевание как отит, можно легко вылечить с помощью народных средств и «бабушкиных» рецептов. В ход идут самые разнообразные методы. Это огромное заблуждение!
Первая ошибка — нельзя помещать в слуховой проход никакие посторонние предметы. Кто-то пытается использовать фитосвечи, кто-то, например, листья герани. Такие меры чреваты тем, что в ухе могут застрять остатки листьев, что спровоцирует усиление воспаления.
Вторая ошибка — использование тепловых и разогревающих компрессов при гнойной форме болезни. Кто-то заменяет компрессы грелкой. На этой стадии заболевания тепловое прогревание только усилит размножение бактерий.
Третья ошибка — попытка закапывать в уши различные масла или вариации спирта. Если во время такого лечения произошла перфорация барабанной перепонки, подобные закапывания принесут не только болезненные ощущения, но и вызовут рубцовый процесс в среднем ухе и барабанной перепонке.
Где лечить?
Таким вопросом задаются многие пациенты, которые неожиданно столкнулись с заболеваниями уха. Среди многообразия клиник и медицинских центров очень сложно выбрать лучшую, особенно когда из-за острой боли не возможно сосредоточиться ни на чём.
«ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа.
Лечение болезней уха, в том числе, отит — это наш профиль.
Приём ведут высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом работы.
Самое современное оборудование, авторские методики лечения и, при этом, демократичные цены — вот что ценят наши клиенты.
Пожалуйста, не затягивайте с лечением!
Звоните, записывайтесь на приём и приходите.
Мы вам обязательно поможем!
Источник

Отит – це небезпечне отоларингологічне захворювання, що супроводжується запаленням тканин вуха і болем. Найчастіше, ця патологія виявляється у дітей і особливо часто отитом хворіють малюки до 3 років, у яких, в силу вікових анатомічних особливостей, істотно вкорочена слухова труба і є специфіка в будові слизових оболонок.
Класифікація отитів
Залежно від місця локалізації запалення отоларингологи класифікують отит як:
- зовнішній;
- середній;
- лабіринтит (або запалення внутрішнього вуха).
Отит може бути:
- гострим – проявляється симптомами до 3 тижнів;
- хронічним – тривалість понад 3 місяці.
Найчастіше, спостерігається гострий або хронічний середній отит. Запалення може бути одно- або двостороннім.
Також, за характером запального ексудату форми захворювання поділяють на катаральні та гнійні.
Причини отиту
Найчастіше, отит і його причини легко визначаються під час першого огляду в отоларинголога.
Збудниками запалення у вусі можуть бути такі мікроорганізми:
- коки (стафілококи й ін.);
- патогенні й умовно-патогенні бактерії (синьогнійна паличка та ін.);
- віруси (грип, кір, ГРЗ);
- грибки.
Гострий середній отит зазвичай викликається коковою флорою. Основною причиною отитів є бактеріальна та вірусна інфекції. Рідше, запалення вуха викликається грибками й алергічними реакціями.
Шляхи інфікування
Зараження може відбуватися:
- контактно (при неправильному догляді);
- при потраплянні збудника з порожнини носа при чханні, кашлі або сяканні;
- через наявність хронічних вогнищ інфекції (при тонзиліті, аденоїдах і ін.);
- через пошкоджену барабанну перетинку;
- гематогенно (разом з током крові).
Найрідше розвиток отитів провокується гематогенним шляхом і вкрай рідко – при розриві барабанної перетинки.
Сприятливі фактори захворювання
Сприяти запаленню вуха можуть найрізноманітніші чинники:
- наявність нежиті, аденоїдів, інших ЛОР-патологій або інфекцій;
- переохолодження чи перегрівання;
- неправильний догляд за зовнішнім слуховим проходом;
- зниження імунітету;
- травми зовнішнього слухового проходу;
- потрапляння брудної води в вуха;
- перепади тиску (при зльоті літака тощо).
Найчастіше, запалення вуха розвивається через інфікування на тлі одного або декількох факторів.
Симптоми отиту
Основні ознаки отиту при гострій формі такі:
- біль (віддає в шию або інші частини голови);
- збільшення привушних лімфовузлів;
- посилення болю при жуванні, відкриванні рота, натисканні на козелок, нахилах голови, зміні положення тіла;
- раптове підвищення температури тіла до 40 °С і вище;
- зменшення болю після розтину гнійника;
- витікання гною зі слухового проходу;
- погіршення слуху.
Характер і вираженість ознак запалення вуха залежать від багатьох факторів.
При хронічному перебігу запалення усі симптоми отиту виражені слабше. Періодично, особливо після впливу деяких сприятливих факторів, захворювання загострюється.
Особливості перебігу хвороби при вагітності
При неускладненій течії отит не є небезпечним для вагітної, але його наявність завжди є приводом для пильного ставлення до свого здоров’я. Зниження слуху при хронічній формі часто спостерігається на пізніх термінах, оскільки під впливом гормонів слизові та тканини стають дещо набряклими. Це – фізіологічне явище. Після пологів слух поступово відновлюється. Якщо гострота слуху не стабілізується, то її корекція проводиться після пологів. Особливо небезпечні під час гестації гнійні та деякі хронічні форми отиту, які можуть ускладнюватися менінгітом і іншими отогенними внутрішньочерепними змінами.
Для лікування симптомів отиту вагітній призначаються безпечні для періоду гестації препарати. Як правило, перевага віддається призначенням засобів для місцевого застосування і безпечних фізіопроцедур (наприклад, лазеротерапії).
Особливості захворювання у дітей
У дітей гострий отит часто починається з підвищення температури до 40 °С і вище, появи занепокоєння, яке викликане сильним болем. Через лихоманку у маленької дитини може виникати блювота і порушуватися стілець.
Особливо важко переносять біль при отитах малюки до 1 року. Дитина практично не перестає плакати та вередує. Вона погано спить, крутить голівкою або намагається терти рукою вушну раковину, лягає тільки на бік хворого вуха і не дає доторкнутися до нього рукою. Через прояви інтоксикації та посилення болю під час годування діти часто відмовляються від їжі.
Ускладнення
Несвоєчасне і неправильне лікування, блискавичний перебіг можуть призводити до різних за ступенем тяжкості наслідків отиту:
- Туговухість
- Запалення скроневої кістки
- Параліч лицьового нерва
- Порушення вестибулярного апарату
- Отогенні внутрішньочерепні ускладнення: зокрема, менінгіт
- Абсцеси мозку
Тривалий хронічний перебіг недуги може викликати глухоту, руйнування кісткових структур вуха і прилеглих тканин.
Спроби самолікування отитів неприпустимі, оскільки тільки лікар може скласти план ефективного лікування.
Діагностика
У більшості випадків процес діагностики отитів не викликає ускладнень. Для цього проводять такі дослідження:
- візуальний огляд;
- отоскопія;
- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- аудіометрія;
- МРТ;
- бактеріологічний посів виділень з вуха;
- тімпанометрія;
- КТ та ін.
В простих випадках діагностика отиту може обмежуватися оглядом лікаря й отоскопією. У складних – призначаються додаткові методики.
Лікування
Тактика лікування отитів визначається формою захворювання. У простих випадках для усунення запалення досить застосування протизапальних або антибактеріальних крапель. При гнійних процесах хворому призначаються антибіотики. Вибір цих препаратів залежить від результатів бактеріального посіву. При необхідності лікування доповнюється місцевою обробкою вогнищ інфекції в зовнішньому вусі, знеболювальними та загальнозміцнювальними засобами.
Часто, щоб прискорити лікування отиту, після усунення гострого запалення призначається фізіотерапія. У медичному центрі МЕДІКОМ можуть виконуватися сеанси лазеротерапії, світлотерапії та ін.
Профілактика
Профілактика отиту полягає в дотриманні простих правил:
- треба виключити переохолодження та перегрівання;
- своєчасно лікувати простудні захворювання і патології ЛОР-органів;
- при купанні в басейнах або водоймах застосовувати плавальні шапочки або спеціальні беруші для вух;
- правильно проводити очищення зовнішнього вуха і дотримуватися правил особистої гігієни;
- навчати дітей завжди дихати носом і правильно сякатися;
- підвищувати імунітет.
Кращою профілактикою хронічного отиту стане лікування гострих форм захворювання і хронічних ЛОР-патологій у професіоналів.
Який лікар лікує отит?
Поява болю у вухах повинна бути приводом для звернення до сімейного лікаря або педіатра. Лікування отиту в Києві може проводитися як в державних, так і в приватних медцентрах. У поліклініках МЕДІКОМ (Оболонь, Печерськ) хворими з цими патологіями займаються такі лікарі як: отоларинголог або дитячий ЛОР.
Лікарі
У нашому центрі працюють досвідчені фахівці, які готові допомогти пацієнтам з будь-якими проблемами слуху та ЛОР-органів.

Борисенко Євген Олександрович
Лікар-отоларинголог вищої категорії

Ветрова Оксана Михайлівна
Дитячий лікар-отоларинголог

Герасименко Сергій Іванович
Завідувач ЛОР-відділенням, лікар-отоларинголог вищої категорії, кандидат медичних наук

Запорожець Тетяна Юріївна
Лікар-отоларинголог вищої категорії, пластичний хірург, кандидат медичних наук

Істоміна Світлана Юріївна
Врач-отоларинголог, сурдолог першої категорії

Кот В’ячеслав Федорович
Лікар-отоларинголог, дитячий отоларинголог вищої категорії

Миронюк Борис Миколайович
Лікар-отоларинголог вищої категорії, кандидат медичних наук

Сергієнко Віталій Андрійович
Лікар-отоларинголог вищої категорії

Толчинський Вадим Вікторович
Лікар-отоларинголог, фоніатр вищої категорії, кандидат медичних наук

Томін Олександр Миколайович
Лікар-отоларинголог вищої категорії
Источник