Горчичники при воспалении легких или пневмонии можно

Пневмония – острое инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в легочной ткани. Воспаление вызывают различные микроорганизмы – бактерии, вирусы, грибы, простейшие. В Юсуповской больницы пульмонологи назначают комплексное лечение воспаления лёгких. Индивидуальные схемы терапии включают антибактериальные препараты, средства, разжижающие мокроту и улучшающие дренажную функцию бронхов, иммуномодуляторы. 

Пациентов с лёгким течением воспаления лёгких лечат амбулаторно. При среднем и тяжёлом течении заболевания больных пневмонией госпитализируют в клинику терапии. Особо тяжёлые пациенты лечатся в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Антибактериальная терапия

Основой лечения пневмоний является антибактериальная терапия. В Юсуповской больнице пульмонологи используют новейшие препараты, зарегистрированные в РФ. При поступлении больного пациента в клинику терапии выбор антибиотика осуществляется эмпирически. Врачи учитывают эпидемиологическую и клиническую ситуации, данные рентгенографии легких.

Поскольку чаще всего заболевание вызывают пневмококки, стартовую терапию начинают с пенициллинов и аминопенициллинов. Препаратами второго ряда являются цефалоспорины. При аллергии к β–лактамным антибиотикам все эти лекарства не применяют. Альтернативными средствами являются макролиды.

При тяжелом течении пневмонии врачи Юсуповской больницы для начальной терапии выбирают антибактериальные средства широкого спектра действия. Они используют сочетания антибиотиков, позволяющих подавлять максимальное число возможных возбудителей инфекции. Препараты вводят внутривенно и внутримышечно.

В клинике терапии врачи широко используют для лечения пневмоний новую генерацию фторхинолонов:

• левофлоксацин;

• моксифлоксацин;

• спарфлоксацин.

Они обладают высокой эффективностью, подавляют грамположительную и грамотрицательную микрофлору, а также внутриклеточные микроорганизмы (микоплазму, хламидии, легионеллу).

При внутрибольничных пневмониях наиболее частыми возбудителями являются грамотрицательные палочки и стафилококки. В этих случаях для лечения воспаления легких используют сочетания метронидазола с цефалоспоринами III поколения или ципрофлоксацином. Пациентам после черепно-мозговых травм проводят монотерапию цефалоспоринами IV поколения или ципрофлоксацином, при необходимости используют сочетание цефалоспорина III поколения с ципрофлоксацином или аминогликозидами.

Антибактериальная терапия в амбулаторных условиях

Лечение воспаления легких у взрослых в домашних условиях возможно у пациентов двух групп, различающихся между собой по возбудителю инфекционного заболевания и тактике антибактериальной терапии.

В первую группу включены пациенты без сопутствующей патологии в возрасте до 60 лет. У них адекватный клинический эффект может быть получен при применении антибиотиков для приема внутрь. Врачи Юсуповской больницы этим пациентам проводят монотерапию амоксициллином или макролидными антибиотиками. При непереносимости β-лактамов или подозрении на атипичную природу заболевания отдают предпочтение макролидам. В качестве альтернативных препаратов используют фторхинолоны.

Во вторую группу включены лица пожилого возраста и пациенты с сопутствующими заболеваниями, которые являются факторами риска неблагоприятного прогноза при воспалении лёгких. Это:

• хроническая обструктивная болезнь легких;

• сахарный диабет;

• хроническая почечная или печеночная недостаточность;

• сердечная недостаточность;

• дефицит массы тела;

• алкоголизм и наркомания.

У пациентов этой группы получают адекватный клинический эффект при назначении пероральных антибиотиков. При наличии сопутствующих заболеваний в развитии пневмонии у данной категории больных возрастает вероятность наличия грамотрицательных микроорганизмов. Поэтому показано назначение амоксициллина клавуланата. Пациентам в связи с высокой вероятностью хламидийной природы воспаления легких проводят терапию β-лактамами и макролидами. Альтернативой комбинированной терапией является применение респираторных фторхинолонов (левофлоксацина, моксифлоксацина).

Преимущество парентерального применения антибиотиков перед приемом внутрь в амбулаторных условиях не доказано, поэтому их вводят внутримышечно только в исключительных случаях. Пациентам старше 60 лет при отсутствии сопутствующих заболеваний применяют цефтриаксон для внутримышечного введения. Препарат можно назначать в сочетании с макролидами или доксициклином.

Первоначальную оценку эффективности лечения пневмонии в домашних условиях проводят через 48–72 часов после начала лечения, во время повторного осмотра врача Юсуповской больницы. Основными критериями эффективности, позволяющими врачам делать заключение о наличии положительной динамики, являются:

• нормализация температуры;

• уменьшение симптомов интоксикации;

• снижение интенсивности одышки и других симптомов дыхательной недостаточности.

Если у пациента симптоматика прогрессирует или сохраняется высокая лихорадка и признаки интоксикации, лечение признают неэффективным, пересматривают тактику антибактериальной терапии, повторно оценивают целесообразность госпитализации. При отсутствии адекватного эффекта при лечении амоксициллином его заменяют на макролидный антибиотик.

При легком течении пневмонии антибиотики отменяют в случае стойкой нормализации температуры тела на протяжении 3–4 дней. При таком подходе длительность лечения составляет от 7 до 10 дней. У пациентов с микоплазменной или хламидийной пневмонией продолжительность терапии составляет 14 дней.

Сохранение отдельных клинических, лабораторных или рентгенологических признаков пневмонии не является абсолютным показанием к продолжению терапии антибиотиками или ее модификации. У подавляющего количества больных воспалением легких разрешение происходит самостоятельно или под влиянием симптоматической терапии. При длительно сохраняющейся клинической, лабораторной и рентгенологической симптоматике воспаления легких врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как туберкулез, рак легкого, застойная сердечная недостаточность.

Симптоматическая терапия

Для комплексного лечения пневмонии врачи Юсуповской больницы используют препараты, воздействующие на механизмы развития патологического процесса и уменьшающие симптомы заболевания. К ним относятся:

• дезинтоксикационные средства;
• бронхолитические и отхаркивающие препараты;
• иммуномодуляторы.

Пациентам с выраженными симптомами интоксикации проводят внутривенные инфузии синтетических плазмозамещающих растворов (гемодез, реополиглюкин), гидролизатов белков. Пациентам с пневмонией для уменьшения отека, улучшения микроциркуляции легочной ткани используют нестероидные противовоспалительные средства: вольтарен, индометацин, ибупрофен. При вялом течении болезни в сочетании с бронхоспастическим синдромом применяют глюкокортикоидные гормоны.

Для улучшения дренажной функции бронхов и восстановления бронхиальной проходимости пациентам показан прием бронхолитических средств (эуфиллин, астмопент, теофедрин, эуспиран) и отхаркивающих препаратов. В начале заболевания при сильном непродуктивном кашле применяют противокашлевые лекарственные средства (кодеин, либексин). Неотъемлемым компонентом комплексной терапии пневмоний является нормализация иммунных механизмов защиты и неспецифической реактивности организма. Для стимуляции иммунитета (тималин, Т-активин, продигиозан, гамма-глобулин, экстракт алоэ).

Всем больным пневмонией назначают оксигенотерапию. В случае тяжелого течения заболевания пациентов с пневмонией госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии. При наличии показаний им проводят искусственную вентиляцию легких с помощью новейших аппаратов ИВЛ.

Симптоматическое лечение воспаления легких в домашних условиях производится с целью облегчения общего состояния пациента и нивелирования симптомы заболевания. Врачи Юсуповской больницы назначают пациентам муколитические и бронхолитические препараты. Муколитики (АЦЦ, карбоцистеин и амброксол) способствуют выведению мокроты из дыхательных органов. Амброксол усиливает действие антибиотиков. Для ингаляций бронхолитиков пациенты дома пользуются небулайзерами.

Жаропонижающие средства (анальгин, ацетилсалициловую кислоту или нестероидные противовоспалительные препараты) назначают только в случае непереносимости пациентом высокой температуры. В комнате, где лежит лихорадящий больной, следует обеспечить температуру не выше 18 градусов, установить увлажнитель воздуха. Для уменьшения симптомов интоксикации пациентам рекомендуют употреблять не меньше 2,5-3 литров жидкости в сутки.

Во время лечения из рациона исключают тяжелую для желудка пищу, содержащую большое количество жиров. В рацион включают паровые блюда из нежирных сортов мяса и рыбы, молочнокислые продукты, творог, сыр. В меню должны быть свежеотжатые фруктовые соки.
  

Горчичники при пневмонии

Можно ли ставить горчичники при воспалении лёгких? Горчичники при пневмонии являются вспомогательной методикой лечения заболеваний органов дыхания. Они действуют рефлекторно. Эфирное горчичное масло раздражает кожные покровы, в результате чего формируется местная гиперемия, происходит расширение сосудов, раздражение рецепторов кожи. Увеличивается порог возбудимости симпатической нервной системы, стимулируется иммунитет. Рефлекторно расширяются кровеносные сосуды лёгких, улучшается микроциркулляция, что способствует быстрому разрешению воспалительного инфильтрата.

При воспалении лёгких можно ставить горчичники, но следует учитывать наличие следующих противопоказаний:

• повышение температуры тела;
• гнойничковые заболевания и травматические повреждения кожных покровов;
• увеличенная кровоточивость;
• беременность и период лактации;
• онкологические заболевания.

Противопоказаниями к постановке горчичников является туберкулёз лёгких, психическое перевозбуждение пациента и судорожный синдром. Можно ли горчичники при воспалении лёгких применять в острой стадии заболевания? Горчичники ставят только спустя 3 дня после нормализации температуры тела.

Лечение воспаления легких в Москве

Пациенты могут лечиться дома и принимать в отделении реабилитации Юсуповской больницы физиотерапевтические процедуры: диатермию, индуктотермию, СВЧ, УВЧ. Рассасыванию очага воспаления в легких способствуют массаж грудной клетки и лечебная физкультура.

Получите консультацию опытного и квалифицированного врача, позвонив по телефону. Доктора Юсуповской больницы проводят лечение пневмонии легкой и средней степени тяжести в домашних условиях. Пульмонологи индивидуально составляют схему терапии каждому пациенту, учитывая его индивидуальные особенности и течение заболевания.

Многих людей, которые когда-либо болели или болеют воспалением легких, интересует ответ на вопрос, можно ли ставить горчичники при пневмонии. Врачи утверждают, что в большинстве случаев такая процедура разрешена, но только, как дополнение к основному лечению антибактериальными препаратами и противовоспалительными средствами. Также следует учитывать, что горчичники имеют свои показания и противопоказания.

Как правильно использовать и как действуют горчичники?

После нормализации показателей температуры тела, которые при поражении легких пневмонией почти всегда повышены, можно начинать применять прогревания. Горчичники при пневмонии помогают значительно снизить риски осложнений от воспаления легких.

При правильной постановке процедура улучшает процессы отхождения мокроты из органов дыхательной системы. У взрослых это позволяет быстрее вылечить заболевание, стимулировать преобразование кашля в продуктивный, и остановить прогрессирование патологии.

При пневмонии проводится особое прогревание при помощи горчичников:

1. Для этого в одинаковых пропорциях берется свежий горчичный порошок и мука, полученная сухая смесь разводится теплой водой, чтобы получилась консистенция густой сметаны.
2. Состав наносится тонким слоем на 3 полоски хлопчатобумажной ткани, ширина каждой примерно 12 см.
3. Тканью следует обернуть грудную клетку, чтобы спина и грудь в этом месте полностью закрывались компрессом.
4. Первую ленту накладывают немного под углом – от правого плеча и через грудь.
5. Вторую ленту кладут от левого плеча, перпендикулярно к первой.
6. Третью ленту располагают вокруг нижних ребер.
7. Перед процедурой следует пищевой пленкой закрыть молочные железы, иначе чувствительная зона может воспалиться.
8. Компресс после накладывания фиксируется любой рубашкой или майкой.
9. Взрослым потребуется делать прогревание в течение 20 минут, ребенку младше 6 лет хватает всего 10 минут.
10. После горчичников кожный покров нужно промыть водой.

Откашливание в процессе процедуры помогает выводить из легких мокроту. Количество прогреваний устанавливается в соответствии с реакцией кожи. Иногда ее допустимо повторять на следующий день, но только 3 дня подряд.

Если кожа краснеет, на следующий день пропорции уменьшаются, добавляется больше муки и меньше горчицы.

Дополнение основной терапии горчичниками обусловлено такими эффектами:

• местное расширение сосудов под кожей, что позволяет усиливать кровоток, оказывая влияние на производство слизи бронхами,
• раздражающий эффект благодаря выделению эфирных масел при смачивании порошка водой,
• устранение спазма бронхов и уменьшение отека тканей,
  устранение спазма в сосудах, который при воспалении легких развивается на фоне
• недостаточности сердца,
  защита слизистой при развитии сильного приступообразного откашливания.

Горчичники способны оказывать лечебный эффект после выздоровления, когда еще сохраняются остаточные симптомы – влажный кашель, общая слабость, раздражение носоглотки.

В каких ситуациях нельзя использовать горчичники?

При желании сделать процедуру, нужно четко понимать, можно ли ставить горчичники при пневмонии, и когда делать этого не стоит. Подъем температуры свидетельствует об активизации механизмов защиты в организме. Использование горчичников в это время провоцирует увеличение нагрузки на сердце и сосуды, органы дыхания, а это только осложняет протекание пневмонии.

При реализации процедуры на фоне повышенной температуры человек испытывает сильную слабость, боль в грудной клетке. По тем же причинам при воспалении легких с температурой запрещено парить ноги, пить слишком горячие напитки. Любые прогревания не рекомендованы.

Кроме температуры горчичники запрещены в следующих случаях:

• если пациент страдает от кожных патологий, к примеру, от псориаза и т.п.,
• если у человека диагностированы новообразования,
• во время беременности,
• при туберкулезе открытой и закрытой формы,
• при гиперчувствительности к горчичному порошку.

Что может дать такое прогревание?

Чтобы понять, правила и возможности применения горчицы, нужно знать о ее предназначении:

• воздействие основывается на стимуляции кровотока посредством расширения сосудов,
• из-за поверхностного воздействия на кожный покров горчичники налаживают
• обменные процессы в организме,
• улучшается выведение шлаков и токсинов,
• улучшается работа иммунитета за счет эфирных масел в составе листьев горчицы.

У взрослого человека воспаление легких, спровоцированное неспецифическими возбудителями, такими как микоплазма, хламидии, легионеллы, протекает остро. При таком поражении необходимо лечение медикаментами направленного действия. Одновременное использование горчичников стимулирует иммунитет.

Результат терапии компрессами с порошком горчицы – производство в организме активных веществ, которые помогают преодолеть болезнь. Иммунитет активизируется из-за увеличения содержания в крови симпатина и адреналина. Но применение процедур следует обговорить с лечащим врачом

Возможные осложнения

Если у человека есть противопоказания, то ему категорически запрещена терапия горчичниками, потому что они серьезно навредят здоровью. Этот вред значительно превышает пользу от средства. Если эта рекомендация игнорируется, то состояние может ухудшиться так, что не получится обойтись без срочной медицинской помощи.

Если противопоказаний нет, то риск негативных последствий все равно сохраняется. Это могут быть такие симптомы осложнений:

• ожоги кожного покрова в местах аппликаций,
• образование пигментных пятен на коже.

Если компрессы ранее никогда не проводились, рекомендуется сначала сделать тест на аллергию. Для этого следует небольшую часть горчичника приложить к участку прогревания. При сильном покраснении через 10 минут, жжении, процесс лечения с помощью горчичного порошка категорически запрещен.

Воспаление легких можно вылечить намного быстрее, если дополнительно пользоваться аппликациями с горчичным порошком. Он способствует освобождению легких от скопившейся в них патогенной мокроты, тем самым ускоряя процесс выздоровления. Но не стоит забывать, что важно одобрение процедуры врачом и учет всех противопоказаний.