Головокружение у ребенка после отита
Отит приносит с собой не только болевой синдром в ухе. Воспалительный процесс в слуховом канале вызывает и другие неприятные симптомы, которые, из-за близости органа к головному мозгу, доставляют много проблем.
Головокружение при отите – частый спутник заболевания наряду с головной болью и общим недомоганием. Рассмотрим подробно механизм его возникновения и способы избавления.
Кратко о проявлениях отита
Отит представляет собой воспалительную патологию органа слуха, поражающую детей и взрослых в любом возрасте. Возбудителями обычно выступают вредные микроорганизмы – вирусы и бактерии, попадающие в ушной проход из носоглотки. Размножаясь на слизистой оболочке, они вызывают воспаление с соответствующей симптоматикой:
- стреляющей, пульсирующей, ноющей болью;
- шумом, звоном и зудом в ушах;
- снижением слуха;
- повышением температуры тела;
- головной болью при отите;
- головокружением.
Последний симптом наиболее характерен для поражения внутреннего уха – лабиринтита, иногда сопровождает средний и наружный отит.
При вирусном происхождении отита, называемом буллезным, присутствуют серозные или кровянистые выделения из слухового прохода, при гнойной форме выделяется гнойный экссудат.
Речь идет о достаточно серьезном заболевании, которое без надлежащего лечения переходит в хроническую форму, а в худшем случае вызывает тугоухость и менингит. Оставлять без внимания первые признаки, даже если это обычное головокружение, нельзя.
Причины головокружения
Жалобы, что кружится голова при отите, встречаются достаточно часто на приеме у отоларинголога. Проявления могут быть единичными или сопровождать пациента на протяжении всей болезни и некоторое время после выздоровления. Неприятный симптом обусловлен двумя основными факторами:
- близким расположением органа слуха к головному мозгу;
- нарушениями в работе вестибулярного аппарата.
Вестибулярный аппарат расположен во внутренних структурах уха. Он отвечает за положение тела в пространстве и равновесие. Инфекционный процесс в лабиринте нарушает механизм передачи нервных импульсов к мозгу и ЦНС, что приводит к появлению головокружения.
Данный признак у взрослых и детей в большинстве случаев указывает на:
- воспаление внутреннего уха, называемое лабиринтитом;
- острый или хронический отит среднего отдела;
- избыточное давление на барабанную перепонку и ее перфорацию.
Не стоит забывать, что головокружение – распространенный симптом, который может свидетельствовать и о других опасных заболеваниях:
- вестибулярном неврите;
- черепно-мозговых травмах;
- артериальной гипертензии;
- опоясывающем лишае;
- рассеянном склерозе;
- опухолевых образованиях.
Важно провести дифференциальную диагностику и выяснить причину неприятного явления.
Основные характеристики симптома
Головокружение никогда не бывает единственным симптомом. Воспаление приводит к дисфункции всех структур ушного канала, а размножение патогенной микрофлоры вызывает целый набор реакций.
При отите обычно болит голова. Болезненные проявления возникают периодически или беспокоят постоянно, локализуются только на стороне пораженного уха или отдают в лобно-височную долю.
Кроме того, при головокружении мозг получает неправильные сигналы от вестибулярной системы, что сопровождается:
- потерей координации движений;
- помутнением в глазах;
- плохой ориентацией в пространстве;
- ощущением, что предметы вращаются;
- тошнотой и рвотой.
Дискомфортное состояние обычно носит приступообразный характер, накатывает волнами и самостоятельно проходит. Сильный воспалительный процесс с образованием гнойного экссудата в барабанной полости может вызывать длительное головокружение и помутнение сознания.
«Головокружение при отите появляется не только на фоне лабиринтита. Оно характерно также для других патологий – синдрома Меньера, нейросенсорной тугоухости, отосклероза. Лечение данных заболеваний существенно отличается».
Тамара Никитина, ЛОР
Особенности появления
Головокружение и головную боль при отите условно делят на несколько категорий, согласно которым доктор может заподозрить ту или иную ушную патологию:
| Характер неприятных ощущений | Особенности появления |
| Волнообразный | Помутнение в голове возникает периодически, преимущественно при смене положения тела или резких движениях. Появляется обычно на фоне острого среднего отита. |
| Интенсивный и длительный | Сопровождается спазмированием сосудов, дезориентацией в пространстве, расстройством координации движений. Даже элементарные мелкие манипуляции руками становятся затруднительными. Проблема скорей всего кроется в лабиринте и стремительно прогрессирует. |
| Ноющий, слабо ощутимый | Легкое головокружение не сопровождается значительными вестибулярными нарушениями. Голова болит не сильно, присутствует дискомфорт в ухе, некоторое снижение слуха. Явные признаки хронической патологии или развития осложнений после недолеченного отита. |
Нередко головокружение является остаточным явлением после перенесенной инфекции или острого отита. Легкая отечность слизистой носоглотки раздражает вестибулярные рецепторы, что приводит к неправильным нервным импульсам в головном мозге. Симптом проходит самостоятельно по мере выздоровления.
Индивидуальная особенность венозного кровотока, когда нарушается отток крови от ушного лабиринта, вызывает отечность и, следовательно, головокружение.
Методы устранения проблемы
Головокружение, вызванное воспалением ЛОР-органов, отдельно убрать не всегда удается. Данный симптом является только проявлением патологического процесса, поэтому лечить нужно причину, а не последствия.
Головную боль при отите, которая выступает основным спутником головокружения, можно купировать обезболивающими препаратами:
- Ибупрофеном;
- Аспирином;
- Нурофеном;
- Парацетамолом.
Перечисленные препараты относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств, эффективно устраняющих болевой синдром и воспаление.
НПВС принимаются однократно в качестве симптоматического лекарства, не дольше 3 дней.
При длительных вестибулярных нарушениях назначаются соответствующие медикаменты: Бетасерк, Сермион, Бетагистин. Дозировка и терапевтическая схема подбирается лечащим врачом.
В комплексную терапию отита также входят:
- антигистаминные средства;
- антисептические и противомикробные капли;
- антибактериальные препараты широкого спектра действия;
- седативные лекарства;
- витамины.
Правильная терапия и соблюдение медицинских предписаний избавляют от воспаления в ухе и сопутствующей неприятной симптоматики.
Подводя итоги: причины возникновения головокружения при отите и способы его устранения
Подробный ответ на вопрос, может ли болеть и кружиться голова при отите, получен. Данные симптомы часто сопровождают воспалительный процесс среднего и внутреннего уха по причине поражения вестибулярного аппарата.
В зависимости от тяжести состояния проявляются однократно или волнообразно, обычно проходят после комплексного лечения вместе с причиной болезни. Главное, не игнорировать даже легкий приступ головокружения, чтобы не пропустить начало ушной патологии или других серьезных заболеваний.
Источник
С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
О заболевании
Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).
Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.
Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.
Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.
У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.
Симптомы
Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.
Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.
Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:
- Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
- Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
- Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.
При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.
Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.
Лечение по Комаровскому
Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.
При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.
Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».
Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.
Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.
Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.
Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.
Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.
Нужны ли антибиотики?
Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.
Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).
Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.
Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.
При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.
В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.
Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.
Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.
Отит и глухота
Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.
У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.
Хирургическое лечение
Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.
Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.
Компресс при отите
Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.
Профилактика
Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.
Нельзя поить ребенка водой или смесью из бутылочки в положении лежа, так велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.
Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.
Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Всех курящих членов семьи отправляйте на улицу, не курите в машине, в которой возите малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного недуга, как аллергический отит.
Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.
Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник