Гнойный отит выделения из ушей
Содержание:
- Выделения из уха при остром гнойном отите
- Лечение острого гнойного отита
- Выделения из ушей при хроническом гнойном отите
- Лечение хронического гнойного отита
Выделение гноя из ушей может возникать при остром и хроническом гнойном отитах.
Острый гнойный отит – это острое гнойное заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка барабанной полости. При этом заболевании в той или иной мере воспаляются все отделы среднего уха. Острый отит встречается довольно часто. Течение может быть различной степени тяжести, от легкой формы, до тяжелой воспалительной реакции организма в целом. Часто острый гнойный отит встречается у детей до трех лет, это связанно с физиологическим строением уха у ребенка. Но все виды течения острого отита могут вызвать осложнения в виде тугоухости. Также есть вероятность, что острое заболевание может перерасти в хроническую форму.
Хронический гнойный средний отит – это хроническое гнойное заболевание среднего уха, для которого характерна триада признаков. В триаду входит: стойкая перфорация барабанной перепонки; прогрессирующая тугоухость; периодическое или постоянное гноетечение из уха. В настоящее время данным заболеванием болеет около одного процента всего населения Земли. Кроме серьезной опасности для слуха, хронический гнойный отит несет также опасность и для жизни человека, так как опасен тяжелыми осложнениями.
Выделения из уха при остром гнойном отите
Обычно острый отит начинается с воспаления слизистой слуховой трупы. Визуально ЛОР врач может на этой стадии заболевания увидеть отек слизистой. Затем среднее ухо заполняется экссудатом, в начале серозного характера, затем он переходит в гной. Консистенция гнойных выделений может быть различной, от жидкой до очень тягучей. Происходит утолщение слизистой оболочки в десятки раз. В разгар заболевания экссудат, скопившийся в полости слухового органа, может привести к выбуханию барабанной перепонки наружу. Также не редки случаи, когда под действием сильного давления гноя расстраивалось кровообращение. Это приводит к тому, что расплавляется какой-либо участок барабанной перепонки, при этом происходит ее прободение с последующей отореей (вытекания гнойного экссудата из уха).
Если в начале заболевания серозно-слизистые или гнойные выделения жидкие и обильные, то постепенно они становятся гнойными и густыми. По мере уменьшения воспаления их количество уменьшается и со временем гноетечение полностью прекращается. Если была перфорация барабанной перепонки, то она может зарубцеваться, однако снижение слуха будет еще отмечаться в течение некоторого времени. Критерием выздоровления считается полное восстановления нормального слуха.
Лечение острого гнойного отита
Лечение больного с данным заболеванием должно зависеть от стадии заболевания. В учет берется соматическое состояние больного и выраженные клинические симптомы. В начальной стадии пациентам рекомендуют амбулаторный режим, а при симптомах интоксикации (общая слабость, повышенная температура тела) – постельный. При малейших подозрениях на серьезные осложнения, в виде мастоидита, особенно внутричерепного, показана экстренная госпитализация.
Для улучшения дренажной функции назначают сосудосуживающие капли, типа санорина, нафтизина, галазалина и тд. Их назначают по 5 капель в нос три раза в день. Закапывать лучше в положении лежа с поворотом головы в сторону больного уха. Больного предупреждают о щадящем сморкании, и запрещают втягивать слизь из носа в рот, дабы избежать инфицирования слуховой трубы. С целью обезболивания применяют 3% раствор борной кислоты или капли с анальгетиками. Врач может назначить прогревания в виде компресса или физиопроцедур. По усмотрению специалиста в лечебную процедуру вводятся антибиотики и дренаж слуховой трубы. Важно помнить, что все процедуры должен назначать врач, а лечение проводится под его контролем. Самолечением заниматься не стоит.
Выделения из ушей при хроническом гнойном отите
Ряд неблагоприятных факторов может способствовать переходу острого отита в хроническую стадию. К таким факторам относятся:
- устойчивость возбудителя к антибактериальной терапии;
- снижение резистентности организма;
- сопутствие каких-либо хронических заболеваний;
- запущенное лечения острого отита а также вялотекущее его течение, которое вовремя не дало о себе знать.
Хронический гнойный отит бывает двух видов:
- мезотимпанит – гнойно-воспалительные изменения, при данном виде отита, находятся в пределах слизистой слуховой трубы. Течение – относительно благоприятное;
- эпитимпанит – гнойно-восполительные изменения вовлекается костная ткань. Течение недоброкачественное, так как происходит некроз костной ткани.
Лечение хронического гнойного отита
Лечение больных хроническим гнойным отитом требует больших затрат труда, времени и терпения как от пациента, так и от врача. Хорошие результаты получаются только в этих случаях.
Больной должен быть тщательно обследован, лечение должно быть комплексное, индивидуально подобранный подход – будет ли это только консервативное лечение, или же нужно прибегнут к оперативному вмешательству. Все эти моменты решаются только в специальных клиниках врачами, специализирующимися на лечении данного заболевания.
Источник
Выделения из уха — жидкость, вытекающая из наружного слухового прохода и имеющая различный цвет, консистенцию и происхождение. В медицине такое явление получило название оторея.
По внешнему виду и продолжительности выделений можно судить о причине их возникновения. Чаще всего источником проблемы являются инфекционные и аллергические заболевания ушей, травмы и инфекции дыхательных путей. 
В зависимости от объема выделения из ушей бывают: обильными, умеренными, скудными, обнаруживаемыми случайно — на подушке или ватной палочке.
Выделения по характеру, цвету и консистенции:
- Коричневатые, напоминающие серу;
- Белые, творожистые;
- Черные;
- Гнойные — желтые, зеленые, серые;
- Бесцветные;
- Кровавые, кровянистые или сукровичные.
Этиология
Темные выделения из уха коричневого цвета часто воспринимаются людьми как патологические. На самом деле это ушная сера жидкой консистенции, которая является вариантом нормы. Ее состояние изменяется, а количество увеличивается при повышении температуры тела и в жаркое время года.
Сера вырабатывается особыми железами, которые начинают интенсивно работать при повышении физической нагрузки, например, во время занятий спортом. Потоотделение усиливается, а вместе с ним и образование серы. Это нормальный физиологический процесс, не причиняющий человеку особых неудобств.
Патологические причины отореи:
- При переломе основания черепа происходит истечение ликвора из ушей. Причиной появления выделений водянистой консистенции является также аллергический отит.
- Кровавые выделения являются результатом травмы уха и разрыва барабанной перепонки. Опухоль наружного или среднего уха — еще одна причина появления кровянистых выделений из ушей.
- Желтовато-зеленые гнойные выделения указывают на бактериальное воспаление и возникают при гнойном наружном или среднем отите с перфорацией барабанной перепонки, мастоидите, фурункулезе наружного слухового прохода, бактериальном дерматите. При эпитимпаните появляются желто-зеленые выделения с выраженным неприятным запахом.
- Причиной появления кроваво-гнойных выделений из ушей являются полипы.
- Серозно-геморрагическая оторея возникает при остром инфекционном мирингите. На поверхности перепонки появляются пузыри с геморрагическим содержимым, которые со временем лопаются.
- Патология органов дыхания и глаз нередко становится причинами отореи, что связано с распространением инфекции на близлежащие органы – уши.
- Себорейный дерматит проявляется выделениями белого цвета, содержащими крупные, жирные хлопья.
- Отомикоз — причина появления творожистых выделений белого или серого цвета с черными точками.
- При буллезном отите вирусной этиологии выделения сукровичные розоватого цвета.
Симптомы
В зависимости от этиологических факторов выделения из ушей сопровождаются рядом клинических признаков: 
болью, зудом, звоном и шумом в ушах, снижением слуха, ощущением тепла и дискомфорта в ухе, покраснением слухового прохода, головокружением, насморком, заложенностью носа и ушей, симптомами интоксикации, регионарным лимфаденитом.
При поражении спинного мозга у больных повышается температура тела, из ушей выделяется белая жидкость, появляется пульсирующая и покалывающая боль в висках. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу.
Острый средний отит проявляется болью в ушах, лихорадкой и обильными гнойными выделениями. У детей заболевание является осложнением ОРВИ. Болевой и интоксикационный синдромы сопровождаются ухудшением общего состояния: ребенок капризничает и плачет, дотрагиваясь до больного уха. Когда гной вытекает из уха, боль и интоксикации уменьшаются, состояние пациента нормализуется. Хроническая ушная инфекция обычно протекает без боли и долгое время остается незаметной.
Мастоидит характеризуется появлением гнойных выделений, боли, гиперемией кожи за ухом, головной болью, лихорадкой. При отсутствии лечения мастоидит дает осложнения на головной мозг.
При воспалении волосяного фолликула возникает боль, усиливающаяся при жевании и надавливании на козелок, появляются выделения желтого цвета со специфическим запахом.
Бактериальный дерматит проявляется гнойной отореей, гиперемией и образованием корок в слуховом проходе.
Симптомами отомикоза — отита грибковой этиологии являются белые творожистые выделения, зуд и боль в ухе.
Прозрачные выделения, сочетающиеся с насморком и слезотечением, указывают на аллергический приступ.
Диагностика
Чтобы выделения из ушей прекратились, необходимо определить причину их возникновения и правильно назначить лечение. Диагностику патологий, проявляющихся этим неприятным симптомом, проводит ЛОР-врач.
Врач беседует с больным, уточняет жалобы, осматривает ЛОР-органы, проводит отоскопию и отомикроскопию. Специалист направляет пациента в микробиологическую лабораторию для бактериологического исследования выделений из уха, во время которого определяют род и вид возбудителя патологии, а также его чувствительность к антибиотикам. Дополнительные диагностические методы — аудиометрия, магнитно-резонансная томография головы и компьютерная томография височной кости, гистологическое исследование удаленной грануляционной ткани.
Лечение
Если выделения из уха зелено-желтые, гнойные, с характерным запахом, требуется антибиотикотерапия, которая проводится после получения результатов микробиологического исследования. Больным назначают антибактериальные ушные капли – «Отофа», «Нормакс». Перед их применением необходимо провести туалет уха. Для этого врач в помощью отсоса и инструментов удаляет гной и инфицированный материал из наружного слухового прохода. Капли в ухо должен подбирать специалист после проведения отоскопии.
Лечение острого гнойного отита дополняют оральными антибиотиками – «Супракс», «Амоксициллин». Если гной течет из уха беспрепятственно, то продолжают консервативную терапию. В противном случае прибегают к оперативному вмешательству с целю удаления инфицированной костной ткани и восстановления целостности барабанной перепонки. Для уменьшения боли и прочих симптомов воспаления больным назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Лечение аллергического отита заключается в использовании антигистаминных средств.
Фурункулы вскрывают, рану обрабатывают и назначают антибиотики.
Если причиной выделений из уха стала черепно-мозговая травма, требуется консультация нейрохирурга.
Лечение отомикоза заключается в использовании местных средств — ушных капель «Кандибиотик» и оральных противогрибковых препаратов «Флуконазол», «Кетоконазол».
Профилактика
При появлении выделений из уха необходимо срочно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение ушей недопустимо. Любые лечебные мероприятия, выполненные в домашних условиях — промывания, прогревания и закапывания могут навредить, привести к развитию осложнений и полной потере слуха. Если врачи не успеют оказать своевременную помощь, возможен летальный исход.
Предупредить появление выделений из уха помогут следующие мероприятия:
- Своевременно выявлять и лечить заболевания ЛОР-органов;
- Свести к минимуму контакты с больными ОРВИ;
- Правильно сморкаться;
- Защищать уши от попадания воды, лака для волос и прочих раздражающих веществ;
- Сушить уши после купания;
- Своевременно удалять серные пробки в кабинете врача;
- Повышать иммунитет;
- Ежедневно мыть уши.
Видео: отит среднего уха в программе “Здоровье”
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
Выделения из уха считаются опасным симптомом, который может указывать на прогрессирование в органах слуха различных патологических процессов. Установить причину заболевания удается по консистенции, цвету и запаху жидкого отделяемого из ушного канала.
В том случае, если из уха течет жидкость, то необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением. Только после консультации разрешается применять лекарственные препараты местно либо внутрь.
Причины патологии
Выделения из уха свидетельствуют о наличии патологического процесса в нем
Спровоцировать появление выделения из органа слуха могут различные причины:
- Самой распространенной причиной появления выделений из ушей жидкой консистенции считается инфекционный процесс, который преимущественно диагностируется у детей. Преимущественно такое патологическое состояние становится осложнением после респираторных заболеваний и перенесенных патологий. По трубочкам, которые соединяют горло с ушным проходом, поднимаются патогенные микроорганизмы. Кроме этого, возможно распространение на орган слуха невылеченной инфекции.
- Отит наружного уха довольно часто выявляется у людей, занимающихся плаванием, а также у тех, кто часто принимает ванные процедуры. При проникновении в орган слуха вода начинает воздействовать на верхний слой кожного покрова, что вызывает ее потрескивание. Образовавшиеся трещины становятся идеальной питательной средой для патогенных микроорганизмов, которые могут попадать в ухо вместе с водой. Происходит вымывание ушной серы, которая выполняет защитную функцию от бактерий, что приводит к снижению сопротивляемости.
- Отит среднего уха диагностируется значительно реже и поражает ту часть органа слуха, которая располагается за барабанной перепонкой. Заболевание носит инфекционный характер и может протекать в острой и хронической форме. Отит среднего уха может влиять на вестибулярный аппарат, поэтому нередко возникают проблемы с равновесием и правильным положением тела. Кроме этого, возможна потеря слуха, и без проведения эффективной терапии возможно проникновение патогенных микроорганизмов в мозг и ушные кости.
- Мастоидит может развиваться как осложнение после перенесенного отита среднего уха. Возникновение такого патологического процесса обусловлено воспалением особой выпуклой кости, локализующейся за ухом. Кость имеет пористую структуру, и патогенные микроорганизмы заполняют имеющиеся пустоты и тем самым провоцирует их нагноение. Заметить воспаление кости можно при визуальном осмотре, поскольку кожные покровы сильно краснеют, отекают и опухают. При не проведении своевременного лечения мастоидит может заканчиваться абсцессом, сепсисом и даже смертью больного.
- У людей, предрасположенных к фурункулезу, возможно образование очагов воспаления в области ушного прохода. Больного начинает беспокоить резкий дискомфорт, который часто сопровождает процесс жевания. При разрыве фурункула из органа слуха начинают выделяться гнойный экссудат желтовато-зеленого цвета.
- Кистоподобная холестеатома является патологией, которая обычно протекает в среднем ухе. Характерным проявлением недуга считается кистоподобное разрастание эпителия, который покрывает поверхность среднего уха. При прогрессировании патологического процесса возникает ощущение давления в глубине уха, появляется головокружение и выделения жидкой консистенции с неприятным запахом. Рост кисты сопровождается ноющим болевым синдромом и потерей слуха, а также инфекцией хронического характера. При не проведении эффективного лечения кистоподобная холестеатома может заканчиваться смертью пациента.
- Для ушного дерматита свойственно появление обильных выделений из ушей. Пораженный орган слуха сильно болит и отмечается отечность внешнего канала. Пациентом мучает выраженный зуд, шелушение кожных покровов и их отечность. Кроме этого, образуются мокнущие раны, а из ушей появляется гнойный экссудат и жидкость клейкой консистенции.
- Отомикоз является воспалением уха грибкового происхождения, возникающее как результат продолжительного приема антибактериальных препаратов или гормонов. Для патологии характерно возникновение таких симптомов, как зуд, и белые выделения с желтовато-зеленоватым оттенком.
Виды выделений
По цвету, консистенции и запаху выделений можно определить причину заболевания
Из ушей может выделяться жидкость, которая различается по цвету, консистенции, прозрачности и запаху:
- Прозрачные выделения без запаха могут указывать на асептическое воспаление в органе слуха либо серьезную травму. В некоторых случаях прозрачная жидкость появляется из органа слуха на начальной стадии отита.
- Белый или желтый цвет выделений указывает на прогрессирование в органе слуха воспалительного или инфекционного процесса. Иначе говоря, это гнойные выделения, которые являются поводом для экстренного обращения за медицинской помощью.
- Кровянистые выделения из органа слуха обычно появляются при травмах и повреждениях наружного и среднего уха.
- Прозрачный, бесцветный и жидкий ликвор без специфического запаха появляется при повреждениях основания черепа различного характера.
- Непрозрачные белые выделения творожистой консистенции наблюдаются при поражении уха грибком. Указывать на себорейный дерматит могут выделения из органа слуха в виде хлопьев.
Для воспалительных заболеваний ушей характерен подъем температуры тела, а также появление пульсирующих болевых ощущений.
Симптоматика патологий
Выделения могут сопровождаться болью, гиперемией и шумом
В том случае, если из органа слуха выделяется жидкость, то нужно ориентироваться на присутствие сопутствующей симптоматики. Выделения коричневого цвета обычно указывают на выделение серы либо расплавление серной пробки в наружном слуховом проходе.
Поводом для беспокойства должны становиться следующие признаки:
Заболевания органа слуха прогрессируют на фоне общей инфекции и вызываются вирусами неспецифического характера и патогенными микроорганизмами.
В ситуации, когда из уха течет жидкость и появляются дополнительные симптомы, это может указывать на развитие инфекционного процесса в ушах. При не проведении эффективного лечения возможна генерализация катаральных процессов и развитие опасных осложнений.
Методы лечения отореи
При появлении выделений из органа слуха нужно обязательно обратиться за лор-врачу для постановки диагноза. Категорически запрещено останавливать выделения из ушей, то есть вставлять тампоны на продолжительное время. Необходимо, чтобы жидкость вытекала наружу и разрешается воспользоваться рыхлыми ватными шариками, благодаря которым удается собирать выделения.
Для очистки орган слуха можно воспользоваться мягкими тампонами, которые предварительно смачивают в антисептическом растворе. Для этой цели можно использовать перекись водорода или хлоргексидина биглюконат, разбавленные водой в пропорции 1:1.
При несвоевременном медикаментозном лечении может быть показано оперативное вмешательство
При отсутствии гнойных выделений из уха можно применять спиртовые компрессы, которые следует накладывать на орган слуха на несколько часов. Хороший эффект при лечении патологии дают медикаменты в виде капель:
- Софрадекс
- Альбуцид
В ухо необходимо закапывать по несколько капель средства 2 раза в сутки, предварительно разогрев из до 37 градусов.
При появлении гнойного экссудата из уха категорически запрещено греть ухо. В такой ситуации для решения проблемы рекомендуется воспользоваться следующими медикаментозными средствами:
Для устранения патологии могут назначаться антибактериальные препараты, которые обычно назначаются на 5-7 суток. Уже спустя несколько дней после начала терапии наблюдается значительное облегчение, и состояние больного улучшается. Обычно для лечения отореи подбираются следующие медикаменты:
Больше информации об отите можно узнать из видео:
В том случае, если выделения из уха сопровождаются ринитом и воспалением носоглотки, то могут назначаться сосудосуживающие капли:
В качестве дополнительной терапии могут применяться физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ, УФО, и лазерное лечение. С их помощью удается нормализовать состояние больного и предупредить рецидив недуга.
В том случае, если течет из уха, то следует как можно быстрее обратиться за консультацией к специалисту. Такой симптом может указывать на инфекционные патологии, прогрессирующие в органе слуха. При отсутствии эффективного лечения возможно развитие тяжелых последствий и даже смерть больного. Важно помнить о том, что самолечение даже в самом начале развития отореи может закончиться плачевно.
Источник