Гнойный отит у ребенка отофа

Комментарии

Балясинская Г.Л.

Кафедра оториноларингологии педиатрического факультета РГМУ. Зав. кафедрой

член-корр. РАМН проф. М.Р. Богомильский.

Резюме

В Лор-отделении Морозовской больницы с 2001 года у детей с ОСО использовался препарат отофа, как при катаральных, так и при гнойных формах заболевания. Клиническая эффективность достигнута у 96% больных. Побочных реакций не отмечалось. Кроме того, при наружных диффузных отитах с успехом применялся препарат полидекса. Наилучший эффект достигнут в группе детей с высеянной синегнойной палочкой и протеем.

Ключевые слова: острый средний отит, отит наружный, лечение, дети, терапия отофой и полидексой.

Поражение среднего уха занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости у детей. По данным статистики острый средний отит (ОСО) составляет 65-70% от всех заболеваний в детском возрасте (1). Пик заболеваемости ОСО приходится на 6-18 месяцев. 44% детей переносят ОСО на первом году жизни 1-2 раза, 7-8% детей – 3-4 раза.

Из бактериальных возбудителей ОСО наиболее часто выявляются: Haemophilus influenzae (37,8%) , Streptococcus pneumoniae (30%), Streptococcus pyogenes (5,6%), Moraxella catarhalis (1,1%).

Диагностика ОСО у детей не представляет существенных затруднений для врача, владеющего методом отоскопии, и рассматриваться нами в этой статье не будет.

Терапия ОСО назначается с учетом клинической картины и патогенной микрофлоры. Пациентам до 2 лет со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания рекомендуется применение системной антибиотикотерапии (амоксициллин, амоксициллин/клавуланат, а также цефалоспорины II-III поколений – цефуроксим, цефтриаксон и макролиды – рокситромицин, азитромицин и др.) (3). Наряду с антибактериальной терапией при ОСО могут быть использованы гипосенсибилизирующие препараты. При катаральных ОСО используется введение в наружный слуховой проход на турунде спиртовых растворов, а также препаратов, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием. Для снятия отека слизистой оболочки в области устья слуховой трубы и восстановления дренажной функции в полости носа вводятся сосудосуживающие препараты. Применимы также физиотерапевтические методы лечения.

При назначении антибиотикотерапии следует учитывать тот факт, что информацию о микробной флоре врач может получить только на 4-6 сутки после обращения больного (при перфоративных отитах). Поэтому чтобы лечение было успешным, предпочтение отдается лекарственным препаратам, обладающим широким спектром действия, тем более для местного применения.

С ноября по март (2001-2002г) на кафедре оториноларингологии педиатрического факультета РГМУ проводилось исследование с целью определения эффективности и переносимости препаратов отофа и полидекса в комплексном лечении острого среднего отита и наружного диффузного отита у детей от 0 до 14 лет. Производитель препаратов – французская фармацевтическая лаборатория «Бушара-Рекордати».

В основе ушных капель отофа лежит антибиотик рифамицин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы рифамицинов. Рифамицин не является ототоксичным и может быть применен при перфоративных острых средних отитах и обострении мезо- и эпитимпанита без риска развития ототоксического действия.

Рифамицин обладает антибактериальным действием против возбудителей инфекционных процессов наружного среднего уха. (2)

Рифамицин высоко активен в отношении золотистого стафилококка, различных штаммов гемолитического стафилококка, пневмококков, клебсиелл. Проявляет активность в отношении штаммов дифтерии, нейссерий, а также против микобактерии туберкулеза.

Механизм действия рифамицина связан с образованием стабильного комплекса с ДНК-зависимой и РНК-зависимой полимеразами. В результате этого происходит образование стабильного фермент-лекарственного комплекса, что приводит к угнетению синтеза всех форм м-РНК и синтеза белка с последующим нарушением метаболизма в бактериальной клетке и ее гибели. Антибактериальное действие рифамицина отмечается как на внутриклеточные, так и на внеклеточные бактерии.

Традиционные ушные капли в основном базируются на аминогликозидных антибиотиках (софрадекс, гаразон, анауран). Они удачно перекрывают все основные микроорганизмы, вызывающие воспалительные заболевания уха. Однако они обладают потенциальной ототоксичностью, что ограничивает их применение только наружными отитами и неперфоративными формами средних отитов.

В исследуемую группу вошли 55 детей от 0 до 14 лет. Контрольную группу составили 15 пациентов.

Лечение ушными каплями отофа было назначено пациентам основной группы на 2-4 день от начала заболевания. Препарат отофа применялся по 3 капли 3 раза в день. Средняя продолжительность курса лечения составила 7 дней. Перед использованием препарата флакон согревался в руке, чтобы избежать неприятных ощущений, связанных с попаданием холодной жидкости в ухо.

В связи с красящим действием (розовый цвет) препарат придает такую же окраску барабанной перепонке, видимую при отоскопии и может оставлять пятна на ткани.

В основную группу вошли 55 детей, у которых были диагностированы следующие заболевания: 30 детей с острым средним неперфоративным отитом, 18 детей с острым гнойным средним отитом и 7 детей с обострением хронического гнойного среднего отита.

В контрольной группе патология распределялась следующим образом: 10 детей с острым средним отитом, 5 детей с острым гнойным средним отитом. Местное лечение в контрольной группе осуществлялось с использованием традиционных средств: левомицетинового спирта, софрадекса, 10% раствора диоксидина, компрессов, капель в нос, физиотерапии – УВЧ.

Оценка результатов лечения происходила по 5-бальной системе: 0 – отсутствие признака, 5 баллов – его максимальная выраженность.

Оценка проводилась на основании клинических субъективных симптомов (головная боль, боль в ухе, ощущение заложенности, снижение слуха, наличие отделяемого) и объективных данных (изменения цвета и инфильтрации барабанной перепонки, изменение количества и характера отделяемого, данные исследования слуха и анализов крови). Больные и их родители отмечали хорошую переносимость препарата, ни в одном случае не было аллергических реакций.

Анализ динамики субъективных и объективных данных показал, что уже в первые 3 суток отмечалось уменьшение и даже исчезновение боли, заложенности, улучшение слуха у 47 (86%) детей основной группы. В контрольной группе этот показатель составил 40% (6 детей). На 7 день данные жалобы отсутствовали у 53 (96%) детей в основной группе и у 11 (73%) детей контрольной группы.

Таким образом, ушные капли отофа показали себя как высокоэффективный антибактериальный препарат, быстро купирующий явления бактериального воспаления в полости среднего уха, в том числе и при стойкой перфорации барабанной перепонки, что позволяет рекомендовать его в лечении среднего отита у детей.

По данным наших наблюдений, среди детей с заболеваниями уха больные с дерматитом наружного слухового прохода составляют 12,9%. Из них с острым воспалительным процессом – 49%, рецидивирующим – 51%, причем за последние годы возросло количество экзематозных поражений наружного уха. (4)

Частота возникновения различных заболеваний наружного уха имеет тенденцию к росту. Это связано с неблагоприятным воздействием окружающей среды, с широким и бесконтрольным применением медикаментозных средств, вызывающих иммунологические сдвиги в организме, увеличение больных с аллергологическим фоном.

Неудовлетворенность практических врачей результатами общепринятых методов терапии наружных отитов заставляет искать более эффективные способы лечения. Кроме медикаментозных препаратов доказана довольно высокая эффективность применения озонотерапии в дерматологии (3,4), где используется его сильное бактерицидное и противовирусное действие. Дискутабельным остается вопрос о роли микрофлоры в возникновении и развитии воспаления наружного уха. Одни авторы отводят микотическому фактору второстепенную роль, другие считают микозы главной причиной заболеваний наружного уха. (7) По некоторым данным дерматиты наружного слухового прохода обусловлены на 64,2% бактериальной флорой (причем в данной группе ведущим остается золотистый стафилококк – около 46%), 28% наружных отитов вызываются грибковой флорой и 7,1% – смешанной флорой. (3,4,5)

Ведущим симптомом в клинике наружного отита является зуд в области наружного слухового прохода. Позднее появляется боль, иррадиирующая в височную область, заложенность уха, выделения из уха, температурная реакция. При объективном исследовании выявляется резко суженный наружный слуховой проход с сухими корочками, гнойным или сукровичным отделяемым. Нередко в процесс вовлекается эпидермальный слой барабанной перепонки.

В лечении диффузных наружных отитов в настоящее время большинство авторов отдает предпочтение местной антибактериальной терапии в сочетании с физиотерапией. (3,4)

Одним из наиболее эффективных лекарственных средств с топической антибактериальной и противовоспалительной активностью является препарат полидекса, производимый французской лабораторией «Бушара-Рекордати», исследования которого проводились на кафедре детской оториноларингологии в ноябре 2001 г.

Ушные капли полидекса – это сложный комплексный препарат, в состав которого входят два антибиотика разных классов – неомицин и полимиксин В, а также кортикостероид дексаметазон. Неомицин активен в отношении большинства Гр+ и Гр- микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания уха. Полимиксин В проявляет наибольшую активность в отношении Гр- бактерий: E. coli, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Klebsiella, H. Influenzae. При сочетании указанных антибиотиков значительно расширяется спектр противомикробной активности препарата.

Терапевтический эффект препарата полидекса обусловлен выраженным противовоспалительным действием дексаметазона в сочетании с противомикробной активностью двух взаимодополняющих антибиотиков. Следует отметить, что в состав препарата полидекса (как и в состав большинства ушных капель, представленных на российском рынке – Софрадекс, Гаразон, Анауран, Дексона и т.д.) входят антибиотики, обладающие потенциальной ототоксичностью, что исключает их использование при перфорации барабанной перепонки.

Препарат полидекса был применен нами у 25 больных с наружным диффузным отитом. Назначался он пациентам основной группы по 1-2 капли в каждое ухо 2 раза в день. Курс лечения составил 6-10 дней.

На лечение были приняты дети с проявлениями наружного отита, у которых в посевах обнаружены Гр+ и Гр- микроорганизмы. Препарат полидекса показал высокую эффективность в терапии наружных отитов. У 24 больных выздоровление наступило на 8-10 сутки, повторные посевы на флору роста не дали. В процессе использования препарата всеми больными отмечалась его хорошая переносимость.

Анализ полученных результатов свидетельствует о том, что ушные капли полидекса быстро и эффективно снимают явления наружного отита: ликвидируют воспаление кожи наружного слухового прохода, уменьшают зуд, болезненность, отек, обеспечивают проявление при отоскопии контуров барабанной перепонки, особенно в сочетании с озонотерапией.

Таким образом, положительные результаты лечения при применении препарата полидекса получены у 24 (96%) детей, что свидетельствует о его высокой терапевтической эффективности и позволяет рекомендовать его в комплексном лечении наружного отита у детей

Список литературы:

1) Богомильский М.Р., Минасян В.С. «Острый средний отит. Методические указания» 2002г.
2) Лучихин Л.А. « Эффективность ушных капель отофа и полидекса при лечении воспалительных заболеваний уха»
3) Минасян В.С. с соавт. « Результаты применения макропена при лечении острого среднего отита у детей раннего возраста, находящихся на стационарном лечении» Актуальные вопросы оториноларингологии детского возраста и фармакотерапия болезней лор-органов , Москва 2001, с. 53-55
4) Орлов А.В. Кандидатская диссертация «Дерматозы наружного слухового прохода» 2000 г.
5) Орлов А.В., Иваненко А.М. « Современные методы лечения дерматитов наружного слухового прохода» Актуальные вопросы оториноларингологии детского возраста и фармакотерапия болезней лор-органов, Москва 2001, с. 80-84
6) Рязанцев С.В. «Отофа, изофра и полидекса – новые препараты для лечения отитов и риносинуситов» Новости оториноларингологии , Санкт- Петербург 2001, с. 115-116
7) Maher A., Bassiouny A. et all ” Otomycosis: an experimental evaluation of six antimycotic agents” L. Laryng, 1982 № 6 с 82-83

Добрый вечер доктор!Моей дочке 5 лет.18 февраля у нее с правого ушка пошел гной,капали перекись и отофу 3 капли 3 раза в день.Через 10 дней гноетечение прекратилось.23 марта с утра ребенок вырвал,поднялась температура 38,4.не сбивали.В течении дня температура была 37,5.Болел живот и все.Ночью опять поднялась температура 38,4.Не сбивали,на утро упала сама.Появился кашель.Сегодня 27 марта у нее в ухе правом заметила гной!Ребенка ничего не беспокоит,но она уставшая и нет аппетита.Даю эреспал 10мл 3 раза в день и в нос аквамарис.Что нам делать?Из за чего мог опять пойти гной?Какие могут быть последствия?Можно опять капать отофу и перекись?температуры нет.

Добрый день! Гнойный отит чаще всего обостряется после перенесенной острой инфекции, ОРВИ или гриппа. Общее правило употребления капель в ухо при этом: сначала туалет слухового прохода небольшим ватным тампончиком с перекисью водорода, затем – сухим. В чистое ухо закапать капли – можно Отофа, но лучше – сдать анализ: посев отделяемого из уха на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Лечение (часто нужно и общее, и местное) назначается с учетом чувствительности флоры к антибиотикам. Обязательно обратитесь к отоларингологу, как только сможете – при гнойном отите возможны осложнения, иногда – страдает слух. Здоровья Вашей дочке.

анонимно

Спасибо большое!Нам назначили антибиотик зиннат 250 мг 2 раза в день в таблетках.Ребенок не смог пить целую таблетку,так как растворять и крошить ее нельзя,так написано в инструкции,вся таблетка растворилась у нее во рту,,мы с таблеток перешли на суспензию,можно было так ?даю по 10 мл 2 раза в день через 12 часов,500 мг в сутки. Во время еды.Такая доза не много для ребенка5 лет(19 кг)?Можно ли совмещать прием антибиотика зиннат и капать отофу в уши в одно время или нужен интервал?мы сдали посев из уха но результат к сожалению еще не готов.Получается что мы капаем отофу каждый месяц,можно ли такое часто использование ?В старой инструкции к зиннату как побочное действие отмечено нарушение слуха,является зиннат ототоксичным препаратом?Может повредить слух?Простите за поток вопросов,я очень беспокоюсь.Заранее огромное вам спасибо!

Пожалуйста. При расчете суспензии на кг веса ребенка (так точнее) получается 190 мг, или 1,5 мерных ложки по 5 мл. Иногда, если степень заболевания оценивается как тяжелая, возможна доза для детей старше 2 лет и по 250 мг 2 раза – суспензии в этом случае нужно дать по 2 ложки утром и 2 ложки вечером (суспензия по 125 мг в 5 мл). Прием антибиотика внутрь и капли в ухо можно совмещать. Побочный эффект Зинната в виде повреждения слухового нерва – гипотетический, а вот снижение слуха из-за гнойного отита уже возможно. Советую пролечить. Не волнуйтесь. Все дети болеют. Успехов, и здоровья девочке.

анонимно

Елена Петровна спасибо вам огромное!Мы пропили зиннат но выделения с уха продолжаются,на гной не очень похоже,больше напоминает слизь с носа прозрачного цвета.Нам назначили амоксиклав 250мг 3 раза в день.Пришлось опять пить антибиотик,ребенок чувствует себя хорошо,ее ничего не беспокоит,стоит ли давать антибиотик?Можно ли с цефалоспоринов переходить на ампецилин,вреда не будет?Я даю сегодня второй день,вчера дала 3 раза по 4 мл,сегодня дала 2,5 мл,потому что доктор не написал нам точную дозу и я не знаю сколько давать,так как состояние у неё не тяжелое,сегодня ухо сухое,я дала 2,5мл.Как быть в этой ситуации? продолжать давать амоксиклав или не стоит?Можно ли давать только 3 дня и в какой лучше дозе?

Пожалуйста. Амоксиклав – препарат хороший, минимальный курс – 7 дней. Обычный критерий для определения длительности дачи препарата – наличие симптомов; как правило, большинство препаратов нужно давать еще не менее 48 часов после прекращения симптомов. Я советую Вам провести курс лечения, как назначено врачом. Препарат амоксиклав дают из расчета 40 мг на 1 кг веса ребенка в сутки; суточную дозу делят на 2 или 3 приема. 3 дня для амоксиклава курс недостаточный. Стандартный курс – 7 или 10 дней, иногда назначается на более долгий срок.

Консультация врача отоларинголога на тему «Гнойный отит у ребенка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник

Одним из самых распространенных заболеваний у детей является отит. Это инфекционное поражение ушной полости, сопровождающееся болевыми ощущениями и гнойными выделениями.

Согласно статистике, более 50-60% всех младенцев болеют отитом в возрасте до года. И поэтому молодых родителей часто беспокоят вопросы: как диагностировать отит? Каковы причины его возникновения? Чем лечат отит у детей? И многие другие, на которые мы постараемся дать исчерпывающие ответы.

Причины возникновения отита у детей

Воспалительный процесс в ушной полости часто развивается именно у детей. Это связано с их строением слуховой трубы. По сравнению с взрослым человеком, у ребенка она при меньшей глубине более широка в диаметре и практически прямая.

Отит

Поэтому слизь, находящаяся в носоглотке, может беспрепятственно попадать в среднее ухо. Застой этой слизи снижает вентиляцию барабанной перепонки, что приводит к изменению давления и началу воспалительного процесса.

В большинстве случаев наружный отит возникает в результате попадания инфекции через микротравмы и порезы. Они могут появиться из-за неправильной чистки ушей или неаккуратного расчесывания волос.

Острая форма отита, которая развивается в среднем ухе, может возникать по нескольким причинам:

воспалительные процессы в носоглотке;
болезни глотки и носа, носящие хронический характер;
аллергические реакции;
переохлаждение.

Развитию внутреннего отита способствует появление осложнений при острой или хронической форме. Воспаление может начаться в результате травм, когда микроорганизмы через оболочки мозга попадают во внутреннее ухо.

Классификация и симптоматика

Симптомы отита отличаются в зависимости от формы. Однако существует общая симптоматика отита у детей:

резкая боль в ухе;
температура тела 38-38,5;
снижение слуха;
непрекращающийся плачь и раздражительность у грудных детей;
выделение гноя при гнойной форме;
шум в ушах;
частое запрокидывание головы у младенцев.

По расположению очага воспаления

В зависимости от локализации воспалительного процесса, различают у детей три формы отита:

наружный;
средний;
внутренний.

Наружный отит образуется в результате попадания инфекции в наружный слуховой проход или в ушную раковину. У детей такая форма часто возникает после переохлаждения, попадания воды в уши, а также при микротравмах.

В наружной части ушной раковины легко размножаются грибки и бактерии. Ушная сера служит барьером для их развития, обладая бактерицидными свойствами. Ее удаление может стать причиной появления отита. Исключением выступают случаи, когда в ушной раковине вырабатывается ее избыточное количество.

Распознать наружный отит у ребенка можно по нескольким симптомам:

боль в ушах;
отечность слухового прохода;
выделения из уха желтого или прозрачного цвета;
появление гнойного фурункула возле уха.

Средний отит представляет собой воспалительный процесс, происходящий за барабанной перепонкой. Инфекция проникает через евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо. Нередко диагностируется у детей, как осложнение тонзиллита, фарингита или ларингита.

Для среднего отита характерны следующие симптомы:

ушная боль стреляющего или пульсирующего характера;
слабость всего организма;
высокая температура тела;
снижение слуха;
шум в ушах;
выделение гнойной или кровянистой жидкости.

Внутренний отит (он же лабиринтит) наблюдается при отсутствии лечения среднего отита. Воспаление распространяется на структуру лабиринта и происходит усиление симптоматики. Болевые ощущения заметно усиливаются, отдавая на глаза, в шею или лобную область. Также происходит повышение температуры тела, нарушение вестибулярного аппарата и сильные головные боли. Эта форма отита у детей наиболее опасна осложнениями, включая потерю слуха.

По распространению

В зависимости от протекания отит подразделяется на три вида:

Хронический отит. Представляет собой заболевание, длительность которого составляет 3 и более месяцев. Он наступает при отсутствии лечения или неправильно назначенной терапии.
Острый отит. Выздоровление наступает до 4 недель. Для этой формы характерно наличие выраженных симптомов: ухудшение слуха, заложенность ушей, резкая боль, температура.
Промежуточный отит. Его длительность составляет 1-3 месяца.

Отит у ребенка

По виду патологий

В зависимости от вида патологий, принято выделять несколько видов отита у детей:

Гнойный. Отит с наиболее тяжелым течением, для которого характерно выделение гноя из области барабанной перепонки. В результате его скопления происходит истончение самой перепонки и образование отверстия, через которое скопившийся гной выходит наружу. При таком процессе повышается температура тела ребенка до 38,5-39.
Экссудативный. Средний отит, при котором происходит скопление жидкости. На барабанную перепонку воздействие экссудата не происходит, поэтому ее целостность не нарушается. Воспалительные процессы в носоглотке и гортани к данному виду отита не приводят.
Катаральный. Для катаральной формы среднего отита характерно воспаление области среднего уха, а также евстахиевой трубы. Ребенок может жаловаться на снижение слуха, закладывание ушей, а также появление шума. При отсутствии терапии болезнь может перейти в гнойную форму.
Острый. В зависимости от длительности течения отит может быть острый и хронический. Первая форма проходит спустя 3 недели и возникает из-за особенностей строения уха у детей. Для второй характерно течение до 3 месяцев. Хроническая форма развивается при отсутствии адекватной терапии острого отита.
Двухсторонний. Для этой формы характерно воспаление на двух ушах. Часто диагностируется в возрасте до 4-5 лет. Связано с особенностями строения детского внутреннего уха.

Диагностика отита у детей

Диагностирование отита у детей затруднено, так как они не могут сообщить о наличии симптомов. В домашних условиях можно провести один прием: немного надавить на хрящик ушной раковины.

Если после этой процедуры ребенок начинает плакать или говорить о наличии боли, следует сразу обращаться за помощью к отоларингологу. Он проведет тщательный осмотр и поставит диагноз.

Осмотр может проводиться несколькими способами:

осмотр ушной раковины и перепонки происходит с помощью отоскопа.
чтобы исключить повреждение слухового нерва может применяться проба с камертонами.
лабораторная диагностика;
степень подвижности перепонки определяется тимпанометрией;
при гнойной или серозной форме отита может проводиться прокол перепонки;
аудиометрия применяется для изучения реакции на звуки разной частоты;
использование хирургической оптики.

Осмотр ребенка

Как не навредить

Несмотря на то, что лечение отита у детей проводится путем введения препарата в ушную полость, делать это без назначения врача запрещено. Помочь ребенку до посещения врача можно, если закапать сосудосуживающие капли в нос.

Остальные процедуры проводятся только после тщательного осмотра и назначения терапии. Какие именно вводить препараты в ухо также решает только врач.

Важно помнить, что самолечение может нанести серьёзный вред. Назначение того или иного препарата проводится лишь после осмотра состояния барабанной перепонки, состояния среднего и внутреннего уха.

Что нельзя делать при отите

Важно помнить, что отит – достаточно серьезная болезнь и лечение должно проводиться под наблюдением врача. Нельзя самостоятельно пытаться диагностировать отит и назначать лечение. В большинстве случаев это может усложнить ситуацию и привести к хронической форме.

Если у ребенка подозрение на отит, запрещено делать следующие процедуры:

прогревать больное ухо;
при температуре делать согревающие компрессы;
при наличии гноя пытать его доставать;
заставлять ребенка высмаркиваться двумя ноздрями;
заливать в уши спиртовые настойки;
самостоятельно извлекать гнойные фурункулы;
использовать препараты без назначения врача.

Первая помощь при отите

Если у ребенка подозрение на отит, а визит к врачу еще не состоялся, можно помочь ему несколькими способами:

В случае нестерпимой ушной боли дать ибупрофен или другой обезболивающий препарат.
Усадить ребенка, чтобы улучшить отхождение слизи из среднего уха.
При необходимости дать жаропонижающие средства.
Если нос заложен, воспользоваться сосудосуживающие капли.

Ребенок у доктора

Как правильно закапывать капли

Прежде чем производить закапывание ушей, необходимо согреть капли, желательно до температуры 36,6. Это можно сделать, если зажать флакон в кулаке и подержать так несколько минут. Нельзя пытаться греть препарат в микроволновой печи, в горячей воде или духовке.
Уложить ребенка таким образом, чтобы закапывание ушей происходило сверху.
Ребенку до трех лет слегка оттянуть ухо вниз и назад, ребенку старше – вверх и вперед.
Закапать точное количество капель, которое назначил врач.
Слегка подергать мочку вверх и вниз.
Несколько минут оставить ребенка на боку или вставить кусочек ваты в ухо. Вытаскивать ее можно уже через 3-4 минуты.

Компрессы на ухо

Если отоларинголог разрешает при отите делать компресс, можно воспользоваться следующим рецептом. Для приготовления понадобится вата, целлофан, бинт, марля, водка и платок для фиксации.

Прежде чем его делать, рекомендуется аккуратно очистить ухо от выделений. Далее место, где планируется компресс, смазать детским кремом, чтобы не было раздражения от водки.

По завершению подготовки, можно приступать к подогреву водки до 37С. Отрезок марли сворачивается в 6-7 слоев и вырезается посередине отверстие для уха. Далее марля опускается в теплую водку и слегка отжимается. Накладывается на область вокруг уха, продев его через отверстие.

Следующий слой состоит из целлофана. Он также прорезается посередине и будет препятствовать намоканию следующего слоя – ваты. Вата выкладывается вокруг уха толстым слоем. Готовый компресс фиксируется с помощью повязки или шапочки. Держится 3-4 ч и повторяется с периодичностью 1 раз в день.

Лечение разных видов отита

Назначать лечение отита врач будет, исходя из клинической картины, формы отита и многих других факторов.

Лечение наружного отита

Лечение данной формы включает в себя очистку наружной части уха, а также прием кортикостероидных и антибактериальных препаратов. Промывать уши с целью очистки категорически запрещено. Для легкой формы врач может назначить использование кортикостероидов и очистку слухового прохода раствором уксусной кислоты.

Для среднетяжелой формы может понадобиться антибактериальный раствор (Офлоксацин, Неомицин и прочие). Лечение тяжелых форм предполагает наличие комплексной антибактериальной терапии, включающей использование Ципрофлоксацина или Цефалексина. При наличии гнойного фурункула может понадобиться его иссечение и удаление.

Терапия острого среднего отита

Если диагноз острой формы среднего отита подтвердился, врач назначает прием антибактериальных препаратов. Обычно терапия начинается с цефалоспорина или пенициллина. Если у ребенка имеется аллергия на эти препараты, могут быть назначены антибиотики группы макролидов, однако они не так эффективны.

Ушные капли могут применяться только при появлении перфорации. Для облегчения самочувствия ребенка врач прописывает закапывание сосудосуживающих капель в носовую полость. А при отсутствии выделяемого гноя, накладывать согревающие компрессы.

Терапия лабиринтитов

В зависимости от симптоматики, для лечения внутреннего отита могут быть прописаны:

антибактериальные средства широкого спектра применения;
антигистаминные препараты для уменьшения отечности;
мочегонные препараты для выведения продуктов распада и токсинов;
противовирусные средства.

Хирургическое лечение требуется при полной глухоте, а также в гнойной форме, когда воспалительный процесс затрагивает кости черепа. Протезирование проводится также по необходимости, если предполагается вскрытие височной области.

Возможные осложнения

Без видимых причин осложнения отита не возникают. О них можно говорить, если диагностирование болезни было проведено слишком поздно, имело место неправильное или несвоевременное лечение.

Отит опасен такими последствиями:

полная или частичная глухота;
развитие хронического отита;
частичный паралич лицевых мышц;
в крайних случаях: сепсис, энцефалит или менингит.

Как видно, отит серьезное заболевание, которое при отсутствии терапии или самолечении может привести к опасным осложнениям.

Народная медицина

В комплексе с лекарственными препаратами можно применять средства народной медицины. Хорошо себя зарекомендовали следующие рецепты:

Подготовить в равных соотношениях цветки зверобоя, тысячелистника и календулы. Взять одну столовую ложку травяной смеси и залить 200 мл кипятка. Раствор варить на водяной бане не более 10 мин. После остывания по 1 капле закапывать 2-3 раза в день в ушки ребенку.
Хорошим согревающим эффектом обладает компресс в виде марлевого отрезка, смоченного в камфорном спирте. Для лучшего результата сверху накрывается марля полиэтиленом и платком.
Смешать в одинаковом количестве камфорное и миндальное масло. При отите средней тяжести достаточно будет закапывать в ухо по 1-2 капли 2-3 раза в день.

Сбор трав

Профилактические меры

Избежать отита можно, если вовремя лечить носоглотку, нос и горло ребенку. Особое внимание следует уделять состоянию аденоидов. Если врач рекомендует к их удалению, необходимо все тщательно обдумать, но соглашаться на эту операцию. Лучшей профилактикой отита у новорожденных является естественное кормление.

При появлении простуды уменьшить вероятность отита можно следующими способами:

Не заставлять ребенка высмаркиваться во время насморка. Во время этого процесса увеличивается вероятность попадания слизи в область евстахиевой трубы.
Наибольшая вероятность развития отита возникает при попадании густой слизи, поэтому при насморке рекомендуется поддерживать умеренную температуру и высокую влажность воздуха.