Гнойный отит у ребенка капли отофа
В лечении воспалительных и инфекционных болезней ушей зачастую используют местнодействующие средства. Одним из них является французское лекарство под названием Отофа.
Когда оно назначается и как действует на организм человека и болезнетворные бактерии? Разрешено ли капать этот медикамент в ушки детям, в какой дозировке и как правильно закапывать раствор? Не лучше ли заменить Отофу популярными каплями Отипакс или каким-то другим лекарством?
Форма выпуска
Отофа представлена лишь одной лекарственной формой – ушными каплями. Препарат выпускается в стеклянных флаконах, закрытых пробкой и фольгой, к которым прилагается отдельно упакованная полимерная дозировочная пипетка.
Одна бутылочка содержит 10 миллилитров прозрачного раствора, у которого красно-оранжевый или красно-желтый цвет.
Состав
Активным веществом в каплях Отофа выступает рифамицин в форме рифамицина натрия. Его концентрация в растворе составляет 2,6%, поэтому количество этого соединения в 100 мл препарата – 2,6 грамма (в них антибиотик представлен дозировкой 2000000 МЕ).
Дополнительно раствор содержит дисульфит калия, эдетат динатрия и макрогол 400. Есть в составе Отофы и аскорбиновая кислота, очищенная вода и гидроксид лития.
Принцип действия
Действующий компонент капель является антибиотиком группы рифамицинов. Он активен против разных вредоносных микроорганизмов, провоцирующих инфекционное поражение уха (стрептококков, кишечных палочек, бруцелл, пневмококков, легионелл, протея, туберкулезных микобактерий, энтерококков, хламидий, пастерелл, стафилококков и др. ).
В результате воздействия этого антибактериального вещества на РНК-полимеразы бактерий их рост останавливается, и возбудитель уничтожается.
При этом капли действуют лишь местно, не проникая в кровоток и не оказывая какого-то системного воздействия.
К тому же, медикамент способен уничтожать микробы, у которых развилась стойкость к наиболее распространенным антибактериальным средствам (например, к пенициллинам).
Показания
Отофа применяется в лечении:
- Наружного отита.
- Острого среднего отита (включая заболевание, которое осложнилось перфорацией барабанной перепонки).
- Хронического среднего отита.
Лекарство также выписывают после разных операций в области среднего уха и манипуляций в слуховом проходе, например, после прокола барабанной перепонки. Некоторые ЛОР-врачи назначают медикамент и при инфекционном рините (капать в нос).
С какого возраста назначается детям?
Ни о каких возрастных ограничениях в использовании Отофы у детей производитель не упоминает, однако капать такой медикамент в уши детям следует лишь после осмотра ребенка специалистом.
Применение любых ушных капель без консультации врача в детском возрасте не рекомендуется.
Противопоказания
Лекарство нельзя капать при гиперчувствительности к рифамицину или иному ингредиенту раствора. Других противопоказаний для применения Отофы нет.
Побочные действия
В редких случаях при лечении Отофой у ребенка может возникнуть аллергическая кожная реакция. Попадая на барабанную перепонку, лекарство придает ей розовый цвет, который хорошо видно во время отоскопии.
Инструкция по применению для детей
- Чтобы вскрыть бутылочку, следует потянуть за язычок фольги и снять упаковку, а также пробку, после чего надеть на флакон освобожденную от блистера пипетку.
- Если медикамент хранится в холодильнике, то перед применением он должен быть немного согрет в руках, чтобы холодная жидкость не попадала в ухо (это вызывает сильный дискомфорт).
- В среднем препарат назначают курсом длительностью 3-7 дней. Разовой дозировкой для детей зачастую является 3 капли, а капают средство трижды в день.
- Также можно заливать Отофу в ухо в большем количестве и оставлять на несколько минут. Такое применение назначают 2 раза в сутки.
- Капать медикамент следует аккуратно, поскольку раствор может оставить пятна на одежде.
- Во время процедуры ребенок должен лежать с повернутой на бок головой, а сразу после попадания капель в слуховой проход поворачивать голову нельзя. Нужно подождать примерно 5 минут и лишь потом вставать или переворачиваться на спину.
- Если к концу назначенного врачом курса лечения у ребенка остаются признаки отита, требуется повторный осмотр и другая терапия. Показать маленького пациента ЛОРу следует и при отсутствии улучшений после 2-3 дней применения лекарства.
Передозировка
Поскольку ингредиенты капель практически не всасываются, случаи передозировки ранее не регистрировались, а производитель называет их маловероятными.
Лекарственное взаимодействие
О несовместимости Отофы с любыми другими лекарствами, включая местные средства, никаких данных нет, однако ЛОР-врачи не советуют капать любое другое лекарство одновременно с Отофой.
При назначении других препаратов между их использованием обычно делают перерыв минимум на 30 минут.
Условия продажи
В аптеках Отофа продается по рецепту, поэтому для покупки таких капель следует сначала побывать с ребенком у врача. Средняя цена одного флакончика составляет 180-200 рублей.
Условия хранения
Держать бутылочку с каплями дома можно при комнатной температуре, но многие мамы предпочитают хранить Отофу в холодильнике, что тоже разрешено. Срок годности запечатанного лекарства составляет 3 года и никак не изменяется для вскрытого флакона.
Отзывы
О лечении отитов у детей каплями Отофа отзываются в основном положительно. Поскольку очень часто причиной воспаления уха выступают патогенные бактерии, использование такого лекарства при гнойном отите дает довольно быстрый и заметный эффект, улучшая состояние ребенка и в среднем за 4-5 дней полностью устраняя воспалительный процесс.
По словам родителей, маленькие пациенты переносят капли преимущественно хорошо. Таких отрицательных эффектов антибиотиков, как угнетение местного иммунитета и развитие дисбактериоза, у Отофы нет. Лишь изредка ребенок реагирует на применение лекарства аллергическими высыпаниями, из-за чего медикамент приходится отменять.
У большинства детей никаких побочных эффектов применение таких капель не провоцирует.
Основным недостатком Отофы называют яркий цвет раствора, из-за чего его применение меняет окраску тканей уха и может запачкать одежду.
Стоимость лекарства большинство мам считает доступной, поэтому другие жалобы на препарат встречаются очень редко.
Аналоги
Наиболее частой заменой каплям Отофа выбирают Отипакс, но у этих ушных капель есть как преимущества, так и некоторые недостатки:
- У Отипакса более выраженный анестезирующий эффект, ведь его состав включает сразу два компонента с обезболивающим действием.
- Отипакс, как и Отофу, можно капать в любом возрасте, даже грудничкам, ведь оба медикамента действуют исключительно местно.
- В отличие от Отофы, Отипакс не включает каких-либо антибактериальных компонентов, поэтому выступает лишь симптоматическим лечением, но никак не влияет на возбудители инфекции.
- Поскольку в Отипаксе присутствует лидокаин, риск аллергической реакции на такие капли более высокий, чем при использовании Отофы.
- Отипакс нельзя капать при поврежденной барабанной перепонке. К тому же, такой препарат не назначают при хроническом течении отита.
Заменить Отофу могут и другие ушные капли, например:
- Анауран. Такие капли включают лидокаин и два антибиотика, поэтому они востребованы при отите с сильными болями. Препарат назначается пациентам старше года.
- Полидекса. Этот медикамент тоже содержит 2 антибактериальных вещества, но они дополнены глюкокортикоидом. Он применяется у детей с рождения.
- Кандибиотик. Такое многокомпонентное средство содержит анеститик, антибактериальное вещество, глюкокортикоидный гормон и противогрибковый компонент, поэтому у него очень широкий спектр влияния при отитах. В лечении детей эти капли разрешены с 6 лет.
- Софрадекс. Состав этого медикамента включает гормональный компонент и соединения с антибактериальным действием. Детям его выписывают в возрасте 1 месяц и старше.
- Отирелакс. Это лекарство является аналогом Отипакса и применяется при боли в ухе. Его назначают детям с рождения.
Состав этих и других местнодействующих средств, назначаемых ЛОР-врачами, отличается, поэтому применять любые из указанных капель без консультации доктора не стоит.
Все медики, среди которых и популярный педиатр Комаровский, акцентируют внимание на том, что использование в лечении детей даже разрешенных в любом возрасте препаратов, у которых только местное действие, без предписания специалиста недопустимо.
Если у ребенка появились болезненные ощущения в ухе, чувство заложенности или другие признаки отита, в первую очередь нужно обратиться к врачу и пройти осмотр, и лишь потом капать малышу лекарство, которое ему назначат.
О том, как лечить отит у детей, смотрите в следующем видео.
Источник
Когда у ребенка, что-то болит, даже опытные родители могут растеряться.
Как помочь малышу, если у него болит ухо? – этот вопрос часто задают педиатру.
Терапию этого воспаления необходимо проводить комплексно:
- медикаментозными средствами (капли в уши), при необходимости антибиотикотерапия;
- физиопроцедурами (после стихания острого процесса в ухе);
- народными средствами (борный спирт, камфорное масло, сок алоэ, настои противовоспалительных трав) под контролем лечащего врача.
Диагностировать отит у ребенка может только специалист – ЛОР-врач, после уточнения жалоб, анамнеза болезни и осмотра малыша.
Главной особенностью течения отита у ребенка является быстрое распространение инфекции во внутренне ухо и даже на структуры головного мозга с развитием энцефалита, менингита и других тяжелых осложнений.
Поэтому главными принципами терапии воспалительного процесса в ухе считаются:
- Первое что нужно сделать – это незамедлительное обращение за медицинской помощью при подозрении развития отита у ребенка.
- Комплексная терапия с использованием, как местных, так и общих методов лечения, лекарств и народных средств под динамическим контролем лечащего врача.
- Лечение в большинстве случаев проводиться в домашних условиях, кроме новорожденных и грудничков, а также детей с высокой вероятностью развития осложненного течения болезни.
- Обязательное устранение насморка.
- Длительность курса лечения определяется только наблюдающим специалистом.
- Народные средства при отите назначаются только в комплексе с лекарственными препаратами, любое добавление к терапии отита у детей нужно согласовать с отоларингологом или педиатром.
Терапия традиционными отита средствами
Если у ребенка болит ухо и визит к специалисту невозможен по объективным причинам, необходимо эффективно и быстро устранить болевой синдром.
В педиатрии применяются только препараты, содержащие парацетамол (Эффералган, Панадол) или ибупрофен (Нурофен, Ибуклин).
Их можно принимать в возрастных разовых дозировках в сиропе, ректальных свечах или таблетках.
Также средством для снятия боли считаются комбинированные капли в ухо с противоспалительным средством и анестетиком (Отипакс, Отирелакс).
Все местные препараты нельзя применять при прободении барабанной перепонки и отделении гноя из уха.
Это касается и других местных средств – камфорный спирт или масло, борный спирт, соки и настои трав.
Капли в ушки при отите
Для эффективного лечения отита в любом возрасте применяются местные лекарственные средства – ушные капли, которые имеют в своем составе активный противовоспалительный компонент и/или антибиотик.
Все эти препараты подразделяются на три основные группы:
- монопрепараты с нестероидными противовоспалительными средствами (Отипакс или Отинум);
- монопрепараты с антибактериальным лекарственным средством (Отофа, Ципромед, Нормакс или Фугентин);
- комбинированные ушные капли с глюкокортикостероидами и антибиотиками (Анауран, Софрадекс, Гаразон, Дексон, Полидекса).
Наиболее эффективными препаратами считаются комбинированные лекарственные средства, которые активно снимают воспалительный процесс и отек, а также способствуют гибели возбудителя, попавшего в полость среднего уха восходящим, лимфогенным или гематогенным путем, но редко применяются у детей до трех лет (только при выраженном воспалении и болевом синдроме) по назначению врача.
Рассмотрим наиболее популярные капли:
- Отипакс;
- Софрадекс;
- Полидекса;
- Отофа.
Отипакс – это лекарственный препарат европейского качества (от французской фармацевтической компании «Laboratoires Biocodex») в форме ушных капель, имеющий местноанестезирующий, выраженный противовоспалительный и анальгетический эффекты.
Основным преимуществом этого лекарственного средства является возможность его применения во всех возрастных группах (у грудных детей, беременных, при лактации и у пожилых).
В состав Отипакса входят главные активные компоненты:
- феназол (нестероидный противовоспалительный препарат из группы пиразолонов);
- лидокаина гидрохлорид (местноанестезирующее средство).
Комбинация лидокаина и феноизола способствует быстрому наступлению анестезии и противовоспалительному эффекту, увеличивая их длительность и интенсивность.
Показаниями к назначению Отипакса являются отиты различной этиологии – острый инфекционно-воспалительный, как осложнение при гриппе и других вирусных инфекциях и баротравматический.
Абсолютными противопоказаниями к его применению считаются перфорация барабанной перепонки и гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата (особенно к лидокаину).
Побочные действия при применении Отипакса проявляются в виде аллергических реакций (зуд, кожная сыпь или отек) и раздражения слухового прохода при превышении дозы, частоты или длительности применения препарата.
Особенностями применения Отипакса в любом возрасте считается обязательная целостность барабанной перепонки.
При назначении препарата при перфорированной барабанной перепонке могут развиться осложнения из-за контакта активных компонентов препарата с составляющими системы среднего уха – повреждение слухового нерва с развитием тугоухости и воспалительные процессы слуховых косточек.
Отипакс является безрецептурным препаратом, но заниматься самолечением в данном случае нельзя, обязательно необходимо пройти осмотр у отоларинголога, особенно у малышей, пожилых и ослабленных пациентов – у этих категорий пациентов осложнения возникают наиболее часто и очень быстро преобразуются в необратимые процессы.
Софрадекс представляет собой комплексный антибактериальный и противовоспалительный препарат для местного применения, который выпускается в форме ушных капель.
Он содержит в своем составе три активных компонента:
- грамицидин;
- фрамицетина сульфат;
- дексаметазон.
Их взаимодействие обуславливает эффективность и широкое использование этого лекарственного препарата для терапии острых и хронических отитов (наружного, среднего и внутреннего) и евстахиитов.
Грамицидин является противомикробным лекарственным средством широкого спектра действия, оказывающий как бактерицидное, так и бактериостатическое действие, и расширяющий спектр антимикробного действия фрамицетина в связи со своей выраженной активностью в отношении стафилококков.
Фрамицетина сульфат – это антибиотик из группы аминогликозидов, оказывающий бактерицидное действие в результате повреждения клеточной стенки возбудителя.
Он активен в отношении грамположительных микроорганизмов (золотистый стафилококк), и большинства грамотрицательных микроорганизмов (протей, клебсиела, кишечная и гемофильная палочка) с медленно развивающейся устойчивостью, но малоэффективен в отношении стрептококков, патогенных грибов, вирусов и анаэробных микроорганизмов.
Дексаметазон представляет собой гормональное глюкокортикостероидное средство с выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и десенсибилизирующим действием. Он подавляет патологические воспалительные процессы в организме, угнетая выброс медиаторов воспаления и уменьшая проницаемость капилляров.
При закапывании в уши Софрадекса – уменьшаются симптомы отита наружного уха (покраснение, боль, жжение и зуд в наружном слуховом проходе), выраженный болевой синдром и чувство заложенности уха (при среднем отите).
Длительность применения этого лекарственного препарата не должна превышать 6 -7 дней:
- дексаметазон может маскировать скрытые вялотекущие инфекционно-воспалительные процессы;
- длительное использование противомикробных компонентов Софрадекса будет способствовать развитию устойчивой форм патогенных микроорганизмов;
- при снижении реактивности организма или местного иммунитета – вызывать присоединение грибковых инфекций (микозов и кандидозов).
Абсолютными противопоказаниями к применению Софрадекса являются:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата (аминогликозидным антибиотикам, грамицидину или вспомогательным компонентам ушных капель);
- туберкулез или склонные к генерализации вирусные или грибковые инфекции, туберкулез;
- нарушение целостности (перфорация) барабанной перепонки (в связи с возможным проникновением препарата в среднее ухо, что может привести к повреждению его структур в результате ототоксического действия фрамицетина сульфата);
- беременность (в любом сроке);
- дети грудного возраста;
- период кормления грудью.
С осторожностью назначается этот препарат для лечения отитов у детей младшего возраста (в частности при применении препарата в больших дозах и длительно), в связи с тем, что существует риск развития системных ототоксических эффектов с развитием тугоухости и вестибулярных нарушений, а также подавления функции надпочечников.
Полидекса – это комплексное лекарственное средство для лечения отитов различной этиологии.
В состав этого лекарственного препарата входят два антибактериальных средства:
- неомицин;
- полимиксин
Эти два средства усиливают действия друг друга.
+ гормональный противовоспалительный препарат – дексаметазон.
При совместном использовании дексаметазона с антибиотиками Полидекса проявляет сильный противовоспалительный эффект, в результате чего гнойные осложнения быстро излечиваются.
Этот комбинированный препарат обладает выраженным противомикробным, бактерицидным и сильным противоспалительным действием, который используется местно для лечения осложнений инфекционно-воспалительных процессов вирусной этиологии при присоединении бактериальной микрофлоры – отитах и евстахиитах.
Ушные капли Полидекса не применяются:
- при отитах наружного или среднего уха вирусной этиологии;
- при перфорации барабанной перепонки инфекционного или травматического генеза;
- при подтвержденном микозе (грибковом поражении) слухового прохода.
Использование этого лекарственного средства на фоне нарушенной целостности барабанной перепонки может привести – к глухоте, воспалительным процессам внутреннего уха и нарушениям вестибулярного аппарата.
Противопоказанием к применению Полидексы является:
- детский возраст до 2 лет;
- беременность и период лактации.
При применении Полидексы в терапии профессиональных спортсменов может привести к положительной реакции допинг теста.
Полидексу нельзя комбинировать с аминогликозидными антибиотиками, имеющими выраженное ототоксическое действие (Мономицином, Стрептомицином, Гентамицином, Амикацином и Нетилмицином) из-за возможного усиления повреждающего действия на слуховой нерв и вестибулярную систему, расположенные во внутреннем ухе.
Особую осторожность нужно соблюдать в случае совместного применения Полидексы с ослабленными живыми вакцинами (БЦЖ и полиомиелитной), в связи с высоким риском генерализации заболевания.
Важно помнить, что этот препарат имеет сложный состав и его применение можно начинать только после консультации и осмотра ЛОР-врача и под его динамическим наблюдением – дозы, кратность закапываний и длительность терапии определяется индивидуально и зависит от возраста пациента, течения заболевания и сопутствующих заболеваний.
Отофа представляет собой антибактериальное лекарственное средство для местного применения в виде ушных капель с активным действующим компонентом – рифампицином.
Рифампицин активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также микобактерий туберкулеза, вызывающих развитие инфекционно-воспалительных заболеваний наружного и среднего уха.
Широкий спектр действия основан на бактериостатическом действии препарата – подавлением синтеза РНК возбудителей с последующей их гибелью.
Он не вступает в перекрестное взаимодействие с другими антибактериальными препаратами и обладает мощным противомикробным действием.
Показаниями к назначению Отофы являются:
- острый средний отит (в том числе состояния с нарушением целостности барабанной перепонки);
- наружный отит;
- хронический средний отит с вялотекущим и рецидивирующим течением;
- травматическое повреждение наружного и среднего уха (в том числе в результате баротравмы);
- профилактика послеоперационных осложнений и гнойных осложнений после извлечения инородных тел из полости среднего уха.
Местное применение препарата Отофа показано при длительном или вялотекущем течении патологического процесса, который обусловлен низкой чувствительностью возбудителя инфекции к традиционным лекарственным препаратам и является эффективным лекарственным средством для проведения местного лечения воспалительных заболеваний наружного и среднего уха. Он может использоваться при монотерапии этих инфекционно-воспалительных процессов и в комплексе с другими видами общего и местного лечения.
Производителем препарата является французская фармацевтическая компания «Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI» и отличается европейским качеством и минимальным проявлением побочных реакций.
С осторожностью используется этот препарат при любом сроке беременности и в период лактации в связи с отсутствием адекватных клинических исследований и полного исключения его неблагоприятного воздействия на плод и ребенка.
Абсолютными противопоказаниями к назначению Отофы считаются повышенная чувствительность к антибактериальным средствам (рифампицину).
Нормакс – это антибактериальный препарат в форме ушных капель, представляющий собой 0,3% раствор норфлоксацина (антибиотик из группы фторхинолонов).
Этот лекарственный препарат широко применяется для лечения ЛОР-патологии у взрослых пациентов (противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет).
Народные средства лечения отита у детей – за и против
Если у малыша болит ухо, чтобы облегчить самочувствие и устранить болевой синдром – родители часто используют средства народной медицины:
- камфорный спирт и масло;
- борную кислоту и спирт;
- настои противовоспалительных трав (календулы, полыни, тысячелистника, зверобоя);
- масло прополиса;
- эфирные масла грецкого ореха и миндаля.
Но необходимо знать, что многие из этих средств имеют возрастные ограничения или даже противопоказаны в детском возрасте.
В большинстве случаев все эти народные средства применяют местно для облегчения боли и уменьшения воспаления.
Важно помнить, что эти методики можно использовать в домашних условиях только как вспомогательные средства, а начало их применения не должно повлечь отмену лекарств, назначенных отоларингологом или педиатром.
Камфорное масло и спирт обладают согревающим, дезинфицирующим и противовоспалительным действием.
Эти местные средства часто используют, если у малыша болит ухо, подогревая на водяной бане до температуры тела.
Наиболее эффективно это масло при его смешивании в равных количествах с маслом грецкого ореха или миндаля.
Но важно помнить, что при закапывании этих средств в уши у детей до 2-3 лет возможно проявление побочных реакций, которые отягощают течение отита.
С особой осторожностью закапывают это средство в уши при предрасположенности к аллергии, ранах и ссадинах слухового прохода и вероятности нарушения целостности барабанной перепонки.
Также применение этих народных средств противопоказано при эпилепсии.
Камфорный спирт при отите применяется как в виде капель, так и в виде компрессов, но только после консультации с лечащим врачом.
Родители должны знать, что применение борного спирта даже с низкой концентрацией в нем борной кислоты категорически противопоказано в детском возрасте. Это может вызвать интоксикацию и нарушение работы почек.
Важно знать, что любое медикаментозное или народное средство у ребенка самостоятельно необходимо применять с огромной осторожностью, а дальнейшее лечение должен назначать только отоларинголог.
Это касается всех методов терапии – даже минимальное промедление или самолечение может привести к усугублению симптомов и осложненному течению болезни.
Источник